才从新浪看到一帖子：河北顺平县医院70余医生吃回扣被摄像　　 文中提到：药价出现了怪现象：国家药品采购实行招投标以后的药价反而比实行招投标以前还要高，医生每开一支阿奇霉素要提“处方费”5元，每开一支头孢他定要提10元，每开一支舒血宁要提5元等等不一而足，出厂价10元多的“头孢他定”到患者手中暴涨到50———60元。　　
从出厂10元到患者手中暴涨到50———60元，医生从中提10元，那么剩下的40-50元到哪里去了？谁在拿大头？没有人追究这个问题吗？　　
现在的社会真他妈扯淡！！！！　　　　　　　　　　　　附全文如下：　本报讯 (本报记者 郭志昆) 一所普通的县医院，在两年多的时间里，70多名医生吃掉药商返给的回扣20多万元，涉及医院全部有处方权的科室和90%以上有处方权的医生，7家药商提供的20多种药品中，病人每一次打针，开单医生就会有几元十几元甚至几十元的回扣收入。此案宣判已经过了近一个月时间，案件的影响正如圈圈涟漪一般由顺平逐渐向外扩散。　　　　　　　　2003年以来，每逢月末月初，就会有一辆白色桑塔纳轿车神秘地出现在顺平县医院住院部附近。从车上下来的人既不是看病，也不是探视病人，每次都是鬼鬼祟祟地与医院的工作人员进行交往，然后迅速离开。　　　　　　2005年3月，这一现象被反映到顺平县检察院，检察院领导当即做出决定，开始秘密初查。3月底开始，检察院反贪局侦查人员分成两组，开始对神秘的白色桑塔纳进行重点监控。从3月底到4月初，从4月底到5月初秘密侦查人员经过长时间的蹲坑监控，确认车上的人是向　　医院推销新特药品的药商，他们在每月月底或下月月初对医院的工作人员进行贿赂。药商下车后，先去医院的药库了解自己所推销的药品的库存情况，然后到住院药房和门诊药房，索取当月临床医生开出的他们所经销药品的汇总数据，再根据此数据给“开单”医生兑现回扣。　　　　　　一般情况下，是药商将医生叫到车上，现场把回扣交给医生。有的医生不在现场，就交给科主任转交。侦查人员在药商和医生神不知鬼不觉的情况下，把整个过程全部用摄像机拍摄下来，作为进一步侦查的证据。记者在检察院办案中提取的图片上看到，白色桑塔纳轿车、药商、受贿医生都被清楚地拍摄下来。　　　　　　-顺藤摸瓜厘清回扣内幕　　　　　　在取得充足的证据后，日，侦查人员将正在进行回扣交易的药商和医务人员当场抓获，并把他们带回检察机关。开始，他们都不承认在进行药品回扣交易，在看完了检察院提供的录像后，都低下了头，彻底交待了全部的受贿过程。　　　　　　检察官以此为线索，把2003年9月至2005年4月顺平县医院的全部医生开出的数以十万计的处方笺提取到检察院，从处方签上发现，凡是提取过回扣的药品都做了勾或圈等不同的记号，通过这些记号侦察人员顺藤摸瓜，很快找出吃过回扣的医生和供应药品的药商。检察院全部干警连续工作了14天，才翻完全部处方笺，从中又发现了6名药商，70多名吃过回扣的医生，涉及医院全部有处方权的科室和 90%以上的有处方权的医生。　　　　　　医院内提成药品达20多种，有的药品回扣比例非常大。药品一般均为新特药，如：舒血宁、醒脑、阿奇霉素、头孢他定等等。医院对这些药品均实行代销制，如果没有患者使用，最终可以退给药商。而患者是否肯使用这些药品的关键，就在于手握处方权的医生。据了解，一种新药进入医院，需要对院长、药库主任等多道环节进行“公关”，这叫“进院费”。药品进入医院后，为促使医生给患者多开这些药，药商一般都会明码标价，医生每开一支可得一定数量的“处方费”。为了准确得到每位医生开药的数量，药商还要委托药房司药定期统计，司药人员每统计一支新特药也有劳务费，这在业内被称为“统方费”。此外，医生想开这些药，药房就得有储备，这就需要向药房人员支付“劳务费”。