居家常备非处方药推荐|药品|处方药|药物_新浪健康_新浪网
居家常备非处方药推荐
　　常见病症选药推荐
　　这里不介绍处方药，只简单列出一些常用的非处方药。列这个清单不是为了让大家照单抓药，而是希望大家能提前熟悉这些药名和用途，一旦需要的时候能记起它们。另外，我不主张家庭常备太多的药品，尤其是生活在城市里的居民，楼下三五百米就有药店，需要时现买就来得及。如果备太多，用药时很容易滥用；如果长期不用，药品又很容易过期，存在不小心吃了过期药的风险。我的家庭小药箱常备的也只有退烧的对乙酰氨基酚，补液的口服补液盐，消毒的碘伏、棉棒，覆盖伤口的创可贴等几种药。
　　退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬
　　家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，关于它们的退烧作用已经在前面阐述了。除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。
　　镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬
　　咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。
　　针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。
　　缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(商品名：达芬霖)
　　6 个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9% 的氯化钠。用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。针对6 个月以上的婴幼儿，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。
　　成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5 毫克/10 毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了，减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2～6 岁儿童的剂型(1.25 毫克/5 毫升)。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3 天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3 天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。有人坐飞机时，由于气压的变化鼻塞会很严重，也可以用它来缓解症状。
　　常用感冒药：可以参见第023页“感冒药只治标不治本”中相关内容抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定
　　马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药，可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等不良反应小外，二代抗过敏药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外，马来酸氯苯那敏只有成人的剂型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。
　　腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂
　　腹泻，最怕的是脱水，所以腹泻时有必要补充电解质和水分，家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。口服补液盐的用法前文已阐述过，在这里就不赘述了。
　　腹泻次数较多，伴有发烧、脓血便等情况时，就不能只服口服补液盐了，需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力止泻药来吃，如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一，腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程，而强力止泻药是通过抑制肠道的反应，让肠道蠕动减缓来强行止泻的。也就是说，吃了强力止泻药后，病毒或细菌就排不出去了，这样反而不好。但一些黏附剂性质的止泻药还是可以用的，如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上，对黏膜起到一定的保护作用，还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药，会让腹泻立刻停止，但是它会缩短腹泻的时间。例如，如果你不吃药会拉肚子拉5 天，但若用了蒙脱石散，你的腹泻时间可能缩短为2～3天。另外，在腹泻的过程中，肠道的益生菌也会流失，因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等，要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。
　　便秘：开塞露、乳果糖
　　开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药。它是通过肛门插入给药，药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射，激发肠道蠕动而排便。短期使用相对安全，长期使用很可能会导致对药物的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能被偶尔用来缓解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，它是口服剂型，在肠道内不被吸收，但具有双糖的高渗透活性，可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便以利于其排出，因此它是一种渗透性泻药，由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。
　　胃肠胀气：西甲硅油
　　治疗胃肠胀气，可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。儿童和成人都可以用。它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡，并排出体外，我们也可以叫它消泡剂。这个药非常安全，婴儿也可以用，常用于缓解婴儿的肠绞痛症状。因为它只是在肠道内走一圈，不会被肠道吸收进血液，因此，不会有全身的副作用。
　　缓解烧心反酸的药：碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑
　　胃烧心反酸的时候，可以服用一些抑酸剂，也就是抗酸的药物。常用的抗酸药物分三类：第一类药物能中和胃酸，减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀，这类药包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等；第二类药物可使胃酸分泌减少从而缓解症状，这类药包括雷尼替丁、法莫替丁等；第三类是质子泵抑制剂，通过小肠吸收后，经血液循环，在胃壁富集，从而抑制胃酸，这类药物包括奥美拉唑等。
　　皮肤护理用药：低敏保湿霜、炉甘石洗剂、0.1%丁酸氢化可的松、红霉素眼药膏
　　轻微的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好，所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。无论是蚊子叮咬引起的瘙痒，还是长痱子导致的瘙痒，或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒，都可以用炉甘石洗剂来止痒。氢化可的松可以治疗皮炎、湿疹，有止痒消炎的作用。在美国非处方药柜台上面有很多种1% 的氢化可的松，但是中国没有，中国药店里能买到的激素强度比较弱的激素药膏是0.1% 的丁酸氢化可的松药膏，其作用与1% 的氢化可的松药膏相当。治疗轻、中度的皮炎湿疹，激素药膏通常一天最多用两次，不能用太多，而且用的时间也不能太长，一般也就是用5 ～7 天。涂的药量也不能太多，薄薄的一层就可以了。鼻炎时擤鼻涕太多会导致鼻腔溃烂，可以使用红霉素眼药膏治疗细菌感染。患细菌性结膜炎时也可涂抹眼睛。虽然红霉素本身是抗生素，注射和口服的红霉素是处方药，但红霉素眼药膏这个剂型是非处方药，患者自行使用眼药膏对细菌的耐药影响不大。
　　外伤护理：碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴
　　人难免有摔伤、擦破皮的时候，这时一般不主张用酒精消毒，一是因为酒精有刺激性，会使伤口很痛；二是不利于伤口的恢复，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍。如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦，所以家庭药箱里可以常备碘伏。但碘伏开封后保存时间很短，很快就挥发了，所以碘伏备一小瓶就行。
　　如果伤口有出血状况，用碘伏擦过之后，可以用创可贴贴上，防止上边再粘上脏东西。另外，碘伏只能起消毒杀菌的作用，不能治疗细菌感染。如果伤口有脓包等细菌感染症状，可以用以下两种药膏：一个是红霉素软膏，一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素，但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素，而且它们本身就是外用药，使用起来相对安全有效，所以是非处方药。
　　我们小的时候，磕碰了或擦伤时，就会用红药水和紫药水，事实上这两种药物目前国际上是禁用的。红药水里面含有红汞，汞是有毒性的，它可以通过破的伤口被人体吸收。紫药水的成分是龙胆紫，它的杀菌作用比较弱，还会在伤口上面留下斑点。有人说用碘酒，但碘酒含酒精，擦伤口会很刺激，很疼，另外碘酒擦伤口也不利于伤口后期的恢复，目前也不主张使用。
　　在处理伤口时，民间有种做法是把庆大霉素的针剂打开后涂抹在伤口上，这种做法我也不推荐。庆大霉素要做成针剂而没有外用的剂型，说明它会影响细菌的耐药性。如果打开外用的话，容易增加细菌的耐药性。当临床真正需要用到庆大霉素针剂的时候，有可能就不管用了。所以对于没有外用剂型的抗生素，不要轻易把它作为外用药来用。而且，针剂都属于处方药，更不应该随便用。
　　常备医用器材：体温计、纱布、绷带
　　体温计最好选用电子体温计，水银体温计容易打碎，打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。
　　总体上说，家庭备药的目的在于临时缓解症状。对于轻症来说，缓解症状辅以休息并加强营养就有可能使病人免去求医之苦。对于重症来说，临时使用家庭备药是为了减轻病痛对病人的进一步伤害，为就医争取时间。因此，准确判断自己的病情轻重是用药的前提。通常判断病情轻重主要看精神状态，精神状态好的人可以在家先观察，精神状态萎靡不振并且和平时明显不一样的人要及时就医。
