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鼻咽癌能治吗
鼻咽癌能治吗
基本信息：女
病情描述：
以前身体状况良好。此次病情：整个头脸部，脖颈部，下巴部有很多淋巴细胞，眼睛红肿结白膜快看不见了。鼻咽癌具有的症状，她老人家都有！
老家在湛江海康，在当地医院检查时，查不出任何结果。
查明是否此病真的是鼻咽癌，如果是的话，就去你们医院就医！
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：擅长对肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤及儿童肿瘤的治疗。
欢迎到南方医科大学中西医结合医院治疗，可优先照顾。
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，很多患者都会问到鼻咽癌中期能治吗这个问题，关于鼻咽癌中期能治吗答案是肯定，的鼻咽癌可以治疗，不过中晚期鼻咽癌治愈的可能性不大，但可能获得长期带瘤生存，下面具体为您介绍鼻咽癌中期能治吗。
鼻咽癌中期治疗方法有：1、联合化疗：鼻咽癌中期化疗多采用联合化疗，其效果优于单一药物化疗，一般与鼻咽癌中期放疗联合运用，近期疗效较好，但对于长期的治疗的益处不大。2、放疗：鼻咽癌中期治疗的放疗能够直接杀灭癌细胞，但其同时也会对身体的正常细胞造成损伤，放疗多用于身体机能较好的鼻咽癌中期患者且其剂量、照射范围及疗程数等应慎重选择。3、细胞免疫治疗：鼻咽癌中期患者一般身体素质较差，临床多采用细胞免疫治疗，细胞免疫治疗具有提高机体免疫，杀灭癌细胞的双重功效，可用于鼻咽癌中期放、化疗辅助治疗，改善患者不良症状，有效治疗鼻咽癌中期扩散转移，提高生活质量及延长其生存期。
上面就是关于鼻咽癌中期能治吗的介绍，如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家，他们会为您做详细的解答。
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鼻咽癌怎么确诊
鼻咽癌存活率
鼻咽癌能治愈吗
鼻咽癌能活多久
鼻咽癌的症状及治疗
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鼻咽癌早期治愈率非常高，而到中晚期则比较困难，鼻咽癌治疗首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效.鼻咽癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。鼻咽癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
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给您提供1篇有关鼻咽癌的文章，供您参考。
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病率为30／10万～50／10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2／10万～3／10万。
除注意以上临床表现外，应做如下检查：
(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查
方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查
进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检
对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
(五)细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：
1．鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
2．颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
(六)EB病毒血清学检测
目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
(七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查
每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
(八)B型超声检查
B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
(九)磁共振成象检查