新特药经过几个环节的周转，再加上医院 “以药养医”的医疗经费保障体制，使得本身价位不算高的药品到了患者手中就暴涨了几倍、十几倍，甚至几十倍。有的药品打入医院到被查处，虽然只有几个月至一年的时间，药商的行贿金额却超过5万元。以使用频率较高的“阿奇霉素”为例，因为诸多的“公关费”、“处方费”、“统方费”等回扣，再加国家税收、医院 “以药养医”性质的合法加价等合理费用，使药品到了患者手中，　　药价出现了怪现象：国家药品采购实行招投标以后的药价反而比实行招投标以前还要高，医生每开一支阿奇霉素要提“处方费”5元，每开一支头孢他定要提10元，每开一支舒血宁要提5元等等不一而足，出厂价10元多的“头孢他定”到患者手中暴涨到50———60元。也是在这短短的时间内，主治医生们的受贿金额快速增长，涉嫌受贿罪。　　　　　　-法院判决力求惩前毖后　　　　　　日，顺平县检察院就此案向顺平县法院提起公诉，杨某等四名药商在推销药品过程中，采用向有处方权的医生提取药品回扣的方法，向医生行贿数额较大，以行贿罪被起诉；姚某等6名医生利用职务之便，收受药商药品回扣，数额较大，以受贿罪被起诉。　　　　　　法院审理查明，在2003年9月到2005年5月间，保定市某医药公司新药部经理杨某、业务员张某和　　石家庄某医药公司业务员张某等4人，在向顺平县医院推销依龙、舒血宁、醒脑注射液、阿奇霉素等药品过程中，给该院内二科主任马某、副主任王某等6名医生分别支付了回扣，金额从7029元到9978元不等。日，顺平县人民法院一审对顺平县医院医生集体收受药品回扣案作出判决，包括内二科主任在内的 6名骨干医生被判犯有受贿罪。由于这6名医生的受贿金额均不足10000元，且案发后退赃积极，因此免于刑事处分。同时，顺平县法院认定本案中的4名药品推销人员均构成行贿罪，但也被免予刑事处分。　　　　　　据说，由于此案涉及人员众多，在顺平县产生了很大反响，为此上级曾经要求办案机关在办案的同时，尽量不要影响医院的正常工作，毕竟医院还承担着全县很重要的医疗救护等方面的工作。　　　　　　-受贿窝案串案发人深思　　　　　　“老百姓看不起病”、“药价虚高”、“开单提成”、“药品回扣”等现象是医药行业中群众反映强烈的热点问题。而吃药品回扣等行受贿犯罪也是经济犯罪中手段隐蔽，难取证、难认定、难查办的犯罪案件。顺平县医院药商行贿和医务人员开单提成收受药品回扣窝案串案犯罪案件，揭开了药价虚高的“神秘面纱”。　　　　　　顺平县是国家级贫困县，到县医院看病的又大都是经济条件落后的农民，从他们身上吃药品回扣，是对白衣天使称号的亵渎，也是严重的职务犯罪。据了解，有的医生在接受调查时还曾说，他们的家属或亲人到医院看病，开出的都是青霉素一类的低价常用药，有回扣的高价新特药都是开给不认识的病人的。顺平县医院收受药品回扣窝案串案只是冰山一角，但愿随着此案的被揭开，会让更多的药品提成回扣见一见阳光。(燕赵都市报)　　　　
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　　那些指责医生收回扣的人怎么看待这个问题？
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　　已阅！　　审核意见：跟某些官员比起来 我们似乎应该宽容天使
　　郭志昆们，你们的眼睛长在哪里，你们的职业道德何在？
　　呵呵,楼主你真有意思,根本不懂药品的流通环境也来叫嚣.医生不需要任何的资本投入就凭空拿走10-20个点,甚至更多,药品经销商需要垫资1-3个月的时间,还需要打点方方面面的渠道,最后到手的利润也就这么多而已.　　　　只看收入,不看投入,这是什么逻辑?明白告诉你就是医院和政府拿了大头.其次是医生(当然是手中有实权的那部分,大部分医生还是比较清苦的),剩下的那点利润才是经销商和药厂的.