　　掌握药品说明书里的玄机
　　无论是自己买的药还是通过医生开处方拿的药，吃之前认真阅读药品说明书都是非常必要的。只有掌握了说明书里的玄机，你才能真正做到安全用药。
　　2012 年国家食品药品监督管理总局发布的《公众安全用药现状调查报告》显示，服药前会仔细阅读药品说明书的居民，上海是52.4%，北京是50.3%，高达半数的人吃药不看说明书。更不容乐观的是，北京市药品不良反应监测中心公布的《社区中老年用药调查报告》显示，超过80%的被调查者在服用药品时不看药品说明书，而是根据以往的用药习惯或听从亲友介绍服药。也有相当一部分人看不懂药品的说明书，导致不能合理使用药物。同时，目前有相当一部分药品说明书也令患者望而却步，难以起到准确指导用药的作用。
　　严格说来，说明书应该有两种，一种是给医务人员看的，另外一种是给患者的用药指导。根据医务人员和患者知识背景以及理解能力的不同，两种说明书上的文字内容应该是不同的。给专业人士看的内容应该专业、全面，给患者看的内容应该通俗、简洁。你看一般进口的药，说明书都很厚。老百姓越看越害怕，上面光讲副作用就讲好几页，实际上，这种说明书在国外是给医务人员看的，老百姓去药房取药的时候，药师会另给患者一份浅显易懂的说明书。给专业人士看的说明书上的信息要全面，上面的信息都是医务人员非常需要的，专业人员通过看说明书，了解这个药具体的作用机理是怎样的，它在临床上的试验数据都有哪些。而给患者看的说明书，通常是用简洁、通俗易懂的语言告诉患者应该如何去服用这个药，以及注意可能的不良反应等信息，这种给患者看的说明书目前我国只是非处方药有，处方药还没有提供这类的患者说明书。
　　那么，当我们买来一盒新药，面对说明书上面密密麻麻的一大堆信息，在服药前，应该重点看清楚哪些内容呢？
　　看清适应证对症服药
　　适应证是指该药品所直接治疗的疾病。自我药疗，看适应证是非常重要的。要仔细核对自己的症状和说明书描述的是不是一样，对照自己的症状选药，必要时要咨询药师，并以此确定购买的药品是否对应自己的身体症状。
　　区分“商品名称”和“通用名称”
　　药品的说明书上，会写着“商品名称”和“通用名称”两个名称。你可能会有疑问，同样的药物成分，怎么会有那么多的名字，这是怎么一回事呢？药品的通用名称是全球通用的，一般用英文的译名表示。例如“对乙酰氨基酚”就是个通用名称。不同的药厂生产这个药时，为了树立自己的品牌，往往要给自己的药品注册独特的商品名称以示区别，因此“对乙酰氨基酚”的商品名就有“百服咛”“泰诺林”“必理通”等。你用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，这个名称是唯一的。你应该注意到了，在上面列出的药品清单中，我所使用的都是药品的通用名称。因为要记住五花八门的商品名也不是那么容易的事情，有时连专业人员都容易给绕糊涂，我作为专业药师也记不全所有药的商品名，但只要告诉我这个药的通用名，我就知道这个药是治疗什么病症的了。
　　认清有效成分
　　“有效成分”这一栏在说明书中也很重要。尤其是对复方感冒药来说，一个药里含多种有效成分，稍不留神就可能把相同的成分给吃多了，吃过量了。
　　例如，商品名为“日夜百服咛”的感冒药，通过看说明书里的有效成分，我们可以知道它含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬3 种有效成分，这3 种有效成分起的治疗作用是完全不同的。其中，对乙酰氨基酚是用来退烧止疼的，伪麻黄碱可以缓解鼻塞，右美沙芬可以用来镇咳。要是你吃“日夜百服咛”的同时吃“新康泰克”，你可能觉得这是不一样的药，但仔细看下新康泰克的有效成分，你会发现它也含盐酸伪麻黄碱，这样你就把这个成分吃重了，就容易导致药物过量。所以，一定要看清有效成分，尤其是多种药物同时服用的时候，以避免重复用药。
　　重复用药其实是最常见的用药错误，甚至有些医务人员也会犯这样的错误，有时你去看医生，医生可能会给你开一堆药，保不齐这里面就有含相同有效成分的药。如果你自己吃药前不认真核对药物的有效成分，就容易过量服药。看病寻求专业人士的帮助是对的，但是专业人士有时也会犯错误，因此你必须要对自己的身体负责，吃任何药之前，要仔细查看它的有效成分。
　　读懂用法用量，正确用药
　　剂量和用法是指每一种疾病所需要服用的药量和服用的方法，需要注意的是，这里所说的剂量是一般推荐量，对于个别病人，由于个体的差异，推荐的剂量可能并不适合你，这时一定要到医院去请医生对你的用量进行调整。
　　同时，要看清药物的服用方法：是在饭前还是饭后服用，能否空腹服用，必须整片吞服还是可以掰开服用，每天吃几次，每次多大剂量等。看清说明书中对药品规格的描述也很重要。对于单一成分的化学药品，规格通常是指药物的含量，常以克、毫克或者微克等单位来表示。需要指出的是，同一种药品可能有好几种规格，服用的时候一定要看清楚规格再吃。比如阿莫西林胶囊，就有250 毫克一粒和500 毫克一粒两种规格。500 毫克的剂量比250 毫克的剂量大一倍，如果医嘱是让你每次吃一粒250 毫克的胶囊，但你吃的是一粒500 毫克的胶囊，那剂量就错了。
　　看清注意事项，客观理解不良反应
　　药物的注意事项包含了很多信息，如出现什么情况应该咨询医生，什么情况下应该慎用，孕妈妈、老人、儿童在服用过程中应该注意什么，药物漏服以后怎么办等。药物的相互作用则表明了该药不适合与哪些药同时使用，它会增强或减弱哪些药物的效果。增强其他药的疗效也不一定是件好事，因为疗效过强有时就会转变为害处，疗效增强的同时，不良反应也会增强。
　　说明书中还有“不良反应”这一栏。这一栏主要是明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏，我们就能预知这种药物存在的潜在危险。其实每种药品都有不良反应，这是药品的固有属性。例如布洛芬这一类的药品，它对胃肠道有刺激。我能预期到它的不良反应，如果患者胃不好，我就不推荐使用这个药，或者非要吃这个药的话，为避免药物对患者胃部产生不良反应，我会建议他同时吃上胃黏膜保护药。
　　一般来说，列出的不良反应越详细，在一定程度上反映出这个药已经做过了充分的药理和临床验证，安全性可能更好。有些人习惯于使用没写任何不良反应或者不良反应标注“尚不明确”的药品，误以为这样就表明药物没有不良反应，看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重、不敢用药，这其实是认识上的误区。
　　明晰禁忌证，避免危险
　　药品说明书上都有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字样。
　　“禁用”是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒，故禁止使用。如阿司匹林标明“胃十二指肠溃疡患者禁用”，如果胃十二指肠溃疡患者用了，可能会导致消化道出血；感冒药新康泰克标明“严重高血压患者禁用”，严重高血压患者用了可能会进一步升高血压，带来危险。
　　“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应，因此没有足够把握时要避免使用。“慎用”则是对某些特殊的人群如儿童、老人、孕妈妈或肝肾功能不全者提出的用药警告，提醒使用时要谨慎，但仍然可以用。如果不注意看说明书上的禁忌证，就会忽略危险，产生意想不到的危害。所以，使用药物前一定要仔细核对。
　　关注药品批准文号
　　批准文号相当于药品的身份证。你可以根据药品的批准文号去查询它是不是假药。查询方法很简单，只要登录国家食品药品监督管理总局的网站www.，将批准文号输入进去，就能查到该药品是否有
　　审批上市的批准文件。如果没有查到，就说明你手里的药是假的，它的批准文号也是假的。通过批准文号，你还可以知道这个药到底是中药还是西药，批准文号里以大写字母H 开头的，是西药，H 是“化学药”的“化”字的拼音首字母；如果是以Z 开头的，就说明它是中药，Z 是“中药”的“中”字的拼音首字母。
　　关注产品批号
　　药品的包装上都会有产品批号。产品批号是什么意思？就是药品在生产过程中，虽然原料和工艺相同，但是每一批投料生产出来的药品在质量上还是有差异的。所以为每一批药品编制固定的序列号作为批号，它由一组数字或字母加数字组成。一旦出现用药事故，可以按批号事后追踪这批药品的去向。你可能听说过药品有召回的制度，当药品出现了问题，监管部门会按照批号将药品召回。也就是说哪一批药品出现了质量问题，就把哪一批药品召回。另外，我们在药房管理药品时，也是按照批号进行管理的。医院会将每一个药品的批号在它入库的时候记录得非常清楚。如果有哪一批药品出现严重不良事件，药品监管部门就会发布公告宣布将这一批药品召回，药房也就会按照批号将药品找出来下架。
　　检查有效期，保证存储安全
　　吃药前查看药品有效期，过期药千万别吃，该扔就扔。
　　药品的效期通常用有效期或失效期表示。其中有效期是指药品在规定储存条件下质量能够符合规定的期限。如药品的有效期为2013年11月，是指本药品在2013 年11 月30 日仍有效，而到2013 年12 月1 日则失效了。失效期是指药品从生产之日起到规定的有效期满以后的时间。如药品的失效期为2013 年11 月，是指本药品可以使用的时间为2013 年10 月31 日，
　　到2013 年11 月1 日就失效了。
　　药品一次吃不完，就要妥善保存。有的人将药买回家后，就把包装拆了，说明书扔了，还有人把药从铝箔里面一颗颗抠出来装进一个小瓶里，吃的时候倒出来吃，他们觉得这样方便。其实这样做是不对的，将药包在铝箔真空环境里，是为了防止药物降解，防止药物在空气中氧化。把药物都抠出来装进小瓶里，吃着是方便了，但时间长了，药物就没疗效了，吃了也不起作用了。
　　药品的储存注意事项在说明书上面都会有相关的说明。有些说要放在阴凉处，有些说需要冷藏，有的需要避光，还有的是室温保存。一般室温指的就是25℃以下。阴凉处存放指的是在20℃以下的环境存放。冷藏的温度指的是冰箱里面2℃～8℃的温度，也就是保鲜的温度。冷冻就要-18℃左右。
　　还有一点，药品不能存放在潮湿的地方，药物受潮容易发霉变质，因此厨房和浴室是不能放药的。下面这一点往往容易被人忽视：很多药打开瓶盖会发现里面有一团棉花，或者有一袋干燥剂。你是直接把它扔了，还是吃完药再把它放回药瓶里？不少人下意识的动作是放回去。这样做就错了。棉花或干燥剂是在密封的环境中起干燥作用的，药瓶一旦打开通气之后，棉花或干燥剂会吸收药瓶外面的水分，这时再将它放回瓶子里反倒将潮气带给了药品。因此正确的做法是把棉花或干燥剂扔掉，然后把瓶盖拧紧。而且，药品的外包装盒也不要扔掉，最好在上面写上药的名字、服用方法、在什么症状下使用、开瓶日期、有效期等。药品一定要放到儿童不能触及的地方。很多粗心的妈妈把药品放到了宝宝能拿到的地方，宝宝因为好玩就可能误服，进而造成药物中毒的后果。
　　（声明：本文仅代表作者观点，不代表新浪网立场。）
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作者目前只有这一篇哦~君，已阅读到文档的结尾了呢~~
一、概念 　　 　　什么是处方药和非处方药？处方药是指必须凭执业医师的处方才可调配、购买和使用的药品；非处方药是指应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便，不需医生处方在药店中即可买到的药品，在国外又被称为“可在柜台上买到的药物”（over the counter），简称OTC，此已成为全球通用的俗称。非处方药主要是用于治疗或缓解消费者容易自我诊断、自我治疗..
