风湿性心脏病症状做完二尖瓣换瓣手术后应如何保养?

风心病怎么保养
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风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室,心房增大,后期出现心功能不全等.风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌,气短,咳嗽,乏力,阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中,重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力.风湿性心脏病病因风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多.临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70至80,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20至30.风湿性心脏病症状以二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉关闭不全分别叙述.(一)二尖瓣狭窄:青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短,心悸,阵发性呼吸困难.严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰.明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤).(二)二尖瓣关闭不全:心功能代偿期可无症状,一般可心悸,活动后喘促,疲劳,乏力,咯血等左心功能不全.后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿.体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大.(三)主动脉瓣狭窄:重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等.(四)主动脉关闭不全:失代偿期可见心悸,头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现.颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性.风湿性心脏病治疗(一)二尖瓣狭窄:大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.(二)二尖瓣关闭不全:1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.(三)主动脉瓣狭窄:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查.中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛,昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂.2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛,昏厥,或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.(四)主动脉瓣关闭不全:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法.中医治疗:1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络.2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱.治疗原则:补血养心,益气安神.3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧.浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代.治疗原则:温阳利水,左以扶正.风湿性心脏病护理风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗.有的病人能作手术治疗.护理要点◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动.但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.◆预防感冒,防止扁桃体,牙龈炎等.如果发生感染可选用青霉素治疗.对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品.◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等.◆房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定.◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染.风湿性心脏病中医治疗治疗建议出现以上症状应上医院进行检查和治疗.风心病出现心力衰竭,心房颤动,脑栓塞等并发症时,应及时治疗.可在中医师的辨证基础上选用以下中成药:1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神.可服天王补心丹,朱砂安神丸.2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气.可服归脾丸,柏子养心丸.3.属心血瘀阻型宜通阳益气,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心苏合丸,复方丹参片等.注意事项1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养.要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度.2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐.食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入.3.要避免着凉,感冒,积极治疗扁桃腺炎等
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您好,我的母亲57岁,患的是二尖瓣狭窄,刚做了心脏换瓣手术第5天,(20年前她已经做过一次心脏手术)。从做完手术醒来到现在发现她的脑子出现了问题,思维混乱,感觉很惊恐,跟正常人很不一样,感觉精神出现了严重问题。请问医生这是属于正常情况还是意外,智力还能恢复正常吗?
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病情分析:心脏瓣膜疾病的患者,可能很多会在瓣膜上形成栓子,在手术的时候栓子一旦脱离栓塞血管是可以导致脑血管疾病,出现神经功能异常的、指导意见:1,对于你这个情况首先还是需要你考虑是疾病所知2,治疗的话,建议使用扩血管改善微循环的药物和护脑的药物治疗比较好
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风心病瓣膜置换手术后在饮食上要注意些什么?收藏
我是一名不幸的风心病患者,幸运的是现在高科技的医学技术,通过二尖瓣置换手术让我重生,手术迄今8年,每天口服华法林,多年来每一次检查身体体征都比较平稳。医生、病友们都说风心病患者施行瓣膜置换手术后,生活中的保养很重要。在饮食方面有哪些禁忌?在个人身体保养上需要特别注意一些什么……?病友们都是自行总结,没有较为专业的指导意见和建议。因此,希望能有专业的医生归纳一个风心病瓣膜置换手术患者生活保养指导意见,同时也希望在这方面做得很成功的病友们慷慨分享你们的经验,谢谢大家了!
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风湿性心脏病做完二尖瓣换瓣手术后应如何保养?
患者信息:女 63岁 辽宁 盘锦 病情描述(发病时间、主要症状等):有头晕现象,四肢无力,关节疼痛,咽喉部有异物感,有时伴有呼吸急促现象想得到怎样的帮助:北京哪家医院能够更好的治疗风湿性心脏病手术后的保养和治疗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:每日必须服用抗血凝药华法灵
  你好,中医解答  其实风湿性心脏病不手术如果服用中草药同样可以完全治好的,手术是起到换掉也钙化的瓣膜,让从新换上的机械瓣或生物瓣、瓣膜能够使尖瓣产生弹性,让尖瓣开合不那么受到限制。但手术不能消除脏腑风寒湿,不能增强脏腑免疫系统,不能活血化瘀,手术后怕淤血凝固脱落导致脑溢血或者脑充血、脑出血等等。所以要长期服用华法灵抗血凝,华法灵虽然能抗血凝,但它始终是西药,副作用多多,会对其它脏腑造成慢慢伤害,有很多患者服用过程中逐步形成肝淤血、肾衰竭等等,身体多功能受到损害后就造成生命被危害威胁导致寿命降低。  手术能改变一部分结果,但不能消除病情病因,多数患者手术后身体状况依然不健康,这因为它的病因还存在,这是西医治标不治本的不好之处。  如果患者手术后还有很多病状明显出现,可以服用中医中草药治疗是最健康的,中草药虽然在一部分患者的眼里不科学,实际上中草药是很科学的,中草药治疗这种病情的成份和功能,主要是增强脏腑精气血、提高心脏免疫系统,排除体内风寒湿,达到祛风散寒、活血化瘀。尖瓣和瓣膜不受风寒的影响,瓣膜在免疫系统的保护下新陈代谢会有很好的调理,受损的瓣膜会逐步产生修复,尖瓣功能以后慢慢产生弹性,各个脏腑功能精气血得到正常运转后,气血就不会受到任何阻碍,身体就可以完全正常健康,这是中医治疗这种病情的最佳原则,走向中医、走向健康,生命在于运动,健康需要呵护。我不了解北京大地方的名医,只了解中草药治好风湿性心脏病的药物和配伍方法。  祝你健康!