　　文件已阅，静等审批！
　　作者：不死无英雄　回复日期：　15:39:37　
　　　　呵呵,楼主你真有意思,根本不懂药品的流通环境也来叫嚣.医生不需要任何的资本投入就凭空拿走10-20个点,甚至更多,药品经销商需要垫资1-3个月的时间,还需要打点方方面面的渠道,最后到手的利润也就这么多而已.　　　　　　　　只看收入,不看投入,这是什么逻辑?明白告诉你就是医院和政府拿了大头.其次是医生(当然是手中有实权的那部分,大部分医生还是比较清苦的),剩下的那点利润才是经销商和药厂的.　　　　　　恩啊，药商也不好混的，见了主管医生P都不敢放一个，不是批量问题，是用不用你的药的问题，一句否决！
　　作者：不死无英雄　回复日期：　15:39:37　 　　　　　　呵呵,楼主你真有意思,根本不懂药品的流通环境也来叫嚣.医生不需要任何的资本投入就凭空拿走10-20个点,甚至更多,药品经销商需要垫资1-3个月的时间,还需要打点方方面面的渠道,最后到手的利润也就这么多而已.　　　　　　　　　　　　只看收入,不看投入,这是什么逻辑?明白告诉你就是医院和政府拿了大头.其次是医生(当然是手中有实权的那部分,大部分医生还是比较清苦的),剩下的那点利润才是经销商和药厂的.　　　　
不用扯收入、投入的问题，不死无英雄你说如果医生一分回扣不拿药费会降吗？药价产生的环节与医生没有直接关系。如果医生不拿回扣，那部分钱就是医药代理的利润，不会让患者节约费用。要反对的是医生因为回扣而给病人用贵药或者过度治疗，而不是什么收入、投入的问题。药价虚高只能通过医疗体制的改革才能解决，医药分开，加强监管，君不见药监局好几个官员被抓了吗。只怕害怕改革的不是医生和医院，而是那些靠向医生提供回扣才能生存的医药代理。
　　中国同乡会 　　
　　请问，如果修一个过程，负责人不贪污，也不受贿。　　这个工程的造价会降低吗？　　如果全国的工程都这样没有腐败。　　工程的造价会降低吗？　　呵呵。自己想想吧。　　老是帮医生辩解是没有用的。　　
　　害怕改革的就是医生和医院。既得利益。
　　楼上两位果然是马甲关系。有什么话不能说出来药换马甲？
　　工程负责人会决定工程材料的采购，是否转包等等，当然会与工程造价相关。而药价的产生与普通医生无关，与工程负责人无法相比较。我没有不顾事实的为医生辩解，我同样反对医生拿回扣，更反对医生为了回扣用贵药、多用药。我说的是事实。至于医疗体制的改革，我在这个论坛上看到呼吁最多的恰恰是几位医生。如果害怕改革，他们还呼吁什么。
　　以经济建设为中心，现在 什么都烤炉钱的问题了。
　　呵呵，我怎么没看他们呼吁。麻烦你把他们怎么“呼吁”的说来听听。
　　　70人，两年，20万。　　　　1人，1个月，120块。　　真多啊，哈哈。
　　确实不明白有些人怎么想的. 非要把医疗体制改革和打击收回扣对立起来吗?
呼吁改革, ok, 是好事. 但是没改革成功之前, 就不能打击收回扣了吗? 　　　　向楼主这样, 为了个什么&大头& &小头& 在这里愤愤不平, 至于吗? 　　
　　楼主是好心。　　医疗改革和打击医生收回扣是两码事。　　可以并行不悖。
　　可是药品价格是卫生主管部门定的，这和医生有关系吗？　　就是说，药品在进入医院之前价格就已经定了。
　　作者：oneyod　回复日期：　19:13:29　
　　　　可是药品价格是卫生主管部门定的，这和医生有关系吗？　　　　就是说，药品在进入医院之前价格就已经定了。　　*************************　　能讲讲卫生主管部门根据什么定价吗?　　　　原来听到关于发电厂电价的说法(现在如何不清楚), 就是发电厂自己上报成本价格, 然后国家有关部门在此基础上加一些就成为定价了. 电厂自身没有任何降低成本的动机.　　　　
　　楼上的不懂。　　医生，科室和医院的回扣，是算在药厂成本里面的，而药的价格，是厂家自己报一个成本，上面再批。　　回扣多了，厂家自然把成本虚报，报高一点。　　差不多的一类药，哪个厂的回扣高，就好卖。　　……如此循环，药价就上去了。　　上去容易下来难。　　呵呵　　
　　作者：节约用字　回复日期：　18:58:45　
　　　　　70人，两年，20万。　　　　　　1人，1个月，120块。　　　　真多啊，哈哈。　　-----------------------　　/70=120?　　高 实在是高
　　谁定的价？是医师吗？
　　作者：节约用字　回复日期：　18:58:45　
　　　　　70人，两年，20万。　　　　　　1人，1个月，120块。　　　　真多啊，哈哈。　　**************************　　所以说这些医生真可怜, 为这么点钱就把良心卖了...
