病理概述/下肢静脉曲张
下肢指下肢静脉系统的回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。本病多见于从事站立工作或体力劳动的人，一般以中、壮年发病率最高，临床表现早期仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉瘀血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡，并发下肢溃疡，称之为“臁疮”、“”、“老烂腿”等。
病理病因/下肢静脉曲张
瓣膜缺陷　　1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
病理机制/下肢静脉曲张
下肢静脉曲张--病理变化　　正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。中医病因病机：中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
临床表现/下肢静脉曲张
下肢静脉曲张--临床表现1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。3、肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。4、并发症：(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
诊断检查/下肢静脉曲张
1、病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。2、详查全身有无其他疾病，腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤)，是否妊娠，局部有无血管杂音等。3、用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉，一侧或两侧，曲张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。4、检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。5、注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。
下肢静脉曲张/下肢静脉曲张
1、溃疡形成：踝上足靴区是静脉压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡(老烂腿)，大都并发感染，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高患肢以利回流，周围炎症减轻后应作手术治疗，术后创面可以很快愈合。由静脉曲张引起的溃疡，极难愈合，治疗时请一定到专科，由专业大夫治疗。2、血栓性浅静脉炎：下肢静脉曲张患者的静脉血流缓慢，较容易导致有血栓形成，并可伴有感染性静脉炎及曲张周围静脉炎，出现红肿疼痛，炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连。有血栓形成的静脉炎的情况是比较危险的，一旦发生血栓脱落，就会导致有可能致死肺栓塞的风险，所以患者一定不要忽视其危害。3、皮肤湿疹样改变：下肢静脉曲张患者在病变的后期，小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变，患肢往往痒痛难忍，严重影响生活质量。4、静脉破裂出血：静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
治疗/下肢静脉曲张
一般治疗1、抬高患肢：静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流而造成的，静脉曲张要避免久坐久站，站立时应适当活动，注意休息，休息时将患肢抬高，促进静脉的回流，减轻水肿，还能预防静脉溃疡的发生。2、穿静脉曲张弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带，促进静脉的回流，减轻症状，应用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿弹力袜和缚扎弹力绷带。手术治疗手术是比较常见的一种治疗静脉曲张的方法，也是人们比较常用的一种治疗方法，主要的手术方式有大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术、有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术。但是手术治疗有严格的适应证，患者的深静脉必须要通畅，手术治疗前要对患者的病情进行详细的分析和详细的检查，保证手术的顺利进行。注射治疗和压迫治疗注射硬化剂是将硬化剂注入曲张静脉，使管壁继发无菌炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变，也可作为手术治疗的辅助方法，处理残留的曲张静脉。但是硬化剂治疗静脉曲张复发率比较高，而且还有一定的并发症，如：硬化剂渗漏，硬化剂过敏引起血栓性静脉炎等，临床应用受到了一定的限制。
护理/下肢静脉曲张
1、多锻炼，但不可过度运动，适当的运动可以加快腿部血液循环，强化腿部血管。2、避免长时间的站立、行走，适当的时候要进行充分的腿部按摩。3、饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。4、休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。5、注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。
预防/下肢静脉曲张
1、避免同一个姿势长期的站立，如果是工作需要，可把重心轮流放在两条腿上，经常踮脚，让脚后跟起、落活动，或不时下蹲，能使小腿肌肉收缩，避免小腿静脉内血液淤积。[1]2、长期坐着的工作人员，每隔一段时候起来行走一会，不要长时间的坐着，坐着的时候要经常变换姿势或活动踝关节和足趾。保持正确的坐位姿势。不要翘二郎腿。3、久站人群或早期的静脉曲张患者，可穿静脉曲张弹力袜，帮助静脉回流，预防和缓解静脉曲张的症状。4、久坐久站人群在晚上睡觉的时候可将腿抬高，缓解血液对下肢静脉的压力。5、尽量避免穿高跟鞋，平跟鞋有助于预防静脉曲张，在条件许可时，赤足或穿拖鞋。6、养成健康的饮食习惯，坚持低盐、低热量、低胆固醇、低脂、高纤维饮食，积极的戒烟戒烟。7、不要穿紧身的衣服，过紧的衣服会影响静脉的回流，诱发或加重静脉曲张的症状，衣服以宽松为好。8、适当体育锻炼，每天进行适当的体育锻炼，不仅能增加身体的抵抗力，还能改善身体的血液循环，预防静脉曲张的发生。9、怀孕也是静脉曲张的一个诱发因素，因此，怀孕的女性要避免久坐久站等，养成健康生活习惯避免静脉曲张的发生。的发生。10、平时可做一些保健操，如平卧于床上，抬高患肢45度维持1~2分钟，或直抬腿向上向下运动数分钟，每日练习2~3次，以助下肢静脉血液回流加快。
