心脏日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，
这是由冠状动脉系统来提供。一旦患上冠心病，冠状血管粥样硬化就会造成管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血，更有可能导致心肌梗死，这个时候就需要一种先进的技术来及时疏通，冠脉搭桥技术应运而生，冠脉搭桥被称为目前治疗冠心病最好的方法之一
什么是冠脉搭桥术（心脏搭桥）？
冠状动脉搭桥术（心脏搭桥术）是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6～7分钟。
什么情况必须做冠脉搭桥手术
专家提醒：当出现以下任何一种情况应立即就医。你有这类情况吗？
接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），再发生心绞痛也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。
单支冠状动脉狭窄达75%
两支以上狭窄大于50%
合并糖尿病的两支以上血管病变
三支或多支血管弥漫性病变伴有左心功能减退
稳定型心绞痛内科治疗无效，不稳定性心绞痛；心梗后心绞痛；无Q波型心肌梗死。
部分介入治疗失败或出现肋急性并发症者，如严重的冠脉损伤等。
急性心肌梗死伴有心源性休克
冠脉搭桥拯救疑难冠心病患者
目前治疗冠心病的方法有“药物”、“支架植入”
和“搭桥”三种。
服药并不能改变血管狭窄的状况，是冠心病治疗的基础及重要手段；
对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入；
对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的疑难冠心病，选冠状动脉搭桥术。
心脏不停跳冠状动脉搭桥术
胸腔镜下微创冠脉搭桥术
杂交手术做冠脉搭桥术
全动脉桥血管做搭桥术
左前胸小切口下做左乳内动脉搭桥术
心脏搭桥手术，必须让心脏暂时停止跳动才能进行。患者手术全程依靠呼吸机，不但要承受"大开膛"的痛苦，还要挺过冰冻状态下心脏急性缺血的刺激。"心脏不停跳搭桥"可以在心脏不停止跳动的情况下，完成搭桥手术。
"不停跳"手术过程
术中需要术者和麻醉师的细致配合。术者会搬动心脏，减少局部冠脉供血，影响心脏的泵血功能、诱发心律失常，麻醉师通过用药、变换体位等手段尽力维持循环稳定，给术者创造良好的手术条件。不用体外循环，通过使用组织固定器，在跳动的心脏上进行冠脉搭桥手术。
"不停跳"手术优势
优势一：风险低、减少并发症
不停跳则不会导致心肌缺血。同时减少炎症因子的释放，保护心脏。但是它还是存在手术损伤，也会带来一些炎症反应。
优势二：恢复快、手术效果理想
术后一两天就可以搬入普通病房，三四天就可下地行走。一周可以出院。
高龄 (>70岁) 、心功能低下 (EF< 40%) 、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。
如果病人合并其他病变，如室间隔穿孔，瓣膜病变，心脏畸形等，那就必须在停跳下进行手术。
胸腔镜下微创冠脉搭桥手术，是集胸腔镜手术和冠脉搭桥手术两种结合而成的手术。通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术。创伤较小、安全。
"胸腔镜下微创"手术过程
在麻醉师的配合下，使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下，医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，在跳动的心脏上直接进行搭桥术。完成胸内复杂手术的微创胸外科手术。
"胸腔镜下微创"手术优势
优势一：手术视野广、病变显现明显
在跳动的心脏上直接进行搭桥术，减少了体外循环系统对人体的负面影响。
优势二：手术切除小、安全
手术创伤比较小，加速患者的术后恢复。
适用于特定的一部分病变较少、血管钙化不严重、肺功能允许等符合条件的冠心病患者。
病变较多、血管钙化严重等患者应综合考虑。患者术后还注意休息，避免过度劳累。