由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
【治疗措施】
(一)放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证
(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者。
(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上；②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者；③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下；②广泛远处转移者；③合并急性感染病者；④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
2．放射线的选择和照射范围
(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未捫及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3．放射剂量和时间
(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TDcGY／6～7周。
(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3．5周。两段之间休息四周，总剂量TDcGY。
4．后装腔内放射治疗
(1)适应证：
①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0．5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者；
②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。
(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0．25cm为剂量点，给予cGY／次。
5．放射反应和后退症及其处理
(1)放疗并发症
①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。
②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0．1％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。
(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
(二)手术治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
（1)适应症：
①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
(2)禁忌症：
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。
(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2．颈淋巴结清除术
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)禁忌症：
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者；
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；
③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3．颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
(三)化学治疗
1．鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；
(2)任何病人怀疑有远处转移者；
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；
(4)作为放疗前增敏作用的化疗；
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
2．常用联合化疗方案
(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8％。
(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。
(3)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93．7％。
3．区域动脉内插管灌注化疗
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2％普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。
【病因学】
流行病学调查提出鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：①EB病毒感染。②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄，食用的期限、额度及烹调方法有关。③遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
【病理改变】
(一)好发部位及大体形态
鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。
(二)生长扩散规律
鼻咽癌的扩散有其规律性。较早期的鼻咽癌局限在鼻咽部，可称之为局限型。随着肿瘤的生长，癌肿可向邻近的窦腔、间隙和颅底直接扩散。结节型或菜花型肿瘤可向鼻咽腔内突出，而浸润型、粘膜下型和溃疡型多在粘膜下层生长。癌肿可长入鼻腔、口咽部，并可扩展到咽旁间隙，翼腭窝或侵入眼眶内。癌肿可直接向上方扩展，破坏颅底骨和颅神经。鼻咽癌的颈部转移是通过淋巴引流系统，而远处转移可通过淋巴系统再进入血液循环或癌细胞直接侵及周围血管，进入血液循环而转移至远处脏器。
(三)组织学分类
1．原位癌：原位癌这一概念意味着癌细胞尚未冲破基底膜，鼻咽原位癌也不例外，在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌细胞增生，呈花蕾状或钉突状突向上皮下时，在癌细胞与其下的粘膜固有层之间仍然有清楚的基底膜将之分隔。鼻咽原位癌的诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学的排列和结构。因此，必须从严掌握诊断鼻咽原位癌的细胞学标准，即其间变图像务必达到众所公认的程度。原位癌细胞较之正常上皮细胞，核浆比例增大，即其核面积显著增大。
(1)微小浸润癌：是指基底膜被癌细胞破环，但浸润范围未能超过光镜下400倍的一个视野。细胞形态较原位癌异型程度明显，穿过基底膜呈浸润性生长。
(2)鳞状细胞癌：虽然鼻咽癌大多起源于柱状上皮，但是大多数鼻咽癌却是鳞状细胞癌。欲诊断鳞状细胞癌，切片中必须具备鳞状分化的特征。所谓鳞状分化是指：①角化珠；②细胞内和细胞外的角化；③细胞间桥；④癌细胞巢中细胞的排列层次似鳞状上皮，细胞并不呈合体细胞样。根据癌细胞鳞状分化程度的高低，可以将鼻咽鳞状细胞癌分为高度、中度和低度分化三级。
①高度分化的鳞状细胞癌：大部分癌组织中可见细胞间桥或角化者称为分化好的鳞状细胞癌，或角化鳞状细胞癌。癌巢内一般没有淋巴细胞浸润，有时也可见到个别散在的淋巴细胞。癌巢境界一般比较清楚，有时有完整的膜包绕。这型癌的问质多数是纤维组织型。伴有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润，但浆细胞一般不太多。
②中度分化的鳞状细胞癌：是指在癌组织中见到清楚的细胞间桥和／或角化，不是个别存在而是有一定数量的鼻咽癌。无论是细胞内或细胞外角化的数量远较高度分化的鳞状细胞癌少得多。癌巢内有数量不等的淋巴细胞浸润，巢周有多少不一的浆细胞，间质改变的情况与低度分化的鳞状细胞癌类似，而与高度分化的鳞状细胞癌不同。
③低度分化的鳞状细胞癌：光镜下也可见一定数量的癌细胞出现细胞间桥或细胞内角化，但是数量少。癌细胞核深染。核仁肥大，常带些嗜硷性的伊红染色。癌巢与间质的分界比较清楚，但也可与间质交错混杂在一起。癌巢中每有数量不等的淋巴细胞浸润，间质可以呈多种类型，即淋巴类细胞丰富浸润型、肉芽组织型、纤维化型和固有组织型等。无论是哪一类型的间质，每伴有数量不等的浆细胞浸润。
(3)腺癌：鼻咽腺癌与鼻咽鳞状细胞癌比较起来极为少见，尤其是在鼻咽癌的高发区。按组织发生学观点，腺癌必须是发源于腺体者。
①高度分化的腺癌：癌实质与间质分界清楚，癌巢较明显。有的癌细胞排列成腺泡状；有的排列成高柱状导管样结构；有的呈腺样囊性癌或筛状癌的结构；有的为单纯腺癌。
②中分化腺癌：是指在癌组织中见到一定数量清楚的腺腔形成，但伴有部分未分化癌结构的腺癌，它们往往是上述高度分化腺癌进一步间变的结果，因此仍然保留部分高度分化腺癌的痕迹。
③低分化的腺癌：癌组织中可见清楚的腺腔结构，数量极少。大部分癌组织呈未分化癌的结构。肿瘤细胞呈泡沫状泡浆，Alcian蓝染色为弱阴性。
