萎缩性鼻炎的症状能治愈吗?

萎缩性鼻炎能治好吗_黑龙江省武警总队医院
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  是鼻炎的一种类型,疾病的出现受多方面的因素影响,内分泌异常也是诱发疾病出现的常见因素。萎缩性鼻炎更容易找上女性,患上萎缩性鼻炎到底能治好吗,我们来请专家为大家介绍一下。
  首先我们来了解一下萎缩性鼻炎的症状:
  1、鼻塞
  鼻腔内虽然没有什么分泌物,但是有脓痂,从而就会影响正常的呼吸,患者出现不同程度的鼻塞,长时间难以缓解就会导致患者出现大脑缺氧的情况。
  2、嗅觉下降
  鼻腔内有大量的脓痂,不仅影响患者正常的呼吸,还会导致患者出现嗅觉下降的情况,严重的话患者出现嗅觉完全消失的情况。
  3、鼻出血
  受疾病影响,鼻黏膜发生萎缩、鼻腔干燥,如果受到外界刺激,或者是冷空气的刺激,很可能会导致毛细血管发生损伤,导致鼻出血的情况出现。
  4、鼻咽干燥
  当疾病出现,鼻粘膜腺体发生萎缩,分泌物有所减少,同时患者长期的张口呼吸,导致患者出现鼻咽干燥的症状。
  5、头疼
  鼻腔的调节温度的功能下降,如果受到冷空气的刺激,就出现出现头痛、头晕的症状,也可能是由于鼻腔内的脓痂压迫鼻黏膜导致患者头痛。
  6、恶臭
  出现恶臭味,是萎缩性鼻炎最显著的特点,这是由于鼻腔内的臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解结合从而产生的气味。
  萎缩性鼻炎能治好吗?
  黑龙江省武警总队医院专家对此疾病介绍想要快速的治愈萎缩性鼻炎,首先一定要在生活中养成良好的生活习惯,疾病的有效护理,是治疗疾病的辅助方法,同时还应该要及时的到专业医院积极的配合治疗,应该要坚持早发现早治疗的原则,值得注意的是要选择专业医院,专业医院技术先进,为疾病的治疗提供保证。
  通过哈尔滨耳鼻喉医院的专家介绍,大家应该要正确的诊断萎缩性鼻炎,如果难以诊断,应该要及时的到医院接受专业的检查,及时的确诊并接受专业的治疗,避免疾病恶化,危害患者的健康。
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来源:医网病友论坛
(999)条评论
医网摘要:
萎缩性鼻炎能治吗?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问:
怎样有效的医治鼻炎
●患者性别:男
●患者春秋:12岁
大夫答复,只能参考:
医治:建议:到中医咽喉科用中药舒风散寒,宣通鼻窍外敷,联合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用.
大夫答复,只能参考:
鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经?岢鱿直侨髑逅椋茄鳎聿坎皇剩因缘戎⒆?
鼻腔分泌的淡薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除尘土,细菌以保持肺部的康健.通常情况下,混淆细菌和尘土的鼻涕后吸至咽喉并终极进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变为黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量10分多时还可以经前鼻孔流出.
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包含慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包含症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很显明的瘦小性鼻炎,两种慢性鼻炎均可以通过差别的医治办法加剧症状.
因为机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现.过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎.
如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包含:
(一)吸入性过敏原:如室内、外尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性产生发火;植物花粉引起者多为季候性产生发火.
(2)食品性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病.
(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等.
其余可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变革,温度不调),内分泌失调或体液酸碱均衡失调等病因均可致病.也可因为多种因素同时或先后存在.
如今说一下病院查抄鼻炎的办法:
鼻镜下查抄:过敏性鼻炎患者就医后可查抄见鼻粘膜惨白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕.如归并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性.病史长、症状反复产生发火者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲瘦小.约30%患者归并有变应性哮喘,部份病人可以发明鼻息肉,花粉症患者在产生发火期可伴有结膜充血.
鼻腔分泌物涂片查抄:在失常反响产生发火期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或瘦小细胞.
变应性引发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假如的变应物质,使与机体接触后,视有没有反响出现,可协助诊断.
过敏性鼻炎的诊断:
根据上述典范典范症状及查抄结果,便可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般必要与下列疾病相区别:
1.血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式产生发火,产生发火忽然,消散快.症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状便可得到缓解.如遇冷热变革、体位变革(起床),情绪激动时可诱发本病.
2.嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关.患者常常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆黏液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状.
