孕妇甲胎蛋白偏高高于12万是否转移，还能活多久?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-25 23:06 标签： 孕妇甲胎蛋白偏高
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甲胎蛋白什么时候测
甲胎蛋白的检测是一项产前检查项目，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，它会经过胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液，因此是可以在母体的血液中检测出来的。甲胎蛋白的检测是可以帮助测出胎儿神经管畸形、脊柱裂、唐氏综合征等疾病，是一项十分重要的产前检查项目，那它到底是什么时候测的呢？让我们一起来看看吧。
甲胎蛋白的检测一般是在孕期第16-20周进行，孕妈妈在这时候做一个血样检查，可以测定血液中的甲胎蛋白水平，能够帮助发现胎儿神经缺损，唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等情况，因此它是一个十分重要的产前项目。但是甲胎蛋白的检测只是一种参考，并不能完全确诊，如果要诊断胎儿的疾病情况，还需要做进一步检查。
甲胎蛋白是需要抽血检查的，常见的方法有放射免疫法、放射免疫分析方法和酶联免疫法等。我们去医院检查时，一般最常用的检测方法还是放射免疫法，甲胎蛋白可以检测出胎儿可能出现的如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿、唐氏综合征等疾病，但是这个测量只能监测出疾病，具体确诊还是需要进一步检查的。
上面已经说过，甲胎蛋白检测的方法有很多，因此正常值也是有区别的，采用放射免疫法检查甲胎蛋白时，正常值是0~25毫克/升，采用放射免疫分析方法检查的甲胎蛋白时，正常值是小于等于20毫克/升，采用酶联免疫法检查的甲胎蛋白时，正常值小于等于25毫克/升，根据不同的方法做不同的分析。
甲胎蛋白的检测费用是根据不同的医院和地区而有所不同的，而且医院的等级不同也可能会影响到费用，所以是没有一个统一的标准的，价格一般在30~60元一次不等，总的来说，价格是不会很贵的，因此大家可以放心。甲胎蛋白的检测尤其对于孕妇来说十分重要，它对于胎儿疾病的监测还是比较准确的，因此这一项产前检查是不能忽略的。
甲胎蛋白的检查首先是可以对一些先天性的疾病做出诊断，由于甲胎蛋白可以经过胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液，因此对母亲血液中甲胎蛋白的检查可以判断胎儿的情况，有助于某些先天性疾病的出生前诊断，比如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿、唐氏综合征等。甲胎蛋白检测还是诊断原发性肝癌的重要手段之一，比一些常用的诊断肝癌的方法比如B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等更加敏感，需要知道的是，其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可导致甲胎蛋白升高，但肝转移癌却极少增高，甲胎蛋白的检查可以帮助诊断这类疾病。
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?甲胎蛋白高于1000是不是癌？
患者信息：男 57岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等)：我爸爸在今年6月底检查出患了肝硬化，今年7月中在杭州同济医院做了甲胎蛋白的检查结果小于20，8月初我不太放心又带我爸爸去了杭州第六人民医院住院治疗，看了原来的病历医生说没什么大问题，今天医生告诉我说我爸爸的甲胎蛋白高于1000了，但是我爸爸感觉去舒服多了，医生说要做进一步检查可能是癌，但是这1，2天内CT什么的排不上。我现在非常害怕，希望懂的人能够告诉我，我爸爸患癌的可能性有多大？
病情分析:你好，根据你提供的情况，肝癌的可能性还是比较大的。指导意见:你好，一般来说，如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。建议复查甲胎蛋白，有时候仪器测量不是特别准确的。祝健康
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首选治疗是介入，手术机会较小。介入后评价效果，因为肿物较大，一次介入成功的机会不高，可以行多次介入治疗，建议去省城大医院就诊。
您好，甲胎蛋白（AFP）一种肿瘤标志物临床上主要是用于诊断原发性肝癌的指标，但是单一的指标升高并不能说明有癌症的存在，临床上肝炎，肝硬化都可能导致甲胎蛋白的指数高，您不要太过害怕，您父亲也不要为此而影响心情，进一步检查后再来考虑何时的治疗方案，目前医疗手段还是很发达的。
甲胎蛋白属于肿瘤标志物之一，可以作为诊断的参考，不能作为确诊依据，要根据CT，MRT，以及组织细胞学病理分析，才能最终确诊，尤其是病理分析，是最权威的诊断依据。
