「儿童感冒药基本无用」的说法靠谱吗？
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刚看到的微博： 【儿童感冒药基本“无用“】美国制药公司已停售两岁以下儿童非处方感冒药，儿科医生则呼吁应将停售范围扩大到6岁以下。幼儿伤风、咳嗽，服用感冒药症状缓解均为安慰剂“假药效应”，没有效用却存在巨大健康隐患，临床服用出现麻疹、精神萎靡和走路不稳等症状。专家建议儿童感冒多喝水，多关爱！！！！…
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关于儿童感冒的合理用药是个十分好的话题，展开来说可以说很多内容。
但是题主的引用的问题从题干到补充到长微博，都充满了定义不清、混淆概念、来源不明的资料和专家评说。是个真假混合的东西。容易产生一些误读。
先进行下来源搜索，这个长微博图片引用的文字内容在网络上可以搜索到一模一样的内容，发布时间大多在2007年10月左右。比如此链接。
可以看出来源是5年前FDA对于儿童非处方感冒药物应用的警示。
由于新闻中没有提到具体药物。在FDA搜索到相关资料显示：下面的连接可以发现，FDA在2011年12月份新的小儿退热药信息中指出，由于过量的对乙酰氨基酚有可能造成肝脏损害，所以在给孩子口服液体退热药物是需要注意剂量及浓度。在正确的剂量下应用是安全的。
儿童非处方感冒药物，包含有非常多种。由于伦理学问题和其他的条件限制（比如药厂的投入等等），不能够对于儿童，尤其是婴儿进行药物临床试验。所以儿童用药多由成人用药换算而成，这点不仅仅是感冒药物，基本上所有的儿童药物都是如此。但儿童、尤其是小婴儿的药物代谢能力和成年人有一定的差异。所以有一些药物是在使用过程中发现对儿童风险过大。
非处方感冒药物中发现有对儿童风险较大的药物有三类：
第一类是减低充血类药物，主要是伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)等，起到收缩血管，减轻鼻塞症状的作用，这类药物主要对心血管系统有影响，有案例报道造成心悸、心律失常，甚至死亡。
第二类是抗阻胺药，主要有苯海拉明等，起到抗过敏作用，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，有案例报道也可以引起死亡。
第三类药物是止咳类药物，包括左美沙芬等，也主要是对心脏有影响。
此外2012年5月由我国药监局发布消息，禁止在1岁以下儿童非处方感冒药物中含有抗病毒的盐酸金刚烷胺。
那么可以说“感冒药就是无效的么？”
我们口中说的“感冒药物”往往指的是针对上呼吸道感染应用的非处方对症的药物。
往往是由多种成分组成的合剂，仅仅针对感冒的咳嗽、头疼、发热、流涕等症状，起到对症作用。不能够帮助消灭病原体，但是可以减少疾病的不适感。从这个角度来说，并不能说他们是无效的。
由于大约70%的上呼吸道感染是病毒造成的，如果不服用对症药物，也是能够通过机体的免疫力恢复的。所以从这个角度来说“感冒药物”又是“没有帮助的”
那么对于家长来说，在孩子感冒时候应该如何去做呢？
首先,不要随便用药。
上文也提到了，很多大人的非处方药物对孩子都是有损害的。而小婴儿服用药物时尤其要注意，因为很多对大孩子安全的药物对小婴儿可能是有风险的。越小的孩子越应该在医生的指导下用药。
此外，很多疾病，比如肺炎，急性喉炎等等，在开始时表现症状和普通感冒一样都是“发热、咳嗽”，自行服药容易耽误医治的时机。
其次，注意按照剂量和次数服用。
过量服用药物是加大风险的常见因素，注意不要超量服用药物。
至于题干补充的微博内容，里面有很多明显的常识性错误，充满煽动性，经不起推敲。
比如，麻疹是麻疹病毒造成的，和感冒药没有关系。“巨大的健康隐患”不知从何而来。“精神萎靡、走路不稳”在生病的孩子是常见的症状，和感冒药物的副作用关系倒是不大。对症药物仍然是有确切的疗效的，不能片面的说全是“安慰剂效应”。这个专家建议更是让人觉得有点无厘头，“多喝水，多关爱。”难道面对生病的孩子，明明有合适的药物去缓解他的病痛，却要硬让小孩子熬着？这就是关爱了？而且越小的孩子，疾病的表现越不明显，病情变化也快。有疾病应该及时就医以免出现严重的变化。而不是在家多喝水。
据说这个感冒药指的是复方感冒药？