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3秒自动关闭窗口图书信息/非处方用药
　　书 名：非处方用药
　　作　者：著
　　出 版 社：
　　出版时间：
　　版　次：1
　　页　数：130
　　字　数：110000
　　印刷时间：
　　开　本：32开
　　纸　张：胶版纸
　　印　次：1
　　I S B N：5
　　包　装：平装
内容简介/非处方用药
　　《非处方用药》是一位女医生以其独特的性别和职业角度写就的散文诗集。99味草药在此成为作者的药引，每一味草药，都被作者诗性的思维和语言生发为文学的优秀素材，药性就是人性，人性寓于药性当中。草药作为自然生灵，在优美的文字下，得到了灵动、活泼的展现。
作者简介/非处方用药
　　，本名。1966年出生于河南许昌，毕业于山西中医学院，曾在北京大学医学部进修超声医学专业，从事临床医疗工作至今。现居北京。1984年习诗，1986年以“小雪”之名发表处女作。2004年出版诗集《燃烧的冰》。作品多次入选《2008年—2009年中国最佳诗选》《大诗歌》《2010年中国年度散文诗》等多种选本。
目录/非处方用药
　　第一辑：君
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目录1 拼音fēi chù fāng yào2 英文参考non-prescribed medicine3 概述非处方药（over-the-counter，），是指无需就可获得的药物。它们能减轻人们的许多和一些简单疾病，而不需花钱看医生。在过去几十年间，通过采用安全、有效的OTC药，促进了的变革。非处方药（Nonpreion Drug）是不凭处方即可自行、购买和使用的药品。在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”（Over The Counter），简称OTC，此已成为全球通用的俗称。和非处方药不是药品本质的属性，而是管理上的界定。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。
4 历史背景从前大多数药物无需处方就可获得。FDA成立前，仅把药物放在瓶里出售，作为可靠治疗。一些OTC中含有、、和，而没有使用说明书。1938年制定的食品、药品和条例给予FDA发布规章的权力，但没有明确哪些药物只能凭处方购买。1951年修订的食品、药品和化妆品条例，试图解决安全性问题和阐明处方药和OTC药之间的差异。处方药是指能的，有或不安全，必须在医疗监督下使用的药物，而其他的药物可以不需处方出售。正如1962年食品、药品和化妆品条例指出的，OTC药必须是安全和有效的。有的药物可以对这位有效，对另一患者无效。任何药物都可引起（一些人把不良反应当作，但是这个术语不能明确附加是通常不期望的作用）。由于没有机构报道OTC药物不良反应，实际上FDA和药品商也无法了解这些药物是如何普遍和严重。近年的重大变化是将许多处方药重新归类到OTC药物。5 安全性考虑当FDA考虑是否将一种以前仅用处方才可获得的药物改列为OTC药时，安全性则是主要问题。所有药物都有利弊，如果人们想要接受药物的益处，就必须承受一定程度的。OTC药物的安全性取决于恰当地使用。恰当使用就需要病人进行自我诊断，而这种自我诊断也有错误的机会，例如，大多数是无危险的，但是在极少的患者，头痛则是脑和的先兆。同样，心口有可能是急性病发作的先兆。一个人当有轻微症状时，常常通过来判定是否需要看医生。在确定OTC药物的适宜时，厂商和FDA将考虑安全性和有效性的。购买OTC药的人们应该仔细阅读和遵循用药指导。由于同一商标名可能用于立即释放或控释（缓慢释放）的配方，因此每次买药都要查看标签。凭假设认为用量是相同的作法，是不安全的。近年商标泛滥，核对成分是重要的，不能仅仅依靠熟悉的商标名称。例如（）有十几种，成分相差甚远。不是所有的Maalox产品都含有相同成分，有些含有铝和镁的，而其他的是含。当选择一个产品时，必须知道哪种成分最适用于这种特殊情况。即使使用OTC药物恰当，有些人也会出现不良反应，例如，严重的、少有的。如、、或可导致、瘙痒、呼吸方面问题和管性。这些药物也能胃引起。OTC药物上标签常常未列出所有可能出现的不良反应，结果，许多人认为这些药物几乎没有副作用。例如，镇痛药包装内的说明书仅仅提醒人们用此药镇痛不要超过10天。在药盒、药瓶和包装内的说明并没描述这些药物长期使用可能出现的严重不良反应，因而患有慢性或的病人可能长期使用这类药物而未到可能造成的麻烦。6 非处方药适应症范围6.1 非处方药适应症范围确定原则非处方药症是指：消费者可以自我认知、自我判断，并可以通过自我药疗、自我监护的方式进行处理的疾病或症状。一、常见疾病和症状1.& &症状明显，消费者可自我感知、自我判断；2.& &对症状的治疗一般不会掩盖和贻误疾病，或内贻疗一般不会导致严重后果；3.& &率较高，消费者认知程度很高，且不易；4.& &用药期间，自觉症状应有明显改善；5.& &治疗及手段明确；6.& &病情相对平稳，短期内不会急剧加重、恶化或转变为其他疾病；7.& &用药时间较短（一般在二周以内）；8.& &不需要进行和调整剂量（首剂加倍除外）。二、复发性疾病1.&&&&& 症状明显、单一，不易与其他疾病相混淆；2.&&&&& 发生率较高；3.&&&&& 具有特征性表现，患者在病症复发时依据既往可以作出判别；4.&&&&& 用药期间，自觉症状应有明显改善；5.&&&&& 治疗方法及手段简单、明确；6.&&&&& 病情相对平稳，一般不会急剧加重、恶化或转变为其他疾病；7.&&&&& 不会导致重要脏器的器质性变化；8.&&&&& 用药时间较短（一般在二周以内）；9.&&&&& 不需要进行监测和调整剂量（首剂加倍除外）。三、慢1.&&& 诊断方法及手段明确，确诊率高；2.&&& 治疗方法及手段明确、简单；3.&&& 患者对疾病认知非常清楚；4.&&& 患者对治疗的依从性非常好；5.&&& 短期内（一个月）不需要专业人员进行监测；6.&&& 自我用药期间内不需要调整剂量；7.&&& 病情相对平稳，患者自我用药期间一般不会急剧加重、恶化。四、其他1.&&& 日常补充；2.&&& 戒烟；3.&&& 避孕；4.&&& 类（症状严重，或可能有重要脏器器质性改变的不包括在内）；辅助治疗类（进行辅助治疗很可能延误病情，贻误治疗，导致严重后果的，不包括在内）。6.2 非处方药适应症范围（化学药品部分）6.2.1 神经科[纳入范围]1.：波动引起的烦躁失眠；缓解暂时性，辅助提高质量备注：不适合，限甲类，疗程限7天2.（或）：晕车、晕船、晕机及所致的、、3.疼痛：头痛、（性头痛和性头痛）、神经痛备注：疗程限5天4.（）：、、眩晕、偏头痛、食欲缺乏、腰膝、失眠、、备注：不适合儿童，限甲类5.戒烟6.眩晕备注：不适用于儿童、限甲类[排除范围]、、、、、、突发肢体等。6.2.2 骨科、风湿科、外科[纳入范围]1.疼痛：轻至中度疼痛。如痛、痛、、、拉伤、压伤等引起的疼痛；慢性软引起的疼痛；、引起的疼痛；炎、炎、引起的疼痛备注：内服药限疗程5天，外用药限疗程7天2.：包括其引起的疼痛、肿胀等症状3.浅表小（溃疡）：创面的止疼、止痒、、创口的保护、止痛、4.轻度（浅Ⅱ度及浅Ⅱ度以下）小烧、烫伤：包括预防其引起的5.消毒防腐6.挫伤、肿胀和，疤痕的形成和软化疤痕7.术后营养补充[排除范围]、突出、、类风湿、炎（辅助治疗除外）等6.2.3 营养科[纳入范围]1.的补充，预防；各种原因引起的患者的营养补充2.患者的糖的代用品3.用于和的补充4.补充：预防性神经管，、妇女预防用药备注：限甲类6.2.4 呼吸科[纳入范围]1.：A. 及引起的、头痛、周身或酸痛、、流、打喷嚏、、、备注：限疗程3～7天B. 流行性感冒的预防和/或治疗2.咳嗽：、感冒、及外界刺激引起的咳嗽；、炎引起的咳嗽备注：限疗程7天3.咳痰：上呼吸道感染、感冒、咽炎及外界刺激引起的痰液粘稠、咳痰困难；气管炎、支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难备注：限疗程7天4.预防：备注：限甲类5.辅助治疗：反复上呼吸道感染的辅助治疗[排除范围]治疗哮喘，支气管炎、气管炎的，、、的对症对因治疗，、等。6.2.5 消化科[纳入范围]1.过多：胃酸过多所致的、胃灼热（烧心）、反酸备注：不适合儿童，限甲类，疗程限7天2.：备注：不适合儿童，限甲类，疗程限7天3.不良：A. 消化不良、食欲缺乏B. 胃肠胀气（）C. 消化不良（性）：腹胀、、恶心、呕吐、胃痛备注：限甲类4.肠道感染、、轻度：备注：限甲类、疗程限3天5.：、和的止痛、止痒、止血备注：限甲类、疗程限2周6.肠道：肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀备注：限甲类、疗程限3～7天7.：慢性便秘、性便秘备注：疗程限7天8.胃性疼痛：备注：不适合儿童、限甲类9.