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心脏为什么会痛 佛山市第一人民医院
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心脏为什么会痛
来源:《珠江时报》  日期:
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冠心病引起的胸痛 &&& 心绞痛型:表现为胸骨后有压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,疼痛能持续3到5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的,称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油能缓解。不稳定型心绞痛指的是原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加。不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。&&&  心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。
高血压引起的胸痛 && 常见的是胸主动脉夹层动脉瘤。这种瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤,而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂,使主动脉的内膜和外膜分离,从而形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤。扩张的外膜随时可能破裂,导致患者出血、死亡。&&&  由于胸主动脉夹层动脉瘤发病率比较低,且无前兆,不少患者一发病就在两三分钟内猝死,无法实施抢救。患高血压的中年男士是发病的高危群体,所以平时一定要注意控制好血压。同时,日常生活中如果有剧烈的胸痛,一定要到医院作全面的检查。目前,通过CT、核磁共振和彩超都可进行无创检查,一旦发现病情就可及时诊治。
非心源性胸痛  多数非心源性胸痛源于胸膜和胸壁。胸膜痛的典型表现是,深呼吸或咳嗽时会加重,固定胸壁可控制胸痛,譬如病人会压着一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。病人通常能指出胸膜疼痛的部位,一段时间后,胸痛可能从一个位置移到另一个位置。如果出现胸腔积液,由于发炎的胸膜表面被隔开可使疼痛消失,胸膜摩擦音常伴随着胸膜疼痛,但也可单独发生。&&&  疼痛部位固定,局部如有压痛,常见于胸壁的软组织炎症、肋骨骨折、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病。 &&& 肺部病变如累及胸膜或胸壁时,可引起胸痛。如肺炎、肺结核、肺癌、自发性气胸等。&&&  食管疾病如食管炎、食管癌等疾病都可引起胸痛。 &&& 杨主任说,引起心痛的原因还有很多,这就需要我们平时多加注意。
 来源:珠江时报 记者 王薇 
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论坛精华贴病情分析:肌肉拉伤和软组织挫伤: 一旦出现疼痛反应,应立即停止运动,可在痛点上敷冰块或冷毛巾,并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎,以使小血管收缩,减少局部充血,水肿,切忌搓揉按摩及热敷.意见建议:冷敷处理24至48小时后,可应用活血化淤,消肿止痛等治疗.
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病情分析:你好,从你描述的这些情况,可能要考虑是肺部感染性疾病引起的。意见建议:像你目前所说的情况,你还是要积极的使用消炎药进行抗感染治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛胶囊等,适当的使用止咳镇痛的药物,只有控制了炎症,这样就会慢慢的好起来的。祝你早日康复。
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