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脑血栓患者的康复治疗方法
病情重意识不清时，待意识恢复1～2天后进行是适宜的。总之，在病情允许的情况下，应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量，从小量开始，缓慢增加，何时进行均可。
　　(1)、康复治疗的时间：康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者，在急性期治疗的同时就可进行康复治疗；病情重意识不清时，待意识恢复1～2天后进行是适宜的。总之，在病情允许的情况下，应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量，从小量开始，缓慢增加，何时进行均可。
　　神经功能的最大自动恢复能力是病后的4～6周，6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗，50％的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中，84％能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan，1975)。
　　Nlwman认为偏瘫恢复从1～7周开始，持续14周左右，以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗，康复恢复时间还会延长，特别是年龄较轻，病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上)，则恢复情况也差；
　　(2)、康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复；1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复，并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂，改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神经、肌肉功能的恢复；2)、增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力；3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者，提出矫正和改进方案；4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍；5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍的协调和控制能力；6)、预防和及时处理并发症；7)、减少或消除复发；
　　(3)、对需康复功能的评价：通过测试，了解障碍程度，估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力，运动控制，关节活动度，周围感觉及其整合能力，交际能力等；1)、心血管及呼吸功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度；2)、延髓功能：包括面部对称与否，发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为：肩屈100&，外展90&，外旋30&内旋70&；肘屈120&，伸30&；前臂完全旋前、旋后60&；腕伸30&，拇指外展30&；4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉；5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉；6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、头晕、眩晕等；7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。
(实习编辑：赵茜)
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All rights reserved怎样照顾脑梗塞的病人
健康咨询描述：
我有一个远房的亲戚，就是我表舅，因为孩子老伴都不在身边，最近因为高血压就得了脑梗塞了，没人照顾，我真好闲着我妈就叫我去照顾他一段，可是我对这个一点都不懂
想得到怎样的帮助：怎样照顾脑梗塞的病人啊（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，建议平时注意监测血压、血糖、血脂，避免血压波动过大，每半年复查一次生化全套。生活方面，养成规律生活习惯，避免过度情绪激动，避免辛辣刺激食物。希望我的回答对你有帮助啊。
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你好！脑梗塞的康复过程是一个慢长的过程，所以患者和家属都要做好长期和病魔做斗争。在病变初期，是不能活动的，是为了防止血栓的流动。后期可以做理疗，多活动，加快恢复过程。锻炼的过程中一定要有人陪伴，防止意外发生。
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脑血栓病人如何保养
基本信息：男&&47岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：男，47，两年前患过脑血栓住院15天，痊愈，出院后，医生说：其他药不用再吃，只吃阿司匹林，一天一片，就可以啦。我的问题是，这个药一直吃下去吗？我听说，常吃不好，一旦有流血时，止不住，是否换一种药代替或停一段时间，如停一段时间，多长时间为好？
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擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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建议：你好，这种情况的阿司匹林肠溶片需要长期口服的，建议不要停用，除非有出血的不良反应
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生老父亲得脑血栓需要人照顾,一市民多日寻找发现——(图)
　　本报聊城3月28日讯(记者张召旭)由于老父亲得了脑血栓需要人照顾,一市民最近到家政公司聘请男保姆,没想到多日寻找之后发现,在聊城男保姆竟然成了“稀缺资源”。
　　28日,市民韩先生说,他父亲去年得了脑血栓,不能自理,起居都得有人全天照顾。“母亲身体也不好,我和妻子上班也挺忙,平时还要照顾孩子。为了照顾父亲,我已经请了很长时间的假,领导都有些不高兴了。”
　　韩先生说,一开始他为父亲找了一个40多岁的女保姆,但目前父亲只能卧床静养,需要有人经常给他洗澡擦身做按摩。“我父亲现在上厕所都得有人帮忙,女保姆做这些也不大。而且父亲也比较重,女保姆根本弄不动,这不人家干了不到3天就不干了。”韩先生说,刚找女保姆那会儿,父亲也有些不好意思,毕竟男女有别。女保姆辞职后,父亲说啥也不让再找女保姆了。
　　找男保姆时,韩先生一连跑了多日,问了好几家家政公司,就是没有找到合适的男保姆。“与女保姆相比,男的有力气、体力好,照顾父亲也方便一些。可我问了很多家政公司,人家根本就没有男家政人员。”
　　韩先生说,无奈之下他只好通知了老家的堂弟,让堂弟先来照顾老爷子一段时间,可这也不是长久之计,一旦到了农忙季节,堂弟就得回家干活。
　　记者调查>>跑5家家政公司才发现一名男保姆
　　虽然市民对男保姆的需求有上升趋势,但记者走访家政市场发现,目前男保姆却十分稀缺。28日,向阳路阳光大姐家政公司工作人员表示,公司根本没有男保姆。“现在保姆基本都是女性,很少有男士愿意干这个行业。也有市民登记要找男保姆,但我们实在爱莫能助。”
　　城区另一家家政公司的工作人员表示,目前男保姆的需求量特别大,而且工资一般还要比女保姆高很多。目前普通的女保姆月薪在1500元左右,而男保姆则最低得一天100元钱,要不就没人愿意干。尽管如此,市场上的男保姆从业者也不多,已成了家政行业的稀缺人才。
　　记者走访了城区5家家政公司,只有新馨园家政公司工作人员表示,公司有一名男保姆,可以全天候24小时照顾老人。“为老人翻身、洗澡、帮助老人上厕所都行,也能为老人做饭,他干这行有好几年的经验了。”该工作人员说,此前也有许多市民到公司咨询男保姆,可公司就一名男保姆,很难满足市民的需求。
　　究竟为啥>>男士碍于面子大多不愿意干
　　记者走访发现,家有老人或病人的市民,不少对男保姆青睐有加。照顾生活不能自理的男性雇主洗澡、上厕所,女保姆实在不方便,而且她们力气太小,扶不动。男保姆身强力壮,很多女保姆干不动的活儿对他们来说是小菜一碟。但是,想找一个合适的男保姆,为何就这么难呢?