摘自本人公众号：英国药师王求 ——《儿童感冒用药，爹妈们你们都做对了吗？英国针对六岁以下儿童感冒药大全!》 介绍了在英国六岁一下非处方类儿童感冒用药的推荐情况2008年初到2009年初，英国人类药物委员会（Commission on Human Medicines）经过研究调查发现,有很少证据能能证明，含有特定药物成分的止咳感冒药在治疗儿童感冒咳嗽时是有效的。大多数非处方类儿童感冒药当初在英国上市时并没有很严格的安全性和有效性规定要求，所以从现在的药物上市标准看来，很多产品并不符合现在需要有明确的安全性还有有效性的规定。六岁以上儿童可以服用含有特定成分的感冒药时，因为药物毒性的风险会随着年龄已经体格的增加而减小。并且6岁以上的儿童更能够有效的表达药物是否工作或者有任何副作用。同时,这个年龄段的孩子患有咳嗽和感冒的情况会比婴儿较少。所以是否可以给儿童使用含有复方药物成分的非处方类感冒药，英国药监局的建议是：六岁是一个界限。2008年3月和2009年2月，MHRA（英国药品和健康产品管理局）/ CHM（人类药品委员会）关于英国市面上儿童感冒药的建议：6岁以下的儿童不应服用含有以下成分非处方咳嗽和感冒药，因为没有证据表明它们是有效的。在某些情况下,这些药物可能引起副作用，比如如过敏反应、睡眠障碍和幻觉：抗组胺类缓解鼻塞流鼻涕安定药物：溴苯那敏（brompheniramine）, 、扑尔敏（chlorphenamine）, 苯海拉明（diphenhydramine）, 异丙嗪（doxylamine）, 抗敏安（promethazine）, 或者曲普立啶(triprolidine)镇咳药：右美沙芬(dextromethorphan) 或者福尔可定(pholcodine)祛痰剂：愈创甘油醚(guaifenesin)或 吐根(ipecacuanha)通鼻类减充血剂： 苯肾上腺素(phenylephrine)，伪麻黄碱 (pseudoephedrine)、麻黄素(ephedrine)、羟甲唑啉(oxymetazoline)或赛洛唑啉(xylometazoline)适用于6到12岁儿童的包含有以上特定成分的咳嗽和感冒药，只建议作为儿童伤寒感冒时最佳护理尝试过后的“二线办法”，如果需要使用的时候，治疗应限于五天或更少。家长不应该给小孩同时服用超过一种的感冒药，因为不同的品牌产品可能含有相同的药物有效成分，同时给几种药，用以引起药物过量。使用时家长需要自己阅读药品说明书，根据使用说明给小孩服用正确的剂量。那宝宝感冒了正确的做法是什么呢？大多数上呼吸道感染引起的感冒在五到七天内就会自己缓解，如果感冒症状导致小孩身体不适或者痛苦,可以尝试以下一线治疗办法来缓解儿童感冒症状:尝试非药物类的措施，比如多喝水发烧和疼痛——使用乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬，英国NICE用药指南不建议五岁以下儿童同是服用扑热息痛和布洛芬。正确的使用情况是：如果第一个不管用的情况下，可以尝试使用另一种。鼻塞——使用生理盐水滴鼻液，鼻喷治疗, 或者蒸气按摩，蒸汽吸入疗法咳嗽——如果孩子是一岁以上，可以喂服温水，或者温的柠檬蜂蜜水。简单的咳嗽混合物如甘油或简单的润喉止咳糖浆也可以尝试。感冒药尽量别给小宝宝吃-感冒药,吃什么,副作用,多喝水,并发症,张先生,麻黄碱,不良反应,-亲子频道
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感冒药尽量别给小宝宝吃
　发布时间： 12:47 --
　　感冒药对孩子危害很大，甚至会有致命风险？近日，一则关于感冒药的海外报道引起了人们的关注，很多人不免心存疑虑，感冒药到底能不能吃？对此，专家给出的用药原则是：儿童感冒后，家长切勿随意用药，应及时就诊；症状轻微时能忍则忍，一定要慎服感冒药。 感冒药对婴幼儿有副作用
　　案例：张先生的儿子程程一岁半了。提起感冒，张先生说，他一般都到药店自行购买感冒药给儿子服用。因为他觉得感冒发烧是孩子的常见病，如果每次都带他上医院，不仅费时费力，说不定还会交叉感染。像张先生一样，孩子一感冒发烧，不少家长都会自行到药店购买药物。有些家长发现小孩鼻塞了，会用成人麻黄素给小孩滴鼻子；有些家长自行购买中药制剂给孩子吃，服用不当也容易导致过敏或肝损害。
　　据了解，目前大部分感冒药均属"非处方药"，消费者可在药店直接购买，无须出示医生处方。据专家介绍，这次英国药物安全机构列出的容易带来副作用的15种感冒药成分，是全世界几乎所有西药感冒药的主要成分，我国的感冒药产品也不例外，都含有这15种成分中的一种或几种。目前市场有所谓专门针对儿童的感冒药，专家说，这些儿童感冒药除了在剂量和配方上与成人的感冒药有所区别之外，其有效成分主要还是这15种成分中的一种或几种。
　　这些成分的作用，有的扩充血管以缓解鼻塞等症状，有的则抑制中枢神经，起到镇咳的作用。专家指出，这些成分都会造成儿童不同程度的不良反应。感冒药中，对儿童伤害最大的主要有三类成分：第一类是含伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的减低充血类药物，对儿童的心血管系统有影响，可能造成心悸、心律失常；第二类是含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药)，其可能引发过敏性休克、心律失常；第三类是含右美沙芬等成分的止咳类药物，可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。儿童服用含这三类成分的感冒药物需特别谨慎，切不可随便服用或超剂量服用。
