脑萎缩能做干细胞移植治疗偏瘫吗?

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干细胞移植治疗脑萎缩能治吗?
  脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病,也是目前多发于中老年中的严重疾病之一。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。脑萎缩患者要及时的进行治疗,早期进行科学有效的治疗可以改善患者的病情。因此早期的脑萎缩的治疗对患者的康复具有重要意义。干细胞移植治疗脑萎缩是最新科研技术,很多家属对此不是很了解而不敢轻易采用。那么,干细胞移植治疗脑萎缩能治吗?下面听听专家的介绍。
  干细胞移植可以极大的改善脑萎缩患者的记忆力减退、头痛头晕、反应迟钝、行走不稳、神情呆滞等症状,从而最终使得患者能达到基本的生活自理,尤其在改善头痛头晕、反应迟钝和行走不稳方面效果非常理想。另外神经干细胞移植还能明显降低脑萎缩的复发率,只要在生活中注意,复发的几率几乎为零。
  干细胞的发现带来了世界医学界的革命,利用干细胞移植手术治疗脑萎缩,具有以往常规医疗手段无法比拟的优势:
  一、治疗效果好。利用干细胞具有自我更新能力,在病变部位不断增殖,重建神经网络,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
  二、治疗方式安全可靠。干细胞移植没有任何毒副作用,具有更高的移植安全性。
  三、无排异反应。干细胞移植手术直接作用于脑部神经系统,有效的躲开了血脑屏障,并且干细胞本身具有低免疫力,移植后不会造成免疫系统排斥的危险。
  干细胞移植治疗脑萎缩的效果是非常显著的,是从病源入手,直达病根,治疗效果不但好而且速度快。
  脑萎缩发病率不断呈上升趋势,对病人的正常生活影响很大,应该早发现早治疗,脑萎缩的治疗已经刻不容缓。干细胞研究是目前生命科学再生医学最为活跃的领域,干细胞治疗是继药物治疗、手术治疗之后的又一场医疗革命。研究发现,干细胞可以通过替代、修复变性坏死脑细胞的功能,产生神经递质,防止蛋白的错构和聚集,降解处于错构的蛋白质,从而阻止疾病的进展,恢复丧失的神经功能。大部分脑萎缩病人尤其是小脑萎缩为主的病人,干细胞治疗后记忆、情感、步态等都有明显的改善。干细胞技术为脑萎缩等神经疑难疾病开辟了新的有效治疗途径,祝患者早日康复。
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本网站由天津北方网版权所有脑萎缩。北京同安骨科医院有田增民教授做无框架机器人脑立体定向干细胞移植手术。咨询:
一、概述:
&&&& 脑萎缩是以病理改变命名的一种慢性进行性脑病,指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小、脑实质减少、脑重量减轻、细胞数目减少、脑回变平、脑沟增宽增深、脑室脑池和蛛网膜下腔扩大、并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变。主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征。据世界脑病协会资料显示,目前全球脑萎缩、痴呆发病率约为46/万,人数高达2000多万,我国则有644万,其中65-70岁的老年人发病率为7%,70-80岁的发病率高达22%。调查显示,我国脑萎缩病患者未就诊率达到47.1%。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。&
&&&& 本病系多因性的。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
二、临床表现及分型:
&&&& 根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩,局限性及弥漫性萎缩,皮质型和中央型萎缩。
1.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)发病原因很多,如脑瘫合并脑萎缩、中老年脑萎缩痴呆、外伤后脑萎缩引起语言障碍、肢体功能障碍、高烧、脑炎中毒引起的脑萎缩以痴呆或植物人状态半植物人状态,糖尿病及脑昏迷、肝昏迷引起的脑萎缩以昏、睡、发呆、记忆力快速下降为主要症状。
&&&& 脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)的主要症状为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水,大小便失禁,卧床不起,处于昏睡状态。视力、听力下降出现耳鸣、耳聋,定向能力失常,思维紊乱、呈片段性、大事被忽略,小事却纠缠不清,常出现某种毫无意义的动作。性格改变,情绪不稳定,急躁易怒,任性,自私,多疑敏感,语无伦次,对人淡漠,体形过于肥胖或消瘦,走路步态不稳,动作迟缓,严重的卧床不起,偏瘫,混合性瘫痪,常合并抽搐痉挛发作等。大中、小学生和脑力劳动者因长期用脑过度引起的记忆力下降、头晕、头沉、头痛、胸闷、乏力、烦燥、失眠、多梦可考虑为运用复方瘫痫丸(汤)疗效较好。
脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期(病变初期,病变早期,病变中期和病变晚期)。
(1)病变初期:病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态,会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡,明显健忘,脑动脉供血不足,记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍,CT、MRI无法查出脑萎缩,所以它属于病变初期,是最好的预防治疗时期。
(2)病变早期:病人会出现长期头痛、头晕、健忘(丢三落四,比如刚吃完饭就忘了吃什么),失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常,多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。
