牙齿经常出血出血是什么原因

牙齿出血是怎么回事?为什么会出血
牙齿出血是怎么回事?为什么会出血
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病情描述及疑问:我的牙齿1年前开始出血,之后出现牙龈委缩。去做过血液检查,正常。现在不知道为何白天无故也会出血,而且好像是牙蓬出血,出现了牙齿移动,这是什么原因呢?
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牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状,到口腔科具体检查治疗。
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您好,牙齿出血即牙龈出血,频繁的牙龈出血,通常是由于慢性牙龈炎或牙周炎引起,这时牙龈的颜色一定是深红色或是紫红色的。其原因是因为此时牙龈已出现生理退化现象,牙龈萎缩现象已经出现,牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍(医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B)因此其免疫功能减退,炎症难于消除,这时牙龈本应坚硬的体质会变得异常松软而不能抗挤压,而微丝血管壁反而变得硬脆易破。为什么牙龈出血严重的人睡醒起来后会满嘴血,因为人体平躺后头部血压比坐立时增加了很多,牙龈脆弱的微丝血管稍受到压力就破,平时吃水果或用力吸也会出血,是同样的原因。要从根本上消除龈体的炎症,就必须消除龈体的局部营养缺失现象。但临床上通过大量服食维生素的治疗效果甚微。只有局部的直接对龈体输送营养或直接激活其营养代谢功能,就能恢复其免疫功能消除炎症,恢复龈体本来的坚硬体质,牙龈出血就能从根本上改善。更多牙龈出血治疗的介绍,鉴于篇幅有限,我就不一一介绍,您可以通过引擎输入“我爱牙齿网”或者“爱牙网络”等途径了解更多~~~
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牙齿出血怎么回事?牙龈出现的原因有很多,如缺乏维生素C,口腔牙结石引起牙龈出血的情况较多,另外血液系统性疾病也会引起牙龈出血,建议去口腔科检查,牙结石的长期刺激引起牙龈炎会造成牙龈出血,要及时的洗牙,一般洗牙后这种情况就好转了
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牙齿无缘无故出血是什么原因?怎么治?
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牙齿出血与刷牙没有关系。有的人因为刷牙时出血,就认为是刷牙引起的,因而也就不再刷牙了。其实,牙龈出血的原因很多,有全身因家和局部因素.全身各系统疾病根多都可以引起牙龈出血如糖尿病等.局部最常见的单纯性牙龈出血是由于牙齿上有牙垢与牙石堆积,造成对牙因的刺激而引起的边缘性龈炎,致使牙龈水肿充血.发炎的牙龈遇刺激,加刷牙、吃硬食物等极易出血。除非祛除刺激即除去牙石,才能便龈炎消退。所以刷牙不但不是引起出血牙龈的原因,而且能防止牙石的形成.平常牙龈易出血的人,应到医院查明出血原因.治疗后必须坚持天天刷牙、特别足晚上临睡前刷牙,才能保证口腔清洁,减少牙龈炎的发生。 牙龈出血是怎么回事? 牙龈出血以局部原因最为常见,但也有是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。局部原因为牙龈炎和牙周炎,主要是口腔卫生不佳,牙垢,牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀,在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血,有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后,出血即会好转。牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤,致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法,保护牙龈。全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等,有相当一部分患者是最初以牙龈出血而到口腔科就诊的。其他一些慢性疾病亦可导致牙龈出血,如糖尿病、维生素C缺乏及一些消耗性疾病。肝脏疾病可因影响凝血因素的合成,也会有牙龈出血。发现牙龈出血,不可过度紧张,应及时去医院检查,如为局部因素引起,经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时,应到内科诊治,要及时做血液系统检查。(编辑:夏天) 牙龈出血的原因多 维生素C是一种酸性有机物,具有抗出血的作用。当人体严重缺乏它时,会导致牙龈出血。但不能把所有牙龈出血完全归咎于维生素C缺乏。 牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种:最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。此外,刷牙时用力过猛,牙龈受感染,以及喜欢剔牙,都很容易引起牙龈出血。 全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一,如坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。 患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。 值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性盆血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。用一般的止血方法不易止住,应该引起高度警惕。 癌症、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等,也可发生牙龈出血。 牙龈出血常伴有口臭,有碍工作社交活动,有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。 坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。
