黄体酮、HCG与保胎
HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：
血HCG的正常值&10μg/L，β-HCG的正常值&3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG&100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女&
&25IU/L，孕40天&&&
&5000IU/L,孕60-70天
&(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：
妊娠周数& HCG（IU/L）
0.2-1周&& 5-50
诊断早期妊娠：
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。
即如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。
超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应怀疑为宫外孕。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。
另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。
如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。因此，在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。但必须结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析才能正确判断。
鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
&&& 4. 其它
妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。
孕酮大于78应该就没问题，你这个低的不算多，每天打一支20mg应该也可以，一般保胎都是每天打20mg孕酮的
不过你要严密检测HCG值，如果隔天翻倍就不用担心，一旦发现翻倍不好一定要立即采取更强的措施
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HCG在未孕时是很少很少几乎没有的，一般都是零点几，从着床开始上升，隔天翻倍，到孕6－8周达最高峰15万到20万左右，之后开始下降。
非孕妇的孕酮值在0－15ng/ml，孕妇于孕5周时血中浓度为24±7.3，到孕37周时增高到150，一直保持到临产。
注意，这里的孕酮值单位是ng/ml，你的那个单位是mmol/ml，不同的医院实验室用的单位不同，需要换算一下，大约是前者乘以3等于后者，所以你的孕酮在我看来不算低，琳琳也这样认为。
与HCG相比，孕酮相对变化小一些，慢一些，所以关键是看HCG，因为它更能快速明显的反应胚胎的生长情况。它一定要翻倍好才行
自己按天数计算，只要翻倍好就行
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很多食物都适合准妈妈吃，只要不偏食，准妈妈和宝宝都会健康。
　　1、多食新鲜的瓜果蔬菜，它们能够供给准妈妈和宝宝所需要的维生素A、维生素C、以及钙和铁等。
　　2、多吃玉米、小米等粗粮，因为玉米、小米等粗粮不但维生素B和蛋白质的含量比大米、白面要高，并且它们还能提供人体生长发育所需要的微量元素。
　　3、多吃豆制品、花生、芝麻等，因为这些食物中含有丰富的易于消化的蛋白质、维生素B、维生素E等。
　　4、多喝牛奶，多吃鸡蛋，每天可加食1—2个鸡蛋，牛奶和蛋类不仅蛋白质丰富、而且含有大量的钙和磷脂，有助于胎儿的骨骼生长和神经发育。
　　5、注意微量元素的补充，如锌、碘、铜等。如海带、虾皮、海米等富含碘，在动物类食品、豆类、谷类、蔬菜中含有铁、锌、铜等、海味食品中含碘高。
　　另外，准妈妈也不要忘记了得多晒晒太阳，使机体产生足够的维生素D，保证肚子里宝宝的骨骼发育。
文章来源：中国人口宣教中心