(3)病变中期:病人出现定向障碍(出门找不到家、经常忘路),反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调(站立行走不稳、前后倾斜,平衡不稳)、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭,常出现幻觉和妄想。
(4)病变晚期:患者已明显痴呆,智能和体能基本失控,不知道自己叫什么,多大年纪。不能主动进食,大小便失禁,长年卧床不起,生活不能自理,必须他人护理。
三、诊断及鉴别诊断:
&&&& 脑萎缩的诊断可从以下几方面入手。
1、症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。   大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。
&&&& 小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
2、临床检查诊断:大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。
3、影像检查诊断:通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。
4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。
综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。
四、常规治疗及不足:
●中医学对脑萎缩病因病理的认识
&&&& 本病的形成是一个很复杂的病理过程。因脑为元神之府,只有脑髓滋养,脑髓充足,才能神气清灵;髓海不足,则神呆气钝,失却清灵。故其病因病机有:
(1) 髓海空虚 年老之人,或禀赋不足,肾气渐衰,阴精渐亏,精亏于下,不能上充于脑,髓海空虚,元神失养,神明失聪,髓海消缩,为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者,随证而异。
(2) 气血亏虚 后天气血生化不足,气血无以上充于脑,脑失给养,脑髓萎弱。
(3) 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源,劳倦过度,饮食不节,或久病体虚,脾气亏虚,运化失司,易致痰湿内蕴,痰阻脑络,蒙蔽神明清窍,或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。
(4) 瘀阻脑络 七情失调,肝气失疏,气机郁滞,日久血行不畅,可是脑络发生淤滞;或元气亏虚,气虚不能运血,亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关,受气、血、痰、郁、瘀、或等影响,以髓海空虚,脏腑虚损,气血失衡,痰浊阻窍为基本病机。
上述病机往往相兼致病。如素体肝肾阴虚,肝阳偏亢,上盛下虚,水不涵木,风阳内动,气血上逆;或夹痰浊上蒙,形成中风偏枯,日久不复,脑髓渐消,而神明失用、失聪,出现痴呆愚笨,不知人事;或痰浊常与瘀血相结合而致病,尤其是在病变的后期,多在肝肾亏虚的基础上兼见。
●西医学对脑萎缩病因病理的认识
&&&& 脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素,血液的粘稠度增高,使血液缓慢、血流量减少,致使正常的机能活动所需的能量减少;且年老微循环发生障碍,微循环网血液不畅,则记忆商可降低;老年人动脉含氧郎降低,使脑细胞陷于相对缺氧,可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少,均可导致脑萎缩。此外,遗传在本病的发生过程中也起了一定作用,衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。
●早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效。
&&&& 本病的病因大多不明确,且起病缓慢隐袭,不易发觉,西医对本病尚无完全有效的防治措施,目前临床的治疗原则有以下三个方面:
1.激活脑代谢功能,间接抑制疾病的进展:目前较常用的药物有氢化麦角碱(海得琴)、二氢麦角隐亭(活血素)、麦角溴烟脂(脑通)、脑活素等.缺点是药物毒副作用明显,需长期用药。
2.维持残存的脑功能状态及改善上述西医治疗是对症治疗,对改善临床症状有一定的作用,但不能彻底改变细胞的功能。部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术,改善小脑循环,增加血供。但手术开颅对脑部损伤程度和手术风险都很大,只有少数患者采用。
3.传统的中医中药治疗脑萎缩(大脑萎缩,小脑萎缩)合并肌肉萎缩是开通经络:活血化瘀、祛除外邪、补益脾肾、调理脏腑、恢复正气,不足为用药时间长,疗效慢,不能阻止疾病的进展。
五、干细胞治疗的优势:
&&&& 干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为&万用细胞&。
&&&& 神经干细胞是来源于神经组织或能分化为神经组织的细胞,具有自我更新能力和通过不对称分裂产生不同子代的细胞,神经干细胞在体外进行分裂增殖,被移植入神经缺失部位,可在局部微环境的影响下分化成相应的受损细胞,重建神经环路,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
&&&& 神经干细胞的发现带来了世界医学界的革命,利用神经干细胞移植手术治疗脑萎缩,具有以往常规医疗手段无法比拟的优势:
(一)、治疗效果好。利用神经干细胞具有自我更新能力,在病变部位不断增殖,重建神经网络,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
(二)、治疗方式安全可靠。神经干细胞移植没有任何毒副作用,具有更高的移植安全性。
(三)、无排异反应。神经干细胞移植手术直接作用于脑部神经系统,有效的躲开了血脑屏障,并且干细胞本身具有低免疫力,移植后不会造成免疫系统排斥的危险。