(4)泡状核细胞癌：大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态以及经放射治疗后预后较好，因此独立为一型。所谓核的空泡状变，是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。核内染色质较稀少，因而使核呈空泡状；染色质每不均等地粘附于核膜内面，因而使之厚薄不均，菲薄的地方甚至类似核膜缺损。诊断鼻咽泡状核细胞癌，必须在切片中找到75％以上的癌细胞核呈空泡状变。其余不到25％的癌细胞可以是低分化的鳞状细胞癌或未分化癌，将诊断泡状核细胞癌的标准定为具有75％以上的呈空泡状变的癌细胞，是因为如此才能显示它特有的生物学特性，即放射治疗后预后较好。
(5)未分化癌：癌细胞分布较弥散，常与间质相混杂。细胞中等大小或偏小，短梭型、椭圆型或不规则型，脑浆少，略嗜碱性。核染色质增加，颗粒状或块状，有时可见核仁。
【临床表现】
(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。
(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。
指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10％～27．9％。
(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(七)颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。
(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(十)远处转移
鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。
(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。
(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
鼻咽癌的自然病程各病人之间差异很大。从初发症状到死亡的自然病程从3个月到l13个月不等。鼻咽癌以放射治疗为主。据国内外报道，放射治疗后5年生存率为8％～62％。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。上海医科大学肿瘤医院报告，1955年以前应用深度x线治疗，5年生存率为8％，1983年5年生存率为54％。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移是病人死亡的主要原因，因此除了要改进放疗技术，提高放疗效果外，还要对鼻咽癌的生物学特性，鼻咽癌病人机体方面的因素以及肿瘤与病人机体相互作用等因素进行研究。根据病人机体鼻咽癌的生物学特性，在治疗上从放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗、中医中药和其他治疗方法上综合考虑，选择和制定适宜的治疗方案，以进一步提高疗效。
擅长：妇科炎症，不孕不育等妇科疾病以及内科方面疾病。
在早期一般无明显异常症状，其主要临床症状为鼻孔出血、头痛、复视、面麻等，病因主要与遗传、环境等因素有关，早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一，在晚期一般意义不大，主要的治疗方法有药物化疗、放疗、手术治疗，建议在专业医生的指导下，根据具体的病情进行治疗处理。饮食宜均衡,多吃蔬菜,水果,少吃或不吃咸鱼,咸菜,熏肉,腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品,不宜过量饮酒.尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振,恶心呕吐.中医认为此为气阴虚损,热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化,营养丰富,味道鲜美的食物
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儿子的眼神为何总是躲躲闪闪 一个癌症病人的日记
日14:12　 华龙网-重庆晚报
　　我有幸和一位名叫李成福的癌症病人熟识。65岁的李成福，退休前系渝东某县文化馆干部。因左胸疼痛，于2002年5月来重庆某医院检查时，在左肩胛处查出转移了的癌细胞。　　李成福老人原本1.7米的个子，佝偻得只有不足1.6米了。天热，他穿着短衫躺在17号病床上，身上的“排骨”根根凸现。每天清晨，当李成福瘪着嘴巴，佝偻着不足40公斤重的身子，在病室的窗户边伸展他枯枝一样的手臂，顽强地做运动的时候，我的眼泪就忍不住要流下来……　　李成福老人每天记日记。在笔者要离开的时候，老人把他生病前后记下的日记给了我，他说希望能对我的写作有所帮助。在征得老人的同意后，笔者摘选了部分日记内容，将它公示于大家。　　一、他的眼神为何总是躲躲闪闪　　*来 渝　　5月13日，阴雨：　　今天上午，小儿子华强又打电话来催我到重庆去作全面检查。