　　作者：青山在武汉　回复日期：　19:23:32　
　　　　楼上的不懂。　　　　医生，科室和医院的回扣，是算在药厂成本里面的，而药的价格，是厂家自己报一个成本，上面再批。　　　　回扣多了，厂家自然把成本虚报，报高一点。　　　　差不多的一类药，哪个厂的回扣高，就好卖。　　　　……如此循环，药价就上去了。　　　　上去容易下来难。　　　　呵呵　　***************************　　如果真是这样, 那所谓医生不收回扣药价也降不下来的说法就根本不成立了. 当然这里的医生也泛指了医院本身.　　
　　这是家很好的医院，平均每个医生每个月才拿不到200元　　　　其实20%左右的开方提成早已是公开的秘密　　　　检察院是不抓医生的（检察院的内部规定），最多只能让医生退钱，否则医生就抓完 　　　　了，医院就瘫痪了　　　　
　　　　作者：青山在武汉　回复日期：　19:01:21　　　　----------------------------------------------------------------　　　　作者：青山在武汉　回复日期：　02:41:04　 　　　　　　　　你们医生和医学生的智慧和专业知识　　　　　　作者：青山在武汉　回复日期：　21:20:30　 。　　　　　　　　至于我的专业，我告诉你我是学临床的。行了吗？　　　　　　-------------------------------------------------------------------　　　　　　这个恐水怕风的不是假装医生的哪个吗?拜托换个马甲吧
　　呵呵!~人常说:医者父母心,我想问问现在的医生有这样的心吗?如果有,就不会有哈尔滨的天价药费事件了,如果有,就不会一个小小的感冒也要开几百块的药了.......药价需高是不能把责任全推给医生,那是一个综合性的问题,但楼主这样替医生抱屈有必要吗?　　
　　那就废除以药养医好了　　全国医生都欢迎　　就怕有些家伙不敢呢
　　/New/PublicForum/Content.asp?idWriter=0&Key=0&strItem=free&idArticle=423606&flag=1　　　　『天涯杂谈』 狗p的以药养医该废了 　　　　作者：雑草魂 提交日期： 16:01:00
　　　　每天都有一帮筒子问为什么医院的检查贵，药费贵　　　　　　　　中国的医生也觉得怪呢　　　　　　　　中间养活了一大帮政府的公务员、药商、药代　　　　我们也嫌累啊　　　　　　　　比方说　　　　我们单位进一台250w的设备　　　　那么就得给省招标中心1.5％的手续费　　　　然后省招标中心再往投标的那几家也再交手续费　　　　投标整个过程只要1个小时　　　　　　　　如果　　　　按照医院等级　　　　给医生按劳分配　　　　　　　　1、2、3级医院分别按照医院级别　　　　住院、主治、副主任、主任按等级　　　　3甲的话　　　　住院医生挂号费200　　　　主治挂号400　　　　副主任600　　　　主任800　　　　　　　　影像学检查　　　　也是如此　　　　CT、MRI、超声　　　　分为仪器检查费用和报告医师诊疗费用　　　　　　　　药品、器械费用统统按照进价出　　　　如果使用的药品、器械过于贵重　　　　则减免医生相应的诊疗费用　　　　不就行了？　　　　　　　　凑字数　　　　借fli100的扫盲贴子一用　　　　　　再来扫盲：为什么医院的药价比街边的药店高？　　　　　　　　　　　　　　　　　　1、世界上其他国家都是“以医养医”“市场定价”的，医生靠技术性劳动获利，如可能上感（你们说的“感冒”）的药费才几美圆，但挂号费就要80美圆。而现在我国的医疗政策是“以药养医”“国家定价”，什么意思呢？医院要求维持运营，不靠千锤百炼的医术，靠的是药。不开药，医生就吃不起饭，医院就得倒闭，可笑吧？