X线膈顶膨升怎么判断?慢性阻塞性肺气肿肿 X线诊断要点?

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宝宝3个月检查膈膨升!!急!!求大家帮助收藏
在儿童医院住了2个月花了十几万,医生说保守治疗。我们已花完家中积蓄,现在已回家自己养发现宝宝频繁哭吵脑袋发紫。有时吐奶。每天需要吸氧。现在我们都不知道该如何是好!!
没经历过,实在帮不上,祝福
楼主,我家孩子现在也查出膈膨升,医生也说保守治疗。现在呼吸急促,每分钟呼吸次数有60次。不知道您还看不看贴吧能不能告诉一下您现在孩子如何了,是怎么治疗的人生第一次觉得这么无助
我孩子现在都4岁半了 在上幼儿园,主要是早产在医院花光了所以积蓄 ,后来我们就从儿童医院接了出来自己买了一个制氧机在家里自己带着的,孩子1岁之后就慢慢脱氧了,现在小孩子还是好好的 就是抵抗能力没有正常的小孩好
每次一感冒发烧 就是肺炎住院,孩子慢慢长大 还是很好的 我们也去过长沙的医院问过他这个膈膨升的问题专家说要等他5岁到6岁的时候再去做个矫正手术。放心吧 一切都会好起来的,我的孩子比你的情况严重多了!
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呼吸系统X线诊断学(正常X线表现+基本病变).ppt 154页
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医学 呼吸系统X线诊断学 正常表现 南华临床学院医学影像学教研室 文
荣 Tel:/8358103 Email:wen_jian_.cn
学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点: 掌握呼吸系统的正常X线表现
熟悉呼吸系统常用的检查技术及其价值和限度
肺门的正常X线表现
纵隔分区(平片) X线检查方法 胸部透视-------逐渐淘汰! 胸部平片 高千伏摄影 支气管造影 肺动脉造影 主动脉造影 支气管动脉造影 胸部X线摄影 常用体位:
侧位 特殊体位
前弓位 胸部后前位(PA)
Posteroanterior chest
方法 照片质量要求: 包括全部胸廓
两侧胸锁关节间隙对称 两侧肩胛骨不与肺野重迭 透过气管能看清1-4胸椎 肺的对比度、密度、清晰度良好, 能清晰显示肺纹理的细微结构 照片号码、左右标志齐全 胸部后前位 侧位Lateral chest
左右前斜位和切线位 常用于显示肋骨腋段的骨折。 观察肺门一般取10~15度角,观察肺段肺叶病变多取30度角。 从小角度到大角度逐渐转动,耐心分析在各种体位病变的基底和形状,阴影与胸壁呈钝角多为胸壁病变,呈锐角多为肺内病变。 主要适用于肺尖、锁骨重叠区、右中叶病变等的观察 特殊检查
高千伏摄影 体层摄影
Tomography 显示空洞、支气管形态、肿块形态、肺门及纵隔淋巴结 造
查 支气管造影 肺动脉造影 主动脉造影 支气管动脉造影
支气管造影bronchography
造影剂:40%碘化油
方法: 术前做碘过敏试验 气管插管至分叉上1-2cm处 不同体位下注入造影剂以显示各级支气管
适应症:拟诊支气管扩张或寻找咯血原因,肺不张查因等,现已较少用于这一目的
禁忌症: 一般情况差心肝肺功能不佳者 急性肺部感染或进展期肺结核 正在大咯血(7-10天)者 碘过敏者 CT检查 computed tomography 密度分辨力10倍X线片 平扫:不使用造影剂肺窗、纵隔窗、骨窗 增强扫描:外周静脉注射碘剂100ml 高分辨扫描:1—2mm,间质病变、支扩 动态扫描:时间—密度曲线 多层面扫描:缩短扫描时间 CT技术仍高速发展 MRI检查 平扫 增强 多参数成像 任意平面成像 无辐射 组织分辨高 空间分辨率低 胸廓(the chest wall)
胸锁乳突肌(sterno-mastoid muscle)
锁骨上皮肤皱褶(skin reflection over the clavicle)
胸大肌(pectoral muscle major)
女性乳房及乳头(female breast and nipple)