万方数据期刊论文
北京医科大学学报
万方数据期刊论文
中国实用外科杂志
万方数据期刊论文
中华普通外科杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：233次
参与编辑人数：178位
最近更新时间： 13:28:22
贡献光荣榜→ 怎样预防和治疗下肢静脉曲张？
怎样预防和治疗下肢静脉曲张？
健康咨询描述：
最近我站立时间长了或者是走路走的比较远的时候，小腿和大腿就会出现酸胀、疲惫，有时候还抽筋。回家洗澡的时候发现浅静脉迂曲成团，突了出来，小腿最明显，有点甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉。
想得到怎样的帮助：怎样预防和治疗下肢静脉曲张？
其他类似问题
医生回复区
佘医生爱心医生
帮助网友：134称赞：7
&&&&&&静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。&&&&&&治疗可以用压迫治疗法：使用医用弹力袜，医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
黎医生爱心医生
帮助网友：49称赞：5
&&&&&&1.避免长期站或坐应常让脚做抬高放下运动或可能的话小走一番　　&&&&&&2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等　　&&&&&&3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势如此可促进腿部静脉循环　　&&&&&&4.保持正常体重不能超重因过重会使腿部静脉负担增加
适量的运动可以促进下肢静脉血回流&&&&&&5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物　　&&&&&&6.不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚　　&&&&&&7.保持脚及腿部清洁并避免受外伤造成皮肤破溃提问者对于答案的评价：askJ94EB：谭医生非常感谢你为我诊断
孙医生爱心医生
帮助网友：19称赞：1
&&&&&&您好，这是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。&&&&&&静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。&&&&&&在治疗方面，使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿；微创手术治疗，药物治疗等，建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
&&&&&&以上是对“怎样预防和治疗下肢静脉曲张？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
帮助网友：11称赞：1
&&&&&&您好，根据您的描述，患者是下肢静脉曲张术后，下肢静脉曲张术后主要是预防深静脉血栓形成，和静脉曲张术后肿胀的问题，传弹力袜的时间和手术的方式有很大的关系。&&&&&&如果患者做的是传统的下肢静脉剥脱+高位结扎术，一般穿弹力袜8周左右就行了，日常生活要注意避免久站等姿势，卧床时要注意抬高患肢，促进深静脉的血液回流，如果患者做的是激光手术，弹力袜需要穿半年左右，这样更安全一些，弹力袜在医院和医疗器械销售的地方都能买到，希望我的回答能帮到您。
陈医生爱心医生
&&&&&&你好，就你说的这种情况：下肢大隐静脉曲张，主要是由于你工作的原因长期长时间的站立所导致下肢静脉瓣功能缺陷、静脉压升高而引起静脉血回流障碍，从而出现下肢静脉曲张、成团的现象首先，要避免长时间的站立，注意休息，适当的增加饮水量，保持大便的通畅，晚上睡觉的时候，可以适当的抬高患肢，促进下肢静脉血的回流，还可以考虑采用穿弹力袜，平时适当的运动如做下蹲的运动，以增强下肢静脉的功能，其次，必要的时候可以考虑采取手术治疗。&&&&&&目前的手术方式为大隐静脉高位结扎和激光灼闭术，效果不错，恢复的也挺快的，手术之后，大多数的病人都恢复的很不错，复发的可能性也比较小，你这种情况，建议行手术治疗，因为你的职业导致你不能避免导致静脉曲张的诱因，行手术治疗后，能彻底的阻断静脉再次曲张的可能，祝福你早日康复!
疾病百科| 下肢静脉曲张
挂号科室：骨科
温馨提示：下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
&&&&& 本病是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长，是发生于中年人的一种常见疾病。下肢静脉分为深静脉和浅静脉两组。...
好发人群：常见于从事持久体力劳动或站立工作的人员
是否医保：医保疾病
常见症状：下肢表浅静脉扩张伸长迂曲、患肢酸胀乏力沉
治疗方法：物理疗法、手术治疗
参考价格：0.67
参考价格：16
参考价格：12
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。
参考价格：￥60.5
1.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。
参考价格：￥0.67
下载APP，免费快速问医生您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
【爱问经验】预防静脉曲张
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
【爱问经验】预防静脉曲张
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
【爱问经验】预防静脉曲张
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
【爱问经验】预防静脉曲张
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
【爱问经验】预防静脉曲张
感觉腿很疼，自己并没有撞到什么东西或者摔跤，而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状...
静脉曲张-百科介绍
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
大家还关注【图文】-下肢静脉曲张的预防和治疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
-下肢静脉曲张的预防和治疗
上传于||暂无简介
大小：4.95MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