精索静脉平的危害及根治方法
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，那它有哪些危害呢？
　张的临床症状有哪些？精索静脉曲张是青壮年常见的疾病之一。深圳建国泌尿外科专家介绍，精索静脉曲张最典型的症状是大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著。那么精索静脉曲张具体有哪些症状呢？
　什么是精索静脉曲张？
　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
　　精索静脉曲张的症状体症
　　1、轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
　　2、如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验)，可使曲张变得明显或触及。
　　3、如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
精索静脉曲张危害严重
　　精索静脉曲张危害一、精索静脉曲张患者可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
　　精索静脉曲张危害二、阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重。
　　精索静脉曲张危害三、精索静脉曲张少数患者还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
　　精索静脉曲张危害四、出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
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&&&&专家温馨提醒：精索静脉曲张的危害很多，但也正是由于这种原因，我们更应该加强这方面的重视。只要患有精索静脉曲张，建议及早治疗。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。高医生相关问答：123456789101112131415，我老公有精索静脉曲张，重度的，他最近感觉阴茎小了和精索曲张有关系吗？手术多长时间能恢复啊，有点担心，用什么方法做呢，会有后遗症吗？谢谢了
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全部答案（共2个回答）
精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高，据1971年的报道，在岁的在校学生中，体检发现， 188名6～9岁的少年无精索静脉曲张，而831名10～19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉曲张，占16.12%。而且，精索静脉曲张引起的不育也不少见，早在1880年，英国的一位 外科相关问答：
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医生就首先提出，精索静脉曲张可造成男性不育，但引起不育的机理至今尚未完全弄清，可能与下列因素有关： 　　 　　1、阴囊温度升高 精索静脉曲张后，由于精索精脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。 　　 　　2、营养障碍 由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。 　　 　　3、睾丸内分泌功能障碍 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。 　　 　　4、毒素作用 由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉搏曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在末解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。 　　 　　5、氧自由基的破坏作用 一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。
精索静脉曲张
一、发生率
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
（一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。
后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：
1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
（一）临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。4.精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
（二）检查：对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：
1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备
男性精索静脉曲张的患者不少，这类人群多数是年轻人跟老年人较多。一旦发现经所静脉曲张，不能忽视它，因为...
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得了轻度静脉曲张我该用什么方法治疗最有效呢？
病情描述：
你好大夫，最近静脉曲张有点厉害。我低头就能看见腿上的青筋，常常还会感到腿酸推涨。是不是近期又开始变得严重了啊。后来去医院做了检查，医生说是得了轻度静脉曲张。
曾经的治疗情况和效果：
后来去医院做了检查，医生说是得了轻度静脉曲张。给我开了点药，吃着效果不是很好。
想得到怎样的帮助：
请问轻度静脉曲张怎么治疗？请专家帮忙解答一下谢谢。轻度静脉曲张怎么治疗呢？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好，生活中所有人都有可能会患有静脉曲张，而对于经期女性以及孕妇而言则是易发人群，因此专家提醒，对于这两个阶段的患者一定要给腿部进行特殊多关照。除了要注意多关注之外，同时还应该注意经常按摩腿部，适当的按摩可有效的促进血液的循环，从而避免静脉曲张。尤其是对于孕妇而言，经常给腿部进行舒适的按摩，还能够有效的缓解腿部肌肉的疲劳，从而预防孕期腿抽筋等情况的出现。
本回答来自： 求医网& | &
& | & 16:19
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病情分析： 您好，一般大隐静脉曲张的患者，如果没有下肢坠胀不适，溃疡形成，色粗沉着的话，可以保守治疗的。建议你穿弹力袜保守治疗即可得，如果保守治疗效果差，再考虑手术治疗。
本回答来自： 求医网
& | & 16:27
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病情分析：精索静脉曲张患者平时要注意抬高阴囊，多喝水，适当锻炼身体，避免久坐，戒烟酒，心情放松等，都是生活上需要注意的。
本回答来自： 石家庄长安区朱克俭中医诊所
& | & 18:00
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疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
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