我女儿下月高考赶上来例假，请问如何调节使经期提前或退后？
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提问时间： 23:50:14|
基本信息：
病情描述：
我女儿下月高考赶上来例假，请问如何调节使经期提前或退后？
补充问题：
就是因为痛经，影响考试
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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一般情况下最好不要打破正常的。如果必要的话，可以服用黄体酮推迟，可以在快来月经的时候服用黄体酮，停药后三至七天一般月经会来的。
服药有不良反应吗？
有可能有恶心呕吐的情况，也是因人而异，不一定都有的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
若孩子月经不多，不，不需要刻意吃激素改变周期的，容易导致内分泌紊乱，影响之后月经周期。
指导意见：
延迟提前需要用到黄体酮或者妈富隆的，黄体酮排卵后可以服用，停药3-5天来月经。不过这些激素需要医生开。
效果好吗？有无不良反应？谢谢！
激素肯定多多少少有副作用的，例如有些人吃了觉得恶心，胃肠道症状，荨麻疹。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，口服药物调月经，应该看一下你女儿的月经周期。
指导意见：
可以口服两种药调月经，一是黄体酮，二是避孕药。
您好！女儿是下月7号来例假，服在什么时间服药呢？或提前来也行吗？谢谢！
服药时间？提前或退后都可以的，谢谢！
你可以这月25号服用黄体酮。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
一般情况下不建议人为的方式干扰月经的推迟或提前
指导意见：
可以去医院，在医生的指导下采用口服或注射安宫黄体酮
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
月经来潮时间可以做出适当的调整，且这种调整对成熟女性一般不会产生不良的后果，只是经期重新“安排”而已。孕激素类药物安宫黄体酮（又名甲孕酮）可延迟子宫内膜的脱落而推迟月经的来潮。
指导意见：
停药数天后，子宫内膜因失去孕激素的支持而脱落，月经即恢复正常。
您好！我女儿是7号来的月经，请问在什么时间开始服药？
如果让经期提前来怎么服药？谢谢！
服用黄体素，特别想提醒：最好不要认为干扰月经提前和推迟，对身体不好，特别是青春期的孩子
您的意思是最好不要服用是吗？
孩子正处于青春发育期，最好是不要服用。
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妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生高考前如何正确调整月经周期？
羊城晚报&·&
如果考试当月才开始调整周期的话，未必能使月经期刚好避开考试时间，所以，一般建议提前两三个月开始。
受访专家/广东省妇幼保健院妇女保健科主任医师 夏建红文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 林惠芳一年一度的中考、高考在即，许多女学生都害怕考试时会撞上月经来临，因痛经、量多等问题而影响考试的正常发挥。家长也同样焦虑，担心孩子因此在考试时状况百出，于是带着孩子到医院找医生，想通过人为方法(如服用药物)来推迟月经。当然，家长也担心，孩子为了考试而推迟月经周期，会不会对其健康不利？如果需要调整，如何进行比较合适？▍推迟月经周期，要提前着手广东省妇幼保健院妇女保健科主任医师夏建红介绍，每逢中考、高考前，门诊都会接诊到一些前来咨询痛经问题或想推迟月经周期的女生。小玲今年读高三，眼看高考一天天逼近，她在紧张地备考中也不禁多了一丝烦恼。原来，小玲每个月来月经时，尤其是在经期的前面两天，都会有严重的痛经，每次都痛得狂飙冷汗，晚上翻来覆去睡不好。前一天没睡好，第二天又变得非常烦躁，还会头痛厉害。她算了一下，高考那三天刚好会碰到月经的“光临”，她很担心会因此影响考试的正常发挥。妈妈带她去医院咨询，医生建议她通过调整经期来避开考试期间遇上月经来潮。夏建红表示，如果经期并没有什么特别的不适，对学习和生活不会造成严重干扰的，没有必要刻意去调月经周期。但有些女生伴有严重的经前紧张综合征和痛经，如在经前或月经期间下腹疼痛难耐、失眠、烦躁，甚至伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓等症状的，影响心理和身体状态，影响考试的正常发挥。像这类确实有月经问题的女生，则可在专业医生的指导下提早干预，以免月经问题影响考试。▍调整月经周期，必须遵医嘱夏建红称，对于有经前紧张综合征和痛经的女生，如果要推迟月经周期，最好能提前两三个月就开始，并在月经来潮的5天内向专业的医生咨询。