他说你胸口疼了将近半年了，还没查出个毛病，拖出问题了啷个办？他说不要心疼钱，只要能治好病，不管要好多钱，他们几姐弟都愿意出……　　我哪能不心疼钱呢，娃儿们挣点钱不容易呀。不过，光这样拖着确实不是个办法。　　5月15日，晴：　　来重庆的车票是大女儿华丽给买的。车要开的时候，我发现小女儿华芬哭了。唉，几个子女中，就数华芬最脆弱，有啥好哭的？又不是不回来了！　　车到重庆竟然下起了大雨。刚下车就看见站在雨中等着接我们的华强。华强见我，眼泪就出来了：“爸，你啷个瘦成这样了……”　　*查 病　　5月18日，晴：　　今天，儿子带我来医院住院。主治医生初步检查后，开了一大叠检查单――查尿、查大便、查肝功、胸透视、心电图、B超、胃肠检查……我问为啥要作这么多项检查？医生说，这是对你负责……　　5月20日，雨：　　检查结果今天全部都出来了。华强说，各个器官都还不错，只是肺上有点小问题。我松了一口气，我知道自己抽了近30年的烟，没一点问题才怪！　　上午，医生在我左肩胛处发现指拇大的一个硬性肿块，下午，医生给我做了个小手术――把肿块切除了。医生说，肿块要作活体检查，还要确定它的性质。　　5月23日，阴：　　“肿块”的活体送检报告今天为啥还没送过来？还说第二天报告就要送过来的，今天都第三天了呀！我有些不妙的预感，总觉得华强的心情不太好，看我的时候，眼神总是躲躲闪闪的。　　*确 诊　　5月25日，阴：　　上午一输完液，医生就把我叫到办公室里去。当医生委婉地说出那个可怕的“癌”字的时候，我像掉进了一个黑沉沉的冰洞里，浑身软得像突然被抽去了骨头。　　“你要打起精神来，和我们一起，与病魔作斗争，只要积极配合我们的治疗，希望还是有的……”医生对我说。　　5月26日，晴：　　昨晚一夜都没睡着，早上起来，头有些痛。我住的病室有四张床位，住着三个病友。15号床是个老人，头发全白了，听说得的是胃癌。16号床是一个神情沮丧的中年人，一脸的络腮胡，看人的时候，目光冷得可怕。他的妻子说他得的是喉癌。我住的床位是17号，我一看到那个数字心里就不舒服，“17”不就是“死期”吗？下午，我叫儿子去找护士换床位。儿子说我太迷信了，他没去。　　晚上，几个娃儿打电话来安慰我！小女儿华芬又哭了，她说，老汉，你各人心里要想宽些。我说我晓得。其实，我心头复杂得很！　　二、病友：生命在阴影中抗争　　*生命中难以承受之重：悲观与焦虑　　5月28日，晴：　　真没想到，16床的“络腮胡”今天自杀了！是用水果刀割腕自杀的。　　“络腮胡”和我是邻床。他总是仰躺在病床上，睁着眼，望着天花板出神，仿佛一个人躺进了远古的时空里。他老婆问他的话，他一句也不作答。她老婆说，前段时间，他老喊喉咙不舒服，一检查，说是得了喉癌，他知道后，哭了一个晚上，第二天，整个人一下就“蔫”了，脾气也古怪起来，动不动就发火。　　有一次，他说想吃“抄手”，他老婆就跑到外面去给他买了一大碗回来，他只尝了一口汤，就冲老婆骂起来：“啷个不放海椒呢……”他老婆说：“你喉咙有病，不能吃辣的呀。”“老子就要吃！”他拍着桌子大声说：“反正活不倒几天了，老子想吃啥就要吃啥……”说着，把一碗抄手“哗”地泼向窗外。女人气得一个人到外面去哭。　　今天上午，护士给他输液，他说人家把他手刺得太痛，突然一掌把人家掀在地上。病友们都说他“太过分了”，他竟破口大骂。医生知道后对他说：“如果你以这样的心态对待治疗，那我们也救不了你了。”谁知到了傍晚，他就出事了。　　后来，王医生对我说，其实“络腮胡”的病情不是太严重，他只是太焦虑和悲观，如果他能以一种积极的态度，配合治疗，或许能活上二三十年呐。　　看着那空落落的16床，我想了很多――我必须振作起来。　　*用萝卜汤当酒，我们互祝健康　　5月29日，阴：　　今天，隔壁病室的李启贵输完液又来和我聊天了。他得的也是肺癌，他说以前搞炊事工作，油烟子吃得太多了。他是个乐观的人，爱说笑话，记得他第一次到我们病房来聊天时，对大家说，他有一回从他们家那幢16层高的电梯楼房摔到地上，结果连皮都没伤一点，大家都说他“吹牛”，他却一本正经地说，这是真的，因为我家住在一楼。大家回过神来，大笑不止……我真不敢相信如此乐观的人，咋也得了癌症？　　每天输完液，李启贵都要到病区花园里慢跑几圈，有时还要大吼几声“顺顺气”。昨天，他一个人竟然沿嘉陵江步行去了趟磁器口，回来时送给我一个竹制小工艺品，上面写有“健康快乐”字样。我把我的那几本“霍格探案集”送给了他，因为他是个侦探小说迷。　　5月30日，晴：　　李启贵肺部肿块的复查结果出来了，肿块由拇指般大减小到黄豆那么大了，医生说，治疗效果如此好，出乎意料。　　李启贵笑嘻嘻地跑来对我说：“今天中午我请客，咱哥儿几个高兴一下……” 我和他在院外的菜市转了一大圈，买了一只鸡，两斤多排骨，两斤多萝卜，三斤葡萄和一些熟食品。中午所有的菜饭做好了，肿瘤科的蔡主任把他的办公桌腾出来给我们当餐桌。碗不够，陈医生还跑回家拿了几个大碗来。