水、补充：治疗和预防急、造成的轻度10.辅助治疗：的辅助治疗、的辅助治疗、的辅助治疗、炎症性肠病的辅助治疗[排除范围]胃及、、、卓－艾等。6.2.6 皮肤科[纳入范围]1.：老年性瘙痒、、过敏引起的瘙痒2.3.轻度、轻度皮肤感染：、等4.皮炎：过敏炎、、5.：轻度亚急性、慢性湿疹6.（）7.：包括角化型引起的8.：（包括）9.癣病（浅部）：、、、、、10.：性甲沟炎、性甲沟炎、11.除虱：体虱、头虱和阴虱12.虫咬13.14.阳光灼伤（或防晒）：包括灼伤后的止痛15.16.局部角质增生：、等17.手足、、18.、及斑19.感染：20.荨麻疹（）21.头皮糠疹（头屑）22.脱发、23.轻度、小面积24.皮肤划痕症10.辅助治疗：润肤、保湿、防晒、遮盖、[排除范围]、、间擦疹、等6.2.7 妇科[纳入范围]1.女性避孕备注：限甲类2.外阴炎：念珠菌性外阴阴道病（）、、及混合感染备注：限甲类3.4.5.[排除范围]、宫颈炎、炎、、性阴道炎、性病（包括引起的阴道感染）、性阴道炎、退乳等。6.2.8 眼科[纳入范围]1.：细菌性结膜炎、备注：限甲类2.3.缓解因尘埃、感冒、过敏、、游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感以及其他刺激症状4.5.（细菌性炎）6.（）7.睑板腺炎8.视疲劳：包括预防视疲劳9.：包括预防干眼症10.11.带隐形眼镜引起的不适[排除范围]、、（虹膜炎、睫状体眼等）、（包括预防假性近视）、等。6.2.9 耳鼻喉科[纳入范围]1.备注：不适合儿童2.咽炎：、引起的、不适、声哑3.、血管舒缩性、肥厚性鼻炎备注：限甲类4.（）5.：如喷嚏、流涕、、鼻塞以及眼部痒及烧灼感备注：限甲类6.发热：急性咽炎引起的发热7.[排除范围]、、、等。6.2.10 口腔科[纳入范围]1.备注：疗程限5天2.黏膜溃疡：、创伤性备注：疗程限10天3.炎：牙龈红肿、备注：疗程限10天4.牙周炎备注：疗程限10天5.备注：疗程限10天6.备注：疗程限7天7.改善8.9.抑制斑的形成、日常口腔护理及清洁口腔10.：唇皲裂、脱屑、备注：疗程限10天[排除范围]、白塞氏综合征、、、黏膜、扁平苔癣等6.2.11 传染病科[纳入范围]：、[排除范围]除蛔虫病、蛲虫病以外的其他寄生虫病，，，，性疾病，，肝炎的治疗等。6.2.12 其他[纳入范围]。
6.3 非处方药适应症范围（中成药部分）6.3.1 内科（一）感冒[适用范围]1．中医：感冒 （ 、、感冒、体虚感冒、等）2．西医：A．普通感冒B．流行性感冒C．上呼吸道感染[排除范围]1．中医：A．感冒重证B．2．西医：A．普通感冒、流行性感冒重症B．上呼吸道感染重症C．下呼吸道感染等（二）咳嗽[适用范围]1．中医：咳嗽属以下证型（、、犯肺、伤肺、蕴肺、痰肺、燥咳等）2．西医：以下疾病所致咳嗽A．感冒B．上呼吸道感染C．D．（限于）[排除范围]1．中医：A．咳嗽属亏耗证B．证型属适用范围但症状较重者C．风温肺热病D．发作期E．、、、等所致的咳嗽2．西医：以下疾病所致咳嗽A．B．发作期C．肺炎D．肺脓疡E．肺结核F．肺间质化G．H．慢性阻塞性肺病（）I．癌性咳嗽等（三）[适用范围]中暑（）[排除范围]中暑重证（四）[适用范围][排除范围]A．B．C．药物不良反应等（五）胃痞（）[适用范围]1．中医：胃痞属以下证型（饮食内停、痰湿中阻、、、等）2．西医：以下疾病所致胃胀A．功能性消化不良B．慢性胃炎（浅表性）[排除范围]1.中医：2.西医：以下疾病所致胃胀A. 萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等B. C. 肝胆疾患等（如肝炎、、性肝病、、胆结石、慢性胰腺炎等）（六）（胃痛）[适用范围]1.中医：胃脘痛属以下证型（客胃、饮食、、、气滞血瘀证等）2.西医：以下疾病所致胃痛A. 功能性消化不良B. 慢性胃炎（浅表性胃炎）[排除范围]1.中医：A. 证型属适用范围但症状较重者2.西医：以下疾病所致胃痛A. B. 萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等C. 、十二指肠溃疡D. 胃下垂、胃粘膜脱垂E. F. 其他疾病如心、肝、胆、脾、胰腺等疾病所致等（七）[适用范围]1.中医：泄泻属以下证型[内盛、感受（暑湿）、食滞肠胃、脾胃虚弱、亏虚证等]2.西医：A. 功能性腹泻B. （腹泻型）C. 急、慢性肠炎[排除范围]1.中医：各证型之重证2.西医：以下疾病所致泄泻A. 食物中毒B. 痢疾、霍乱等所致C. 急、慢性肠炎重症D. 肠道肿瘤E. F. 炎G. 其他脏器病变影响消化功能所致等（八）便秘[适用范围]1.中医：A. （如、等）B. （秘、、阴虚秘、秘等）2.西医：A.功能性便秘B. 肠易激综合征（便秘型）[排除范围]1.中医：2.西医：以下疾病所致便秘A. 器质性病变所致便秘（如肿瘤）B. 药物性便秘C. 手术后便秘D. 产后便秘等（九）头痛[适用范围]1.中医：头痛属以下证型（、、风湿、、等）2.西医：A. 偏头痛B. [排除范围]1.中医：等病所致头痛等2.西医：以下疾病所致头痛A. 偏头痛（重症）B. 紧张性头痛（重症）C. 原发性D. 、脑硬化、脑血栓等心脑血管疾病、颅内疾病E. 感染性疾病F. 科疾病G. 外伤后头痛等（十）眩晕[适用范围]1.中医：眩晕属以下证型（一般虚证或、痰湿所致等）2.西医：以下疾病所致眩晕A. （症状较轻）B. （轻度）C. 营养不良性（轻度）D. [排除范围]1.中医：A. 眩晕重证B. 中风等所致眩晕2.西医：以下疾病所致眩晕A. 低血压（症状较重）B. 缺铁性贫血（中、重度）C. 营养不良性贫血（中、重度）D. 其他类型贫血（如、等）E. 高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心脏病等心脑血管疾病F. 颅内疾病G. 五官科疾病H. I. 产后眩晕J. 术后眩晕等（十一）晕动证[适用范围]晕车、晕船、晕机[排除范围]以上重症（十二）（失眠）[适用范围]轻、中度[排除范围]重度（长期、顽固性失眠症）（十三）[适用范围]1.中医：郁证属以下证型（、等）2.西医：A. 神经衰弱B. 综合征（限于症状较轻者）[排除范围]1.中医：2.西医：如抑郁症、、焦虑症等（十四）实火证[适用范围]火候（如常见有：口舌生疮、、、、烦躁易怒、色黄、等）[排除范围]1.中医：脏腑火热证候重证（如常见有：、、等）2.西医：某些感染性疾病及其他严重疾病（如常见有：、肝炎、胆囊炎、等）（十五）[适用范围]1.中医：痹病属以下证型（、虚痹、痹等）2.西医：A. 肢体（感受风、寒、湿所致，无明显）B. 轻症的局部（限外用）[排除范围]1.中医：A. 证型属适用范围但症状较重者B. 痹病属以下证型（等）C. D. 等2.西医：以下疾病所致肢体关节疼痛A. 、等B. 类风湿性关节炎重症的局部对症治疗（指外用。口服制剂均应排除）C. 出现、、功能障碍等D. E. 糖尿病血管下肢病变（十六）虚证[适用范围]1.中医：有关功能性虚弱的中医2.西医：功能性虚弱疾患[排除范围]1.中医：有关功能性虚弱的中医证候之重证（如常见有、、中风等）2.西医：A. 器质性疾病所致虚弱（如肿瘤、糖尿病、肝病、、疾病、疾病、心脑血管疾病、等）B. 性疾病C. （、等；或以为主症者）备注：1.可以包括乙类OTC的适应症：伤食、晕动证。2.建议儿童使用应有医生指导，口服固体制剂（、）3岁以下婴不宜。3.辅助用药适应症举例：肿瘤放、化疗的辅助治疗6.3.2 儿科（一）感冒[适用范围]1.中医：感冒（风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、时行感冒，感冒挟痰、感冒挟食、感冒挟惊等）2.西医：A. 普通感冒B. 流行性感冒C．上呼吸道感染D．（反复呼吸道感染儿）[排除范围]1．中医：A．感冒重证B．2．西医：A．普通感冒、流行性感冒重症B．上呼吸道感染重症C．下呼吸道感染等（二）咳嗽[适用范围]1．中医：咳嗽属以下证型（风寒袭肺、风热犯肺、风邪犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热壅肺或痰热郁肺、阴虚燥咳、证等）2．西医：以下疾病所致咳嗽A．感冒B．上呼吸道感染C．支气管炎（急性支气管炎、慢性支气管炎）[排除范围]1．中医：A．咳嗽属肺阴亏耗证B．证型属适用范围但症状较重者C．肺炎喘嗽D．哮病发作期E．肺痈、肺痨等所致的咳嗽2．西医：以下疾病所致咳嗽A．先天性肺不良B．支气管异物C．支气管扩张D．支气管哮喘发作期E．肺炎、肺脓疡、肺结核等所致咳嗽（三）中暑[适用范围]中暑（伤暑）[排除范围]中暑重证（包括、）（四）[适用范围]1.中医:厌食属以下证型（、脾、等）2.西医:功能性消化不良（表现为食欲不振、食量减少等）[排除范围]1.中医:2.西医:A．B．器质性疾病所致（五）[适用范围]1.中医:积滞属以下证型（乳食内积、夹积等）2.