颈椎病拖久了，摊上了中风这件大事_网易新闻
颈椎病拖久了，摊上了中风这件大事
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颈椎病引起的相关反应。　　身边个案
　　案例来源：广州医科大学第三附属医院
　　医学指导
　　广州医科大学第三附属医院中医科中医针灸副主任医师 胥海斌
　　档案编号
　　病案描述：半年前，吴先生经常出现头晕目眩的症状，他准备去医院治疗自己的颈 椎 病 ，却 发 生 了 意外—中风了。专家提醒，90%的中风患者都有颈椎问题，发现颈椎病特别是伴有头晕头痛症状的应及早就诊，以免引起更严重的后果。
　　[案例]
　　颈椎病久拖不治竟引发中风
　　今年54岁的吴先生是一家企业的经理，两年前吴先生发现自己老是容易肩背酸痛、脖子僵硬、无精打采，医生诊断为颈椎病，因为当时情况不严重，吴先生平时只去做做按摩来放松肌肉，可时间一长，他发现自己的症状加重了，不仅肩背特别酸痛，还常常头晕目眩。半年前，吴先生身体上的不适越来越明显，他意识到不能再继续拖下去了，但当他准备采纳医生的建议好好进行颈椎关节错位的复位和相关的疏通血管治疗时，偏偏又因为工作上的事延误了一星期。这一延误可不得了，他在家里因中风猝倒了。送到医院时，医生表示因为他有出现颈椎寰枢关节紊乱和第五颈椎后移，刺激或压迫椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足，加之年纪大了脑动脉硬化，血流速度变慢，易形成血栓，从而导致中风的发生。吴先生虽然在医生的救治下脱离了生命危险，但也因此留下了左侧偏瘫和手脚不灵活等后遗症。
　　这样做避免患上颈椎病
　　专家表示，长时间工作、运动不足及睡觉姿势不正确，都是常见的导致颈痛原因。而出现颈痛情况时，意味着你的颈椎受到了损伤，要从工作与生活各个方面注意了。下面介绍预防颈椎病的3招方法。
　　选择U形枕
　　高枕、低枕，或者不枕枕头都是不可取的。而U形颈椎枕的外形符合颈椎与头部的自然生理弯曲，枕顶位置与颈椎前曲生理弧度相吻合，使颈部和肩部有舒适、安全的承托力，可以起到牵引、放松颈部的作用。
　　多做运动
　　游泳、打球、慢跑等运动，能使颈部的肌肉与软组织得到放松与活动，更好地支撑颈椎。预防颈椎病最好的方式当数游泳。水中的浮力能使颈椎完全放松，不需要承受其他的压力。
　　坐时多动
　　长时间保持同一个姿势会让颈部肌肉僵硬，直接导致颈椎病。所以不要正襟危坐于电脑前，抬头、仰面、旋转脑袋、侧身靠一会儿……“多动”才能让颈椎充分运动，得到放松。
　　(资料来自：新华网)
　　[分析]
　　中风的患者中90%有颈椎问题
　　“有颈椎病的患者一定要及早就医！”在谈到这个案例的教训时，广州医科大学第三附属医院中医科中医针灸副主任医师胥海斌严肃地强调。在他看来，50多岁是颈椎病的高发年龄，发现问题无疑要及早纠正，尤其是经常出现头晕头痛的，意味着椎动脉供血不足。胥海斌主任还指出，中风的患者中90%有颈椎问题，70%的长期顽固性失眠也和颈椎病有关；如果反复出现头晕头痛、头胀、视力减退、血压不稳定(忽高忽低)、严重记忆力下降、手臂无力、疼痛麻木不适、胸闷心慌、汗多、心律不齐、易摔倒、怕冷等症状，则说明颈椎生理曲度变直甚至反弓或者颈椎关节错位出现的风险比较高，就要引起重视。
　　为什么颈椎病会引起中风？胥海斌主任解释，随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会因纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。再者，颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多患有“三高”(即高血压、高血脂、糖尿病)，同时伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会更慢，易形成血栓，就容易发生中风。
　　要重视颈椎关节错位的复位及生理曲度的恢复
　　胥海斌主任强调颈椎病的治疗要重视颈椎关节错位的复位及生理曲度的恢复，除了通过平时按摩和做颈椎操？具体做法是面对墙壁一臂距离，双脚打开与肩平宽。双手撑住墙面，抬头至尽头。保持脖子不动，以50个为一组做贴墙式俯卧撑，做该动作的过程中，颈部始终要保持紧绷的感觉，以慢为主，长期练习能锻炼颈部肌群，适合各类人群。另最好到正规医院进行矫正，并配合针灸和活血药物的治疗，防止复发。
　　胥海斌主任提到，如果吴先生提前一个星期来治疗，可依据颈椎X线检查及临床医生的触诊，确定患者椎体的移位，采用定点复位法把移位的椎体恢复到正确的位置；然后通过局部针灸调筋法疏通经络，缓解颈部肌肉的紧张，调整肌张力；最后口服或注射活血化瘀的药物疏通血管，最后达到骨、筋、血同治，一个疗程后颈椎病基本上就可痊愈，可能也不会有中风如此严重的后果发生了。
　　[警示]
　　出现以下症状可基本诊断为颈椎病
　　据胥海斌主任介绍，颈椎病发病的原因主要有年龄因素、外伤、不良的睡眠姿势、工作姿势不当、枕头过高，长期穿高跟鞋，长期坐软沙发，盲目粗暴按摩脖子，眼睛疲劳和不当的体育锻炼，以及慢性咽炎等，如果出现以下症状可基本诊断为颈椎病，若是颈部疼痛超过20天，则要及时就医：
　　后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者，大多为颈型颈椎病。
　　颈部疼痛的同时，伴有上肢放射性疼痛或麻木者，大多为神经根型颈椎病。
　　闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉型颈椎病。
