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“法四”先心病患者未经手术活到20岁的概率不到10%
医生施行心脏手术“黑女子”肤色恢复正常
■福州晚报记者 朱丹华　　福州晚报讯 患“法洛氏四联症”这种先天性心脏病的人在没做过心脏手术的情况下撑到40岁，还剖宫产下一名女婴。据福建协和医院心外科医生介绍，上述这名闽北农妇曾小花（化名）的情况实属罕见。两周前，医生通过心脏杂交手术纠正了她的复杂心脏畸形，今日她可康复出院。　　据了解，曾小花出生以后，全身皮肤发黑，一哭闹就喘不上气，并经常感冒。当时医院查出她的心脏有问题，但她一直没有入院治疗。她在25岁结婚，甚至剖宫产下一名女婴。　　近年来，曾小花的病情加重，走上三四十米平路都会喘得不停。家人催她去治病。福建协和医院心外科接收了她。该科室的林峰主任医师检查后，确诊她患了“法洛式四联症”，心脏血管先天畸形，同时存在室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）和右心室肥厚这4种异常。患者的典型症状之一就是“紫绀”，即皮肤发黑发紫。　　林峰医师说，根据文献数据，“法四”患者若未经手术治疗，活到20岁的概率不到10%，能活到40岁以上者更少，即使到生育年龄也绝对禁止怀孕，因为一旦怀孕死亡率极高。由此看来，曾小花的情况实属罕见。这得归功于她的肺动脉重度狭窄，但侧支血管却比正常人发达。　　医生们经过仔细考证，决定通过杂交手术法治疗曾小花。患者先在DSA导管室里接受侧支血管介入封堵术，再接受体外循环下心内畸形纠治术。　　手术历时4个小时获成功，曾小花成为我省第二例通过心脏杂交手术治疗的先心病患者。　　经过两周的术后康复，曾小花的脸色变得白里透红，今日她就可以出院了。&心血管病，福建人为啥喜欢找他们？看看省立医院一个牛逼团队_福州微生活-爱微帮
&& &&& 心血管病，福建人为啥喜欢找他们？看看省立…
福建省心血管病研究所副所长韩涛带着他心尖上的团队——“福建省立心脏及血管外科”名医工作室，加入东南快报社主办的“十方健康”（sfhealth）微信订阅号名医苑，这是继福建省神经内科泰斗、附一医院慕容慎行名医工作室；南京军区福州总医院普外科“一把刀”王烈名医工作室后又一支顶尖医学团队。你知道吗？心血管外科手术难度大，准入门槛高，在大部分国家，只有在普通外科干满4-6年以后，才有资格接受心外科医生的培训，成长周期很长。让修补后的心脏马上恢复跳动，让重建的血管即刻有血流，这是对心血管外科医生最大的考验。对于这种非生即死的手术，医生需要的不仅是技术，而是要成为一个抗压力、扛疲劳极强的“超人”。“福建省立心脏及血管外科”名医工作室的团队所在的省立医院心血管外科成立于1978年，是福建省最早开展体外循环心内直视手术的科室。1982年与福建省立医院心内科共同建立福建省心血管病研究所。迄今，福建省心血管病研究所共完成体外循环心内直视手术15000余例。团队的带头人韩涛，正是福建省心血管病研究所副所长，现任的学术带头人，从事心血管外科专业30年，至今已亲自主刀约5000台手术。想了解他的专长，那就来“十方健康”的名医苑；想知道他的团队能为你做什么，也来名医苑。想慕名求助他的团队，关注“十方健康”，十方君为你搭建无障碍对话大医生的沟通平台。接下来，此处是重点哦！看清楚咯！“福建省立心脏及血管外科”工作室团队带头人：韩涛团队明星成员：黄烽、陈雷、丁杭、姚祖武、王沆团队擅长治疗：心脏及血管外科治疗，包括各类型先天性及获得性心脏病的外科常规手术治疗，以及微创外科治疗、介入治疗、杂交手术等，同时协助其余科室解决血管专科问题。团队执业地点：福建省立医院心血管外科01团队故事Team story “虽然深知做腹主动脉瘤手术风险非常大，但老人求生欲望非常强烈，终究是遇到贵人，遇到了奇迹。从早上8点到晚上7点，近11个小时，是您的团队做的手术，让我78岁的母亲有机会迎接她78岁的生日。”这是韩涛的病人给他的团队写的一封感谢信。