肋骨(ribs)
肩胛骨(scapula)
锁骨(clavicle)
胸椎(thoracic spine)
一、正常X线表现(1) ㈠ 胸廓(正位) 1.骨骼 ⑴肋骨:后起胸椎两侧,前有软骨与胸骨相连,25岁开始钙化。肋软骨钙化呈条带状或斑点状,常见变异:颈肋、叉状肋、肋骨联合 ⑵锁骨:内端下缘半圆形凹陷为菱形窝(因有菱状韧带附着) ⑶肩胛骨:上肺野外带与肺重叠,下角可出现二次骨化中心,勿误为骨折 ⑷胸骨:胸部前方,在正位胸片上大部与纵隔重叠。 ⑸胸椎:胸部后方, 1~4胸椎清楚可见,其余隐约可见,横突突出于纵隔旁,不可误认为肿大淋巴结。
胸廓骨骼(线图) 肋骨( r i b )
肋骨先天性变异 肋软骨钙化 肋骨和肋间隙是肺部病变定位的标志之一 肋骨先天变异 颈肋(cervical rib)
叉状肋(bifurcation of rib)
肋骨联合(fusion of rib)
颈肋 叉状肋 一、正常X线表现(2) ㈠ 胸廓(正位)2. 软组织: ⑴胸锁乳突肌:与颈根部软组织在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密的阴影。 ⑵锁骨上皮肤皱褶:与锁骨上缘平行的3~5mm宽的薄层软组织影,其内侧与胸锁乳突肌影相连。
⑶胸大肌:在肌肉发达男性,于两侧肺野中外带形成扇形致密影,下缘锐利,呈一斜线与腋前皮肤皱褶相连。 ⑷女性乳房和乳头:两下肺野半圆形及圆形致密影,两侧对称;乳头相当于第五前肋间处。
软组织(线图) 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 软组织(图) 乳头影 一、正常X线表现(3) ㈡ 气管、支气管(正位)
1. 气管:起于环状软骨下缘,5/6胸椎水平分左右主支气管,分叉角度65~85
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膈膨升检查
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膈膨升检查
本症出现症状轻重不一,头痛, 晕厥, 昏迷, 咳嗽, 呼吸异常,恶心与呕吐.婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高,压迫心脏和肺可引起急性呼吸窘迫及循环功能.障碍严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动.在短期内可致呼吸循环衰竭,还可能并发间歇肠梗阻.肠梗阻有四大典型症状分别是:腹痛 呕吐 腹胀 肛门停止排气排便.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
膈膨升要做哪些检查
颈椎CT检查在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值.高分辨的CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚,也能清楚显示颈神经根...
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甲状腺可以选择性从血液中吸取碘,给予同位素标记的碘(如131碘)也可以被甲状腺吸取,通过测定颈部甲状腺部位的放射性计数可以计算出...
碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影.输卵管碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂...
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,并迅速与血浆蛋白相结合.
T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
颈部MRI检查是对颈部和颈部周边进行MRI扫描,用于诊断颈部的病变.
呼吸肌功能测定指用于评价呼吸肌疲劳或呼吸功能衰竭,协助诊断及指导治疗的一种肺功能检查项目.