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对孕早期姐妹的提醒：
几个月前在99里整理了版里流产的资料，把名单列了一下，发现好多在50~
60天胎停育的比较多。
这个时间段姐妹们应该特别的当心，这个是事故的高发时期。在这个时期内，准妈妈们千万不要发脾气；情绪激动，
避免强烈的刺激和惊吓，也不要长途旅行，更不能太劳累。
这段时间是2个生理器官交接的时刻，维持妊娠的孕激素开始是黄体产生的，但是在孕7周到9周以后就逐渐由胎盘代替。这个时候，黄体产生孕激素的功能迅速消退，而有时胎盘又不能立即接手上去。孕激素就回出现很大的波动~
希望更加多的正处于孕早期的准妈妈们注意一下吧。&&
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打的过程中不检测孕酮变化情况吗？应该做检测吧？我是一周抽一次血，检查孕酮和雌激素的，根据检查结果随时调整用量。
我看到的最大的量是60mg/天，那是因为如果撤掉黄体酮，孕酮就呼呼的往下掉，非常危险的。
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怀孕早期我是一周验血一次的
我是三十六天的时候坐摩托车先兆流产了，第二天到医院查HCG和孕酮，都还可以，医生就开了中药保胎，吃完一碗肚子就不疼了，一个星期以后去复查，HCG正常，孕酮降到二十几，就开始每天一针黄体酮20MG，一直打到70天都是每天一针，后面的二个星期是二天一针，最后三个星期是三天一针，应该没什么事吧，计剂也不是很大。
黄体酮如果突然撤出的话，BB会受不了的，要慢慢减针
我只知道，如果黄体酮打多了的话一般最后生养都采取剖腹产，因为黄体酮打多了会导致胎盘过硬而不容易自然落下。其它方面好像没有什么过大的影响。
邓成艳的文集
实际上针剂的也是人工合成的，但比安宫黄体酮更接近天然。在国外的针剂中副作用说得很明确：女胎男性化，因为黄体酮含有一定量的雄性激素。
如果准妈妈确实孕酮不足，需要补充，但是如果过量，有可能会影响孩子青春期的发育。我也在打，不过我后来根据基础体温和孕酮数值调整了用量，改成了隔天一针20mg，从下周就可以停针了。
不用担心，个体是有差异的，有的孩子可能到青春期后内分泌不好，但也不见得是因为妈妈怀孕期间打黄体酮的原因。想想现在有多少吃的不含有激素呢？这种饮食上的的影响恐怕远远高于孕期黄体酮的影响。
刚开始我也很担心，现在我也坦然了，生命健康的事情是最说不清楚地，听天由命吧。
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每周检验雌二醇与孕酮：
雌二醇是反映小孩子生长发育情况的，如果每周的雌二醇是一直呈上升的趋势，说明胚胎发育良好，如果有些下降，需要及时用药，促进胚胎增长。如果下降很多，如呈100，
200的下降，说明胚胎发育不好了。孕酮也是维持妊娠的很关键的一项，一般呈波动趋势，当然如果一直往上涨是最好的。如果雌二醇与孕酮不高，这个时候就应该及时的用药来保胎的。孕妇本人要卧床休息，不要乱动，同时打黄体酮，有时还要配合医生吃一些多粒玛或者达芙通的。
主持人：GuestMOmwJ9 ：
HCG加黄体酮保胎效果好呢，还是HCG加多力玛保胎效果好？
　　邓成艳：怀孕以后，胚胎的绒毛会产生HCG，你要证实怀孕，首先是查血，通常会几百上千，HCG是什么作用呢？就是刺激卵巢的黄体让它不要死掉，所以HCG刺激黄体的效果是非常好的，所以有的人排卵以后打HCG，为什么呢？就是因为当排卵以后，就会形成黄体，就会分泌雌孕激素，一般的来说，在排卵以后的第七八天的时候就达到一个高峰，如果没有怀孕，黄体酮会慢慢的衰退，就死掉了。这个时候，就又要来月经了。一般的时候，在排卵七八天的时候，如果怀孕了，就会产生非常小的微量的HCG，差不多10几，每天翻倍的长，这个HCG就会刺激黄体的产生。但是有的人胚胎产生的非常慢，这时黄体已经衰退了，这个人群就会怀孕不了，如果到医生那，医生会帮助你，就会先给你来点假的HCG，所以给你一些HCG，使黄体不会死。如果在第九天给了HCG，能够维持到11天，如果还没有怀孕，就是一个假像，一般到第9天就不打了，就说明没有怀孕，就停下来了，就看你自己的功能好不好。