　　颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者，大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症。
　　低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者，大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者。
　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 余伊玲
　　通讯员 黄贤C FP供图
　　作者：曾文琼 余伊玲
本文来源：南方都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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如何治疗颈椎病？牵引按摩还是做手术？
全网发布： 20:46
一、 颈椎病的认识及治疗方法&&&&社会、经济和科技的发展改变了很多人的生活习惯，长时间伏案工作，低头玩手机、用电脑以及经常开车等，颈椎病的发病率正日益剧增，过去以中年人居多，但是已呈现年轻化趋势。通常情况下，大多数患者在自我感觉有颈部酸痛不适、双手麻木、头晕头闷等症状时，因考虑自己是否得了颈椎病，尽快到医院检查确诊。颈椎病的治疗方法很多，根据病情轻重可分为非手术疗法和手术治疗两大类。多数人怀疑颈椎病时会直接到当地诊所进行按摩、推拿、针灸及贴膏药等传统的中医治疗，其中有相当一部分可以得到缓解或长期稳定。有些患者经过以上方法治疗后症状没有得到改善，甚至进一步加重，导致四肢无力，走路不稳或高位截瘫。这些病人应及时到医院早期诊断，早期判断病情轻重，早期正规治疗，避免因治疗不当加重或延误病情。
& & 颈椎病的非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术治疗则有颈椎后路单开门椎管减压成形术，颈前路椎间盘摘除术，颈椎体次全切植骨融合术，人工颈椎间盘置换术等很多的非融合技术以及微创治疗，如射频消融、等离子消融以及臭氧注射等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。&二、&颈椎病严重程度的判断
& & 颈椎病是广义上的诊断，颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎滑脱、颈椎脊髓空洞以及颈椎畸形等，都可以称之为颈椎病。而事实上大多数人所认识的颈椎病主要包括颈椎间盘突出及颈椎管狭窄症。由于年龄、性别、地域、职业以及个体差异，颈椎病发病的轻重程度不同，治疗原则及方案也不一样，目前判断颈椎病神经压迫程度的主要手段就是核磁共振和CT。核磁共振的优点是：可以看到整个颈椎管是否正常或者狭窄、颈髓是否受压变性、颈椎间盘（C2-C7）的突出程度、颈椎的曲度、颈椎是否有炎症、结核、肿瘤、占位及异常病变。CT的优点是:可以准确判断某个节段颈椎间盘突出的程度、位置及相应平面骨性椎管的狭窄程度；可以清楚看到某个节段颈椎骨质增生及韧带骨化情况；
& & 因此，只有依靠颈椎核磁共振结合颈椎CT才可以准确判断颈椎病的严重程度，当然，颈椎病的症状轻重与颈髓压迫的程度并不完全成正比，必要的及患者自我感受的描述也有助于颈椎病严重程度判断。
三、&颈椎病手术适应症包括哪类人？
1.脊髓型颈椎病，颈椎MRI或CT可明显看到颈椎间盘突出压迫脊髓并导致脊髓变性者。
2.双上肢或者一侧肢体长期疼痛麻木，肌肉萎缩，双手无力者。
3.长期眩晕，麻木无力，颈椎过伸过屈位X线可见颈椎不稳者。
4.四肢肌张力增高，走路不稳，双手病理征（+）者。
5.颈椎CT或MRI可见颈椎间盘脱出，经牵引、按摩、理疗、药物等治疗3个月以上症状未改善者。
6.颈椎MRI或颈椎CT可见颈椎后纵韧带骨化、颈椎管严重狭窄者。
7.颈椎管内占位病变，转移瘤、结核者。
四、颈椎病手术会不会导致瘫痪？
& &很多颈椎病患者在得知自己有颈椎病以后，常常由于不在意或经济原因，不愿意手术，或过度担心手术风险、担心手术可能导致的瘫痪而不愿意手术，以致耽误手术治疗时机影响效果。一旦外伤会导致截瘫等灾难性的后果。颈椎病的手术的确存在风险，但近年来随着医学的进步和脊柱外科技术的快速发展，颈椎病的手术在大医院已十分成熟，且创伤小，术后恢复快，手术次日可以下床，导致截瘫的机率非常低，这当然也取决于手术者的技术和经验。
五、哪些人适合做微创治疗？
& & 近年来，由于窥镜技术的发展，微创外科快速发展，脊柱微创治疗以创伤小，恢复快被认为是治疗初期颈椎病的有效方法，容易被大多数人所接受，但是微创治疗不适合颈椎后纵韧带骨化，颈椎管狭窄，颈椎不稳游离型颈椎间盘脱垂以及结核、肿瘤、以及许多病变引起的颈椎病。我们认为，对一个或多阶段的颈椎间盘轻中度的突出或膨出，在颈椎MRI或者颈椎CT的辅助检查下，外纤维环未破裂、脊髓轻度受压的情况下适合微创治疗，另外，还必须符合患者在做微创治疗前是经过牵引、锻炼、理疗、吃药等保守治疗3个月以上，效果不佳的情况下，因此，微创治疗颈椎病并不适合大多数患者。
六、我适不适合保守治疗？怎样治疗？
& & 保守治疗的颈椎病患者病情一般都比较轻，甚至可伴随颈肌劳损（如落枕）、、等，容易把病情描述得很重，但影像学检查并没有发现明显的颈椎间盘突出或颈椎管狭窄的情况，因此，我们建议：在明确病情之后再采取科学的治疗方案，有助于颈椎病的早期治疗与康复。
& & 颈椎病常采取的保守治疗方法主要是以牵引和颈后肌群功能锻炼为主，也可结合中医按摩、针灸、推拿、贴膏药等对症治疗。
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