但这是咱中国特色嘛。　　　　　　　　　　　　2、由于医生提供的医疗服务被强行压低——挂号费1~6元——注意，这是医院收的钱，医生一般可以提到10%，也就是1~6毛。街边6个月培训出来的理发师的为姑娘们弄个头发多少钱？很多技术服务，比如病人的咨询、住院部医生下诊断、制定治疗方案等由于国家没有规定，都是不能收费的。如果药费不高些，医生怎么活？这还没算上医院购置新设备（医疗的设备动则十几万几十万、上百万的）、旧设备损耗、后勤开支、行政开支、退休金开支……　　　　　　　　　　　　3、由于药店只需要卖药的服务员，不需要大量有多年临床经验的医学专业人才，不需要提供诊断和制定治疗方案的服务，不需要各种天价的的医疗设备，没有大量的后勤、行政和退休人员，不需要各种再培训投资……所以，药店只需要更小的价差就可以实现更高的利润。　　　　　　　　　　　　4、按照有关部门的定价，经销商卖给医院的药价普遍比卖给药店的价格贵很多！医院的药品价格也是经过国家有关部门核准的，这个过程有很多不合理的地方。强调一点外，医院进药必须通过医药公司，必须按工商药监部门制定的价格进药和卖药，医院无权制定价格，也没有选择权！曾有医院向平价药店进药以期降低成本、减少药费以提高竞争力，但被相关部门发现后立刻重罚……这实际上是定价部门将准入资格和专卖权授予了医药公司，这种权利使相关部门可能在一些因素的驱动下为医药公司提供经营许可证和制定留有足够空间的高药价。　　　　　　　　　　　　　　　　　　现在我们的医疗政策是“以药养医”“国家定价”，什么意思呢？医生要赚钱养活家小，就必须开药——不靠千锤百炼的医术，靠的是药。不开药，医生就吃不起饭，医院就得倒闭，可笑吧？但这是咱中国特色嘛。　　　　　　　　　　　　现在讲控制药品利润比例，国家制定药价，医院卖比买价不得高于15%，怎么办，医院不得等死了？no，为了活下去，总是有办法的：　　　　　　1、提高治疗费用。国家连治疗费用也有规定，很多治疗行为国家没有定价怎么办？没定价的医生就得白干！而且受费的服务定的价很低，怎么办？有的医院悄悄提高价格，或者自行为没定价的服务收取费用。不过这条路不安全，上级部门突击检查发现了就等着挨罚吧。　　　　　　2、多开药。只要不是太过分，这条路安全，但老百姓怨声载道。现在老百姓骂得凶，多数医院不走这条路了。　　　　　　3、降低支出，使用大量临时工，冒险延长设备的使用时限，这是多数医院正在走的路子。现在本科生只有临时工的命了，临时工工资只需几百元；而一次性导管多次使用已不是新闻，一条一次性导管可以反复使用2～4次。　　　　　　　　　　　　为什么中国医生里外不是人？为什么要坚持荒谬的“以药养医”和“国家定价”？　　　　　　　　　　　　你想啊，为什么不和其他国家一样“以医养医”呢？　　　　　　　　　　　　是不是“以医养医”“市场定价”后大家就都更看不起病了？——no，“以药养医”和“国家定价”让更多的老百姓看不起病。　　　　　　　　　　　　此话怎讲？简单，因为“以药养医”和“国家定价”，所以老百姓的看病费用除了供医院运营，更大的部分养了一批不看病、什么也不生产的闲人。　　　　　　　　　　　　以药品批发企业为例，仅在2000年就有16500家，而全国的医院才不过16678家(县级及县级以上医院才15413家)，几乎是平均一家批发企业对一家医院。不比不知道，一笔吓死人，美国全国的药品批发，不过三五家，就占到全美国的90%的药品批发。不评价药代这种工作性质如何，单就说数量不合理——看着开着小车漫天飞的药代，你说说看，患者多花了多少钱养活中间商？由于巨大的收入差距和风险差距，现在越来越多的医学生和医生改行作药代，当然随着药代越来越多和恶性竞争，最下级药代的收入略有减少，但比起同级别的医生还是有绝对优势的，而这种增员和恶性竞争也不会为病人带来减负的效果。　　　　　　　　　　　　