有的人就怀孕了，有的病人就说，为什么有的医生还是建议打HCG，怀孕后就会产生HCG了，这个HCG比我们打的要高得多，我们一次最多打两千，在血中测就是二三十，可是你要怀孕以后产生的HCG是几百上千，这么高的HCG都不会刺激黄体产生，那么再额外的给一点点根本就没有用处的。这个时候我们需要给什么呢，就需要给孕激素，就是黄体酮，孕激素是维持妊娠继续下去的非常重要的指标，还有雌激素，孕激素是在黄体产生以后才会有的。如果自己本身黄体不行，你体内这么高的HCG都不能刺激黄体来产生孕激素，那靠额外给一点HCG也没有什么意义。这时缺什么呢？因为黄体功能不足，你是缺孕激素，而不是缺HCG。就是说，HCG本身已经产生了很多了，都不能刺激黄体来产生足够的孕激素，额外的再给一点点，就没有意义的。这个时候，当我发现你怀孕以后，就不要给HCG了，就直接给孕激素，孕激素有很多种，其中一种是针剂的黄体酮，这是最接近天然的。在大陆上，现在只能有针剂，这个是直接给孕激素，黄体起不来，就靠医生补了，在国外还会有口服的天然的孕激素，所以叫微粉粒化的孕激素，这个曾经在大陆有过，叫安琪坦，但是现在因为这个药不能在中国市场上卖，因为没有经过药监局检测，所以就没有进来，现在就没有这个药，但是香港、国外还是有的，这个药用于保胎还是很安全的，跟天然的孕酮非常接近的，可以用于保胎。还有一种是阴道栓剂，专门为孕妇用的，这种也是为了怀孕用的，这种也是很安全的，在香港也有卖的。所以一种是肌肉注射的黄体酮，一种是口服的安琪坦，还有是阴道用的栓剂，但是切忌，我们经常所说的安宫黄体酮，虽然这个名字听起来要安宫，但是这个药不可以用于保胎，因为在50年代有一些报道，用了这个药以后会使得女性胎儿的男性化，所以不能用于保胎了。现在在中国市场上还有一种药，叫多利玛，是匈牙利的，94年进入中国，也是一种孕激素，而且用了很多年了，用了这批药以后能够得到孩子的孕妇，流产率就会明显降低，但是唯一的遗憾是不能测定出来，用多少药能够合适，不能通过血测定出来，所以对于黄体功能明显缺陷的妇女来说，我们心理就没有底，因为不知道缺多少，应该补多少，如果按照常规计量有可能是不够的，在我们的病人中，有的可能就需要一支，但是有的人可能需要六支，所以每个人是不一样的，我用黄体酮注入以后，第二天早晨抽血查，维持在30MG每毫升以上，就不用担心了。但是多利玛是不能测定出来，所以对轻度的人用一点意义不是很大，对于非常严重的人，心理又没有底，不知道多少是够的，也许不够，也许已经多了。所以在现在，经常是把这两个药加在一起，就是黄体酮加多利玛，多利玛还可以刺激绒毛产生孕激素，希望能够胎盘功能产生孕激素，代替了卵巢的功能，正常的情况下，一般的来说，在怀孕的头三个月之前都是靠卵巢的黄体来维持的，到三个月以后，胎盘就完善了，就可以自己维持，但是这个过渡是慢慢的过渡的，所以我们也是慢慢的交叉着用，用黄体酮加上多利玛，而不用HCG保胎，因为没有意义，本身都很高了，都刺激不起来，所以用没有意义的，而是缺什么补什么，直接补上黄体酮
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主持人：Guest7WXyrA ：
如果前一胎孕早期有过生化妊娠自然流产，第二次怀孕，如果在没出现出血的情况下使用HCG，需要打多久？黄体酮如果不能很快停用，需要打到几周？
　　邓成艳：第一次早期生化妊娠就流掉了，就是被大自然淘汰掉了，生化妊娠就是在B超下没有看到胎囊。但是第二胎的时候不一定会发生这样的问题。第二次怀孕的话，如果没有出血的情况下，如果已经发现怀孕了，就不用打HCG，因为怀孕的HCG已经很高了。这时如果黄体功能不好的话，就可以打黄体酮，如果好，就不需要打。所以不用主动打，当你怀孕以后，可以在医院查个孕激素，如果在25―30MG每毫升的情况下，这时说明你黄体功能足够不需要打，如果是比较低，比如说小于20，就需要打黄体酮，根据我们实验室的结果，一般一支黄体酮相当于今天上午打了，明天早晨查，相当于7个MG每毫升，但是这个值不一定适合你们实验室，因为每个实验室的指标是不一样的，但是你可以参考。如果你怀孕以后，孕激素才10几，每天就需要打两支，如果已经20了，就打一支就够了。什么时候能够停呢，就靠自己查了，如果很快升到40了，停了，降到30几，还是很安全的。如果随时停了，就会导致药物流产，反而有可能会出血，尤其是对黄体功能不好的人，一般我们的原则是轻易不用黄体酮，因为很痛苦。第二停药的时候，一定要在大夫的指导下停，一定不要轻易的停，有时会引起流产。