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浏览过的症状【X线诊断要点】关于“肺不张”,需要弄清楚以下几点~
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【X线诊断要点】关于“肺不张”,需要弄清楚以下几点~
肺不张根据病因不同分为哪些类型?肺不张表示肺的充气减少,且容积缩小,可为部分或完全无气。根据其病因国内荣独山把它分为:①无力性肺不张;②阻塞性肺不张;③外压性肺不张;④约制性肺不张。美国James. C.Reed则将其归纳分为:①阻塞性肺不张;②压迫性肺不张;③被动性肺不张;④瘢痕性肺不张;⑤粘连性肺不张;其中②、③相当于国内的外压性肺不张,④相当于约制性肺不张。肺不张的基本X线征象有哪些?① 密度增高;② 肺血管聚集;③ 叶间裂移位;④ 膈肌升高;⑤ 肺门移位;⑥ 肋骨聚拢;⑦ 健侧肺代偿性肺气肿;⑧ 纵隔移位;⑨ 心脏旋转;⑩ 支气管重新排列。什么是阻塞性肺不张?阻塞的常见病因有哪些?阻塞性肺不张是指气管、支气管气道阻塞,使其供应的肺部内气体吸收消失而造成的肺不张。肺不张的程度、部位和范围取决于阻塞的部位和程度。阻塞的病因较多,如吸入异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、血块、支气管肿瘤、支气管肉芽组织或炎性支气管狭窄等。一般气管完全阻塞后18~24小时气体即可完全吸收。长期慢性肺不张易导致纤维化而永久萎缩。有的可伴发支气管扩张。↓ 左肺全肺不张(患者肺野密度增高,胸廓塌陷,气管、纵隔左移) 原因?进一步行CT增强、支气管镜检查。↓ 患儿9岁,咳嗽、高热。左肺炎症并左上肺肺实变、不张(X、CT)肺叶不张和肺段不张各有何X线表现?(1)右肺上叶不张:横裂上移呈折扇形或三角形致密阴影,尖端指向肺门,甚至全部位于上纵隔旁。(2)右肺中叶不张:右心缘旁致密阴影,上缘不超过肺门。直立的正位片上常显影不清。侧位片显示较为清楚,呈三角形、梭形或线形,尖端指向肺门。(3)左肺上叶不张:正位片上,上肺野内中带密度增高,下肺野相对较透亮,左肺上叶不张以左侧位较清楚。(4)下叶不张:下叶肺不张使其向后、向内收缩至脊柱旁沟区,肺门向下、向内移位。左下叶不张易被心影掩盖,肺门影向下移位,并往往与心影重叠,左膈顶上升,舌叶动脉阴影下移等,为提示有下叶不张的重要依据。下叶不张由于前缘向后旋转,在侧位片上可以不能见到,需斜位片显示。(5)肺段不张:除中叶内段不张尖端向外,其它肺段的不张均显示尖端指向肺门的三角形致密阴影。↓&右肺中叶不张 ↓↓&右下内基底段肺不张 ↓↓ 右肺中央型肺癌(鳞癌)并右下肺不张(X、CT)↓ 右侧气胸(肺压缩约70%),右肺上叶肺段不张(尖端指向肺门)什么是盘状肺不张?盘状肺不张也呈线样肺不张,是亚肺段性不张的一种特殊X线表现形态。这种不张发生在肺底部,大多由于肺部呼吸障碍所致,往往与横膈的运动减弱密切相关,因为此时少量的分泌物可使支气管阻塞,引起亚段性肺不张。X线表现:膈顶上方为2~6cm长,厚度相对较扁的横行线条状或盘状增高密度阴影。看到此征象应首先考虑是膈下或腹部病变所引起,并观察横膈的位置与动度。盘状肺不张亦可见于急性胸膜炎引起的横膈动度减弱,肺梗死亦可并发本症。↓ 结肠癌术后,左下肺盘状肺不张,右侧膈下游离气体什么是球形肺不张?它是如何形成的?其X线有何特征性表现?球形肺不张,又称为圆形肺不张、折叠肺,是一种局限性肺不张,多呈球形而命名。一般认为游离的胸腔积液是发生本症的必要条件。积液吸收后有部分呈被动性不张状态的肺组织,因受周围增厚胸膜之固定不能复张,而形成球形肺不张。X线表现:球形肺不张显示为2.5~5.0cm的圆形或椭圆形块影,亦可呈逗点状、楔状、不规则分叶状,以两肺下叶之后方或近胸膜的外周肺组织好发。块影附近广泛的胸膜增厚是一个重要征象。最特殊的表现是靠近块影的内下缘肺血管纹理和支气管聚拢成束呈弧形,先达肺底部,然后向上弯曲延伸,颇似慧星的尾部,故称慧星尾征,这是本病的特征性表现。总之,不规则的胸膜增厚,伴慧星尾征的肺内块影是X线诊断的主要依据。
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