目前原发性肝癌的潜在治愈性治疗有外科切除（resection），微创消融治疗(ablation)。但是谁也不敢说100%的清除肿瘤，更何况原发性肝癌极易复发。虽然多数患者在精心治疗后甲胎蛋白可以降至正常，但是也不乏越治，持续甲胎蛋白升高的病人，感觉就像肿瘤在和医生捉迷藏，很让人心烦，你找不到它，就治不了它，一旦盯不住，最佳的治疗时机就错过了，通过我的临床观察，分析了一些原因可供参考。北京佑安医院肝胆肿瘤介入治疗中心李睿1、肝内肿瘤根治不充分：肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余，此类最为多见。最可怕的是遇到弥漫性肝癌，误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌，这样术后残余肿瘤会相当多。打个比方，就像在一张白纸上铺满细沙，其中有一块石子，谁都去注意石子了，石子拿掉了，就以为万事大吉了，其实白纸上都是沙子，甲胎蛋白升高是必然的事情。还有的肿瘤边界不清，就像螃蟹，螃蟹壳除掉了，留下许多爪子，而术后体质下降，残余肿瘤可以迅速增长，特别是恶性度高的肝癌。这种情况，医生要特别注意患者的门静脉及肝静脉的情况，判断出病情的轻重，尽早告知家属，已是晚期，术后可能甲胎蛋白升高。此外，必定还有那些残余的，不可见的，细胞水平的肝细胞癌（因病灶微小，甲胎蛋白多不高，但是复发的根源）。不过，如今通过靶向药物治疗，也可以进一步将之消灭。2、肿瘤生长迅速，甲胎蛋白升高迅速：有这样一些病人，肝右叶下部有一个肿瘤，治疗后一个月复查，甲胎蛋白升高，复查CT可以看到，右叶下部的肿瘤已经清除，但是右叶上部原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤。更有的是，肝右叶肿瘤刚治好没多久（术后2-3各月），肝左叶出现新发肿瘤。除了极少数漏诊外（现在的各大医院影像很清楚），就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化，免疫力低，肝癌多中心生长，肝内转移灶术前看不到，术后长出。3、复发肿瘤病灶不典型，容易导致误治或治疗不充分：以肝动脉供血为主的原发性肝细胞癌，在增强CT上表现明显，但是有些肝癌是混合有胆管癌细胞，或是以门静脉供血为主，或者由于患者肝硬化，脂肪肝使影像不清楚，即使是肝动脉栓塞后仍然不清楚（碘油沉积的不充分），尤其是老病号，肝内还有许多既往治疗过的病变，就更难发现复发灶或残余灶。找到的方法有PET-CT，但是花费高，有时还是找不到，但有利于发现转移灶（如肺转移，淋巴结转移，骨转移等），本着首先考虑肝脏的原则，仔细比对栓塞术前，栓塞术后的增强CT，包括肝脏形态的细微变化（肝被膜下肿瘤会使肝表面局部凸起），手术过程回顾看是否对问题病变治疗，有无定位不准，甚至是对新判定的残余部位再次治疗后，观察甲胎蛋白有无下降，如有明显下降，说明你新的判断及发现是正确的。
这也表明，对于如此难治的疾病，甲胎蛋白升高经常反复的疾病，需要密切随诊并反复治疗的疾病，最好采用微创治疗，把防复发治疗放到重要位置，最好在同一家医院，同一位了解病情的医生下系统治疗，以便比对，及早发现甲胎蛋白升高的原因，及时治疗控制病情进展。4、因复查时间过早，误以为甲胎蛋白升高：事情的经过是这样的，假设你住院前7月1日查甲胎蛋白为600ng/ml，然后你一周后才住院，又等了3天7月10日才做治疗，而治疗前并没有再复查甲胎蛋白(可能这时经过10天甲胎蛋白已经长到了1000ng/ml)，术后3天复查，甲胎蛋白升高到800ng/ml，这时不要着急(其实还是下降了)，再等一周，甲胎蛋白下降到400ng/ml时你就高兴了，就这样，按照一周降一半的经验，再过一个月没准就正常了。剩下的事就是防复发了，否则按我的经验，早期肝癌，一年后50%的复发，中晚期的半年后几乎100%复发，如果复发灶甲胎蛋白升高还好，能及时提醒你就诊，但是如果复发灶是甲胎蛋白不高的一类，那你要没复查CT的话，等再发现，可能就失去了再治疗的机会了。5、肿瘤转移至肝外：这个问题很简单，很容易理解，因为转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源，甲胎蛋白升高可想而知了。这里告诉大家，只要转移灶不太多，还是可以逐个击破，微创治疗的。6、肝硬化及病毒性肝炎活动也可造成甲胎蛋白升高：在肝癌的治疗过程中，手术，放化疗等会使机体的免疫力下降，术后肝炎病毒容易复制增强，即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人，术后复查HBV-DNA也会发现数值明显增高，甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例。肝癌是在本身有病的器官上发生恶性肿瘤，如果术后甲胎蛋白升高的同时伴有转氨酶升高，病毒复制增强，而增强CT显示肿瘤治疗彻底，无新发及复发病灶的情况下，要考虑到肝细胞破坏，修复引起的甲胎蛋白升高的可能。此时，甚至是术前及术后常规抗病毒治疗是必要的。如果不是肝炎加重，结合肝癌高位因素一、肝硬化基础，脾大，白细胞降低。二、男性大于45岁，女性大于50岁。三、饮酒、压力大。四、有肝癌家族史。五、甲胎蛋白增高。六、CT或B超有肝脏占位。七、肝外其他肿瘤病史。应该是肝癌，CT看不到就做肝动脉造影加碘化油栓塞。
病情分析：你好，对于患者的情况，甲胎蛋白的量已经严重升高，肝癌的可能性比较大意见建议：
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