即杂交手术和冠脉搭桥手术两种在同一时间完成，随着医学科学技术的进步和病人需求的提高，最近十余年来搭桥技术得到迅速发展。杂交手术既避免了常规胸部正中开胸的巨大创伤，又达到了手术后血管长期通畅的效果。
"杂交手术"过程
合并有回旋支或右冠的局限性狭窄的患者，术前做好充分的准备,在术者和麻醉师的配合下，先做微创搭桥（左乳内动脉-左前降支），完成乳内动脉与前降支的不开胸搭桥手术，再做其他血管的冠脉介入支架手术。
"杂交手术"优势
优势一：内外科结合、创伤小
杂交手术结合了微创手术和支架各自的优势，在保证治疗效果的前提下，最大可能地减少创伤。
优势二：效果可靠
可以实现多支血管病变的微创化手术治疗。
左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病的患者、冠心病心肌梗死后并发症患者。
对病例有一定的选择性，需要根据个体情况选择治疗方案，使患者治疗创伤最轻、疗效最佳。
在移植桥血管的选择中，通常可单独使用静脉桥，或者动脉、静脉混合使用。而"全动脉化搭桥"顾名思义就是全部使用动脉作为搭桥的血管，在搭桥手术后1年的通畅率为98%，10年也可达到95%左右。这是保证手术远期效果的关键。
"全动脉桥血管"手术过程
在麻醉师的配合下，对患者进行开胸，截取搭桥用的血管。然后医生将血管桥缝合至冠脉阻塞处的远端血管，冠状动脉恢复血流，然后关胸。左乳内动脉是最常选用的动脉搭桥血管，其他常用的移植动脉，如右乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等也有良好的长期通畅率。
"全动脉桥血管"手术优势
优势一：远期疗效显著、再手术率低
由于动脉桥很少发生闭塞，采用了动脉作为移植血管，具有良好的远期疗效，患者的再手术率降低，生活质量大大改善。
优势二：创伤小、恢复快
手术创伤小，患者良好护理能够加速身体恢复
55岁以下的冠心病患者可考虑全用动脉搭桥。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
外伤或以前进行过手术等原因，可供选择搭桥的动脉会受到很大限制。超过75岁患者，或依赖胰岛素的糖尿病患者，术后愈合会受到影响。
利用左侧胸部5-8cm切口，进行左侧乳内动脉-左前降支搭桥。乳内动脉的组织结构和直径与冠状动脉相仿血流量大，且10年的通畅率达到90%，是冠脉搭桥的最佳材料。左侧胸部小切口手术又带来了创伤小，且美观的效果。
"左前胸小切口"手术过程
在术者和麻醉师的配合下，在患者左前胸切5-8㎝切口，截取搭桥用的血管，进行左侧乳内动脉-左前降支搭桥，把血管桥缝合至冠脉阻塞处的远端血管，冠状动脉恢复血流，关胸。内乳动脉内径与冠状动脉内径近似，其远端与冠状动脉病变远端做吻合，可形成良好的旁路通道，改善心肌的血供。
"左前胸小切口"手术优势
优势一：创伤小、手术时间短、美观
手术切口小，在保证美观的基础上，最大可能减少创伤。
优势二：远期通畅率高
内乳动脉能产生较多前列腺素，后者有扩张血管和抗血小板聚积作用。发生粥样硬化机会少，因而远期通畅率高。
主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，狭窄远端通畅，口径＞1.5mm。经皮穿刺冠状动脉腔内成形术失败或再狭窄者。
禁忌症：冠状动脉弥漫性病变，病变远端血管腔＜1mm或已闭塞。慢性心衰，全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病和肾功能不全等。
我院迄今已完成冠脉搭桥手术多例。据调查，60％～70％的患者术后能保持10年的血管畅通。
我国冠脉外科的奠基人
作为我国著名的心血管外科专家，肖明第教授从医50余年，主刀手术近万例，手术死亡率低，并发症少，疗效满意。手 术涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支，完成多项开创性成果，在临床、科研和教学等方面做出卓越贡献。曾参加"七o五"重点攻关项 目―"冠状动脉旁路移植术的临床研究和推广"，是我国冠脉外科的奠基人之一，为我国冠脉外科的开创、发展和推广做出了巨大贡献。同时，也在心脏瓣膜外科和 先天性心脏病外科方面颇有建树。并多次获得先进个人、劳动模范、优秀党员等荣誉称号。培养了心血管外科硕士15名、博士9名、博士后4名。
肖明第 教授上海 徐汇区