如果考试当月才进行调整的话，很难保证效果，这是因为药物的使用剂量是固定的，但由于每个人的个人差异，行经时间的不同，如果考试当月才开始调整周期的话，未必能使月经期刚好避开考试时间，所以，一般建议提前两三个月开始。要改变月经周期，建议遵循医嘱。她强调，调经时医生会根据考生的生理时钟来指导用药，并一直服用到考试结束。停药后，月经周期一般可恢复正常，但用药期间一定要做好随访，及时和医生沟通反馈，以根据情况调整药物，切勿自行用药。因为处在青春期的女生，她们的丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调控能力尚未完善，如果没有在医生的指导下自行改变月经周期，人为地干扰正常月经，有可能会破坏丘脑-垂体-卵巢轴对月经的正常调节，从而出现日后的月经紊乱，甚至引发不规则出血现象。另外，青少年的痛经多是属于原发性痛经，重在预防，除了在经期要注意保暖、不吃生冷食物、不要接触冷水、避免受凉外，也可预防性用药，即在月经到来前7-10天服用一些中成药，如散结镇痛胶囊、田七镇痛胶囊、乌鸡白凤丸等，一直持续到月经结束。对于既往有严重痛经的女生，可在每次来月经最痛的那天提前6个小时服用止痛药，如芬必得、消炎痛等，连服三天，可有效地缓解痛经的困扰。▍医生提醒夏建红表示，毕竟药物的使用都会有一定副作用的，人为地去干扰原来的月经周期，对人的健康会有一定的影响。所以，对于因担心月经会影响到考试发挥而确要改变月经周期的考生，必须在专业医生的指导下进行，以使药物的副作用降低到最小。
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高考日期不变月经可以调节
随着高考日期的临近，一些大医院的妇科都接了一些特殊的病人，她们是即将参加高考的高三女生或学生家长，询问医生能否把正赶上高考那三天的月经期错开。
某校一高三女生对记者说，&每次月经我都特难受，肚...
&&& 随着高考日期的临近，一些大医院的妇科都接了一些特殊的病人，她们是即将参加高考的高三女生或学生家长，询问医生能否把正赶上高考那三天的月经期错开。
&& 某校一高三女生对记者说，“每次月经我都特难受，肚子疼不说，情绪也不好，干什么都没精神，这个月的日子跟高考碰上了，成绩肯定会受影响，只好想办法干预它一下。”
&& 记者就此事采访了北京妇产医院妇科崔桂芬主任，她说，“这些日子来医院和打电话问这事儿的女生还真不少，其实很简单，用药物让月经提前来或错后来，女运动员赶上重大比赛也采取这种办法。现在离高考没两天了，让月经提前来办不到了，但还可以让它错后，方法有两种：一种是打黄体酮，提前两天打，一天一针，一直打到高考结束；另一种是口服避孕药18甲，停药后过两天月经就来了，对身体也没有什么影响。”
&&& 崔主任说，采取人工干预经期适用于痛经特别厉害的女生，如果月经量不多，痛经也不厉害，则可顺其自然。
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　　又是一年高考季，“十年寒窗无人问，一举成名天下知”，能在高考中考个好成绩是每个高三学子的心愿，但是毕竟“谋事在人，成事在天”，希望高三同学们在努力学习的同时，劳逸结合，以平和的心态面对高考。在这个全民重视的日子里，对于女同学来说，可能会面临月经的困扰。来月经了怎么办？痛经、月经过多怎么办？万一经量增多导致乏力、贫血怎么办？月经会不会影响高考水平的发挥？接下来本文将为您提供科学的建议。
　　一、月经是什么？
　　女性朋友的月经是随卵巢周期性变化而出现的，它是子宫内膜周期性脱落及出血。大多数女性的月经初潮年龄在13~14岁之间，当然有一部分女性提前到11岁或迟至15岁。根据临床的研究数据发现，近年来月经初潮年龄有提前趋势。
　　在民间，老百姓把月经叫做“倒霉了”“坏事了”“来大姨妈了”或“排毒说”；自认为女性来月经出血是不吉利的，这是源于人们对月经的认识不够。那么月经是什么？我们妇产科医生更习惯把月经作为女性特有的标志，它间接反映女性的卵巢功能。有规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。一旦月经不规律了，来的过频、稀发或者月经过多、过少都是不正常的，女性朋友需要重视和诊治。
　　二、月经具有周期性
　　月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔称一个月经周期，一般为21~35天，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般为2~7日，平均4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。一般月经期无特殊症状，但由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状，少数女性可有头痛及轻度神经不稳症状。
　　如果你来月经时没有明显的不适，即使高考有可能遭遇月经，你也不必在意。目前没有文献报道月经期考试会影响考试水平的发挥和考试成绩。如果你在意月经，害怕月经会影响考试的心情或者考试的发挥，可以在医生的指导下使用药物推迟月经。