过敏性鼻炎的病人经?嵋晕约焊忻埃秸咔鹗呛笳呖砂橛蟹⑷鹊热聿皇剩⒖煞⑾直乔徽衬?0分成肿.
过敏性鼻炎的药物医治
过敏性鼻炎通常不能达到彻底治愈(cure)的效果,最佳的措施是预防.
医治的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间.
一、药物医治
差别药物医治的机理可能差别,有局部用药和全身用药.如下列出临床上常用的医治药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下开释组织胺,进而引起一系列过敏症状.
预防和医治
扑尔敏可引起嗜睡,司机,航行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.
瘦小细胞不乱剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织开释组织胺.
可以引起嗜睡.
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
加剧鼻腔梗阻.
使用不超过3天,最长一周.长期使用会引起药物性鼻炎.
减少由组织胺引起的涕多症状.
临床上不常用.
激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
加剧对过敏原的反响并按捺炎性反响.
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤为是最近用于临床的药物.
鼻用湿化剂
帮助加剧鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮.
二、过敏性鼻炎的其它医治办法
一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果,但对付紧张的过敏性鼻炎,可以采纳其它相关的医治办法.
显明的鼻塞的症状可使用激光,微波或者等离子射频医治而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必定的长处.最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果,因为其对粘膜毁伤小,无显明副作用,其临床意思已经开始被一些大夫所器重,可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择,但代价较贵是其缺陷,海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎(包含其它类型鼻炎)且有必定知名度的病院有:上海第6人民病院耳鼻喉科,南京8一病院耳鼻喉科,北京304病院耳鼻喉科,大连医学院从属病院耳鼻喉科等.另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看.
脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采纳小剂量作皮下注射,并逐渐增长剂量,到最大忍耐量时改为维持量,直到症状消散为止.经此法医治的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的联合,低沉介质细胞的敏理性,从而起到医治作用,但因为过敏原可能不少,往往限定了其效果.详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫医治
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为低沉鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术,据报导有必定的医治效果,但因痛苦较大,并且有必定的危害,故咱们不主张采纳这种手术.
办法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
办法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
办法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
办法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
办法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎.
参考资料:/q?ct17&pn0&tnikaslist&rn10&wd%B1%C7%D1%D7
■鼻炎分为两类:
一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎)
一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)
当风热盘踞主导时,鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕,乃至流鼻血、生鼻疮、鼻甲瘦小等;当风寒盘踞主导时,鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭遇感冒或遭遇风寒后,治愈不及时,或治愈不彻底,外邪进入内脏,急性鼻炎就成为了慢性鼻炎,医治起来就不那么容易了.
根据以上病因阐发,对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为医治准则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为准则.
1、苍耳子30-40个,微微捶破,放入小铝锅内,参加麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入干净瓶内备用.
历时以消毒小棉球沾药油少量涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程.
注:药油涂入鼻腔时,应尽可能涂进鼻腔深部.使用本法应始终如一,尽可能不要间断,治愈为止.
二、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少量药粉嗅入鼻内,每日多次.具备清热泻火、解毒排脓之成果.主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自发鼻臭等症.
三、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次.具备清热化痰、消肿排脓之成果.主治鼻窦炎流脓者.
四、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用.历时取少量滴入鼻中,每日4次.可通窍.主治鼻塞、眼目昏痛等.
五、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存.每次服15克,每日凌晨用开水送服.可化淤、解毒.主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者.
六、蜂巢1片,常常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次.主治过敏性鼻炎、鼻窦炎.
七、辛夷花15克,鸡蛋2枚.辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮半晌便可,饮汤吃蛋.可解毒、消炎.主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎.
八、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次.具备润燥、清热、消肿之成果.主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋日产生发火干燥难熬惆怅者.
九、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚.加水同煮至蛋熟便可.每日1次,连服1周.具备润肺解毒,育阴止血之成果.主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等.
十、米醋适量,鸡蛋1枚.将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上.置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之.可散淤消肿、润燥生津.主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
慢性鼻炎的中药方子
摘自39医药,仅供参考
白芷30克,薄荷、辛夷各15克,
炒苍耳子7.5克
制用法:共为细末.每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服.
适应症:慢性鼻炎
鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克
制用法:水煎.代茶饮,连用1个月.
适应症:慢性鼻炎
龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克
制用法:共研为细末,装瓶备用.历时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停药
适应症:慢性鼻炎
荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克
制用法:水煎服.
适应症:慢性鼻炎
苏叶、葱白、生姜各10克
制用法:水煎服.