在省立医院心血管外科，看好病，时常就如上述78岁的病人一样，人生出现了从死到生的一种极端反转。病人们不住地感叹于医护人员的和蔼可亲与高超精湛的技艺。韩涛领衔的福建省立心脏及血管外科名医工作室正是来自于为病人创造奇迹的地方——福建省心血管病研究所。看完下面的介绍你就会了解福建省心血管研究所是怎样的一种存在。省立医院心血管外科成立于1978年，是福建省最早开展体外循环心内直视手术的科室。1982年与福建省立医院心内科共同建立福建省心血管病研究所。迄今，福建省心血管病研究所共完成体外循环心内直视手术15000余例，居福建省首位，代表我省心血管外科最高水平，在全国名列前茅。科室现拥有床位116张，设有心血管外科ICU，高压氧舱，心血管外科研究室，有高级职称医师十余人，以及众多年轻富有活力的医师。手术例数及水平已跻身全国先进行列。2013年，省立医院心血管综合大楼投入使用，并建成福建省唯一外科复合手术室，即高大上的杂交手术室，本报记者此前曾报道。此后，手术难度进一步增加，尤其在复杂主动脉夹层的诊治上已与国际先进水平同步，手术疗效明显提高，并发症进一步下降，并已成为省立各有关学科处理疑难危重病例的重要基地。省立心血管外科还承担了10余项国家及省级重大科研课题，其中心肺移植的基础及临床研究，激光心脏瓣膜成形术，心脏瓣膜置换术的临床及基础研究，动力心肌成形术，胸腔镜心内直视手术的研究均处于国内领先水平。在国内外杂志发表论文100余篇，出版专著6部。承办国际性学术会议1次，全国性学术会议3次。获国家级奖2项，省科技奖9项，卫生厅科技进步奖12项。此外，省立心血管外科还承担繁重的教学任务，是福建医科大学的教学实习单位，除本科生教学外，至今共培养博士及硕士研究生30余人，省内外进修医生100余名。同时省立心血管外科是福建省胸心血管外科学会挂靠单位，国家级临床重点专科，先后2人担任中华医学会全国胸心血管外科学会常委；现任及既往的福建省胸心血管外科学会主任委员均来自于这个科室。这个牛逼哄哄的团队可以治疗什么病？大家快看清楚了……目前，省立心血管外科现能完成各种复杂先天性心脏病纠正术，主动脉外科手术，心脏多瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等，手术成功率达97%以上，居国内领先水平。在国内最早开展高压氧下心内直视手术；成功开展了华东地区第一例同种异体全心肺联合移植术和心脏移植术、小切口下体外循环手术、小切口不停跳冠脉手术、胸腔镜下体外循环手术、激光打孔心肌血管重建术、主动脉弓部及降主动脉瘤手术，Fontan手术,全腔静脉-肺动脉连接，Rastelli手术,Gleen手术, Senning手术,Jatene手术等。近年来开展了房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术,胸腹夹层动脉瘤血管内支架封堵术,心房颤动外科消融术,复杂主动脉夹层杂交手术。打造一站式心血管疾病治疗平台，让病人少花钱看好病。”做为福建省心血管病研究所副所长，福建省胸心血管外科的主任委员，国家级重点专科主持人的韩涛，他带领并引导着福建省心脏大血管外科的发展方向，对于整个福建省胸心血管外科的发展以及福建省立医院心血管外科整个团队的工作也起到了领头雁的作用，使得年轻医生能够站在大师的肩膀上触碰到更高的领域。韩涛告诉东南快报记者，福建省心血管病研究所希望打造一个全省最大、最好的心血管病治疗中心，让老百姓受益最大化，少花钱就能看好病。目前，通过对心内科、心外科进行了整合，实现了对病人一站式的心血管疾病诊疗。02对话大医生Highlights of Dialogue 手随心动的生死冒险心尖上的手工艺者韩涛的手术团队正在给病人的心脏换“阀门”手指翻飞间，他剪下病人坏掉的心脏“阀门”，再把“人工门”用针线缝上去，心脏“阀门”重新闭合，防止血液倒流……这是一台心脏手术，他是韩涛，福建省医学会胸心外科学会主任委员，福建医科大学硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴，福建省心血管病研究所副所长，福建省立医院心外科主任医师。