原中华医学会全国心胸外科分会副主任委员、上海市胸心外科学会主任委员、博士生导师、肖明第教授
心外科主任医师
亚洲心胸外科协会高年会员，亚洲心胸外科学杂志（SCI）编委，主任医师，澳大利亚籍医学博士，1983年获得硕士学位。1990年获得澳大利亚莫那什大学医学博 士学位。在澳大利亚悉尼ST.Vincent医院，悉尼儿童外科医院心脏外科 任高年医师。1997年在新加坡国立医院心胸外科任高年外科医师。年在 新西兰奥克兰格林兰（Greenlane）医院和奥克兰市医院心胸外科任专科医师。2006 年在新西兰首都医院心胸外科任专科医师。
陈小中 心外科专家上海 徐汇区
擅长治疗风湿性心脏病、冠心外科，瓣膜外科，胸部大血管外科，先天性心脏病外科救治，心脏和肺移植手术等
成人心外科主任
在心脏外科领域，独立完成先天性心脏病、微创治疗风湿性心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤及心包炎等2000余例手术。尤其在心血管疾病杂交手术方面研究颇深。擅长简单先天性心脏病介入治疗、复杂先心病外科手术及杂交手术；心脏瓣膜病介入治疗、危重瓣膜病外科治疗；房颤外科消融手术；冠心病的外科手术及杂交手术；心衰的外科治疗；主动脉瘤及主动脉夹层的介入治疗、外科手术和杂交手术。
肖亦敏 大血管疾病医生上海 徐汇区
擅长各种心脏疾病外科手术，心脏血管疾病，心脏杂交手术等。
医学最高奖项-金刀奖获得者
中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员， 世界首例胸壁打孔 完全胸腔镜下房间隔缺损修补术完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺 损修补术完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者，曾先后4次 在学术会议上演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术，并曾应邀至 10 余家医院演示 胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术。为了奖励程云阁在心脏病微创外科治疗上的积极 贡献，中国医师协会于2010年授予其心血管外科行业最高奖——"金刀奖"，其所 著"先心病的微创外科治疗"也获中国人民解放军医疗成果二等奖。
程云阁 医生上海 徐汇区
心血管外科行业最高奖"金刀奖"获得者，完全胸腔镜下室缺修补术完成者。
专家提醒：及早做冠脉搭桥手术 提高生活质量
害怕手术终导致心肌梗死
张老伯患高血压多年，半年前出现反复胸痛，运动后加重。医生怀疑他得了冠心病，建议他做冠脉造影检查。结果发现，张老伯的冠状动脉有好几处严重狭窄，必须尽早行冠脉搭桥术。然而，当张老伯听医生说这手术要开胸、
要在心脏上动刀时，一下子懵了，坚决拒绝接受治疗。不料没过几个月，张老伯就发生了急性心肌梗死。
积极面对迎来高品质生活
王妈妈今年70岁，一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商
量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。
做冠脉搭桥手术 缓解心绞痛立竿见影
王月娥 55岁停跳冠脉搭桥
反复活动后胸闷、气短、心前区疼痛8年，加重1月，诊断为冠心病高血压
无胸闷、气短及心前区疼痛等不适，血压在150/70左右，无早博及杂音
一下子轻松了很多，8年来没有这么痛快的呼吸过，感觉自己年轻了10岁
高萍 48岁不停跳搭桥
频繁出现胸闷、胸痛。冠脉造影后，被诊断为右冠近端狭窄，狭窄达75%
行冠脉搭桥手术，无胸闷、胸痛症状，嘱出院后服药并定期复诊
胸部、肩背部也不再疼痛，活动更灵活了，总算可以和老伙伴一起爬山了
做搭桥手术前要做哪些检查?
解答：检查项目主要包括：心脏彩超、心电图、血脂血糖、血压等，为了更一步的确诊，还需要做冠脉造影检查。
冠脉搭桥需要多少钱?
解答：冠脉搭桥手术费用，主要包含术前的检查费用，手术费用，术后护理费用等，每个患者的费用均根据病情决定，不能一概而论。建议及早接受治疗，早期治疗能规避很多并发症，费用也相对减少。
冠脉搭桥术后能保持多久?