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牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种:最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。此外,刷牙时用力过猛,牙龈受感染,以及喜欢剔牙,都很容易引起牙龈出血。
&#160;全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一,如坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性盆血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。用一般的止血方法不易止住,应该引起高度警惕。癌症、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等,也可发生牙龈出血。
&#160;牙龈出血常伴有口臭,有碍工作社交活动,有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。
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口臭主要产生于胃肠功能紊乱口臭是指口内出气臭秽的一种病症,多表现为呼气时有明显臭味,刷牙漱口难以消除,含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖,是一股发自内部的臭气。  口臭的形成原因主要是由于饮食不节,或过多地食用辛辣食品,以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰竭,胃肠功能减弱,使食物在肠内得不到正常的消化,大量食物糟粕不能排出体外,愈积愈多,形成毒素进入肠壁血液,从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热,产生臭气,向上蒸发,通过口腔及鼻咽部位形成口臭。  因此,治愈口臭必须先清除肠壁和脏腑内血液中的毒素,使肠胃恢复正常,沉积在肠内的食物糟粕得以排出体外,根除形成口臭的第一个环节,从而治愈口臭恢复健康。
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是牙龈过敏的现象吧。可以换个牙膏使用的,。新闻竹炭黑牙膏可以防止牙龈出血的功效,还可以很好的清新口气。,是利用它的吸附特性来清洁和清新口气的,。维持口腔的干净。淘宝店:中国第一黑店&&里有,我去那买过了,很好用,希望对你有用
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牙龈出血的原因及并发症
牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下,牙龈出血常见于的早期—。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。
& 牙龈出血的原因很多,是疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种:局部原因引起的
牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生牙石。是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止。另外,如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠),残冠表面有锋利的牙釉质组织,像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎,把骨头刺入牙龈里,也能造成牙龈出血,但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上,拔除残冠、去掉骨刺后,出血就会停止;有些人因使用牙签不当,剔伤牙龈而出血,这种出血,只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法,出血也会很快停止。
有一部分牙龈出血是由于全身性所引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一,它对全身疾病的诊断有一定的帮助,治疗也要特别小心。
  坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称)所致的生身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在中国已十分罕见。
  值得注意的是,各种的疾病也可出现牙龈出血的症状,如、、减少性紫癜、再生障碍性等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出引起出血的原因,对症况下药。多年来,我们还发现有些患白血病的患者,因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的,对这些病人也应该引起口腔科的高度警惕。
  、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等,也可发生牙龈出血。
牙龈出血常伴有,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。
  1、局部疾病中最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石,会经常不断刺激牙龈,引起牙龈发炎而出血。
  其次是 牙周病 。由于牙齿周围组织病变,使牙龈水肿、发炎、扩张充血,一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激,也常引起牙龈出血。
  2、龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色的龋洞后,由于其边缘不整齐而且锐利,常会刺激牙龈,导致溃疡而出血。
  3、选择和使用的牙刷不正确,对牙龈的机械性刺激大,造成牙跟出血,应选用新型保健牙刷,采用竖刷法。
  4、由残冠,不合适的牙套()等刺激,造成粘膜糜烂和出血,要拔除残冠,纠正牙套(假牙)。