西医:功能性消化不良[排除范围]1.中医:积滞症状较重者2.西医:其他器质性疾病所致类似症状（六）泄泻[适用范围]1．中医：泄泻属以下证型（风寒、湿热、伤食、等）2．西医：A．功能性腹泻B．肠易激综合征（腹泻型）C．急、慢性肠炎[排除范围]1．中医：各证型之重证2、西医：以下疾病所致泄泻A．食物中毒B．痢疾、霍乱等传染病所致C．急、慢性肠炎重症D．轮状病毒性腹泻E．肠道肿瘤F．肠结核G．结肠炎H．其他脏器病变影响消化吸收功能所致等（七）便秘[适用范围]1．中医：A．实秘（如热秘、冷秘等）B．虚秘（阴虚秘等）2．西医：A．功能性便秘B．肠易激综合征（便秘型）[排除范围]1．中医：2．西医：以下疾病所致便秘A．器质性病变所致便秘（如巨结肠）B．药物性便秘C．手术后便秘（八）[适用范围]1．中医：、2．西医：轻度营养不良[排除范围]1．中医：（疳积重证）2．西医：重度营养不良（九）蛔虫病[适用范围]肠证[排除范围]肠蛔虫证及其并发症（如、、蛔虫性等）（十）蛲虫病（十一）实火证[适用范围]脏腑火热证候（如常见有：口舌生疮、目赤肿痛、牙龈肿痛、口渴咽干、烦躁易怒、小便色黄、大便燥结等）[排除范围]1．中医：脏腑火热证候重证（如常见有：淋证、黄疸、血证等）2．西医：某些感染性疾病及其他严重疾病（如常见有：泌尿系感染、肝炎等）（十二）[适用范围]5岁以上遗尿，无器质性疾病[排除范围]5岁以下幼童遗尿，器质性疾病所致等（十三）虚证[适用范围]1．中医：有关功能性虚弱的中医证候2．西医：功能性虚弱疾患[排除范围]1．中医：有关功能性虚弱的中医证候之重证2．西医：A．器质性疾病所致虚弱（如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、免疫性疾病、血液病等）B．传染性疾病后期C．或发育不良、发育等备注：1.& &建议儿科用药均应为甲类。2.& &口服固体制剂（片剂、胶囊剂）3岁以下婴幼儿不宜。3.不建议儿童使用辅助用药。6.3.3 妇科（一）[适用范围]1．中医：2．西医：有型功血[排除范围]1．中医：A．B．C．D．E．等2．西医：A．妇科或全身器质性病变所致B．有排卵型功血（重症）C．无排卵型功血D．使用后不规则E．闭经F．疾病所致出血G．（、手术）后出血H．等（二）痛经[适用范围]（功能性痛经）[排除范围]（器质性疾病所致者，如、、等）（三）诸证（）[适用范围]1．中医：、、、、、经行感冒、等2．西医：、因素所致[排除范围]1．中医：2．西医：器质性疾病所致（如乳腺增）（四）[适用范围]1．中医：脾虚、、等（包括、）2．西医：以下疾病所致异常A．滴虫性阴道炎B．（霉菌性阴道炎）C．细菌性阴道病（细菌性阴道炎）D．盆腔炎性疾病后遗症（轻症）（限于或）[排除范围]1．中医：蕴结证（带下量多、黄绿如脓，或赤白相兼，或杂下）2．西医：A．症状表现为：1）血性白带、脓性白带等2）有带下量多伴发热等全身症状者B．以下疾病所致带下异常1）萎缩性阴道炎（）2）3）幼女性外阴阴道炎4）宫颈炎（如宫颈糜烂等）5）（包括子宫内膜炎、肌炎等）6）盆腔炎性疾病后遗症（重症）[慢性盆腔炎重症（如包块等）]7）性传播疾病（如）等（五）（绝经综合征）[适用范围]1.中医：、等2.西医：绝经综合征（原称更年期综合征）[排除范围]1.中医：2.西医：A. 绝经综合征（原称更年期综合征）症状较重者B. 精神疾病C. 肿瘤D. 伴有其他合并症患者（如高血压、糖尿病、心脏病、等）（六）类[适用范围]1.中医：虚弱、、阻滞等所致2.西医：[排除范围]1.中医：所致2.西医：乳腺炎等器质性疾病所致（七）类[适用范围]1.中医：风寒、、肝肾亏损等所致2.西医：[排除范围]1.中医：2.西医：风湿性、类风湿性关节炎、痛风等器质性疾病所致备注：1.& &建议妇科用药均应为甲类。2.& &对于少女用药，月经不调及痛经应限1年以后使用，月经前后诸证应有医生的指导。3.& &辅助用药适应症举例：肿瘤放、化疗的辅助治疗。6.3.4 外科（一）疖[适用范围]疖肿（部以外）[排除范围]1.中医：痈、疔、溃疡等2.西医：A. 头面部疖肿B. 多发或复发疖肿C. 伴有发热等全身症状D. 伴有糖尿病、肾病等全身性疾患等（二）烫伤[适用范围]轻度水火烫伤（Ⅰ度）[排除范围]A. 中、重度水火烫伤（Ⅱ度及以上）B. 其他、电能、放射线等C. 头面部、口腔、外阴等特殊部位烧烫伤（三）冻疮[适用范围]局部性轻度冻疮（红斑性冻疮）[排除范围]A. 局部性重度冻疮（性、性冻疮）B. 全身性冻疮等（四）痔[适用范围]轻度、混合痔（其中内痔为Ⅰ度、Ⅱ度）[排除范围]A. 重度内外痔、混合痔（其中内痔为Ⅲ度、Ⅳ度）B. 嵌顿痔C. 痔疮继发感染D. 其他疾病所致的、肿痛、脱垂等备注：1．可以包括乙类OTC的适应症：轻度水火烫伤、冻疮。2．对于儿童用药，建议应有医生的指导。3．辅助用药适应症举例：肿瘤放、化疗的辅助治疗。6.3.5 骨伤科（一）软组织扭挫伤[适用范围]A．外力所致软组织扭挫伤（包括急性和慢性。以局部肿痛为主，可伴轻度功能障碍，无开放性）B．浅肤挫伤、表皮切割伤（浅表、小面积）C．腱鞘炎D．网球肘[排除范围]A．有开放性伤口B．C．D．等（二）颈[适用范围]A．颈、肩疼痛（感受风、寒、湿所致，无明显器质性疾病）B．扭挫伤（局部）C．慢性劳损等所致[如、肩周炎、颈椎病的颈型（有症状描述）][排除范围]以下疾病所致颈、肩疼痛A．B．C．肿瘤D．E．颈椎病（颈型以外或无症状描述）F．、炎、肺癌、隔疝等其他疾病所致（三）[适用范围]A.腰、腿疼痛（感受风、寒、湿所致，无明显器质性疾病）B. C. D. 骨性关节炎的对症治疗（包括：/骨刺等所致的疼痛症状）E. 腰椎病所致疼痛[排除范围]以下疾病所致腰腿疼痛A. 腰部器质性疾病（如、、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、先天等）B. 泛指腰椎病（无症状描述）C. 坐骨神经痛D. 滑膜炎E. 出现关节红肿、变形、功能障碍等备注：1.& &骨口服用药均应限甲类，外用药可根据情况定乙类。2.& &对于儿童用药，建议应有医生的指导。3.& &建议将和骨性关节炎的辅助治疗列入辅助用药范围。6.3.6 耳鼻喉科（一）[适用范围]1.中医:耳鸣属以下证型（上扰、痰积、亏损、气血亏虚证等）2.西医:神经性耳鸣[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:A. 及伴有其他全身性疾病者B. 突发性耳鸣C. 外伤性耳鸣（二）[适用范围]1.中医:肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等2.西医:感应神经性耳聋[排除范围]1.中医:2.西医:A. 药物中毒及伴有其他全身性疾病者B. C. D. 外伤性耳聋（三）（）[适用范围]1.中医:风寒、风热证等2.西医:急性鼻炎[排除范围]1.中医:2.西医:伴有鼻部其他器质性病变（四）（）[适用范围]1.中医:蕴热、肺脾气虚证等2.西医:慢性鼻炎[排除范围]1.中医:2.西医:伴有鼻部其他器质性病变（五）（过敏性鼻炎）[适用范围]1.中医:寒、弱、肾阳不足、肺经等2.西医:过敏性鼻炎[排除范围]1.中医:2.西医:A. 伴有鼻部他器质性病变或伴其他过敏性症状者B. 哮喘发作C. 伴有其他全身性疾病者（六）（鼻窦炎）[适用范围]1.中医:肺经风热、、肺气虚寒、脾气虚弱证等2.西医:鼻窦炎，无发热等全身表现者[排除范围]1.中医:2.西医:鼻窦炎症状较重或伴发热等全身表现者（七）（咽炎）[适用范围]1.中医:侵袭、肺盛、、脾胃虚弱、等2.西医:咽炎[排除范围]1.中医:等2.西医:A. 咽炎伴咽部其他器质性病变者B. 急等（八）（）[适用范围]1.中医:风热外袭、肺胃热盛、等2.西医:急性充血性扁桃体炎（Ⅰ度）[排除范围]1.中医:2.西医:A. 急性充血性扁桃体炎（Ⅱ度及以上）B. 6.3.7 口腔科（一）[适用范围]1.中医:、等2.西医:口腔溃疡（复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔癣等）[排除范围]1.中医:2.西医:口腔溃疡重症及其他疾病（如癌症、结核等）所致（二）牙痛[适用范围]1.中医:风热侵袭、上蒸、虚火上炎证等2.西医:牙痛[排除范围]1.中医:2.西医:A. 牙痛重症（疼痛严重或有并发症，如颌面部肿痛、开口受限等）B. 所致牙痛C. 牙龈、牙周脓肿D. 全身性疾病所致牙痛等（三）[适用范围]龋病所致牙痛[排除范围]龋病预防（四）（牙周炎）[适用范围]牙周炎[排除范围]A. 牙周炎重症B. 其他疾病所致（五）（牙龈炎）[适用范围]牙龈炎[排除范围]A. 牙周炎重症B. 系统或其他疾病所致6.3.8 眼科（一）（睑腺炎）[适用范围]1.中医:风热客睑、热毒壅盛、脾虚夹等2.西医:睑腺炎（麦粒肿）[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:睑腺炎（麦粒肿）重症（二）（）[适用范围]1.