上周，东南快报记者跟随韩涛的手术团队上了一台心脏外科手术，进行现场观摩。58岁老烟枪的心脏“阀门”坏了10月14日早上8点，福建省立医院心血管外科的业务学习已经开始，医生们利用查房、手术前的间隙，在病房的会议室里，展开读书报告、学术会议及疑难病例的经验分享和讨论。8:30，会议结束，韩涛回到办公室，门口已站满了患者家属。此后，他一刻没停，医生与他讨论患者治疗方案、科室以及医院各种行政性事务……9：30，韩涛吞了两片的降压药，喝了口水，前往手术室。这次是要给一个58岁的男性病人换心脏的“阀门”，同时还要进行病变动脉的人工血管的置换等。这个病人长期抽烟，已经有40年的烟龄，可谓是一名老烟枪，一天要抽一两包烟。前段时间，他由于胸闷难受，气上不来，出现了心衰的症状，被收治在心外科病房。经过检查，这个病人存在主动脉窦部及升部瘤样扩张，主动脉瓣反流+++～++++。韩涛手术团队的成员——心外科副主任医师黄烽介绍，这个病人的病变已经达到相当严重的程度，血管已经扩张了近2倍，就跟吹气球似地，吹得越大，壁就越薄。同时心脏瓣膜严重的返流导致心脏功能出现了明显的下降。主动脉是人体中最大最重要的血管，与心脏相连，由主动脉发出各个分支负责给全身所有脏器输送血液，因此，一旦生病，不是惊心动魄就是瞬间毙命。不少世界名人如爱因斯坦、美国总统林肯、中国地质学家李四光等都是死于这个部位的疾病。这个老烟民再不进行有效治疗，则容易因心衰或血管撕裂，导致猝死，因此医生要限期进行手术。在进医院的那一刻，这个老烟民才戒了烟。和所有的患者一样，他就想快快手术。但是黄烽告诉东南快报记者，实际上手术并非如此简单，想做就能马上做，其实心脏手术前期就有很多手术要求，比如戒烟最好要三个月以上。由于老烟民已经需要限期手术，因此在经过一个多月有针对性的术前治疗，韩涛的手术团队给他敲定了手术时间和手术方案。5小时“攻心术”考验得不只是技术手术台上要给老烟民做的手术叫做Bentall手术，包括了三个术式：主动脉瓣置换+升主动脉人造血管置换+左右冠状动脉移植。此次的手术不算小，但是不也大。但是心脏的手术，在外科领域里都是大手术。心脏的手术讲究的是团队的配合。在主刀医生上台前，手术团队就已经先拉开战斗序幕，建立静脉通路、连接监护仪、麻醉插管、体外准备、切皮、开胸，游离血管等基础性操作。准备就绪后，戴着专用手术眼镜、穿着无菌衣的韩涛拿出自己的手术“神器”，投入战斗。人体的主动脉瓣是个薄薄的膜，而人工的瓣膜看起来更像扇门，装在圆型的“门框”上，医生们要把原装的“门”剪下来，再把“人工门框”用针线缝上去，让心门重新关紧，防止血液倒流。在外行人看来，道理看似很简单，就像给破衣服打补丁一样。然而，这是在缝合心脏。医生的手术技艺至关重要。这就好比，每个人都会写字，但不一定都会成为书法家一样，心外科的医生正是“开心”的手工艺者。而韩涛在十几年前独创的手术技艺则让不少患者受益匪浅。他独创地固定瓣下结构、乳头肌于瓣环下，保持乳头肌瓣环的连续性，维护左室功能，明显提高了手术成功率及术后患者的生活质量，在全省多家医院推广应用。当时，这项手术创新还曾获得福建省科技成果三等奖。离开了手术台，此时已是下午2点。接下来的止血和关胸，由手术团队中的其他医生完成。5个多小时的手术结束后，老烟民的心脏跳动得有力而平稳，刚新换上的瓣膜和重建的主动脉，马上投入工作，并将陪伴他度过今后的岁月。韩涛说，让修补后的心脏马上恢复跳动，让重建的血管即刻有血流，是对心血管外科医生最大的考验，也是与其他外科医生最大不同的地方。这种非生即死的手术，对心外科医生来说，也需要有很强的心理承受能力。而从事心血管外科专业30年，至今已亲自主刀约5000台手术的韩涛，还是会为了疑难重症手术而彻夜未眠，他会反复思考术前的诊断，预判术中的情况以及术后的并发症等细节。因此，对于在这个部位动刀子的医生来说，需要的不仅仅是技术，而是要成为一个抗压力、扛疲劳极强的“超人”。在规范化治疗中进行个性化突破手术中，医生要动心头肉，心脏是要停跳的，这就需要建立一个体外循环，用一个机器暂时代替心脏给全身泵血，这个机器也将起着维持患者生命的重要作用。