肛周脓肿引起肛瘘和肛瘘有什么区别和联系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-17 09:41 标签： 肛周脓肿引起肛瘘
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肛周脓肿和肛瘘之间的病状区别
来源：寻医问药网
编辑：小雷
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有很多都是治疗不当或者不治疗而导致的，而且这两种疾病之间的症状很相似，人们不容易区分，进而容易造成误诊，所以我们要尽早学会区分肛瘘和肛周脓肿，下面就是肛周脓肿和肛瘘之间的病状区别，你们都看一下吧。
【肛瘘与肛周脓肿有什么区别--肛瘘与肛周脓肿的症状】　
　一、肛瘘都伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史，形成肛瘘后，这种肛旁肿痛流脓会不定期反复发作，脓液若流出不畅，局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状，如肛门局部红肿热痛，全身体温升高等，但随着脓液的再次溃破流出，这些症状会逐步减轻。肛瘘长期不愈，还会引起排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。　　
二、肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，疼痛剧烈时坐卧不安，食欲不振，同时有的患者会发现肛门周围有肿块，或伴有排便困难等症状。得了本病多有不同程度发烧，白细胞增高，发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。
肛周脓肿和肛瘘之间的病状区别你们也都看过了，症状区别还是很多的，只要我们细心观察一下，然后在合理正规的检查下，就能够正确诊断肛瘘，做到及时的治疗，对根除也很有帮助。
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肛周脓肿是临床常见病，虽然人群中准确的发病率没有精确的统计数据，但和生活习惯、职业等因素是有非常密切的联系的。
现代人工作压力大，生活节奏快，经常会出现过于疲劳、饮食排便不规律的情况，尤其是对于长期久坐的职业，比如财务会计、IT白领人群、公务员、司机等等特别容易发生肛周脓肿。因此对于这些高素质的好发人群，一旦出现特别异常应该严加注意。[]
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单纯性脓肿转化为复杂性脓肿
因为直肠周围组织结构比较疏松，如果脓肿没有及时治疗，局部溃烂侵犯的方向是未知的，甚至可能多个方向继续溃烂，这就是复杂性脓肿。[]
形成复杂性肛瘘！
病情继续发展，脓肿有可能在臀部、腰背部、大腿内侧、会阴部等等多个部位溃破形成多个开口，从而形成瘘管，就容易发生复杂性肛瘘。[]
肛周脓肿不可自愈 手术不可避免
肛瘘是肛周脓肿发展到一定程度的恶性结果，尤其是多发性肛周脓肿导致的复杂性肛瘘，治疗起来也具有一定的难度。
肛门存在两个生理功能，第一个功能是由于有“肛垫”的存在，里面有丰富的神经和感受器，所以能够帮助分辨直肠内容物的性状，比如是液体、固体还是气体。第二个功能就是由于有直肠括约肌的存在，从而能够控制排便，如果括约肌损伤，很容易导致肛门失禁。[]
专家简介刘少杰，副主任医师，医学硕士，广东省医学会结直肠肛门外科学会委员，广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员，广州市普通外科学会委员。擅长胃肠肿瘤、结直肠肿瘤的外科手术治疗，腹腔镜结直肠癌根治手术治疗，各种复杂痔疮、肛瘘的微创手术(PPH、RPH)。[]
肛周脓肿常见疑难Q&A
A：肛门直肠周围脓肿、肛瘘是常见的肛门部疾病,肛周脓肿是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾患。大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成。这些脓肿通常发生在直肠周围的各个间隙。[]
A：盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检：坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起，有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外，尚有肛门尾骨之间压痛。穿刺可抽得脓液。[]
A：（1）若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。[]
解决肛周脓肿还要靠手术！
专家表示，在临床上肛周脓肿最后发展为肛瘘的情况大概占到临床病人的60%――70%，因此，对于患者来说当然是越早发现越早治疗效果越好。如果是肛周脓肿早期，局部脓肿及时切开引流，效果是非常好的，但如果肛周脓肿最终发展为肛瘘，那么手术治疗是不可避免了。事实上针对肛瘘的手术治疗，挂线疗法效果好、恢复快，对肛门功能影响最小，一直以来都是临床上最常用的手术方法。
肛周脓肿形成瘘管
肛周脓肿没有及时治疗形成肛瘘，可以看到肛瘘瘘口。
切开排脓挂线治疗
将肛周脓肿切开引流并对形成的肛瘘进行“挂线”。
两个瘘口的挂线治疗
由于肛周脓肿扩散出现两个瘘口，因此对两个瘘口同时“挂线”治疗。
复杂性肛瘘需要分多次挂线
对于复杂性肛瘘，一次手术往往不能彻底解决，则需要分多次处理。
找到瘘管的内口很关键
挂线疗法最需要注意的就是找到瘘管的内口，否则切开引流排脓不彻底有复发风险。
挂线和引流可同时进行
肛周脓肿形成了瘘管，针对脓肿的切开引流和针对瘘管的挂线可以视患者情况同时进行。
肛周脓肿早发现早治疗
肛周脓肿发展为肛瘘之后往往治疗更为复杂，因此早期发现肛周脓肿，及时就医早期切开排脓是十分重要的。
挂线疗法保护肛门功能
挂线疗法避免了切开手术对于局部肛门组织功能的破坏，通过缓慢切割既解决了脓肿切开的问题又能保护肛门功能。
大家都来谈一谈吧！
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怎样治疗肛周脓肿和肛瘘？
肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病在不同时期的表现，不同时期的治疗方法不同，关键在于辨别不同的时期。肛周脓肿的肿块质地较硬，出现时间较短，应给予抗感染治疗。经治疗后如症状未见好转，肿块增大变软，疼痛加剧，或伴有高热时，说明已有脓液形成，必须及时切开排脓，通畅引流，使炎症局限，同时使用抗生素治疗。肛旁脓肿经治疗后可使炎症局限，形成肛瘘，这时必须手术切除或切开瘘管和内口，才能彻底根治。一般手术彻底清除病灶后，肛瘘不会复发，但如果痿管或内口处理不当，或者有些复杂性肛瘘支管过多，手术中如探查不清，有遗漏可引起复发。
发表于： 21:39
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