适应症:慢性鼻炎
丝瓜根、瘦猪肉各适量
制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟.连服半个月收效.
适应症:慢性鼻炎
桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克
制用法:水煎服.
适应症:慢性鼻炎
辛夷、苍耳子各9克
制用法:水煎成汁,参加葱汁少量.滴鼻,每日3-5次.
适应症:慢性鼻炎
穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大.每日2次,每次1个,涂入鼻腔内.
适应症:鼻渊
桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
制用法:水煎服.
适应症:鼻渊
葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
制用法:水煎服.
适应症:鼻渊
鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
制用法:水煎服.
适应症:鼻渊
苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
制用法:水煎服.
适应症:鼻渊
薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
制用法:水煎服.
适应症:慢性鼻炎风火证
连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克
制用法:水煎服.
适应症:慢性鼻炎风寒证
,......  萎缩性鼻炎手术重要目的是放大鼻腔、减少鼻腔通气量、低沉鼻粘膜水分蒸发和加剧粘膜干燥和结痂形成。并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增长,改善症状。又称臭鼻症,临床诊疗证明,药物医治萎缩性鼻炎只是加剧症状,不可彻底治愈,拖延不治,可导致鼻、咽干燥感,鼻塞,鼻出血,乃至嗅觉停滞,危害极大,必要通过手术医治。萎缩性鼻炎手术重要目的是放大鼻腔、减少鼻腔通气量、低沉鼻粘膜水分蒸发和加剧粘膜干燥和结痂形成。并可刺激鼻,...  医网耳鼻喉百万问答,请浏览相关频道。患者提问:
萎缩性鼻炎能治吗?
● 患者年龄:68
● 目前一般情况:闻不到味道
第一次问题补充:( 17:50:26)好心人帮帮忙
怎样治疗萎缩性鼻炎能治吗?积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,是白色的黏稠鼻涕。其次是慢性鼻炎。主要多为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而成,是鼻腔血管的神经调节功能紊乱形成的,以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。鼻涕多为白色和黄色脓涕,持续时间较长,伴鼻塞和头痛,并且感冒后症状加重。鼻炎的相关事宜就为您介绍到这里。现在采用低温等离子技术是最有效的治疗方法。当患者在治疗的时候一定要选择正规的医院,从而避免二次伤害。如果您还有不清楚的地方可以咨询本院在线专家或者来电垂询:温馨提示:医院属国家医保定点单位,凡参保人员,持卡就医实时结算,无需定点选择,均可报销。咨询电话:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断医生回答,只能参考:
我建议你采用中医中药治疗,纯中药制剂效果好无副作用,可以提高机体免疫力,调节脾肺功能,标本兼治,从而达到根治的目的,详情联系我们,祝你早日康复,希望你给予采纳.
医生回答,只能参考:
你好,是可以治疗的,萎缩性鼻炎建议用活血化淤,祛腐生机,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,宣统鼻窍,疏通经络等作用的中药粉剂,直接作用到病变部位,结合内服中药,标本同治,效果不错,疗效持久。
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责任编辑:liuwei
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萎缩性鼻炎能彻底治好吗?_鼻炎
状态:就诊前
复方薄荷滴鼻剂我们多的是.
请在方便的时候来我的门诊作详细的检查。专科门诊:周一、三上午;专家门诊:周六上午。祝您早日康复!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杜晓东大夫通知停诊:10月1、3号上午停诊,5号上午正常专家门诊,预约在假期关闭。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杜晓东大夫通知停诊:10月1、3号上午停诊,6号上午正常专家门诊,预约在假期关闭。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杜晓东大夫通知停诊:由于春节放假,初一至初六的专家门诊暂停。初七(,周三)起正常进行,大年夜的专家门诊不停但提前结束,上午8:00-10:00。祝大家新年快乐,身体健康,万事如意!
