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&&保留幽门胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会&
保留幽门胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会
[作&&&&&&&&者]
[作者单位]
江苏省苏北人民医院,江苏扬州,225001;
江苏省苏北人民医院,江苏扬州,225001;
[文献出处]
[关&&键&&词]
[文章摘要]
目的 探讨保留胃幽门胰十二指肠切除术后并发胃瘫的护理.方法 回顾性分析5例保留胃幽门胰十二指肠切除术后并发胃瘫病人的临床资料,在护理中严密观察病人病情变化,并加以分析,及早发现术后胃瘫,同时应加强营养支持治疗、促进胃肠蠕动药物的使用、引流管的观察及护理,血糖监测,鼓励病人早期活动,配合有效的心理护理.结果 5例胃瘫病人经过保守治疗后,均治愈出院.结论 保留胃幽门胰十二指肠切除术( PPPD)后胃瘫的发生是由多种原因诱发的,给予积极有效的护理有利于病人康复.
汪泳,曹先东,杨积中
安徽医科大学学报.)
张春旺,张丽
滨州医学院学报.)
敖亚洲,李树侠,史丽民,胡大为
承德医学院学报.)
杨敏,房殿春,龙庆林,隋建峰,李前伟
重庆医学.)
姚建高,余震,周宏众,陈哲京
肠外与肠内营养.)
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保留幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的应用研究
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨保留幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的应用意义及临床价值。方法 回顾性分析50例胰腺癌手术患者，行标准胰十二指肠切除术患者25例为对照组，行保留幽门胰十二指肠切除术25例患者为观察组，对照两组患者手术时间、输血量、最早恢复正常饮食功能时间、总并发症发生率，随访1年后生存率。结果 两组患者手术时间、输血量、最早恢复正常饮食功能时间比较(t=4.33、4.55、4.42，P0.05)。结论 保留幽门胰十二指肠切除术较标准十二指肠切除术手术时间短、输血量少、最早恢复正常饮食功能时间快、总并发症发生率少，临床效果可靠，两组患者一年后生存率具有显著性差异。中国论文网 /6/view-3286803.htm　　【关键词】 保留幽门胰十二指肠切除术；胰腺癌　　Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer operation in application ZHU Si?guo,WANG Rui?hai. Shandong Laiwu Central Hospital of Xinwen Mining Group of General Surgery,Shandong 271103,China　　【Abstract】 Objective To investigate the pylorus?preserving pancreatoduodenectomy in pancreatic cancer operation significance in the application and clinical value. Methods A retrospective analysis of 50 casesofpancreatic cancer patients with operation, line standard pancreaticoduodenectomy in patients 25 cases as control group, line of pylorus?preserving pancreaticoduodenectomy for the observation group 25 cases, control group two patients with operation time, amount of blood transfusion, the early resumption of normal diet function time, total complication rate, follow?up after 1 years survival rate. Results In two groups of patients with operation time, amount of blood transfusion, the early resumption of normal diet function time (t=4.33,4.55,4.42, P< 0.05),two patients total complication rate (χ2=4.45, P 0.05). Conclusion Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy with standard pancreaticoduodenectomy shorter operation time, less blood transfusion, the earliest to resume a normal diet function time, total complication rate less reliable, clinical effects, two groups of patients after one year survival rate has significant difference.　　【Key words】 PPancreatic cancer　　作者单位：271103 山东新汶矿业集团莱芜中心医院 胰腺癌预后极差，对放、化疗均不敏感，目前手术治疗是较好的治疗方法［1］，但手术切除率低且并发症较高，尤其是胃切除后给患者带来的生活质量问题及标准胰十二指肠切除术在创伤程度上、输血量上都较大，给治疗和患者康复带来很多不利影响［2］，以上问题已逐年被专家所重视。近年来研究者［3］提出对胰腺癌患者进行保留幽门胰十二指肠切除术以减少上述情况发生。动物实验研究［4］该术式具有创伤小、简化操作、有利术后营养维持和提高生活质量等优点，它也是近年来胰腺外科的重要研究课题之一［5］。本研究通过对50例患者进行对照研究效果满意特报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 收集2008年1月至2011年1月本院肝胆外科住院的胰腺癌手术患者50例，男28例、女22例、年龄38~62岁，平均49.25岁。按入院先后顺序简单随机化法分为对照组25例(标准胰十二指肠切除术)、观察组25例(保留幽门胰十二指肠切除术)。其中导管腺癌19例、腺泡细胞癌10例、小腺体癌9例：大嗜酸性颗粒细胞癌7例、小细胞胰腺癌5例。按国际抗癌联盟分期，Ⅰ期：15例、Ⅱ期：20例、Ⅲ期：10例、Ⅳ期5例：无淋巴结转移5例、有淋巴结转移45例；全部在全麻下完成手术治疗，无姑息术式，无围术期死亡病例。排除恶病质、严重脏器功能不全、远处脏器转移(肝胃)，癌肿浸润周围血管患者。两组年龄、性别、患病程度等差异无显著性(P> 0.05)，具有可比性。　　1.2 方法 对照组：胃的切除在1/3~1/2之间，于肠系膜上静脉左侧缘3 cm处切断胰腺后切断胆总管或肝管牵引无端胆管，切除胆囊和胰腺钩突对肿瘤局部侵犯肠系膜上静脉者，可部分切除肠系膜血管壁，予以修补。完整切除标本后，应先严密止血、冲洗，证明确实无出血后再行消化道重建，胰空肠吻合采用端端套入式吻合，胆肠吻合采用端侧吻合。观察组保留全胃、幽门及十二指肠球部，在幽门下切断十二指肠，切除胆囊，胆管的切断线与胰腺的切除范围应根据病变部位、性质与通常的标准切除术相同。术中注意完整保留胃右动脉，保留胃小弯神经丛，消化道重建尽量采用结肠前十二指肠空肠吻合。对照两组患者手术时间、输血量、最早恢复正常饮食功能时间、总并发症发生率，随访1年后生存率。