解答：根据选择的材料不同，冠脉搭桥术后畅通的时间也不尽相同，据调查，60％～70％的患者术后能保持至少10年的血管畅通，另外还要做好术后护理。
您还有其他冠脉搭桥问题吗？
更多搭桥后护理问题
伤口要勤护理
回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象（如红肿疼痛较剧烈，有脓液流出），应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，渗液区域要用无菌敷料覆盖。
科学安排饮食
每天应摄入水果和蔬菜，多吃高蛋白食物（如肉类、蛋类等）和不饱和脂肪酸食物（如玉米油、橄榄油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如巧克力、动物油等）。
术后坚持用药做好监测
术后应保持血压平稳，血压过高会增加心脏负担，血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动。若没有禁忌证，应尽可能终身服用肠溶阿司匹林，以防止“桥”内血栓形成。应定期到医院复查，做心电图、同位素或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。
少量饮酒和严禁吸烟
术后应少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50亳升。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时，不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压，是导致心脏病的重要危险因素，长期吸烟还可损害肺脏，故应严禁吸烟。
术后要做适量运动
患者术后第一次从事体育运动时，必须测脉搏，运动要严格按运动处方进行，要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动，如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适，应立即停止活动，并及时就医。
多休息，避免情绪激动
在术后4～6星期的恢复期内，要多休息，每天要保证8～10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪，但出院后2星期内应尽量减少，以避免劳心费神。
国家临床重点专科医院 上海市医保定点医院 国家胸腔镜微创手术培训基地
国家重点专科
上海远大心胸医院是国家卫生局直属的心胸专科医院，先后被评为国家临床重点专科医院、上海市医保定点医院、国家胸腔镜微创手术培训基地等，并与国内外医学组织合作。是国家三级心胸专科医院，资质保障，治病救人更安全。
国际名医汇聚 心胸疾病终点站
医院名医云集，有我国冠脉外科奠基人之一肖明第院长，金刀奖获得者程云阁主任，以及国际心胸俱乐部专家，长期在我院坐诊，并可预约全国各地专家来院会诊，争做业内目的性医院，即来院可享国际治疗手段。
用技术说话 做行业领跑者
医院始终把安全放在首位，为了达到这一目的，医院引进全面的诊疗设备和诊疗技术，并定期派遣知名的专家参加国内外学术交流会并出国深造，以保证我们的技术永远走在国内行业的前面，做真正意义上的行业领跑者。
一面面锦旗与感谢信，见证我院专家的实力，为了帮助更多贫困患者能够及时得到救治，医院更是开展一系列公益活动，如中国“心”梦想、慢性心血管病筛查、肺动脉高压救助等活动，并与多家基金合作施行平行救助，力求让患者花少钱及时摆脱“心”病
官方微信号：yodak_sh咨询电话：400-677-0366医院地址：上海市龙漕路218号
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TA的帖子：
发表于 10:58:26
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我觉得我作为一个冠心病人挺委屈的。首先这病很顽固，我吃多少药都治标不治本。而且越到后来，吃药越多疗效却越小。怪不得有人说，求医看病就是一单赔钱的买卖，投资大回报少，甚至有时候满盘皆输，丁点儿回报都没有。
更坑爹的是这病发展到一定程度又必须做心脏支架手术，可心脏支架手术的费用又高，又不能治好，心脏支架手术只能暂时保命，手术后还是会有各种不适，一想到我就抓狂。尤其是做心脏支架手术所付出的的费用，我他妈真想骂娘。因为我们所付出的远超出了我们该付出的，而我们得到效果的却低于我们该得到的。