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您好。如果是刚手术,伤口已愈合,洗澡不要使用过热的水,那会感到头晕,并且要避免直接用水喷洒在伤口上,如有红肿、渗出情况,及时和医生取得联系。要有规律的运动,吃低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物,尽量放松自己,避免劳累。
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出门在外也不愁风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)换瓣
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我母亲50周岁,几年前发现心脏部位不适,未到正规大医院检查而到小诊所当胃病治疗,没有重视病情,这两三年冬春天稍微运动就感觉累,上气不接下气,还经常咳嗽,都当感冒治疗。去年年底在老家照顾瘫痪老人,寒冬天气经常接触冷水,受风寒,加上我外婆身患食道癌,我母亲心里负担比较重,发现症状更严重,但也未及时检查治疗。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,几次都差点去世,我母亲这段时间病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去检查,当简单咳嗽感冒治疗,连挂了几天的盐药水,由于农村医生医术不高,导致我母亲脸及下身浮肿,正月十四我外婆不幸去世,我母亲声嘶力竭,脸色非常难看,呼吸时肩膀都抖动,正月十五晚上我母亲整夜难以入睡,正月十六去都昌县人民医院做心脏检查,用心电图检测仪监测心率一度高达170,之后挂了利尿剂及降低心率的药物后稍微降至130至150之间,彩超结果显示:右室前壁厚度-4mm&&右室径-29mm&&右室流出道-39mm&&室间隔-8mm&&左室后壁-8mm&&左室舒张末径-35mm&&左室射血分数-60%&&左室缩短分数-31%&&左房径-68mm*52mm*64mm&&右房径-46mm*62mm&&主动脉根部内径-27mm&&肺动脉内径-27mm&&主动脉瓣上流速-130cm/s&&肺动脉流速-114cm/s&&右心、左房增大,左房顶部内见60mm*40mm弱回声团块,左心耳内似可见约21mm*20mm弱回声团块;室壁厚度及运动幅度正常;二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA-1.09cm*cm&,&PHT法测-0.9cm*cm。主动脉瓣增厚,回声增强。CDFI-舒张期主动脉瓣可见少量返流信号,收缩期三尖瓣房侧可见大量返流信号,面积约为12cm*cm,血流速度约为426cm/s,压差约73mmhg,估测SPAP为83mmhg;肺动脉内径扩张;心包腔左室后壁见约9mm液性暗区。检查提示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(重度);右心、左房增大;左房内附壁血栓;主动脉瓣返流(轻度);三尖瓣关闭不全(重度);肺动脉高压(重度);心包少量积液。
曾经的治疗情况和效果:
自从日(正月十六)入院以来,针对浮肿问题,这三天在挂利尿剂、降低心率的药物,彩超结果出来后,医生又给开了融血栓的药物,反正这几天一直在挂药水,其他药水及具体名称不是很清楚。
想得到怎样的帮助:经过都昌县人民医院主治医生及心血管科主任建议先治好心脏内部血栓,再去北京做换二尖瓣手术,而县城一位权威专家则建议只需在二尖瓣中间放气囊,我想咨询下,像我母亲这种状况是要去北京做手术还是只需做个简单的气囊手术,如果要去北京做二尖瓣更换的话需要作些什么准备,费用大概是多少?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:由你的检查结果,这种病是非常严重的,是由于三尖瓣关闭不全引起的指导意见:建议您及时到心血管外科做手术进行修复,并且应用阿司匹林防止血栓
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病情分析:你好,根据你所叙述的相关情况,你去医院检查的结果有明显异常的,请不要小视,可能发展为心衰指导意见:这个手术的费是很昂贵的,而且手术也是有风险的,这个至少要10万左右,请做好准备
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病情分析:您好,患者的疾病是风湿性二尖瓣重度狭窄,三尖瓣重度狭窄,肺动脉高压。现在的疾病比较严重的,需要进行积极治疗指导意见:根据患者的病情看建议您就诊于当地比较好的心外科医院进行开胸手术治疗比较好,这种手术的费用一般在10万元左右即可
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