中医:痰湿阻结、痰热蕴结证等2.西医:睑板腺囊肿（）[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:睑板腺囊肿（霰粒肿）重症（三）流泪症（）（泪溢症）[适用范围]1.中医:、气血不足证等2.西医:泪溢症（眼睛无红赤肿痛）[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:结膜、症等眼病所致（四）（）[适用范围]1.中医:外感风热、湿热夹风、证等2.西医:春季结膜炎（属）[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:A. 春季结膜炎（属变态反应性结膜炎）重症B. 特发性过敏性结膜炎C. D. 感染性结膜炎（包括细菌、病毒、等感染所致的结膜炎）（五）（非感染性）[适用范围]1.中医:留恋、肺阴不足、等2.西医:非感染因素所致（外界反激所致的慢性结膜炎）[排除范围]1.中医:证型属适用范围但症状较重者2.西医:A. 非感染因素所致（外界反复刺激所致的慢性结膜炎）症状较重者B. 感染性结膜炎（包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎）（六）（角膜）[适用范围]角膜、角膜斑翳[排除范围]角膜白斑或有性炎症的眼病（七）[适用范围]白内障早期[排除范围]白内障中晚期或并发其他眼病（八）目劳（视疲劳）[适用范围]1.中医:气血亏虚、肝肾不足证等2.西医:视疲劳（疲劳）[排除范围]1.中医:2.西医:眼部器质性疾病、全身性疾病（如糖尿病等）所致者五官科备注：1.& &可以包括乙类OTC的适应症：视疲劳（外用）。2.& &对于儿童用药，建议应有医生的指导。3.& &建议将局部用药治疗列入辅助用药范围，如、、冲洗、等。6.3.9 皮肤科（一）癣[适用范围]、（手足癣）（脱屑型），或伴股癣、体癣、甲癣[排除范围]A. 鹅掌风、脚湿气（手足癣）（水疱型、糜烂型）B. 股癣、体癣、甲癣重症C. D. 花斑癣（）等（二）（神经性皮炎）[适用范围]局限性[排除范围]泛发性（三）（湿疹）[适用范围]A. 慢性湿疹B. 无感染、无发热等全身症状[排除范围]A. 急性、亚急性湿疹B. 湿疹继发感染、或伴发热畏寒等全身症状等（四）（单纯疱疹）[适用范围]发于（唇）及鼻周部位，且无发热畏寒等全身症状[排除范围]A. 伴有发热畏寒等全身症状B. 发于眼部（角膜）、脑部位C. 发于口腔（）D. 发于器部位E. 感染（五）粉刺（寻常痤疮）[适用范围]寻常痤疮[排除范围]A. （出现紫红色、脓肿、囊肿，甚至破溃）B. （接触、及石品者）等（六）风疹块（荨麻疹）[适用范围]以皮肤为主，伴局部瘙痒[排除范围]风团巨大、泛发；或伴全身表现，如畏寒、恶心呕吐、腹泻、等（七）（）[适用范围]泛发性瘙痒（泛发全身）（无原发性皮肤损害）[排除范围]A. 妇科疾病、肛肠科疾病等所致的局限性瘙痒B. 伴有其他慢性全身性疾病者（如糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等）（八）（）[适用范围]一般蚊虫叮咬（以痒为主症，可见、风团或瘀点，可有抓痕，无畏寒发热等全身症状）[排除范围]蜂螫、等；或伴畏寒发热等全身症状者（九）（黄褐斑）[适用范围]黄褐斑（无明确系统性疾病）[排除范围]伴有其他慢性病如：肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒及严重月经不调、妊娠妇女或其他妇科疾病等（十）痱子[适用范围]红色[排除范围]A. 晶型粟粒疹B. （脓痱）等（十一）（手足皲裂）[适用范围]局部皲裂（局部角化皲裂）[排除范围]A. 继发感染B. 真菌感染所致C. 湿疹等所致者（十二）鸡眼（十三）胼胝（十四）（）[适用范围]轻度（以局部红斑为主）[排除范围]重度（十五）（尿布疹、尿布皮炎）[适用范围]轻度尿布疹[排除范围]重度或继发感染等（十六）脂溢性皮炎[适用范围]干性型（皮肤瘙痒，脱屑）[排除范围]湿性型（皮肤红斑、糜烂、流滋，有油腻性痂屑，常有臭味）（十七）（斑秃）[适用范围]局部斑秃[排除范围]普秃、全秃皮肤科备注：1.& &可以包括乙类OTC的适应症：蚊虫叮咬、痱子、皲裂疮、日晒疮、脂溢性皮炎。2.& &对于儿童用药，建议应有医生的指导。7 乙类非处方药确定原则根据《》的要求，“根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。”乙类非处方药系在一般情况下，消费者不需要医生及药师的指导，可以自我购买和使用的药品，与甲类非处方药相比，其安全性更好，消费者自行使用的风险更低。一、应用范围乙类非处方药应是用于常见轻微疾病和症状，以及日常营养补充等的非处方药药品。该类疾病和症状特点为：1. 发生率较高，消费者认知程度很高；2. 症状明显，消费者可自我感知；3. 病情轻微，对日常生活无严重影响；4. 用药时间较短，一般在以内（日常营养补充及补益类等除外）。二、药品安全性乙类非处方药应是安全性更好的药物。1．制剂及其各成份应已在国内上市10年以上，并有广泛的临床使用经验；2．药物活性成份安全性研究清楚、明确；3．药品不良反应研究清楚明确；4．药品质量；5．说明书中适应症、用法用量、事项、不良反应、等主要内容应为消费者能够非常清楚、准确地，并可以严格按要求使用，误用、滥用的可能性很小。三、排除原则以下情况下不应作为乙类非处方药。1．儿童用药（有儿童用法用量的均包括在内，维生素、矿物质类除外）；2．化学药品含药物、等成份的；3．中成药含毒性（包括和有毒）和的口服制剂、含大毒药材的外用制剂；4．严重不良反应发生率达万分之一以上；5．中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食的除外）；6．中西药制剂；7．辅助用药。8 镇痛抗炎药非处方镇痛药（疼痛缓解药）如阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生和对乙酰氨基酚短期应用是相对安全的。除对乙酰氨基酚外，所有药物也能减轻炎症，归为非类抗炎药类（NSAID）。它们的标签上提示用于治疗疼痛不宜超过7～10天。如果症状恶化或不应医生。8.1 阿司匹林如何考虑重新药物1.安全界限2.药物可能产生什么有害影响?3.该产品是否需要保健人员的帮助4.产品是否有不良影响（包括误用）5.产品是否是习惯的形式6.有无可能被滥用7.非处方药的优点是否超过危险性8.方便诊断和治疗9.能否用于一般人作自我诊断症状用药10.能否用于一般人作为不需要医生的治疗用药11.标签12.是否标有使用说明13.是否标有不安全使用警示14.一般人能否看懂标签最古老的价格最低廉的OTC镇痛药是阿司匹林（）。阿司匹林和其他非类固醇抗炎药环加氧酶，该酶为合成的关键酶。前列腺素是激素样物质，能改变血管直径，感染时升高机度。另外它对血液凝集起着决作用。机体在受伤（烧伤、骨折、扭伤或劳损）反应中，释放前列腺素，从而出现炎症、红斑和肿胀。由于前列腺素在保护胃酸对消化道的影响中起作用，所以应用阿司匹林或类似药物会导致胃肠不适、溃疡，甚至出血。所有非类固醇抗炎药，包括阿司匹林，都能引起胃灼热、消化不良和。缓冲可减轻阿司匹林的直接刺激作用。这类产品含有抗酸剂，这种抗酸剂能产生一种碱性，加快阿司匹林，并可减少阿司匹林与胃内壁接触时间。因为缓冲作用不能对抗前列腺素的形成，缓冲性阿司匹林仍能刺激胃。肠衣阿司匹林能完整地通过胃，并在溶解，把直接刺激减少到最轻。肠衣阿司匹林吸收不规则。进食可能延缓，而减慢阿司匹林的吸收和疼痛缓解。由于阿司匹林能血凝，服用阿司匹林的病人出血危险性增加，易碰伤出现青肿的人尤其易受影响。曾患出血病或高血压未者，除非在医生监督下，否则应避免服用阿司匹林。阿司匹林和抗凝剂合用（法林）能导致危及的出血。总之，阿司匹林不能在手术前一周使用。阿司匹林还能加重哮喘。有的人如服用阿司匹林，很可能产生。阿司匹林过敏能产生皮疹或严重的呼吸困难。大剂量阿司匹林能导致耳鸣。儿童和青少年中，患有或可能患有流感或者不能服用阿司匹林，因为可能发生。尽管极少发生，但Reye综合征能导致严重后果，包括死亡。8.2 布洛芬、酮洛芬和萘普生布洛芬（ibuprofen）于1984年从处方药划为OTC药品。处方药布洛芬用量为300mg、600mg和800mg的片剂；OTC布洛芬仅用200mg的片剂。酮洛芬（ketoprofen）于1995年批准以OTC药出售。处方药酮洛芬用量为50mg、75mg胶囊和100mg。OTC酮洛芬仅为25mg。萘普生（naproxen）于1994年批准以OTC药出售。处方药萘普生用量为250mg、375mg和500mg；OTC萘普生仅为200mg。OTC萘普生服药指导，警告患者除非是在医生指导下，不能在24小时内服药超过3小片。65岁以上患者除非在医生指导下，不能在12小时内服药超过1片。虽然实际上几乎没有对这些药物进行研究，但普遍认为布洛芬、酮洛芬和萘普生对胃的作用比阿司匹林。与阿司匹林一样，布洛芬、酮洛芬及萘普生能导致消化不良、恶心、腹泻、胃灼热、胃痛及溃疡。其他副作用包括、、耳鸣、障碍、液体潴留以及呼吸短促等。尽管布洛芬、酮洛芬及萘普生对血凝的影响一般不如阿司匹林大，除非在医疗监护下，否则患者不能将这类药与抗凝剂如华法林（coumadin）等合用。另外，具有肝、肾疾患或、高血压的病人，在应用布洛芬、酮洛芬及萘普生之前也需医疗监护。一些处方中，心血管药物与这些镇痛药合用也会失效。常饮用含酒精的患者更易出现胃不适、溃疡及肝功能损害。对阿司匹林过敏的患者亦可能对布洛芬、酮洛芬及萘普生过敏。出现皮疹、瘙痒或呼吸困难时需立即就诊。