至于还养了哪些人，我不说了，大家可以发挥想象力。　　　　　　　　　　　　现在药品由国家定价，这就决定了医疗收费水平，即病人的花费，也决定了药厂、经销商、相关管理部门、医院、医生的总收入。国家制订“以药养医”“国家定价”的政策（违反了世界通行的“以医养医”“市场定价”），通过控制药品价格分配利润，但这种畸形的盈利和分配方式是违反市场原则的，人为很难控制和把握标准，因此埋下了今天的隐患。在目前体制下，药品利润高、发展过快，所以出现了相对的利润过剩、相对的生产过剩和由此出现的买方市场，这就是目前医药发展不平衡的现状。这种不平衡客观上需要一种内部妥协。在体制不合理，又没有正当调节机制的情况下，药扣充当了这个角色，它是药厂、经销商、相关管理部门、医院、医生的内部的利润二次分流。而相对利润过剩、买方市场和药扣的出现又导致了药品销售单位的臃肿和行政管理部门的额外获益。最后，由于国家定价，过剩的利润并不会回到病人手中，最后在与医疗活动没有助益的行政部门获益和人员数过于肥大的中间商身上消耗掉了，这也是体制的必然结果。　　　　　　　　　　　　你也许要问那：为什么现在的体制有问题，患者交了很多钱给不看病的人，造成了药品利润过剩，为什么不可以把这钱省下来？怎么省下来呢？　　　　　　　　　　　　这个问题很复杂，我从简单的一个侧面小小谈一点。目前是“以药养医”，药价是定价的部门可以操纵的，他们可以由此掌握利益；如果变成“以医养医”了，技术攥在医生手里，这些部门干涉不到，就楷不到油水了，他们当然不干。另一方面，大家可以调查一下利润丰厚的代理商的背景和门路，如果“以医养医”了，药品利润下降，他们自己裁自己的员吗？所以，只要老百姓喊看不起病，上面说OK没问题，拿医生开刀，倒置举证、处罚条例、打击红包……千打击万打击，都是拿拼命干活的一线医生开刀，但“以药养医”和药品、医疗服务定价权是绝对打不得的——谁敢动这些老爷们的奶酪？　　　　　　　　　　　　最后可能有人问：是不是“以医养医”“市场定价”了，老百姓就都看得起病了？——医疗费会有下降，但不可能满足所有人的要求。别怪我打击大家，放眼世界，有哪个国家仅靠普通公民的个人收入就可以承担的起自己的医疗费用？难道中国的老百姓比任何一个国家都要财大气粗？老百姓就都看得起病的地方，要么是全民免费医疗，要么是高水平的全民医疗保险。　　　　　　　　　　　　如果国家社会负担不起、不愿负担怎么办？凉拌！这样的例子很多啊，先让资本积累——经济发展——社会承受能力上升——最后才提高福利。医疗行业的单纯市场化或者医疗保险的低水平、低覆盖可以省去一笔钱，有利于资本的积累，但省的是富人的钱——他们不需要为低收入者交纳医保金，省的是穷人医疗服务的质量。这不符和医疗公平，却可以牺牲一两代人换取起飞的条件，也许很残酷，但这就是真实的现实，你我无能为力，甚至无法反驳。
　　请楼上的“青山”同志看看杂草魂的帖子，有没有在呼吁医疗改革。是的，整治回扣现象和医疗体制改革可以并行不悖。但前者是现象，后者是根源，你说哪个重要？楼主之所以发贴子表示不满就是认为媒体避重就轻，象焦点访谈一样只打苍蝇不打老虎，有头脑的人都看的出来。
　　再转一篇文章大家看看，媒体也有明白人，不能因为某些记者无良就说所有记者不好。　　　　南京药房托管遇尴尬 托管后可能回扣更方便 　　　　--------------------------------------------------------------------------------　　 　　.cn 日08:34 南京晨报 　　 　　　　老百姓对药房托管这一新鲜事物满怀希望，但药房托管能否断了药品回扣？能否根治药价虚高问题？昨天，记者就此采访了有关专家。　　　　　　