腹部外科中心主任岳茂兴
胆结石是怎么形成的
　　胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：肝脏分泌的胆汁不正常：胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。
　　胆道感染：胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。
　　胆囊内胆汁瘀积：一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。
　　患某些疾病：如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。
治疗胆结石方法有哪些
　　胆囊切除术：在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。
　　腹腔镜胆囊切除术：是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢...
专家析说胆结石
解放军306腹部外科中心主任岳茂兴
胆结石是怎么形成的
　　胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：肝脏分泌的胆汁不正常：胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。
　　胆道感染：胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。
　　胆囊内胆汁瘀积：一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。
　　患某些疾病：如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。
治疗胆结石方法有哪些
　　胆囊切除术：在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。
　　腹腔镜胆囊切除术：是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3～5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。
　　纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术：该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。
　　其他治疗方法：胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
什么人适宜手术治疗
●慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。
　　●急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。
　　●胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。
　　●胆结石并发急性感染者。
　　●慢性结石性胆囊炎患者。
哪些病人应采取排石疗法
　　●肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。
　　●胆总管结石直径小于2cm者。
　　●胆囊结石直径小于lcm，胆囊功能较好者。
　　需要提醒大家的是，采用排石疗法一定要在医师的指导下进行，须严密观察病情，因为有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。
无症状静止型胆结石如何处理
　　对无症状静止型胆结石的处理国内外有两种观点：
观点一：B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。
　　观点二：预防性手术切除。原因是，大约有50％～70％的无症状型胆结石患者迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、诱发胆囊肿瘤等。再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术
治疗指征应适当放宽。
胆结石能预防吗
　　从以下几方面加以注意，在一定程度上，胆结石是可以预防的：
　　积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、肝炎、肝硬变、脂肪肝、溶血性贫血、肥胖症和高脂血症等。
　　注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。
　　长期静脉内营养患者定期使用促胆囊收缩药物。
　　妊娠期间尽可能规律进食。
　　定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的治疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。
胆结石的治疗与预防
卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防止并化解胆结石。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。
基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。
国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。
由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。
请注意以下的生活规范：
1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状，须积极治疗。
胆结石的饮食疗法
1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
183.12.251.*
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我在之前看到很多新闻标题，都说什么某个地方哪个人因为经常吃豆腐结果患上了胆结石，在做手术时取出好几十...
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我在之前看到很多新闻标题，都说什么某个地方哪个人因为经常吃豆腐结果患上了胆结石，在做手术时取出好几十...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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核心提示：胆结石是比较常见的疾病，并且在生活中越是年长的人群还有女性是发病率是越来越高的，因为现在生活水平的升高，不良的饮食习惯也是导致胆结石高发的重要原因之一。很多时候患者发现胆结石这种疾病的时候是通过手术的治疗方式来彻底的治疗这种疾病，那么在手术以后应该要多吃什么东西进行调理比较好？
　　胆结石是比较常见的疾病，并且在生活中越是年长的人群还有女性是发病率是越来越高的，因为现在生活水平的升高，不良的饮食习惯也是导致胆结石高发的重要原因之一。很多时候患者发现胆结石这种疾病的时候是通过手术的治疗方式来彻底的治疗这种疾病，那么在手术以后应该要多吃什么东西进行调理比较好？
　　胆结石手术治疗以后应该怎么调理
　　第一、大金钱草蒸猪肝。材料：大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1.5克。做法：首先要将中药材金钱草和狗宝用清水清洗干净，并且要捣烂研成粉末备用，猪肝要用清水彻底的清洗干净以后飞水去除清水，在用凉水反复冲洗以后切成片状，放在干净的碗中，撒上药末，并且要均匀的搅拌，加入适量的葱花、姜片还有清汤放入锅中蒸煮半个小时左右，加入食盐调味以后就可以食用了。具有比较明显的疏肝利胆，适用于胆道结石的患者，可以经常食用起到治疗作用。