8.3 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚（acetaminophen）最初于1955年用于治疗小儿发热及疼痛。1960年成为非处方药。对乙酰氨基酚在减轻疼痛及解热作用方面，大致与阿司匹林类似，但抗炎活性较阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生弱。对乙酰氨基酚的作用机制仍不十分清楚。新的研究认为，对乙酰氨基酚治疗引起的疼痛常常是有效的。一项研究发现，对乙酰氨基酚在减轻节炎症状上与布洛芬同样有效。对乙酰氨基酚对胃几乎无副作用。不能耐受阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生的患者常对对乙酰氨基酚耐受良好。或许由于没有胃的不适感，致使一些人认为对乙酰氨基酚没有副作用。然而长期服用大剂量对乙酰氨基酚会有，包括引起。经常服用其他非类固醇抗炎药物，即使不是阿司匹林，也能增加出现疾病的危险。用超过15g的对乙酰氨基酚能导致不可逆的疾病，长期服用较小剂量对肝的损害可能小些。大量饮酒的患者服用过量对乙酰氨基酚，最有可能出现肝脏疾病的危险。禁食易引起肝脏。更多的研究尚需进行，只是由于重感冒或流感而停止进食，又服用对乙酰氨基酚的患者较易出现肝损害。许多OTC药，如治疗过敏、感冒、咳嗽、流感、疼痛以及疾病的药品，都含有对乙酰氨基酚。患者应注意不能同时服用许多含有对乙酰氨基酚的药物。9 感冒药有百余种病毒与感冒有关，而治疗方法仍不清楚。一些权威人士认为患者完全服用药物，感冒约在一周后会消失，服药7天左右患者感觉只是稍好一些。儿童尤其易患感冒和服用感冒药，即使学龄前儿童服此类药物的有效性仍未得到证实。各种感冒症状最好是只用一种药就可以得到治疗。实际上，单一成分的感冒药难以找到。治疗药物各种各样，如、减充血剂、镇痛药、和，可以治疗多种症状。服用镇咳剂、祛痰剂或镇痛药不会减轻鼻充血。如果咳嗽是突出的症状，为什么要服用抗组胺药或减充血药?如果疼痛为唯一的症状，那么镇痛药（对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或萘普生）可能有效。喉糖锭，尤其是含有局如或或盐水含漱液（半茶匙盐溶于250ml温水）也可能有效。寻找适宜于个别症状的治疗是需要的。阅读标签说明或咨询药师应有所帮助。感冒或咳嗽偶尔可能是另一种更严重疾病的症状。如果症状持续超过一周，尤其有胸痛出现或咳出暗色的痰，应咨询医生。发热和疼痛不一定只伴随感冒，而可能是流感或细菌感染。9.1 抗组胺药许多专家认为抗组胺药（antihistamines）不应包括在OTC感冒治疗药内。这是由于抗组胺药能引起嗜睡和感觉迟钝，使从事驾车、操作大型装备和其他需注意力集中的工作，变得危险。年长的人对抗组胺药的副作用特别，而且可能出现视力模糊、头晕、小便困难、便秘和精神错乱。抗组胺药偶尔可使儿童，也可能出现失眠或多动。尽管这些危险涉及面广，但大多数感冒药仍含有抗组胺药。因此，阅读标签、向药剂师咨询是有帮助的。9.2 减充血剂当病毒侵入粘膜尤其是鼻粘膜，可使血管扩张并引起肿胀。减充血剂能收缩血管而得到缓解。口服的减充血剂的包括假、胺以及。苯丙醇胺也是许多OTC食物产品的基本成分。减充血剂的副作用包括紧张、、心悸和失眠。由于这些药物遍及全身，所以它们不仅仅收缩鼻内血管，也收缩其他血管，因而可能升高血压。因为这种原因，高血压或心脏病患者只能在医生监护下服用减充血剂或完全不用这类药物。其他情况如糖尿病、心脏不适及甲状腺功能亢进的患者，在服用减充血剂时，也需医生监护。为了避免这些并发症，人们常改用鼻喷雾剂，它能减轻鼻组织肿胀而不影响其他。鼻腔喷雾剂显效既快又好，有人试图延长使用时间，超过标签上列的3天限度。这会导致性鼻充血的恶性循环，效逐渐减弱时，鼻内的小血管又可扩张引起充血和堵塞。这种感觉是如此难受，以致于要持续使用鼻喷雾剂。这种使用法会导致，甚至持续数月或数年。有时停止用药也需经医生允许，尤其是耳鼻喉科疾患。长效鼻喷雾剂包括和，它们能持续产效12小时。一些长效鼻喷雾剂是羟甲唑啉、12小时鼻喷雾剂、持续12小时鼻喷雾剂、4-路长效鼻喷雾剂、最强效12小时的新黄萘、12小时减鼻充血喷雾剂。使用不应超过3天。9.3 镇咳药咳嗽是肺受刺激的自然，能排出肺内过多的分泌物或粘液（见第31节）。如果肺充血又咳痰，抑制咳嗽则是不明智的。单一成分的镇咳药难以找到。感冒和咳嗽的治疗药中，常是祛痰剂加镇咳药。一些专家似乎都不理解把某种使痰易于咳出的药与某种镇咳药合用的意义。愈创术醚（guaifenesin）被认为有助于肺分泌物的咳出。无痰的咳嗽或使人非常难受，尤其是在夜间。镇咳药能缓解咳嗽而有助于平静睡眠。是一种强效镇咳药，在就寝时应用是有帮助的，因为它有轻微的镇静作用。由于可待因是，有些人担心会成瘾。实际上，成瘾并不常见，但在美国许多州要求凭处方购买。可待因能引起一些人恶心、呕吐、便秘。由于也能产生眩晕、嗜睡和头昏，驾驶员和从事高度紧张工作的工作人员不能服用含可待因的咳嗽药。可待因的过敏反应少见。当服用可待因时同时服用神经抑制剂如酒精、镇静剂、睡眠辅助剂、抗抑郁剂或抗组胺药时，副作用可能增加。因此，联合用药只能在医生监控下服用。是OTC治疗咳嗽药物中最常用的成分；它的镇咳基本与可待因类似。尽管该药能产生胃不适或嗜睡，但不良反应罕见。10 食物辅助剂非处方食物辅助物能抑制饥饿，因而使患者更易接受低热量食物。两种成分被证明具有这种效果：苯丙醇胺，在许多感冒和过敏药中作为减充血剂；苯佐卡因，一种能使感觉麻木的局麻药。苯佐卡因最合理的剂型为、糖果或餐前含在嘴里的糖锭。在一项研究中，苯丙醇胺帮助进食者减轻比用外形完全一样的者更多。然而，体重减少的差异不明显，仅约2.5kg。苯丙醇胺的效果在三四个月就能得到证明。作为包括运动和改变饮食习惯在内的减案的一部分，苯丙醇胺可能是最有效的。食物辅助物中含苯丙醇胺剂量比通常感冒药或过敏药物中多。如果服用超过推荐用量，一些副作用如神经紧张、失眠、头晕、烦躁、头痛及恶心会出现。有少许病例使用常用剂量也产生副作用。一些患者在服用苯丙醇胺几小时后变得烦躁或焦虑并出现。最令人担心的潜在副作用是显著增高。如果敏感者大剂量服用苯丙醇胺或与其他药合用，或长期服用该药，有可能出现中风或其他心血管问题。因为药物可能有，所以用含苯丙醇胺的药物之前，经医生或药师核查是很重要的。标签上告诫患有糖尿病、疾病、高血压或心脏病的病人，不经医生允许不能用食物辅助药。处方中用于治疗抑郁症的，与苯丙醇胺有相互作用，能引起血压危险性上升。11 抗酸剂和消化不良辅助剂胃灼热、消化不良、酸胃是描述胃肠不适的常用术语。自我诊断消化不良是危险的，因为引起消化不良的原因变化不定，从轻微的饮食不慎到消化性溃疡甚至胃癌。有时心脏病的症状类似急性消化不良。尽管许多人对自己的胃灼热进行治疗，但如果症状持续两周以上应就医。治疗的目的是防止胃酸生成和中酸。阻断剂包括、、和，能减少胃内胃酸生成量，并有助于防止胃灼热。抗酸剂是起中和作用的药物，作用较快。当抗酸剂不能完全中和胃内极端酸性的时，也可将胃内pH值水平从2提高到3与4，几乎中和了99%的胃酸，因而能显著地缓解症状。大多数含一个或四个以上的：铝盐、镁盐、碳酸钙以及。所有药物能在1分钟内迅速显效，但这些持续时间不同。有些药物减轻症状仅维持10分钟左右，而另一些疗效可超过一个半小时。组胺阻断剂显效时间长，但作用持久。抗酸剂可与许多不同处方药物产生相互作用，所以用药时应向医生咨询。患有心脏病、高血压或肾病的患者，在选择抗酸药前应向医生咨询。西咪替丁也可能与一些处方药物有相互作用，所以服用时也需得到医生的指导。11.1 铝和镁含有铝盐和镁盐的抗酸剂似乎是的，因它们可以互相补充。在胃内溶解缓慢，并逐渐开始起效，但能产生持久作用，也能引起便秘。镁盐起效快并能有效地中和酸；但也能作为一种轻泻剂。看来含有镁盐和铝盐的抗酸剂提供了各自作用的优点：速效、长效，腹泻或便秘危险少。然而，含铝抗酸剂的长期安全性是个问题。长期使用会耗竭体内的磷、钙而使骨脆弱。11.2 碳酸钙（碳酸钙）是长期以来使用的主要抗酸剂。碳酸钙作用迅速而且中和胃酸的时间相对较长。另一优点是提供了廉价钙。然而，有人也可能出现钙过量。除非医生另有指示，每日最大量不能超过2000mg。