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萎缩性鼻炎
疾病名称(英文)
atrophic rhinitis
WEISUOXINGBIYAN
臭鼻症,中医:鼻槁,鼻干,鼻燥,
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码
西医病名定义
萎缩性鼻炎属一种鼻粘膜的变性损害,是以鼻腔粘膜、骨膜,甚至骨质萎缩病变为主的,病程缓慢的一种鼻病。分原发性和继发性两种,无臭味者称单纯性萎缩性鼻炎,有臭味者为臭鼻症,两者可互相转化为同一种疾病。
本病是以鼻内干燥,鼻腔宽大,鼻气腥臭,肌膜萎缩、结痂,嗅觉减退等为主要表现的鼻病。
原发性萎缩性鼻炎:原因不明,学说很多。传统观念认为本病是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏某些营养成分如脂溶性维生素(维生素A、D、E等)造成鼻粘膜和骨质的营养障碍,或与遗传因素、内分泌因素、病毒或细菌感染等有关。现代研究认为本病为一种自身免疫性疾病。继发性萎缩性鼻炎:可能与慢性鼻炎、鼻窦炎分泌物的长期刺激,继发于鼻腔某些特异性病变如梅毒、麻风、结核等,粉尘及有害化学气体对鼻粘膜的刺激,使一侧宽广的鼻腔继发下鼻或代偿性增生肥厚,下鼻甲术切除过多易发生继发性萎缩性鼻炎。
鼻槁指因脏腑虚弱,鼻窍失养所致。
本病的发生有地区性,山区多于平原,气候干燥地区发病率较高,
本病20~30岁多见,女性多于男性,常在青春期和青春前期发病,月经期加重。
强度与传播
萎缩性鼻炎在耳鼻喉科疾病中约占3%,根据国内的调查约占0.7%~3.99%,近年来发病率有逐渐减少的趋势。
早期鼻粘膜呈慢性炎症,继而发生萎缩,上皮变薄,纤毛脱落,柱状纤毛上皮萎缩退化,鳞状上皮化生,血管壁纤维组织增生,肥厚,管腔缩窄,管壁周围有淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,发生闭塞性动脉炎和海绵状静脉丛炎,供血不足,造成鼻粘膜营养障碍,致粘膜、腺体、骨质萎缩和纤维化。鼻甲骨因纤维性变,骨质吸收,下鼻甲明显缩小,萎缩性病变可累及鼻、上咽部及喉咽部。
中医诊断标准
1.燥伤鼻窍证:鼻干燥不适,鼻息热,嗅觉不敏,无涕或涕中带血,鼻臭明显,鼻粘膜干红,表面脓痂较多,口苦咽干,干咳少痰,溺黄便结,舌质红,苔薄黄,脉数。
2.阴虚鼻窍失濡证:鼻中干燥、灼热,嗅觉减退,涕中常夹血,鼻内肌膜萎缩,鼻腔宽大,痴皮较多,或有咽痒、干咳、音哑,舌红少苔,脉细数。
3.气虚鼻窍失充证:鼻干不适,嗅觉减退,鼻涕少而腥臭,常出微黄痂皮,鼻腔粘膜萎缩较甚,干而色淡,痂皮多而微黄或浅绿,并有头晕重少语音低沉,疲倦乏力。纳差腹胀,舌淡,苔薄白,脉缓弱。
西医诊断标准
1.鼻腔和鼻咽部有干燥感。
3.嗅觉失灵。
4.呼吸有恶臭。
5.鼻梁常扁平,鼻翼外展。
6.鼻腔宽大,粘膜干燥萎缩,鼻甲缩小,有大量痂皮或稠厚的脓性分泌物。
西医诊断依据
诊断一般不难,鼻的恶臭可使医师在尚未检查鼻腔前已可初步诊断本病。
一、临床症状
1.鼻部干燥,常伴有咽部干燥不适。
2.鼻塞:因粘稠分泌物及干脓痂堵塞鼻腔所致。
3.:因粘膜干燥萎缩,毛细血管弹性较差易发出血。
4.头痛:因鼻腔宽大,呼吸时冷空气刺激鼻粘膜所致,并发鼻窦炎者头痛加重。5.嗅觉减退或丧失:因嗅神经末梢萎缩及鼻腔内干脓痂堆积,影响空气流经嗅区。
6.恶臭:因细菌感染,鼻粘膜纤毛功能差,其中的蛋白质和脂肪分解腐败,产生恶臭,恶臭的程度随病情的轻重而不同。早期无臭味或臭味很轻,有些臭鼻症患者当脓痂减少后臭味减轻或消失。