不过由于老烟民的血管病变部位离头颈部越来越近，导致建立体外循环的正常通路没有了，因此手术的难度和风险进一步升级。术中，韩涛的手术团队打破常规，从病人大腿的股动脉来建立体外循环。因此，这也对手术医生和操作机器的体外循环师们提出了更高的要求。韩涛告诉东南快报记者，在规范的治疗中，时常需要对病人进行一些个性化的处理。而建立诊断、治疗的规范化，也正是韩涛作为福建省医学会胸心外科分会的主任委员、福建省心血管病研究所业务负责人、科室行政主任的工作重点。他目前一直致力于如何制定“心术”的治疗标准，真正把病人利益放在首位，让诊断、治疗标准化，让治疗准则更加细化。目前，在福建省心血管病研究所，心内科、心外科并非像其他不少医院那样是各自为政，而是进行了整合。比如，一个冠心病的病人是内科还是外科治疗，要不要放支架，要不要开刀，就可以进行一站式似的联合讨论诊断、联合治疗，通过综合评估来判断是否达到手术治疗的指征，使得治疗更加标准化，规范化。03名医档案 Medical records韩涛 /团队领头雁心外科主任医师从事心血管外科专业30年，已亲自主刀约 5000台手术。都说名师出高徒，韩涛就是师从我国高压氧医学创始人李温仁教授，一个屡屡创造医学奇迹的医学先人。今年近60岁的韩涛医生，从事心血管外科专业30年，1982年毕业于福建医科大学，取得心血管外科硕士学位。美国Washington Adventist Hospital做访问学者。他擅长心血管外科专业各种危重，疑难疾病的防治，至今已亲自主刀约5000台手术，是早年声名在外的省立心外科五虎之一。他现任福建省心血管病研究所副所长，福建省立医院心血管外科行政主任、二级主任医师，国务院特殊津贴专家，福建省医学会胸心血管外科学分会主任委员，中华医学会胸心血管外科学分会常务委员，中国医师学会心血管外科学分会常务委员，福建医科大学硕士研究生导师。如果你看完他的学术成就，就不会惊讶为什么他能胜任这么多的要职。在冠心病的外科治疗方面，韩涛在省内首先开展微创心脏不停跳下冠状动脉搭桥术，主动脉内球囊反搏治疗危重急诊冠心病外科治疗，冠心病心梗后室壁瘤切除加瓣膜置换术等，获福建省科技进步三等奖。首先开展成纤维细胞生长因子心肌内注射的实验研究，获福建省科技进步二等奖。在心肺联合移植方面，他1996年就进行心肺联合移植的研究，从动物实验、心肺停搏保护液的研究及临床实践，并成功开展了华东地区首例心肺联合移植，为当时全国生存时间最长者，为此，当年还获得福建省科技进步二等奖。在心脏瓣膜病的外科治疗方面，他独创地固定瓣下结构、乳头肌于瓣环下，保持乳头肌瓣环的连续性，维护左室功能，明显提高了手术成功率及术后患者的生活质量，在全省多家医院推广应用，获得福建省科技成果三等奖。在大血管疾病的外科治疗方面，在省内开首先开展了Ⅰ型夹层的全主动脉弓置换术，是国内为较早能够独立开展此类手术的医生。省内首先开展Ⅲ型主动脉夹层的血管腔内覆膜支架封堵术以及周围血管的介入和外科手术。在房颤的外科治疗方面，他对器质性心脏病合并房颤及预激综合征的外科手术治疗，取得较好的临床疗效。获福建省科技进步三等奖。在先天性心脏病的外科治疗方面，他在省内首先开展了各类微创先心病的外科治疗，开展低体重、低龄幼儿的复杂心脏畸形的纠治术，取得了很好的疗效。黄烽 /团队管家心外科副主任医师目前他约主刀300台手术。可在周二下午约他看诊。70后的黄烽医生是名副其实的团队管家，他在整个团队工作中处于统筹、协调并具体实施相关临床手术、科研、教学等任务。2001年他毕业于福建医科大学胸心血管外科学专业，获硕士学位，当时是韩涛的研究生。他现为福建省立医院心血管外科副主任医师，及兼任福建省立医院心外一科科秘书。他还是中华医学会高压氧医学分会青年委员。2011年，他到美国宾夕法尼亚大学医学院的心血管外科作访问学者。他长期从事心脏大血管外科的临床、教学、科研工作，作为主要参与人员参与多项国家及省级科研项目。擅长心脏瓣膜病、大血管疾病的外科治疗，并积极开展微创外科、介入外科在心脏血管疾病中的应用。目前他约主刀300台手术。