  5、有些女性在经期表现为牙跟充血和自发性出血现象,通常在经期过后可缓解。
  6、有些全身系统疾病,可导致牙跟出血,要查明原因及时处理。经常检查口腔,保持口腔卫生,防止牙龈出血。
应当警惕的是,某些全身性疾病引起的牙龈出血,如急性或慢性 白血病 、 血友病 、 肝硬化 、等导致的凝血功能低下,都可能出现牙龈出血症状。所以,对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后,仍有牙龈出血不止者,应及早去病科或内科作进一步的检查,明确病因,及时治疗,以免误诊误治。
牙龈出血治疗方法1
  1、补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效
地防治。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下。
  2、洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
  3、应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血,只要注意口腔卫生,勤于刷牙漱口,除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激,消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙,固定松动的牙齿,调整各个牙齿的咬合关系,就可治愈。
牙龈出血治疗方法2
  (1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙,做到两个&#21;,即每日3次,每次刷分钟并要求竖刷,或饭后用
温淡盐开水漱口。
  (2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,擦干后,再涂以碘甘油。
  (3)生西瓜籽50-100克,水煎服,能治牙及牙龈出血。
  (4)、等份,混合研匀,取少许敷患处,可治牙缝出血及牙衄。
  (5)毛姜、、各15克,鸡蛋1个水煎服,吃蛋喝汤,可治牙周炎牙龈出血。
牙龈出血治疗方法3
  (1)本病有一定的传染性,病人的牙刷、筷子、口杯等应单独作用,并定期煮沸消毒。
  (2)用棉球浸1:5000高锰酸钾溶液或3%双氧水擦洗口腔及牙龈,如此重复数次,再涂上1%龙胆紫,每日2-3次。酌情服用维生素C及复合维生素B。
  (3)偏方疗法:卤水煅干研面,先用糖搽患处,继用卤水煅干粉搽,也可用卤水蘸洗牙龈部;取霜降前老黄色芋艿叶煅焦,研细末酌加冰片末和匀,搽患处;橄榄(或盐橄榄)3个,火煅存性研末,加冰片2.5克搽患处;马齿苋2.5-5公斤,洗净,切碎,用干净纱布包着压出原汁,1次饮1小杯,1日饮2-3次。以上各方均有治走马牙疳作用,可酌情选用。
  (4)验方疗法:100克,僵参40克,共研细末,吹入患处及齿缝,每日3次;姜黄5克,蒜1瓣,共捣烂和匀,敷双足心涌泉穴;黄连3克,生蜜4克,黄连蜜炙7-8次,研末,搽患处;金银花20克水煎,含口内洗漱;鲜冬青树叶适量,切碎捣烂,用棉棒涂患处,也可将叶晒干焙末,每10克干粉加1克冰片涂患处,也可将叶晒干焙末,每10克干粉加1克冰片涂患处可止血消炎。以上各方均有治走马牙疳作用,可酌情选用。
预防牙龈出血要注意以下几点:
  ⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。
  ⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。
  ⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。
  ⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
  ⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及时处理。
  牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。而牙龈出血的易感人群主要有: 
  1.混合牙列时段的,常因乳恒牙替换,牙列出现暂时性排列不齐,易导致牙床发炎,如不注意口腔卫生,易引起萌出性龈炎导致牙龈出血。
  2.青春期少年,因易患龈炎,牙龈出血也常见。主要原因是卫生习惯不良,再加之青春期内分泌(性激素)的变化较明显,使牙龈组织对微量局部刺激物,易产生明显的炎症反应,出现牙龈出血。 
  3.的女性,如果妊娠前就已患有慢性龈炎,在妊娠期间水平升高后,常造成牙龈的自发性出血,妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称&#8220;妊娠性龈瘤&#8221;,极易出血,一般在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失或部分消失。 
  4.患某些系统性疾病(、等)的中老年人,糖尿病患者由于牙床毛细血管缺氧,抵抗细菌能力下降,易造成牙床感染出血;另外有些高血压、冠心病的中老年患者,因警惕心梗血栓等,长期口服阿司匹林,如有牙龈炎症更易出血,长期服用者应警惕。 
  5.长期卧床不起,生活不能自理的患者,口腔护理不佳者也是牙龈出血的易感人群。
牙龈出血的鉴别
  1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断:
  2、牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有黄疸发热,腹水,肝脾肿大等。初步诊断:肝硬化
  3、牙龈出血,早期多尿、夜尿,晚期则少尿,甚或无尿,食欲不振,恶心、呕吐。中晚期口中有氨味,腹泻,血压升高,头昏头痛,记忆力减退,睡眠障碍,以及性欲减退,贫血、出血。初步诊断:慢性
  4、贫血,出血,发热,易感染等,患者睑结膜及甲床苍白,牙龈出血,或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血,如呕血,便血,尿血,子宫出血,眼底出血及颅内出血等,发热及严重感染,体温常在39℃以上。初步诊断:再生障碍性贫血
  5、牙龈出血,或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大,或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断:白血病