多家医院院长不愿多说　　　　　　药房托管在雨花台区试点成功，将在南京市二级以下医院中全面推开，那么药房托管 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　将给这些医院带来什么？昨天，记者就此采访了多位二级及以下医院的负责人，但对于这一敏感话题，院长们并不愿意多说。一家二级医院的院长表示，目前“药房托管”将在哪些医院推行还没有明确，之前他也没去雨花台区考察过，对药房托管不好发表观点。随后，记者对其他几家区级医院和卫生院负责人进行采访时，大家都不约而同地以不了解情况为由推脱。　　　　　　托管后可能回扣更方便　　　　　　南京中医药大学教授王旭东对药房托管有自己的看法，他说，首先可以肯定政府在二级以下医院中推行药房托管的出发点是好的，这毕竟对于解决看病贵问题是个推进。“现在的基层医院普遍门庭冷落，他们为了生存就必须多吸引病人，即使没有药房托管，也会想其他方法降低医疗费用吸引病人。”但王旭东指出，现在看病难、看病贵的矛盾集中在大医院，而大医院病源丰富，也就没必要为吸引病人费脑筋。药房托管一旦在大医院推行，很可能加深医疗腐败，因为托管后药房的所有权没有变化，医药公司和医院之间可能为了共同的利益而“努力”，此外，药房托管还有利于回扣的暗箱操作。　　　　　　医院单方难治药价虚高　　　　　　“即便我们认为药房托管可以遏制医生拿回扣，但还是无法解决药价虚高的问题。”一位对医药行业颇有研究的业内人士指出，目前很多药品从出厂到进入患者手中，价格翻了几番，甚至更多，存在着明显的虚高定价，其中很关键的一个问题是物价部门缺乏专业的定价人员。“现在药品的价格都是药厂报多少，物价部门就批多少，即便几块钱的药报到几百也没有人过问。”该业内人士认为，药品定价制度必须改革，应该找有生产经验、掌握药品成本的专业人士定价，否则药价虚高的问题得不到解决。　　　　　　监管缺乏致药价虚高　　　　　　“我们国家一年审批的新药达到一万多种，实际上自主研发的产品还不到10种，这也是药价虚高的一个根源。”王旭东教授说。每次药品降价后，老百姓都会发现，一些降幅大的药品在医院失踪了，取而代之的是一些高价药，其原因就是厂家把便宜药改头换脸后换上了新价格。王旭东介绍道，在我们国家审批的新药中，有的只是给老药换了名字、换了个包装或添加些无关紧要的成分，这都是政府部门监管不到位导致的。　　　　　　医疗体制问题致药价高　　　　　　有专家表示，目前的医疗体制也与药价高脱不了关系，现在的医院都是自谋生路，政府的补贴微不足道，在这种情况下，医院势必要想办法多挣钱，这也就是政府变相放纵医疗价格，而政府的投入不足，也让它在监管时缺乏底气。王旭东认为，要解决看病贵、杜绝药品回扣等问题，必须从机制上解决，否则只是头疼医头，脚疼医脚。(华琳月)　　 　　
　　　　　　作者：hzq363　回复日期：　19:25:21　
　　　　作者：节约用字　回复日期：　18:58:45　 　　　　　　　70人，两年，20万。　　　　　　　　1人，1个月，120块。　　　　　　真多啊，哈哈。　　　　-----------------------　　　　/70=120?　　　　高 实在是高　　-----------------------　　这位老兄真有意思
　　......./12/70才对..........小学没毕业吧.......　　
　　又是县级医院!!怎不见有上海\北京\广州大城市的三甲医院的问题曝光???这些三甲医院里的东东又怎是一小小二甲医院所能比的??LZ你牛,怎不到那去找?也许你因为这还能混个&一官半职&的.也许还能&名利&双收!!
　　医生回扣很高的，我家乡一个县级医院的科室主管最多一个月能拿五六万。
　　换了是个处长级的芝麻官,他们都不敢偷怕取证,偷拍违法.可是面对对医生,他们就牛逼了,典型的欺软怕硬的奴才.