　　第二、玉米须茶。材料：玉米须50克。做法非常的简单，只要将玉米须清洗干净以后晒干然后切成小段，用开水来冲泡饮用，具有非常好的清热利胆的作用，并且对于胆道结石的患者具有非常好的效果，可以当做茶饮平时经常饮用。
　　第三、白茅根炖肉。材料：鲜白茅根50克，猪精肉500克。做法：白茅根用清水彻底的清洗干净以后切成小段，猪肉清洗以后切成片状，一起放入干净的砂锅中，并且加入适量的葱段和生姜，清水，用大火烧开以后转成小火熬煮，直至猪肉熟烂以后，可以加入适量的食盐味精调味以后喝汤食肉。具有非常好的额清热利湿的作用，并且可以很好的去除患者的肝胆湿热的情况。
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治疗胆结石有哪些方法，哪种方法更好
　　如今随着技术越来越先进，胆结石的治疗方法也比较多。但是胆结石的治疗方法不是随便选的，而是要根据结石的形成以及患者的身体状况决定的。一般胆结石的治疗方法大体分为两种，非手术治疗和手术治疗。那么治疗胆结石有哪些方法，哪种方法更好呢？
　　胆结石的手术疗法
　　胆结石的治疗方法主要分为传统手术和微创保胆术。传统治疗方法由于影响消化系统正常运行、切口大、脏器损伤重、恢复慢等特点已慢慢被摒弃，除了胆石性胆囊炎、胆囊内充满性结石、反复出现发烧、腹痛、黄疸以及反复发作容易诱发胰腺炎的胆囊疾病，在治疗上必须将胆囊切除。
　　1.切除胆囊，包括传统开腹手术切除胆囊取石和腹腔镜微小切口切除胆囊
　　据统计，每年全国施行胆囊切除的手术达50万例，但其中许多病人并不需要摘除胆囊。失去胆囊的病人，胆汁无法贮存、浓缩、排泄，进食后容易出现消化不良、腹胀，进食蛋白质、脂肪类食物容易发生腹泻、脂肪泻，给患者留下了终身的后遗症。
　　2.小切口保胆取石方法
　　虽然不必切除胆囊，但是复发率较高，因为微小切口很难将结石取干净。
　　3.剖腹胆囊切除术一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。
　　4.腹腔镜胆囊切除术是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3～5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。
　　5.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处。但长期随访发现，部分患者术后可再生胆结石。
　　6.其它治疗方法胆结石的非手术疗法很多，包括中西药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
　　手术治疗胆结石虽然能解决患者的病痛，但是在手术的过程中，容易出现并发症，导致留下了后遗症，对以后的生活和健康造成了严重的影响，而一般的非手术治疗只能从一定程度上缓解患者的病情，并不能彻底的治疗胆结石，治疗之后出现复发的几率很大，治疗胆结石首选纳米光离子疗法，京民医院推出的纳米光离子疗法彻底的解决了患者的病痛，并且不会出现复发情况，用“新一代纳米光离子介入疗法”有效治疗后，局部患处吸收光离子激光能量并在生物波热效应作用下，快速改变局部细胞活性，加快局部血流速度，提高吞噬细胞吞噬炎性因子能力，加快局部炎症愈合，消散水肿，从而通畅排石通道，促进结石排出，预防局部肝细胞发生病变反应，有效预防肝硬化的发生，从而达到治疗、预防坚固的双重高效治疗作用。
　　大量临床康复患者实践验证，国际最新胆道系疾病治疗标准技术――“新一代纳米光离子介入疗法”治疗各种胆囊、胆管疾病具有技术全面、无创修复、见效快速、疗效显著、康复稳定、抗复发率高等强大优势。目前新一代纳米光离子介入疗法已被国家胆道系疾病预防控制中心列为，胆石症、胆息肉指定治疗金标准。
　　专家提醒：胆结石不是小事，一旦发现就要及时去医院进行治疗，不要延误治疗的最佳时机，在生活中要养成一个良好的饮食规律，切记勿暴饮暴食。
　　地址：北京市海淀区紫竹院路52号(原钓鱼台医院)
　　电话：010-
　　公交线路：
　　紫竹院南门站: 114电车118电车206夜班211夜班334路360慢车362路482路534路689路714路77路87路特5路运通104线
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核心提示：胆结石最佳治疗方法 胆结石治疗选择哪种方法最好。由于胆结石发病率的增高，胆结石的治疗方法也多了起来。许多患者就有疑问了，究竟该选用哪种治疗方法比较好呢，哪种方法不会对身体造成影响呢……　　胆结石治疗选择哪种方法最好。由于胆结石发病率的增高，胆结石的治疗方法也多了起来。许多患者就有疑问了，究竟该选用哪种治疗方法比较好呢，哪种方法不会对身体造成影响呢。那么，最佳治疗方法是什么呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
　　最佳治疗方法
　　传统治疗方法：
　　比较常用的手术就是胆囊切除，这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性反复发作，经非手术治疗无效的患者。
　　但是胆囊是人体重要的器官，切除后会出现一系列的症状，如、等，影响有营养的物质吸收，长久下去会造成患者营养不良。
　　怎么治疗最好?对于胆囊还有功能的患者来说，最好的方法就是保留胆囊，可以选择三镜联合微创保胆治疗手术。
　　最新三镜联合微创保胆取石术治疗
　　保胆取石技术含量比较高，而且推行的时间有限，所以大部分医院都是没有的这种技术的，因此做保胆取石的时候，要在医院的选择方面进行考虑。
　　三镜联合微创保胆取石术是借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜，软性胆道镜和硬性内镜相互补充，弥补了单一器械的缺陷，只需几毫米的切口便可取出结石，取石干净彻底，对患者的伤害最小。
　　三镜联合微创保胆取石术优势：
　　1、安全无痛，术后恢复快。手术全程无痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2cm，手术完成可直接用创可贴贴住创口，康复速度快，患者术后无疤痕。
　　2、视野清晰，取石更干净。手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高取尽率。
　　3、技术革新，科学保胆。利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。
　　4、并发症少，术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地防止结石残留, 避免胆囊切除后的并发症, 降低结石复发率。
　　5、保留胆囊，器官完整更健康。取石同时保留完整的胆囊和胆囊功能，生活品质得到保障。
　　专家提醒，不管有无症状都应该引起重视，只要结石还在体内就是一个健康隐患。为了自己和家人着想，及时治疗是最明智的选择。
　　扩展阅读：患者的症状特点
　　1、胆绞痛或上，表现为上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，胆绞痛多在改变体位，身体颠簸后诱发，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛区及右肩头，疼痛可因进食而加重，多于夜间发作。大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。
　　2、畏冷及发热，当并发急性时，常可见畏冷，发热，当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时，冷战高热更为明显。老年患者高热往往还会发生神志模糊，精神症状，急促，低氧血症，心肌缺血性改变。
　　3、道症状，大多数患者会出现过度嗳气，腹部膨胀，餐后饱胀及早饱，烧心等道的症状。在胆绞痛时会伴有恶心，呕吐的症状，呕吐后胆绞痛会有一定程度的减轻。
　　4、黄疸，大部分患者在，冷战，高热后的12至24小时内出现黄疸的症状，黄疸严重者常伴皮肤，尿呈浓茶色，粪便呈浅色或陶土色，随结石移动而排进十二指肠后，黄疸在1 周左右缓解，因此黄疸呈间歇性出现或者表现时深时浅。