其实我查过了，支架的成本并不算高，一个支架也就两千多。可到医院一个支架就变成了两万多，成本一下翻了10倍。再加上什么手术费、护理费、检查费、药费、住院费等等乱七八糟的费用，最少也得超过十万块。而且我们还不得不参加现在医学界的“游戏规则”，拿红包去喂饱那些贪得无厌，利欲熏心的黑心医生。想想我就来气，我第一次做心脏支架手术就遇到了这事儿。
那医生是我们这儿人民医院的主任医师，挺有名气的，大家做心脏支架手术都愿意找他。可能就是因为这样找他的人多了，增长了他的贪恋和傲娇。一般人没有红包他是不接的，现在这种情况在我们这儿已经明日化了。人们已经不足为奇，几乎形成了规律，大家找他做支架手术钱都会首先把红包准备好。我是先准备了一万块，后来给的时候是给了一万五，那医生才开始上心点儿。让我愤怒的是明明做支架手术前说是放2个支架就好，可手术结束后却装了4个支架，花了我十多万。结果两年多支架内就又堵了，而且这两年期间我一点儿也不好过，总是胸闷头晕、心慌气短的，最后又出现了心绞痛。
我不再想做心脏支架手术，在网上搜到了德国生物氧化疗法。本来半信半疑。但是被一句建议的话打动了，他建议我先去他们医院实地考察，看其他人的治疗效果后再做决定。我想了想，我在徐州，离南京也不不远，来回车费也花不了200块。于是就和医生预约了下时间，决定去看看。
我去那儿问了好几个人他们的治疗效果，有两个和我一样，刚去的，效果不明显，说不出个所以然来，但是有四五个是老患者，有两个已经是第二个疗程，他们都说非常好，我就决定自己也做做看。但我当时也不知道自己适不适合这个疗法，就想先治疗几天，有效果的话就继续，没有的话就放弃，损失也不大。
就这样开始了我用德国生物氧化疗法治病的生涯。别说几天了，我当天治疗完，回去就睡了个安稳的觉，虽然第二天早上4点多点儿就醒了，但是在我睡着的那段时间，都踏踏实实的不像以前总是半梦半醒，而且我还比平时多睡了将近一个小时。第二、第三天胸闷和头晕有了明显的变化，到第五天的时候，失眠的症状居然完全消失了，我当即决定继续治疗下去。接下来的治疗我几乎每天都感觉自身的不适症状在减轻，治到12天的时候，胸闷心慌消失了，身上感觉精神了很多，腿上也有了力气，走路时脚步没原来那么沉重。头一个疗程结束，除了还有点儿心绞痛和气短外，别的症状都好了。
做第二个疗程后，心绞痛和气短也消失了。刚开始治疗时医生说能溶解部分血管中的血栓，我后来又接着做了两个疗程。其他没什么感觉，因为两个疗程后都已经好了，就是觉得自己越来越精神，越来越像个正常人了。如今是无病一身轻，什么活都可以干。
大申过客 Lv1
楼主还真是幸运，我二爷爷装了7个支架到现在还没好，胸闷难受，还整体吃一大把的药
大申过客 Lv1
楼主其实一开始就没有了解透彻，因为楼主装的是金属支架，金属支架就是金属堵在心里面，你拿不出来，但是他也会继续堵塞，堵塞了没办法治疗，只能开胸做搭桥手术，从小手术，变成了大手术。
现在很多人都选择做可降解支架手术，这个手术2年内自行溶解，溶解为二氧化碳和水，被人体自然吸收，所以不会像金属支架一样堵心，而且可以做各种体检，不用担心不能做CT/MRI等等的这些体检。更重要的是，如果堵塞，很好清理，不用开胸做手术的。所以很多人都去做这个可降解支架手术，可是楼主可能不大清楚，去做了金属支架，才会导致做完不舒服，又要去进行后期的治疗。
现在这个可降解支架在大陆还没有，很多人跑去香港做，卓健医疗是专门帮大陆人去香港看病就医的服务机构，4OO8583622，你可以自己查下官网或打来了解具体的详情
大申过客 Lv1
楼主其实一开始就没有了解透彻，因为楼主装的是金属支架，金属支架就是金属堵在心里面，你拿不出来，但是他也会继续堵塞，堵塞了没办法治疗，只能开胸做搭桥手术，从小手术，变成了大手术。
现在很多人都选择做可降解支架手术，这个手术2年内自行溶解，溶解为二氧化碳和水，被人体自然吸收，所以不会像金属支架一样堵心，而且可以做各种体检，不用担心不能做CT/MRI等等的这些体检。更重要的是，如果堵塞，很好清理，不用开胸做手术的。所以很多人都去做这个可降解支架手术，可是楼主可能不大清楚，去做了金属支架，才会导致做完不舒服，又要去进行后期的治疗。
现在这个可降解支架在大陆还没有，很多人跑去香港做
大申过客 Lv1
香港治疗卓健医疗热线固话：9。
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