　　提醒：儿科专家呼吁家长不要乱用药，自行购买感冒药危害很大，因为儿童身体尚未发育成熟，对药物的抵抗力较弱。在用药上，不仅存在剂量上的差别，对药物的耐受性也与成人不同，而且有的药还属儿童禁用。建议2岁以下的婴幼儿尽量避免使用感冒药，6岁以下儿童要在医生指导下慎用。
　　不及时就诊易引起并发症
　　案例：陆女士的宝宝10个多月了，日前宝宝夜晚睡眠中咳嗽、吐奶、哭闹、鼻塞现象严重。由于家里有老人感冒，陆女士认为宝宝是被传染了。但陆女士之前看到海外媒体报道多种感冒药都有副作用，认为给宝宝服用感冒药不安全，只让宝宝多喝水，也不去医院就诊。这几天来，宝宝的睡眠一直不好，以前夜晚睡上五六个小时才醒一次，现在睡上半至一小时就会醒来，很难受的样子，家人十分担心。
　　到目前为止，仍没有药物可医治感冒。许多人服用的"感冒药"，不过是抗生素、预防肺阻塞、抗发热、制痛等的药物，只能缓解感冒症状，无法治疗，而且还有副作用。流感和感冒病毒随时在发展、变异，因此没有药物可以直接跟病毒对抗，人们一定得通过自己的免疫系统才能战胜感冒。专家认为，感冒是自限性疾病，绝大多数病毒性感冒可以自动痊愈，在这种情况下只需要加强护理，补充营养，多喝水多休息，再有针对性地进行退烧等治疗，并不需要用药。
　　感冒病毒在感染呼吸道的同时，也会损害其他器官，如损伤心脏、肝脏等，有可能出现并发症。如扁桃腺发炎后，有可能引起急性肾炎等。另外，很多疾病的早期表现和感冒一样，如病毒性心肌炎、麻疹、水痘等，家长很难鉴定。小孩一旦患上感冒，家长应带孩子前往儿科就诊，并根据医生的建议进行护理与治疗，切不可随意用药。
　　提醒：目前市场上出售的绝大多数感冒药，都只是针对感冒的各种症状，如鼻塞、流涕、头晕、咳嗽等症状缓解而已，而对引起感冒的病毒本身并无任何治疗作用。此外，很多病症如心肌炎、肠炎等表现症状与感冒类似，因此不及时治疗会产生严重后果。
　　单纯性感冒不吃药也能好
　　单纯性感冒的自然病程5-7天，如果经儿科医生诊断感冒不太严重，不用给宝宝吃药，多喝开水就可以自愈。儿科专家建议，尽量不要给孩子吃感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。需要注意的是：如果有高烧并且超过38.5℃，或者出现并发症，应该及时就医，避免拖延后病情更为严重。
　　物理方法――
　　由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大，所以专家建议症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、室内勤通风等自然疗法，并可采取一些物理方法，比如物理降温、用盐水软化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，缓解感冒症状。如果鼻塞，可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧，鼻涕较多要多清理。
　　食疗方法――
　　中医讲药食同源，一些制作简单的食疗方法，一日饮用数次，对于治疗小儿感冒同样有效，家长们不妨一试。
　　姜糖水：用生姜切片或切丝煎水，加少许红糖，趁热服下。1岁以内的宝宝喝红糖水即可，红糖水性温，可以祛寒。1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片1元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。
　　葱白饮：取7根一寸长的葱白，浸在奶粉里，隔水煎熬。1岁以内宝宝每次饮用20毫升，一日数次。
　　葱姜桔皮饮：取葱白4-5根、生姜3-4片、新鲜桔皮10-20克、红糖适量。将葱白、生姜、桔皮洗净入砂锅共煎取汁，再调入红糖适量，分次服用。桔子、桔皮、桔络均可入药，有止咳化痰之效，对缓解孩子感冒的外部症状效果很好。此方适合1岁以上的小儿。
　　冬瓜薏米百合粥：做法：取冬瓜仁20-30克、百合15-20克、薏米100克。先将冬瓜仁洗净，煎水取汁、去渣。再与百合、薏米同煮为稀粥，日服2-3次。可以清肺化痰，促进康复，此方适合1岁以上的小儿。
　　新闻回放
　　★英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。同时指出，要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分，包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂――苯海拉明、氯苯那敏(扑而敏)、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。