11.3 碳酸氢钠这是一类最廉价且易获得的抗酸剂，甚至近在厨柜中即可取到。（碳酸氢钠）可起到快速中和酸的作用。小苏打引起是由于释放所致。碳酸氢钠是一种良好的短期治疗消化不良的药物，但碳酸氢钠过多可引起体内紊乱，并导致（见第138节）。高钠含量也对心力衰竭或高血压患者带来不良影响。12 运动病药物能防止运动病的药物是抗组胺药。它们偶尔凭处方获取，但也可为非处方药。旅行前30～60分钟服用运动病药物，可能最有效。运动病药物常使人嗜唾，并失去警觉。实际上，运动病药物是大多数OTC睡眠辅助药的活性成分。从事驾驶车、船、其他运载工具或需完全专心的人员不能服用此类药物。运动药不能与酒、睡眠辅助药或药一起用，因为可出现意外的相加。老年人容易出现不良反应。其他不良反应，如视力模糊、精神错乱、头痛、胃痛、便秘、心悸或小便困难不常见。有时婴幼儿会显得不安，因此，除在医生监护下不能给予这些药物。幼儿服用大剂量药物会导致幻觉，甚至引起致命性。窄角青光眼、前列腺肥大或便秘的患者，只有在医生推荐或允许时才能服用运动病药物。13 睡眠辅助药物非处方睡眠辅助药用于偶尔夜晚失眠而不是长期失眠的患者，长期失眠可能是存在严重的潜在疾病的信号（见第64节）。服用非处方睡眠辅助药不宜超过7～10天。两种组分抗组胺药苯海拉明和多西拉敏是作为OTC睡眠药用。这些药物易使患者嗜睡或头昏，并能干扰注意力集中和。然而，并非每个人都有这些反应。亚洲人对苯海拉明的镇静作用不如西方国家人敏感。一些人起的效果（自相矛盾的反应）并发现苯海拉明或多西拉敏使他们感到紧张、不安和焦虑。有脑损伤的老人以及儿童明显比其他人对此反应敏感。一些人偶尔产生诸如、便秘、视力模糊或耳鸣等不良反应。老年人、孕妇及哺乳期妇女，尽可能避免服用这些药物，除非在医生指导下才可使用。窄角青光眼、心绞痛、或前列腺肥大的患者，为了睡眠或其他目的服用抗组胺药之前，应咨询医生。14 需要特别关注的问题感觉是自我保健的重要部分。有些人比其他人对药物潜在更敏感。年幼者、年老者及病重者用药应极端，应有专业人员的监护。为了避免的危险，患者在联合应用处方药和OTC药之前，应向医生咨询。OTC药不能用于治疗严重疾病，实际上，这些药物还可使一些病情恶化。出现一种非的反应，如皮疹或失眠应作为立即停药的信号，并征求医生的处理意见。14.1 儿童儿童机体和对药物的反应与成人不同。一个药物可能广泛应用许多年后，才发现它对儿童的危害。例如，阿司匹林应用5年后，研究人员才发现Reye综合征与患有水痘或流感的儿童服用阿司匹林有关。医生与患儿的双亲常同样惊奇地得知大多数OTC药物，甚至有推荐的儿童剂量，但这些药物未经认真的进行过儿童试验。咳嗽药和感冒药尤其对儿童的效应并未得到证实，所以使用这些药物可能是浪费金钱，而且没有必要使儿童面临药物的毒性。给予儿童正确的药物剂量非常棘手。尽管儿童用量常用年龄段来表示（例如，2～6岁儿童或6～12岁儿童），年龄并不是最好的标准。任何年龄段的儿童身材差别很大，而且专家们对根据体重、或体表总面积来决定用药剂量是最佳方法意见不一。按儿童体重推荐的剂量可能是容易理解和实施。如果标签上未说明儿童用药剂量，父母不能乱猜。有疑问时应向医生咨询。警惕可防止儿童使用有危险的药物，或使用高危剂量。许多治疗儿童疾病的药物常为液体。标签上应清楚地给出用药剂量的指导，有时掌管药物的成人，可能给予错误剂量，因为他们用的是普通茶匙。厨房餐匙与量匙不一样，它量取液体药物不够准确。形匙更适用于儿童，有一种口腔喷射器能准确地将药喷入口中，使用前应将盖子从喷射器顶端取开。如果盖子偶尔被推进，孩子可能发生。儿童药品不只是一种剂型。用药前，成人应仔细阅读标签上的说明。14.2 老年人选择和使用非处方药的注意事项1.尽可能准确地作出自我诊断，不要假设自己是什么病2.以合理的用途和药物成分选择药品，不要以是熟悉的标签来选择3.选择含种类最少的药。试图缓解所有可疑症状，很可能服用不必要的药，造成不良反应并增加医疗费用4.对有效成分或产品有质疑时，请教医生5.同时使用其他药物时，应由药剂师核对是否有潜在的相互影响6.仔细阅读标签决定适宜的剂量和注意事项7.要求药剂师写下可能的不良反应8.不要超过推荐剂量9.服用OTC药物不要超过标签上建议的最长时间。若症状恶化停止服药10.把所有药物包括OTC药，放在小孩拿不到的地方年龄改变了机体处理药物的速度和方式。随着年龄增长，自然产生的肝、肾功能改变会影响药物的代谢或消除。老年人比青年人对药物不良反应或药物的相互作用更敏感。越来越多的处方药的标签详细说明是否老年人需要不同剂量，但OTC药品标签上很少印有如此注意事项。许多OTC老年人可能有危险。经常使用大剂量会增加危险。例如，患有的老年病人有经常用镇痛药或抗炎药的倾向，这样可能会带来严重后果。出血性溃疡对老年人是有生命危险的并发症，而且毫无先兆症状就能发作。抗组胺药如苯海拉明对老年患者可能造成特殊危害。缓解夜间疼痛的配方、睡眠辅助药及许多咳嗽和感冒药都常含有抗组胺药。除了能使哮喘病、窄角性青光眼恶化或前列腺肥大外，抗组胺药还能使患者头晕目眩、不安，从而导致摔伤和骨折。抗组胺药有时能导致老年人精神错乱或，尤其是在用大剂量或与其他药物合用时更易发生。老年人对消化道药物的副作用可能更敏感。含铝的抗酸剂更有可能引起便秘，而含镁的抗酸药则更可能导致腹泻和脱水。老年人甚至服用也能导致胃不适或腹泻。当就诊时，老年人应提及所用的任何OTC药物，包括维生素及矿物质。这些资料有助于医生评价整个药物治疗方案，而确定某些症状是否与使用的OTC药物有关。14.3 药物的相互作用许多人忽视向医生提及所用的OTC药，间歇性使用的药物如感冒药、便秘药或偶尔用于治疗头痛的药物，更不经常提起。保健医生在开处方时，也可能不会想到询问有关OTC药物。许多OTC药物会与其他药物产生不良的相互作用。这些相互作用中有些可能是严重的。例如，很少量的阿司匹林就能降低严重的治疗药物的疗效，与抑制剂合用也能产生该现象。将阿司匹林与抗凝剂合用能增加异常出血的危险。心脏病患者服用含铝或镁的抗酸剂能减少的吸收。甚至服用复合维生素和矿物质补充物也能干扰一些处方药的作用。抗菌药若与钙、镁、铁一起吞服可能失效。没有专门对OTC药相互作用的系统研究。在不良反应或死亡报道后，许多严重问题才意外地被发现。尽管有些OTC药标签上有药物相互作用的告诫，但是这些文字对大多数顾客毫无意义。例如，一些含有苯丙醇的食物辅助剂和感冒药，应注意既不能与处方药单胺氧化酶抑制剂（用于抑郁症）合用，也不能在停用该处方药两周内使用。由于许多患者没有认识到他们用的是一种单胺氧化酶抑制剂，因而这个重要的告诫毫无帮助。减少药物相互作用危险的最好办法是请求药师其。另外，应告诉医生所有使用的药物，不管是处方药还是OTC药（原第8节）。14.4 药物重叠另一潜在问题是药物重叠。患者偶尔会使自己用药过量，除非他们阅读了所用各种药物的说明书。例如，既用食物辅助剂又服用感冒药，而两种药皆含有苯丙醇胺，这样患者就可能用了双倍本来认为是安全剂量的药物。对乙酰氨基酚常在治疗鼻窦病药物中发现。同时使用治疗鼻窦病药物和治疗头痛的对乙酰氨基酚可能会超过推荐的用量。14.5 慢性病如果OTC药使用不当，许多慢性疾病会恶化。抗组胺药能在OTC睡眠辅助剂、过敏药物，咳嗽、感冒或流感治疗药物中发现。除非在医生指导下，哮喘、肺气肿或慢性患者都不能使用含抗组胺药物。用抗组胺药也能并发青光眼和前列腺肥大。高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、前列腺肥大患者，在用OTC药物的减充血剂或抗组胺药时，由于它们的不良反应是有危险的，用药前应向医生询问。各年龄组患有严重疾病的病人，在购买OTC药品之前应向保健医生咨询。例如糖尿病患者需要帮助确定不含糖的；正在恢复的酒精中毒者应警惕避免含有酒精的感冒药（一些药品含25%酒精）。心脏病患者治疗感冒甚至胃不适时，也应了解这些药会不会与他们用的处方药有相互作用。由于OTC药一般为健康者偶尔使用，所以任何有慢性病或需要每天服用某药时，进行医药咨询是明智的。这种用法已超过自我保健的正常界限，因而需要征求专家的意见。15 参考资料 [1] 国家食品药品监督管理总局.. [2] 国家食品药品监督管理总局.. [3] 国家食品药品监督管理总局.. [4] 国家食品药品监督管理总局..相关文献
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OTC分为甲乙类两种。
甲类(红色)的可在医院、药店销售;乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。
在购买药物的过程中一定要注意柜台上的红色圆圈标志，只有标注的OTC的柜台，才是非处方药。很多人在购买药品的过程中就不会注意这个问题，比如我们常用的去痛片，就是处方药。
去痛片的主要成分是氨基比林，咖啡因等，应该是处方药吧？
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