  6、牙龈出血,牙齿疼痛,牙龈溢脓。或兼有眼底出血,或伴有心脑血管病变,尿糖或血糖阳性者。初步诊断:糖尿病
牙龈出血与生殖系统疾病的关系
  牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等,近年来,牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
  德国医学汉斯里德尔对对190位男性不孕、性功能障碍患者进行了血液检查,发现他们都有牙龈出血现象。经过系统治疗有40%的患者妻子怀孕了。
  里德尔认为,引起牙龈出血和口腔炎症的病菌及其毒素容易进入血液,通过血液到达身体的其它部位。
  包括睾丸从而损伤精子,导致不孕和性功能障碍。
  美国北卡罗来纳大学的史蒂文奥芬巴赫发现,有牙龈出血的妇女容易早产。
  他认为,牙龈疾病菌是导致早产的主要原因,至少有43%早产儿是由于其母亲有牙龈出血造成的。
牙龈出血与内分泌系统疾病之间的关系
  口腔感染能诱发糖尿病,当口腔病菌产生的毒素进入血液后,会使细胞表面的胰岛素受体变得迟钝,使胰岛的作用下降,从而导致血糖升高 。
牙龈出血与呼吸系统疾病之间的关系
  口腔位于呼吸道的上游,因此口腔感染容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患,如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。
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TA的最新馆藏六大原因导致牙龈出血 严重者或是坏血病前兆
来源:搜狐健康论坛
  有相当多的人,每当刷牙时就可在牙刷上以及牙膏的白色泡沫中发现混有殷红的血液;他们甚至在吃水果、咬馒头时也会在水果及馒头上留下带血的牙印;就是平时用力与情侣接吻后,也会自觉口腔中有一种血腥味儿。这是什么疾病的信号呢?
  那么引起牙龈出血的原因有哪些呢?
  原因一:
  牙龈出血的原因很多,一般可分为局部性原因和全身性原因两种。
  局部性引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人,另外牙龈增生也可引起牙龈局部出血。
  原因二:
  在人的牙龈边缘和牙齿之间有一条浅浅的牙龈沟,当口腔不清洁时,牙龈沟内常会堆积许多已经腐化变软而且带有粘性的食物残渣,其中混有大量的细菌,形成软性牙垢.日久之后,再加上唾液中分离出来的矿物质沉积在牙垢中,就会形成坚硬的牙结石,又叫牙石.这些软性牙垢和硬性牙垢(即牙石)不断刺激牙龈,加上细菌的不断侵袭,就会造成牙龈发炎,表现为牙龈红肿、龈缘溃烂,只要稍加触碰,就会引起出血。
  原因三:
  除了牙龈炎(或叫牙周炎)会引起牙龈局部出血之外,牙龈增生也可引起牙龈局部出血.有些青年人由于口腔不洁而引起了牙龈肿大、隆起,用手指压牙龈有一种较软的感觉.这种增生的牙龈,有的可以覆盖牙面1/3到1/2,可将牙垢,牙石盖在增生的牙龈下面,从而引起经常性的牙龈出血.服用治疗癫痫的药物等也可使牙龈增生。
  原因四:
  有些人喜欢用大头硬毛牙刷刷牙,特别是横刷更易造成局部出血.还有不恰当的使用牙签、镶有不合理的假牙、龋洞边缘锐利的刺激以及有嵌塞的硬性食物残渣等等,也可以引起局部牙龈出血。
  原因五:
  在同样的条件下,长期缺乏维生素C的人由于牙龈组织的毛细血管脆性增加,渗透性强,比常人遇到上述刺激后更易出现牙龈出血,多吃蔬菜可以提高人体对维生素C的摄入量。
  原因六:
  牙龈出血者中,另有一部分是由于全身性疾病所引起,这类牙龈出血往往是全身性疾病的信号之一,比如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期,能引起凝血机能低下或严重贫血,也可出现牙龈出血的症状,如肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,播散性红斑狼疮等.牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。
(责任编辑:余海涛)
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牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。
牙龈出血发病原因
可分为局部因素和全身因素(或疾病)。
牙龈出血局部因素
菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。
局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
牙龈外伤及牙周手术。
牙龈出血全身因素
内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
牙龈出血临床表现
牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。
一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。
二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭。
牙龈出血疾病诊断
患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。
口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。
符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。
牙龈出血疾病治疗
对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。
对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。[1-3]
孟焕新.牙周病学第3版:人民卫生出版社,2008:119-122
Carranza’s Clinical Periodontology, Ninth Edition. P. 263-278.
曹采方.临床牙周病学:北京大学医学出版社,2009:116-118

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