生活中的他爱好广泛，数码，电脑，围棋等。陈雷 /团队带教 心外科主任医师 目前约主刀500台手术，你可在周二上午约他60后的陈雷医生1985毕业于福建医科大学，1987获得硕士学位。他现任福建省立医院心血管外科主任医师。他在1996年-1999年赴南部非洲博茨瓦纳，援助当地的医疗事业。2002年赴意大利米兰蒙其诺心血管中心进修一年。他擅长心血管大病瓣膜外科，大动脉血管外科，目前约主刀500台手术。他在团队工作中主要从事临床手术及带教等工作。脱下白大褂的他是一个健身达人，游泳健将。丁杭 /团队工蜂 心外科主任医师 目前他已主刀700台手术，你可在周一下午约他看诊60后的丁杭医生1986年毕业于福建医科大学，现任福建省立医院主任医师。医学是一个不断学习的科学。在97.2，他到中国北京阜外医院心血管外科进修学习。2005年1月到2005年8月，他又到德国吉森大学医院心血管外科进修学习。他是团队中公认的手术达人，勤劳的工蜂，目前个人手术约主刀700台。他的专长是先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉疾病、全身性血管疾病。姚祖武 /团队智囊 心外科主任医师 目前已主刀数百台手术，你可在周三下午约他看诊60后的姚祖武医生，是一名医学博士。他1989年毕业于原上海医科大学（现复旦大学上海医学院），现任福建省立医院，福建省心血管病研究所心外科主任医师。长期从事心血管外科临床及科研，教学工作。他绝对是一个学霸，先后在北京中国医学科学院阜外心血管病医院、上海长海医院及上海儿童医学中心心外科等国内著名心脏中心学习，还获卫生部医学奖学金公派日本东京医科齿科大学医学部心胸外科学习。在科研方面，他也是杠杠滴！他先后发表论文20余篇，博士论文研究方向为组织工程心脏瓣膜的临床及应用研究。第一作者主持福建省卫生厅及科技厅科研课题2项，同时参与医院及省卫生厅，科技厅重大课题的研究如心肺联合移植及心脏移植的临床及基础研究。他还入选福建省卫生系统学术技术带头人后备人选。他最擅长的是危重心脏瓣膜疾病，低左心功能冠状动脉搭桥手术，主动脉病变及复杂先天性心脏病的外科治疗。王沆 /团队鸵鸟 血管外科主治医师 他是青年骨干，你可在周一下午约他看诊。70后的王沆医生是2007获年福建医科大学血管外科专业硕士学位，他现在是福建省立医院血管外科主治医师。2011年，他到复旦大学附属中山医院血管外科学习。别看他是团队中最年轻的，他却是一名青年骨干。他现任福建医学会外科学分会血管外科学组委员、福建医学会胸心血管外科学分会青年委员会委员、中国医师协会腔静脉阻塞专家委员会委员。他的个人专长是周围血管疾病，糖尿病足，动静脉瘘、腹主动脉瘤等周围血管疾病的腔内微创治疗。这名长年在临床上埋头猛吃射线的帅哥，因为总是埋头苦干而获得了一个“鸵鸟”的昵称。为心尖上动刀的”超人“医生们点赞！新官上任的三把火，很给力吧！接下来，十方君还将陆续奉上新鲜出炉的顶尖名医团队的绝技，帮助患者找到对的医生，不再病急乱投医，少走弯路。除了提供精准解决疑难杂症的诊治“指南”；这里还是与名医们零距离交流的平台；远程会诊、双向转诊无障碍平台；为基层医生提供最新最全的医学专业资讯及行业培训信息……不管您是医生还是病人，在“名医苑”您总能找到所需要的。如果您有任何健康方面的疑惑，可以找我们；如果您暂时没有健康方面的疑惑需要咨询，也可以找到我们，十方君将通过微信平台传递更多健康资讯，让您及家人的生活更健康。想要与我们联系十分简单，即日起，大家关注东南快报“十方健康”（sfhealth）微信订阅号，点击底部菜单“名医苑”，即可看到“名医工作室”的详情介绍。如果你身边有健康方面的疑难杂症病人，需要求助名医团队，都可以与我们联系，届时我们将邀请相关名医团队的医生专家给予解答。来源：东南记者 林雅编辑：东南快报健康新闻部|整理加工：福州微生活（转载请注明）|内容来源：东南快报（版权归原作者所有 如有侵权请联系 我们将及时处理）
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