关于小腿粉碎骨折骨折

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-17 06:00 标签：
关于小腿开放、粉碎性骨折的问题！_百度知道
关于小腿开放、粉碎性骨折的问题！
小腿中间偏下 脚腕往上 十厘米地方 胫骨 腓骨 跟腱 肌肉 开放粉碎 骨折 一、治疗方法采用 固定架 骨头穿丁 固定 由于骨头 断面处 上下均有裂痕 所以采用 金属线 将上下骨头 都绑了两股金属线
骨头对缝处 缺少 大小面积 一厘米左右的 两块小骨头 距今已经发生骨折 11个多月了 现在拍片是 略微看到 有骨珈生长 但是仍然 能看到缺少小骨头的两个小黑洞，二、偿浮罐荷忒沽闺泰酣骏那个医院的医生不知到在想写什么和忙些什么也问不明白，问题就在小腿出现了这么一个情况 就是骨折小腿所有脚趾头一直 都特别的疼 一直都是、这个我就找不到原因了 请有经验的医生 或是专家 帮忙分析一下 是怎么回事、该做个什么放面的检查、 在就是请教一下 向这种情况一般什么时候才能拆除钢架呢！
在这里向你们致敬了
多谢！！！
提问者采纳
男性，46岁
小腿（左／右？）中下段开放性粉碎性胫腓骨骨折伴软组织挫伤术后11月． 伤后行外固定架固定，钢丝内固定，有一厘米左右的骨缺损．拍片复查有骨痂生长（少量？中等量？大量？）骨折小腿所有脚趾头一直 都特别的疼 一直都是-----这是不正常的表现，必需向你的经管医师问清楚是怎么回事！他不能解释就询问他的上级医师，还不能满意地解释，就到上级医院去检查．我想要排除的是对腓总神经的干扰，外固定支架的钢针是否有影响？什么时候才能拆除钢架呢！----一般情况是有中等量骨痂生长时就可以去除外固定支架．你已经有11月的病程，同时伴有伤后就存在的患肢的脚趾疼痛，这种偿浮罐荷忒沽闺泰酣骏情况可以考虑尽早地去除，如担心移位，可以考虑改为石膏固定或小平板固定．
提问者评价
谢谢 祝你快乐！
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小腿骨、脊椎爆裂性骨折能治好吗？_爆裂性骨折
状态：就诊前
两个问题：第一、请上传你的影像学资料；
第二、下半身指的是双侧吗？如果是双侧的话，说明他的腰椎（或胸椎）损伤的非常严重，而且应该有脊髓的损伤，预后可能很不好......
如果是这样，你的确应该换一家三甲医院进行治疗，手术可能是必须的，医生应该跟你说得很明白，一是你的病是什么样的问题，二是应该怎么治疗，三是治疗后（预后）可能是什么样......
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李春明大夫的信息
脊柱疾病：擅长颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折的治疗，尤其后路椎间盘镜微创治疗腰间盘突出...
李春明，主任医师，教授，硕士生导师，骨科医院院长。
中华医学会创伤学分会
全国常务委员；
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骨关节科可通话专家
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腿端肌肉起于腿段止于跟骨骨折本身及期手术或或少都引起肌肉损伤现瘢痕化及肌肉挛缩功能锻炼初期现足部疼痛能现慢慢消失
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出门在外也不愁健康咨询描述：
左小腿被车撞断，大小骨都断。手术只接大骨小骨没接，这样会影响以后体力劳动吗？他是靠脚力生活的送水工。
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 00:52:43
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医生答案显示区
您好，一般不会对以后造成影响。闭合性骨折：如有显著移位，原则上应采取
（一）手法复位和外固定：麻醉成功后，两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
（二）骨牵引：如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折，因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位，以及肌折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。成人牵引4～6公斤，共牵引3周左右，换长腿无垫石膏继续固定8周。胫骨骨折的牵引时间不宜过长，也不宜过重，因胫骨中下1/3部供血较差，稍牵拉过度即易发生延迟愈合。固定力求确实可靠，如果固定已经三个月尚未多量骨痂连接，应继续坚持固定，每6～8周照片检查一次，至达坚实愈合为止。如石膏固定中发现有成角畸形，可在无骨痂出现前，环形切开石膏管型周径3/4，在透视控制下，用手法矫正，然后在石膏裂开处填塞少许棉花及石膏绷带，外面再用石膏绷带包缠修补矫正。
（三）骨外穿针固定法
根据1902年Charnley创用膝关节加压固定的原理，1934年Roger-Anderson改进为骨折用的骨外穿针固定法，近年加以改进称为Hoffmann氏器械。即在骨折近段及远端各用二根史氏针贯穿骨骼，外用调节连接器控制，以使骨折复位，加压融合，也可撑开延长。
这种外固定器特别对伴有广泛软组织损伤的开放骨折，甚至战伤骨折，清创后不能行早期闭合者，以及不稳定型骨折比较适用。
（四）切开复位内固定
对整复不良，成角畸形以致膝、踝关节面不平行，肢体负重线不正，以及多次整复失败，畸形愈合，骨不连者，均应切开复位，酌情采用加压钢板，钢板螺丝钉，单螺丝钉，髓内针等内固定。术后再用长腿石膏外固定10～12周。
开放骨折：应早期彻底清创，争取一期缝合伤口；如有皮肤缺损，应设法旋行减张切口，植皮等闭合伤口。如系伤后时间不太长，伤口污染不太重，清创比较彻底，手术同时可行内固定。术后应加强抗感染措施。
筋膜间隙综合征的治疗：无论小腿的闭合骨折还是开放骨折，若有筋膜间隙综合征的现象都应作为紧急情况对待，骨折复位后密切观察，抬高伤肢，如不缓解应速施行彻底的筋膜长轴向切开（包括深层筋膜）缓解内压改善血循。如发现已有肌肉广泛坏死、感染、血循环不见恢复好转，必要时应施行截肢，密切注意肾功能状态，防止急性肾功能衰竭。
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