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保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）临床疗效分析
【摘要】：目的:
探讨对保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)的疗效及该技术并发症的发生率及术后恢复情况。
本院2012年01月至2013年3月期间，选择30例患者，行保留幽门胰十二指肠切除术和传统胰十二指肠切除术。将10例PPPD与同期20例PD术后恢复情况作对照比较。
PPPD与PD两组病例手术时间[(265±51)minvs.(298±62)min]、胃管留置时间[(7.4±1.9)dvs.(6.5±1.3)d)]手术输血[(1.2±0.8)Uvs.(1.6±0.9)U]，并发胰漏发生率(10%vs.20%)无差异;并发胆漏发生率(10%vs.10%)无差异，PPPD组胃排空延迟发生率(30%vs.10%)无显著无差异和术后住院时间[(13.9±4.2)dvs.(17.3±5.9)d)]P值0.05，两组对比无显著无差异。
随着近年来提倡功能外科理念和减少术中打击，保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)是近几年来采用较多的术式，PPPD手术保存了胃和幽门的器官功能,操作简化，创伤小，使手术时间缩短，术后并发症降低，利于改善病人术后营养状况，提高病人术后生活质量。在掌握手术适应证前提下，可作为壶腹部肿瘤首选术式。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R656.64【目录】：
中文摘要4-5Abstract5-9第1章 综述9-15 1.1 PPPD 的手术方式和适应症9-10 1.2 PPPD 的争议10 1.3 PPPD 术后胃排空障碍及预防10-11 1.4 PPPD 与 PD 的比较11-12 1.5 小结12-13 参考文献13-15第2章 引言15-16第3章 材料与方法16-18 3.1 研究对象16 3.2 病理诊断16 3.3 手术操作16-17 3.4 术后并发症诊断标准17 3.5 统计学分析17-18第4章 结果18-23 4.1 术前基本情况比较18-19 4.2 术中情况比较19 4.3 术后并发症及住院天数比较见表19-20 4.4 PPPD 组和 PD 组患者术后发生 DGE 的比较20-23第5章 讨论23-27第6章 结论27-28参考文献28-31附图31-33作者简介及在学期间所取得的科研成果33-34致谢34
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保留幽门胰十二指肠切除术与传统胰十二指肠切除术术后恢复情况观察比较
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3秒自动关闭窗口&&&保留幽门的胰十二指肠切除术 在 肿瘤学 分类中
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&&&&OPERATIVE MODIFICATION IN PYLORUS - PRESERVING PANCREATODUODENECTOMY
&&&&保留幽门的胰十二指肠切除术的技术改进
&&&&In 30 cases of pylorus - preserving pancreatoduodenectomy, some operative techniques were modified.
&&&&作者在30例保留幽门的胰十二指肠切除术中,对手术细节上作了改进。
&&&&Among the 24 cases, 18 cases underwent local resection, 4
segmental duodenectomy, 1 subtotal gastrectomy and 1 pylorus-preserving pancreatoduodenectomy.
&&&&行肿瘤局部切除术 18例 ,十二指肠节段切除术 4例 ,毕I式胃大部切除术 1例 ,保留幽门的胰十二指肠切除术 1例。
&&&&Results of Pancreaticoduodenectomy with pylorus-preservation in pancreatic and periampullary carcinomas
&&&&保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌临床探讨
&&&&Method
Surgical procedures,including the Whipple resection,pylorus
preserving resection, total and subtotal pancreatectomies,regional pancreatectomy and the extended lymph node resection, were discussed.
&&&&方法 :讨论目前治疗胰腺癌的各种手术方法 ,包括Whipple手术、保留幽门的胰十二指肠切除术、胰腺次全和全切术、区域性胰腺切除术以及广泛的淋巴结清扫等。
&&&&Pylorus- preserved pancreaticoduodenectomy was performed in 45 cases (59.21%), and classic pancreatico- duodenectomy in the others.
&&&&45例行保留幽门的胰十二指肠切除术,31例行非保留幽门的胰十二指肠切除术,占同期胰十二指肠切除术的26.8%(76/284)。
查询“保留幽门的胰十二指肠切除术”译词为用户自定义的双语例句&&&&我想查看译文中含有：的双语例句
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