　　作者：chinanode　回复日期：　15:52:56　
　　　　医生回扣很高的，我家乡一个县级医院的科室主管最多一个月能拿五六万。　　　　　　别扯淡了，按10％计算，这个主任就要用掉60万的药。那他们科一个月就要有120万的毛利。还不算别人拿的。一个北京三甲医院的科能达到一半就不错了。
　　这些钱本来应该光明正大，名正言顺发给医生的，现在成了这个样子，怎么了得。　　　　政府主管部门，药监局，卫生局，物价局要瓜分一块，医药公司，药商要瓜分一块，药物代表要瓜分一快，医院院长，药剂科长要瓜分一快，最后才是医生有那么一点点回扣。　　　　网上无数人揭露黑幕，药物代表自暴秘密，说回扣有多少多少，实际上，一个县级人民医院，就这么多，大家可以仔细算算。
　　顺便说说，国家药物监督管理局，局长``
以及好几个实权处长，都已经双规了，还有很多药事协会的专家教授部门领导的帐户已经冻结。　　　　这个网上应该有新闻，大家可以去搜索一下。　　　　这个才是大头啊。
　　作者：5分纯洁　回复日期：　18:33:24　　　
　　　　顺便说说，国家药物监督管理局，局长`` 以及好几个实权处长，都已经双规了，还有很多药事协会的专家教授部门领导的帐户已经冻结。　　　　　　　　这个网上应该有新闻，大家可以去搜索一下。　　　　　　　　这个才是大头啊。　　--------------------------------　　就是因为有这种事情　　所以要把祸水往医生、医院头上引　　好找替罪羊
　　作者：我来了00　回复日期：　3:19:15　 　　楼上载美国看过病么？　　这么说，美国最好的是就医环境，可是这不是由医生作主的，是国家的投入，钱堆的　　反过来说，患者的就医环境代表了医生的工作环境，毕竟患者是生病时候才去医院，而医生是每天在这个环境里，我想他们比我们更希望医院的环境好。　　应该这么说，美国的大夫所享受的不仅是高工资，还有远比中国医生好的工作环境。　　并没有觉得在职业道德方面，美国的医生比中国的好，只是态度好。在美国学习半年的感受是，各行各业都是态度很好，但是效率很差。尤其是医疗方面。　　姐姐在美国生孩子的时候，到了医院，马上要生了，护士说，忍住，刚给医生打电话，她得过半个小时才能到。他们的真正的医生(除急诊科之外，除实习生之外)是不在医院直夜班的，只在家里直。因为美国有严格的劳动者保护法，象医生这个级别，开不起加夜班的工资。他们的医生说休假就休假，你约一个手术可能等到一个月之后。　　楼上，也许你很喜欢美国的医疗服务，那是因为美国的保险制度好。　　再举一个例子，在美国，作一次羊水穿刺的钱是3000多美元，都由州政府出钱。我姐姐怀孕时候，据说是一个什么指标过高，被要求作羊水穿刺的检查，后来检查结果完全正常。据说姐姐认识的人里面，十个有5个那个指标不正常，但是羊水穿刺却都正常，大家说医院可能降低了那个指标的域直，好让病人作羊水穿刺赚钱。不知道是真是假，但是病人也没有多大意见，毕竟是州政府出钱嘛，害不到自己的事。中国人对医疗的不满主要集中在前上，但这其实是ZF的错，或者说，就是 国力还没有达到那个标准，你不能要求最高水平的服务　　还有就是等一个羊水穿刺的结果，要两周，而据说在国内最多一周。那么在国内羊水穿刺是多少钱呢？是3000多美元的几分之几　　至于所谓对病人的理解，我想你指的是医生肯跟病人说话，听病人说话。但是你又想过没有，美国的医生与病人的比例是多少，中国又是多少，不知道你是干什么的，呢只要设想一下，同样的工作，一边要求你一天做10 个单位量，一边要求做一百，一边是在宽敞明亮的环境中，一边是在拥挤封闭的环境中，你对每一个单向的态度是一样的么？　　况且美国看病，很难在一个小时内见到医生，接待你的先是管登记的护士，填了一堆表格后见到的是一个级别比较高的护士，她们会给你作基本的检查，然后和颜悦色地跟你聊天，然后又消失了，你在一个诊室里面等医生，你不知道他究竟在哪里，不象在中国，任何病人都可以冲进医生的诊室催促。　　我自己并非医生，没必要偏颇地替他们说话，只是如实的跟楼上反映一下我在两个国家都作为过患者的感受。　　相比美国慈祥但是说话模棱两可的医生，我更喜欢中国干脆利索冷淡的医生，但是我喜欢美国的保险制度。你花多少钱投保，就享受什么级别的待遇，你也不需要垫付医疗费用。但是楼上你平心静气地想一想，这样的医疗系统，受益者除了病人之外，是不是还有美国的医生，他们永远不用为病人发愁钱的事　　我不相信任何一个医生喜欢作讨债鬼的.　　我补充一点：在美国进了急诊间，不在那里干坐3小时，不会有医生来看你的，除非你是满头满脸的血或者干脆昏迷。　　--说一千道一万，就是政府的职能缺失造成的。
　　试问处理这档子事请的人们，你们70人在两年，又能捞多少？不妨可以向世人坦白！*喊捉*的事情就是这样！！
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