　　城区一家家政公司的刘姓经理说,之所以男保姆稀缺,主要是因男士爱面子,认为男子汉去做保姆很没面子。由于思想观念等原因,城里愿当男保姆的人很少,男保姆基本上都来自农村。“不少男士都觉得家政服务员是伺候人的活儿,一个大男人做保姆,会让别人瞧不起,所以宁可去做保安也不愿意做保姆。在他们的思想中,一旦做了保姆就觉得在亲朋好友面前抬不起头来。”刘经理说,在这种传统观念的影响下,大多数男性务工人员对家政服务业望而却步。
　　刘经理说,要解决男家政服务员稀缺的状态,首先要转变求职者的观念,让更多的男性走进这一行业。同时需要男性放下“面子”,不要被“面子”所累,要鼓起勇气,用劳动实现自身价值,还能解决自己的就业问题。“只要凭自己的劳动去挣钱,就不是什么丢人的事儿。”本报记者张召旭
　　作者：张召旭
(本文来源：大众网-齐鲁晚报
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我痪了脑血栓症发病时间是今年7月
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您好：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.指导意见：　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物.　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
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病情分析：脑血栓,发病时间是今年7月指导意见：脑血栓病人大多肥胖,血脂高,血糖高,血压高等,这些异常都是造成动脉硬化的危险因素.除了服用相应的药物治疗以外,饮食调养具有重要的作用.? 1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不饱可用蔬菜,豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯.? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉,肥肠,肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化.? 3.多吃优质蛋白质,如牛奶,鸡鸭（最好是野生的柴鸡）,鱼类,蛋类（蛋黄应少吃）,豆制品,少吃猪,牛,羊肉,且以瘦肉为好.
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病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性. 指导意见：脑血栓治疗方法：　　脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.　　西医治疗　　血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.　　降颅压药：发病初3天,20％甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.　　抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.　　有条件者可作动脉吻合术.　　中医治疗　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物.　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
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病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓指导意见：　　加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.
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病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.指导意见：　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物.　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
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病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性. 指导意见：　做好脑血栓的预防工作在生活中要注意：　　1,饮食调整 2,保证充足的饮水 　3,生活规律 4,注意天气变化,戒降烟酒.
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病情分析：你好,动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因,动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤,血脂过高,高血压以及血流动力学异常有关.或者肥胖或糖尿病指导意见：建议去医院做相应检查不可耽误以免加重,平时适当运动,注意饮食
帮助网友：1775称赞：154用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：（一）协助护理? 脑血栓形成的病人多半肥胖,有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身,拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的频率一般在2小时左右.如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理.有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉.? （二）饮食问题? 有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的. 病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出.此时要注意不能勉强让病人进食水或药物.对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥,软饭等.将蔬菜,肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下.口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里.重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养.同样可将口服药物从胃管中注入.注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管.鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败.有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡.? （三）注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员? 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍.但病情可能在几小时或几天内进行性加重.尽管医护人员采取了积极的措施治疗,有时也不能阻止病情进展.如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.严重者可进入昏迷.家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动.精神状态如何?如发现病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知医护人员.同时,对危重病人要记录每天进食进水的量,尿量等,以便医生参考.? （四）早期帮助病人活动瘫痪肢体,促进康复? 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动.这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形.不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展,外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷.垫起背部,使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板.仰卧时头高30°为宜,不可过高.侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上.? （五）注意病人的情绪变化? 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁,焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变.家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼.尽量避免让病人情绪激动.? 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗? 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚,堵塞的血管愈大,脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症”.这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复.指导意见：　１, 室温保持在18～21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境. 　　２, 饮食应易开脑窍,通经络,健脾益肾,填精益脑,强身易消化的食物为主. 　　３, 作好心理护理,护理人员应作到亲切,热情,耐心地照顾病员详细了解病员的病情,家庭,社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态. 　　４, 定时测量患儿头部,询问有无恶心,呕吐等病史. 　　５, 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识,瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛,呕吐,视乳头水肿）做好特护记录,记出入量. 　　６, 应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死. 　　７, 预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮. 　　８, 危重病人做好抢救准备（器械,药品）,必要时气管切开. 　　９, 对症护理,抽搐时通知 医生 给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理. 　　10, 指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主. 　　11, 针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗.
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