　　三、高考巧遇月经如何推迟月经？
　　1、提前1周口服孕激素（黄体酮）
　　如果你的月经规律，就是每月月经周期固定，差异前后不超过3天，妇产科医生付虹建议，可以在你下次月经前1周开始口服天然的孕激素，（如黄体酮胶丸200mg，每天晚上睡前口服；或者地屈孕酮20mg，每天睡前口服）一直到高考结束的那天，记住，必须是距离下次月经前1周开始口服才有效，如果据下次月经前3~4天才开始口服孕激素，有可能无法推迟月经，导致用药无效。当然了，即使你提前1周服药，也有可能服药过程中月经来潮，此时，仍然考虑用药无效，你可以停服孕激素。
　　注意事项：服药也要关注药物的禁忌症和不良反应，下面给大家简单介绍一下。以下患者禁用黄体酮胶丸：对黄体酮过敏、阴道不明原因出血、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风等；不良反应主要有突破性出血、点滴出血、恶心、头晕、头痛。所以建议晚上睡前口服药物，可有效避免和减少不良反应，不会影响考生白天的考试。
　　2、从本次月经第1~5天开始口服复方短效避孕药
　　这是推迟月经最有效的方法，但缺点非常明显，用药时间比较长。对于月经规律的女性，需要在月经的第1~5天之内服用，一直用到可以来月经的时候再停药，比如高考结束的那天。超过5天再用，效果就不好了。
　　3、肌注黄体酮
　　如果还有3~4天就来月经了，此时推迟月经的效果是最不好的，如果特别想推迟月经，只能考虑肌注黄体酮，肌注黄体酮20~40mg，因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定，吸收好，一直用到高考结束。
　　四、月经期出现痛经怎么办？
　　痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。
　　一般治疗重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛，足够的休息和睡眠、适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。
　　疼痛不能忍受时可以口服药物止痛，其中前列腺素合成酶抑制剂的治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用效果佳，连服2~3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。布洛芬200~400mg，每日3~4次。
　　五、月经过多怎么办？
　　上面我们已经介绍，月经过多是月经周期正常，但经量增多&80ml，发病机制复杂，可能因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌比例失调所致，也可能与晚分泌期子宫内膜ER、PR高于正常有关。对于高考期间来月经且经量多的女性，过多的出血会影响心情甚至考试的正常发挥，还会导致乏力和贫血，可能影响考试的正常进行，故建议治疗。
　　治疗止血药：氨甲环酸1g，2~3次/日，可减少经量54%。经量&200ml者，应用后92%经血量&80ml。也可以口服中成药止血治疗。
　　一旦在高考期间来了月经，也希望女同学们做到以下几点，不要因为月经影响了考试的心情。
　　1、经期保持心情舒畅：不良的情绪是把 利剑，既伤身，又伤心。所以应该保持情绪稳定，避免过度的悲伤、紧张、焦虑和愤怒。
　　2、适当注意保暖：有的人经期依然贪凉吃冷饮、喝冰镇啤酒，月经期间建议不要冷水浴、吃冷饮，避免过冷痛经、腹泻等不适。
　　3、避免重负荷体力劳动和剧烈运动：以免引起月经量过多和经期延长。
　　4、保持外阴清洁：因月经期阴道内存有少量积血，宫颈口松弛，往往容易引起上行感染，内裤最好为棉制品，易通风保暖。每晚应清水冲洗外阴，禁止盆浴和性生活以及阴道妇科检查和操作等。
　　5、合理饮食：不吃生冷刺激食物，多吃富含纤维素及易消化食物，多吃新鲜的富含维生素的水果和蔬菜，多饮水保持大便通畅。
　　6、注意劳逸结合，保证充足睡眠和休息。
　　7、关于卫生巾：选用的卫生巾应注意生产厂家和生产日期，并适时更换，如2~4小时或者依据月经量及时更换。
　　高考已经进入倒计时，希望所有考生乐观面对高考，预祝各位考生考试顺利！
　　参考文献如下：
　　《妇产科学》第8版，主编：谢幸、苟文丽
　　《妇科内分泌知识轻松学―hh大狐实战答疑》（2016年）
　　文章说明：文章根据付虹医生的文章改编，经过付虹老师授权，目前妇产科医生付虹开微课堂了―《月经不调如何备孕》讲座内容:月经不调是什么？受孕的基本条件？如何准确的监测排卵？讲座时间：5月26日 19：00-20：00讲课形式 ：微信群讲座（语音+图片) 报名方式：添加睿仁医生微信号Doctor-raiing（按提示操作，入群答疑）
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