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及时的补充雌二醇，让内膜长起来，
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睾酮跟孕酮值正常吗？影响怀孕吗
状态：就诊前
咨询标题：睾酮跟孕酮值正常吗？影响怀孕吗
病情描述：
6月的时候自己要求测下激素6项，报告显示睾酮0.91，医生说我偏高，让我吃达英35,3个月，但是我看报告上正常范围是到1.3，而且我也做了阴超，我没有多囊，由于自己比较不懂，还是听医生吃了3个月，吃了后明显越来越不好，月经量少了，颜色还黑血块多，3个月后 我复查睾酮变更高了1.09了，连孕酮都下降了！
希望提供的帮助：
请问我的这个状态报告，正常吗？不治疗可以吗？影响怀孕吗？达英本来是雌激素的 但吃了反而雌激素也下降了。吃了还长了点斑！
所就诊医院科室：
苏州永鼎医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
苏州永鼎医院
治疗过程：
近期看过脂溢性皮炎，附件炎，鼻窦炎跟咽喉炎
医院科室：
苏州永鼎医院
治疗过程：
1月22号做过乳房纤维瘤的微创
陈***发表于
就你的激素报告，还行，可以不吃达英。若你有生育要求的话，可以去当地的生殖中心看一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙琴大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙琴大夫的信息
不孕不育、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位
生殖中心可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
辅助生殖中心
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
昆医二附院
生殖医学科
副主任医师
苏北人民医院
生殖医学中心
河北医科大学第四医院
生殖医学科
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王春霞大夫本人发表
雌二醇、孕酮偏低，睾酮偏高
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：雌二醇、孕酮偏低，睾酮偏高
雌二醇、孕酮偏低，睾酮偏高
病情描述：
月经一直推后来的，6月中旬的时候来月经，7月1号又来了，而且量少到基本没有，颜色很淡，持续了8天。7月31号去医院做检查，彩超正常，轻微子宫内膜发炎，做了内膜清洗。做了性激素六项，做完的第二天来的月经。这次月经很正常，量比以前的稍微多一些，无腹痛。医生开了达英35，桂枝茯苓丸，妇科养荣胶囊。
希望提供的帮助：
请问医生，单子里我孕酮和雌二醇偏低，睾酮偏高，这几项的结果正常吗？我最近准备怀孕，有影响吗？要不要吃这些药？我希望能不吃药就不吃，从饮食上调整，怕影响怀孕。
所就诊医院科室：
莆田市妇幼保健院 妇科
p***发表于
副主任医师
您好，您只是睾酮有点高，您先按大夫开的药调整一下，否则您不好怀孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王春霞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王春霞大夫的信息
中西医结合治疗女性生殖系统疾病如盆腔炎、输卵管不通、月经不调、多囊卵巢、免疫性不孕、习惯性流产、不良...
王春霞，女，副主任中医师，中医妇科硕士，河南中医生殖专业委员会委员，师从河南名中医妇科专家褚玉霞教授...
中医男科可通话专家
福建省人民医院
江苏省中医院
副主任医师
山东省中医院
副主任医师
广安门中医院
河南省中医院
中西医结合生殖中心·男科
广安门中医院
河南省中医院
中西医结合生殖中心·男科
厦门市妇幼保健院
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大连中山医院
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