　　★早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下儿童谨慎使用。
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小孩吃感冒药可能致死
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方舟子语录：,两岁以下小孩不要吃感冒药，特别是抗出血剂类的盐酸伪麻黄碱和抗组胺类的药。两到十一岁之间的小孩吃感冒药也要慎重，能不吃就不吃。 ,,方舟子：两岁以下的小孩是不要吃感冒药，我刚才说有人
方舟子语录：
两岁以下小孩不要吃感冒药，特别是抗出血剂类的盐酸伪麻黄碱和抗组胺类的药。两到十一岁之间的小孩吃感冒药也要慎重，能不吃就不吃。
小孩吃感冒药可能致死（东方ic供图）
方舟子：两岁以下的小孩是不要吃感冒药，我刚才说有人吃了这个感冒药死亡的，这个总量都是小孩，特别是两类，一类就是抗出血剂的就是盐酸的麻黄碱，还有一类就是抗组胺的药。所以美国食品药品监督管理局的，建议就是两岁以下的小孩都不要吃感冒药，两岁以上的，两到十一岁之间的也要慎重，能不吃就不吃。
主持人：那孩子要是就咳嗽了，或者各方面症状不行了，一点药都不吃吗？
方舟子：你演变成肺炎了，那当然要吃药，那就要抗生素了。或者得了中耳炎、鼻炎这些都要考虑用抗菌素了，然后发烧，如果说发高烧可以用退烧的药。扑热息痛或者说布洛芬，当然小孩的话用小孩剂量的，就是说小额泰诺林了。如果说是发了高烧，但是不要吃感冒药。我刚才说了感冒药里面有抗出血剂（音）的成分，就是麻黄碱的成分或者抗组胺的成分都有的。这两种对小孩有可能引起严重反应甚至死亡的，那不值得啊。
你可以采取其他的一些方法让他舒服一点，比如往鼻腔里面滴生理盐水，这样的话可以减少鼻塞。这个是最好用专用的，国内有的，就是让你专门滴鼻子的，浓度太高不行，太低了又起不了作用，刚好是审理盐水的浓度。还有多喝水，感冒的时候，我们全身代谢都比较强，又有炎症的反应，甚至有可能还会有低烧或者中烧，这个时候对水分的需求就比较大。咳嗽，我是不建议咳嗽就吃止咳的药物，咳嗽是人的自然的反应，是为了把这种痰排出去的，你去强行止咳药，实际上原理是把我们这个咳嗽的反射强行给压抑做了。所谓的止咳药有效就是麻醉剂，就把你的中枢神经系统麻醉了。前不久有报道，说复方甘草片在美国被禁了，不让你入关，原因就是因为它里面含有违禁的成分--鸦片。
主持人：正好想问您这个问题，因为前两天看到您博客写的这个复方甘草片的问题，哪些药是绝对不能吃的？
方舟子：我觉得你要去买非处方的感冒药的话，看一下成分，基本上就是我说的那几种。
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[责任编辑：王亚楠]
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4岁以下儿童慎用复方感冒药
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　　复方指含氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等两种或者多种成分的复方药。它能通过多种成分协同起效，同时缓解相应症状。不过，美国等多个发达国家早已不推荐4岁以下儿童用复方感冒药，国内的家长也应引起重视。&　　事实上，欧美等国也曾广泛使用复方感冒药，但由于用于儿童的临床数据很少，所以没有适合儿童的标准剂量，通常是根据成人剂量推算，安全性难以保证。每种药物成分过量都可能带来相应危险，复方感冒药中成分较多，过量时可能出现复杂而严重的不良反应。此外，很多复方感冒药含类似的成分，如果家长因为急于让孩子康复就给其吃好几种，更容易引起多种成分过量。　　美国曾有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此2007年美国食品和药品管理局（FDA）下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，同时修改了说明书，明确规定不推荐4岁以下儿童用复方感冒药。现在，美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4～6岁儿童可在医生指导下使用，只有6岁以上儿童才可根据需求自主使用。　　目前，国内还没有对复方感冒药进行年龄上的明确限制，但家长应注意，4岁以下儿童感冒时，应首先采用开加湿器、增加饮水量等物理方法，必要时首选含单一成分感冒药，症状较复杂或服药后不能有效缓解时，应及时就诊，也希望国家尽快对儿童复方感冒药的使用年龄进行规范。
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