鼻镜检查见鼻腔宽大,鼻甲变小,尤以下鼻甲为著,重者下鼻甲几乎消失,可直接看到鼻咽部;鼻粘膜干燥、菲薄,表面附着黄绿色稠臭的分泌物和干脓痂皮,取出于痂后,见鼻粘膜光亮发红,触之易出血。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
本病应与鼻麻风、结核、梅毒等疾病相鉴别,对可疑的病例应详细询问病史和进行特殊检查,容易鉴别。并发症鼻腔病变可向下蔓延至鼻咽部、咽、喉、,致粘膜干燥,分泌物减少,出现干脓痂,也可累及咽鼓管发生耳鸣重听等症状。
中医类证鉴别
鼻窒:长期鼻塞为主症,鼻甲肿胀
疗效评定标准
好转:痂皮减少,症状改善。
自幼发病者,可影响鼻部发育,出现鞍鼻,鼻前孔扁平,鼻翼外翻。
一、维生素疗法
维生素A和B2对促进粘膜上皮细胞代谢和纤毛的活动有重要作用,缺乏后可致粘膜萎缩,纤毛清除功能减退。临床实践也证明,维生素治疗本病有明显效果,维生素A5万~10万单位,肌肉注射,每日一次,或作下鼻甲粘膜下注射每周1次。口服维生素AD(丸)每日3次,每次2~3粒。维生素B210mg口服,每日3次。维生素E25mg,口服,每日3次。有人主张口服烟酸(维生素P)50~100mg,每日3次,或口服山5mg,每日3次。发挥改善鼻腔粘膜微循环的作用。
二、内分泌疗法
根据雌激素有使鼻粘膜充血增厚的作用,有人分析雌激素尚有使局部组织产生乙酰胆碱使血管扩张充血的作用,因此采用雌激素制剂如用雌二醇配成0.5%的油剂或用乙烯雌粉油剂滴鼻、喷鼻或用纱条浸液填塞鼻腔换药,取得一定疗效。
三、免疫调节剂的应用
根据近代免疫学研究认为萎缩性鼻炎属于一种自身免疫性疾病,过去曾采用组织疗法或胎盘注射液肌注,但疗效不明显,近年来采用免疫促进剂如、,等,获得较明显的效果。
四、鼻腔局部治疗
1.鼻腔冲洗:鼻腔干脓痂较多者可用温生理盐水冲洗鼻腔。
2.刺激腺体分泌的润滑剂滴鼻:如复方薄荷油、液体石腊,25%复方葡萄糖,鱼肝油滴鼻液等,可湿化鼻腔痂皮,易于擤出,也可润滑鼻粘膜,促进血液循环。3.1%滴鼻,可抑制克雷白氏菌属(为鼻分泌物和脓痂中占优势的杆菌)。但疗效不巩固,停药后容易复发。4.0.1%的液喷鼻或滴鼻,可延长乙酰胆碱的作用时间,促进血管扩张充血。
五、手术治疗:手术治疗的目的是缩窄鼻腔,减少水分的过度丢失,保持鼻腔湿润,并刺激鼻粘膜,使血管扩张,从而改善症状。
1.鼻腔侧壁内移固定术:凿开上颌窦后将鼻腔外侧壁前1/3段内移,鼻中隔粘膜做一创面使之与内移的下鼻甲粘连,将上颌窦填塞固定。由于手术反应较重,目前已很少采用。
2.鼻粘膜下填塞术:切开鼻中隔粘膜延续至鼻底,剥离粘骨膜,埋藏自体骨,硅胶、颗粒状羟基磷灰石等,使鼻腔缩窄。
3.鼻腔部分或完全闭锁:于前鼻孔后1cm环形切开鼻前庭皮肤,将下面皮肤向上翻转缝合,可完全闭锁鼻腔或残留一小裂隙,12个月后打开鼻腔,见鼻粘膜正常,无结痂。
4.腮腺管移植术:将腮腺管移植于上颌窦腔内,利用涎液间接的湿润鼻腔,由于操作不便和术后易发生腺管狭窄、阻塞等,现已很少采用。
1.燥伤鼻窍证:清燥润鼻。清加减。
2.阴虚鼻窍失濡证:滋阴润鼻。加减。
3.气虚鼻窍失充证:益气煦鼻。合加麦冬、等。
中西医结合治疗
萎缩性鼻炎属鼻科学中难治的疾病之一,单独中医或西医治疗效果均不满意。中医在长期的临床实践中已积累了丰富的经验,应取其精华进行中西医结合治疗。
1.中医中药与西医药物综合治疗:西医治疗包括外用复方薄荷油滴鼻,服用维生素AD、B2、E等,同时辩证选方服用中药。
2.中药外治法,包括滴鼻液等滴鼻剂,鱼脑石散吹鼻,针灸等与服用西药,综合治疗。
3.中药如、川芎注射液下鼻甲粘膜下注射或西药转移日子、ATP穴位封闭再服用中药治疗。
4.重症萎缩性鼻炎手术前后服用中药,较单纯手术治疗的疗效明显提高。
1816年首先由Frankel描述了本病的临床表现。
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