热腾腾的饭菜摆满了一桌，7个病友笑呵呵地围坐在一起，大家一边品着李启贵的手艺，一边听他不住地讲笑话，他说要给我们表演一个魔术。他不知从哪里找来一截废输液管，握在手里叫我用剪刀拦腰剪断，然后，他把剪断的两个头握在手里吹口“仙气”，手松开，本已剪断的输液管竟然完好无损。惹得病友们都要拜他为师。席间，大家用萝卜汤当酒，互相祝福健康。　　*她的天真永远可爱　　6月1日，阴雨：　　今天是“六一”儿童节，没想到，填补16号病室的，竟是一位12岁的小女孩。　　下午，我到外面散步回来，听到病室里面传出一个小孩银铃般的笑声。小姑娘冲我和儿子微笑着：“叔叔，爷爷好！”又“咯咯咯”地笑起来。　　她叫“赵燕”，同学叫她“小燕子”。听“小燕子”的母亲说，她最近总喊头痛，还经常呕吐，眼睛看人成双影。医生说，可能是脑子里长了瘤子，压迫了神经，现在还在确诊。　　6月4日，小雨：　　或许是病室里有了“小燕子”，我这几天的心情特别的好。每天一早起来，“小燕子”就从小书包里取出课本来，坐在窗口边“咿咿呀呀”地读，那认真的样子，就像是在学校里早读。她说：“治好了病，我还要上学呢……”　　“小燕子”怕输液，每天一看输液的时间到了，她就躲到厕所里去，老半天不出来，直到她母亲去把她抓了来，摁在床上，她还一边流泪，一边求护士姐姐莫把她手弄得太痛。通常，液一吊起，她又来了精神，给我们讲她班里的故事，讲她如何在班上“管”同学（她是班里的副班长），讲她们班那个爱做怪相的调皮“怪侠”，和那个上课睡觉还尿尿的“胖同学”……　　“小燕子”的心肠极好。18病室住着个农村小男孩，男孩得的是鼻癌，家里为治他的病，连房子都卖了。小燕子一有空就去和小哥哥玩，有好东西总要拿过去吃。　　6月5日，晴：　　上午，“小燕子”突然出现昏厥现象，医生说要马上做手术，取出她脑中的瘤子。　　“小燕子”被人抬走的时候，眯着眼（她的眼已不能看清东西），露着小酒窝，和病室里的人一一道别，连声说：“我马上就回来哟……”　　到傍晚的时候，突然传来一个不幸的消息――由于手术不顺，“小燕了”很可能要成植物人。听到那个消息，病室里好几个人都流泪了，我也流泪了。　　*幸福地吹灭9支生日蜡烛　　6月6日，晴：　　晚上8点多钟，走道里突然转来欢笑声。有人在唱――“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”我跑出去一看，只见走道尽头的一间办公室里，烛光摇曳。一群护士、小同学、老师和病友围着烛光，一边拍着手，一边深情地唱着生日歌。过生日的是特护病室那个年仅9岁的小男孩，名叫姜江。可怜的姜江小小年纪就得了喉癌。护士说，姜江家住渝北，父母都是残疾人。姜江高额的治疗费全是由社会支助的（主要是由一个房地产老板支助的）。由于情况特殊，姜江每次来治疗，医院都把特护病室让给他住。　　同班的同学捐了一大堆生日礼物，大家争着为他点亮生日蜡烛。姜江由护士长抱着，弯着身子，在大家关爱的目光中，幸福地吹灭了9支蜡烛。我的心里就涌起一阵感动：生命在什么时候都是美丽的！　　三、只有一个梦想：健康是福　　6月7日，晴：　　由于做化疗的缘故，我的头发已掉得所剩无几，吃不下饭，一吃就想呕吐。但我还是强迫自己吃。努力地吃，就是最好的配合。我的心情比前些时候好了许多。　　病区里显得格外安静，病人之间少有聊天的，大多数病人都无言地望着天花板，或默默打量着走道间来来往往的行人。偶有几个病友，拄着拐杖在走道间走动。我叫华强把家里的影集带来，回忆也许可以给我带来活力、信心和希望。　　6月8日，阴：　　今天，27号病室的一个病友“走了”！当清洁工陈老头背出那冰凉枯瘦的身躯时，整个病区一片沉寂。　　6月9日，晴：　　几个孩子又给我的“治疗基金”里打进了13000元钱。孩子他妈说，二女儿华菲把上个月她因被车撞而获得的2000元赔偿金也拿出来了。我听后，心里很难过，我晓得华菲下岗后，一直在卖“瓢耳粑”，一天挣不了几个钱，日子扯得紧啊。唉，都怪我这病呐。等这次化疗做完，我就回老家去，再也不来了。　　6月11日，晴：　　中午，我躺在病床上，听到楼道里有人在哭。儿子说，是一个农村妇女在哭，她给儿子割瘤子的4000元钱在医院大门口，被一伙骗子骗走了。　　我走出去一看，那妇女不满40岁，穿一件洗得发白的旧军衣。愁眉苦脸地站在12病室门口，身边站着他14岁的儿子。儿子长得倒很清秀，只是左颈部长了小碗大一个瘤子，使得他的头不得不朝右边斜着。　　妇女祈求着护士：“让我儿子住进来嘛，明天我就回去借钱。”　　到下午的时候，有病友及家属往妇女和孩子手里塞钱。我叫华强也去给了100元。　　6月16日，阴：　　今天，我的第一阶段的化疗结束了。医生说，你可以出院了，回去休息一个半月，如果身体好，接着做第二次化疗。我问医生，还要做多少次化疗呀，他说，说不准，要根据病情来定。　　人就是这样的，身体好的时候，愿望很多，打算也多，一旦病了，甚至意识到生命开始倒计时，就只有一个梦想了：健康是福！ 解力人（整理）
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