&&&& 英国Sholazar脑部疾病治疗与康复研究中心,通过对伦敦、诺顶汉、罗马、蒙特利尔、维也纳等24个城市的1.5万例神经干细胞移植治疗脑萎缩手术统计,发现手术后有近80%的患者有了明显好转,74.15%的患者5年内没有复发。神经干细胞在治疗脑萎缩方面显示了巨大的优势。
六、干细胞治疗的禁忌症:
&&&& 干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为&万用细胞&。
&&&& 英国Sholazar脑萎缩治疗与康复研究中心,通过对伦敦、诺顶汉、罗马、蒙特利尔、维也纳等24个城市的1.5万例神经干细胞移植治疗癫痫手术统计,发现手术后有近80%的患者有了明显好转,74.15%的患者5年内没有复发。神经干细胞在治疗脑萎缩方面显示了巨大的优势。
但具有以下禁忌症的脑萎缩患者不能进行干细胞移植手术:
1、血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)阳性者
2、休克或全身衰竭生命体征不正常及不配合检查者
3、晚期恶性肿瘤
4、极个别期望值过高或不切合实际的要求者
5、凝血功能障碍
6、广泛性脑萎缩
7、局限性脑萎缩
患者除患有脑萎缩外,若还伴有以上三类禁忌症,一定不能进行干细胞移植手术,否则将危及生命。
七、干细胞治疗的疗效及评判标准:
&&&& 脑萎缩是以病理改变命名的一种慢性进行性脑病,指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小、脑实质减少、脑重量减轻、细胞数目减少、脑回变平、脑沟增宽增深、脑室脑池和蛛网膜下腔扩大、并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变。主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征。据世界脑病协会资料显示,目前全球脑萎缩、痴呆发病率约为46/万,人数高达2000多万,我国则有644万,其中65-70岁的老年人发病率为7%,70-80岁的发病率高达22%。调查显示,我国脑萎缩病患者未就诊率达到47.1%。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。
&&&& 英国Sholazar脑萎缩治疗与康复研究中心,通过对伦敦、诺顶汉、罗马、蒙特利尔、维也纳等24个城市的1.5万例神经干细胞移植治疗癫痫手术统计,发现手术后有近80%的患者有了明显好转,74.15%的患者5年内没有复发。神经干细胞在治疗脑萎缩方面显示了巨大的优势。
&&&& 疗效评定标准:治疗效果按世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)评分标准评定。
进步:神经功能评分较术前提高,患者自诉共济失调症状改善;
无变化:神经功能计分较术前无变化,患者自诉共济失调症状无变化;
恶化:神经功能评分较术前减低,患者自诉共济失调症状加重。我们将进步作为有效,将无变化、恶化作为无效。
神经干细胞移植中心简介
北京同安骨科医院神经疾病移植中心是由海军总医院神经疾病研究所与北京同安骨科医院联合全国干细胞重点研究中心成立的临床、治疗、研究、开发等项目的机构。中心由海军总医院田增民教授主持,旨在长期致力于全面掌握先进的干细胞个体精细化治疗方案,并攻克各种目前被医学界称为不可治愈性疾病的临床研究及治疗中心。通过国际、国内首创无框架机器人脑立体定向手术治疗:脑性瘫痪、扭转痉挛、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、脊髓炎、运动神经元疾病、老年痴呆、脑炎后遗症、脑萎缩、多发性硬化、帕金森病、共济失调、癫痫、重症肌无力、进行性肌营养不良、孤独症、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘病变、脑外伤后遗症等疾病。
中心专家咨询电话:/99487
地址:北京市大兴区西红门南站(京开高速辅路西侧)
乘车路线:377、366慢车、410、434、474、631慢车、610、827路西红门南站下车。
请各位遵纪守法并注意语言文明?С???????
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???棬????????????干细胞移植能治疗小脑萎缩?有什么原理没?_百度知道
干细胞移植能治疗小脑萎缩?有什么原理没?
到有资料说干细胞能治疗小脑萎缩
提问者采纳
并可以激活内源性的修复机制,病人的生命延长,生存质量可以得到明显的提高,神经干细胞可以在体内分化为神经细胞,使临床症状缓解,补充损伤的脑细胞干细胞移植是目前治疗小脑萎缩症的有效方式。祝您早康复
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( neural stem cells,NSCs)在临床应用中有广阔的前景,对 它的研究一直是近年来的热点,并成为治疗的有效手段 。NSCs在体外进行分裂增殖,被移植入体内,能够向神经系统病变部 位趋行、聚集,并能够存活、增殖、分化为神经元和/或,从而 促进缺失功能的部分恢复。宿主神经缺失部位,NSCs可在局部微环 境的影响下分化成相应的受损细胞,重建神经环路,产生 或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。自2003年开始利用移植治疗遗传性小 脑萎缩(cerebellar atrophy,CA)患者近千例,均取得较好临床疗效。利 用移植手术治疗,具有以往常规医疗手段无法比拟 的优势:一、治疗效果好。利用具有自我更新能力,在病变部位不断 增殖,重建神经网络,产生或神经保护因子,从而抑制神 经变性或促进神经再生利用。二、治疗方式安全可靠。移植没有任何毒副作用,具有更高 的移植安全性。三、无排异反应。移植手术直接作用于脑部神经系统,有效 的躲开了,并且我院所采用的是从胚胎人脑内的提 取出来的,是一种非常原始的细胞,它的是很低,因此在移植 之前不需要进行配型,移植之后也不需要长期的服用抗免疫排斥药物, 这是胚源人移植优点之一
1楼 15:35&|
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