孩子6个半月了，这些天感冒咳嗽发烧，现在感冒差不多了，就是咳得厉害，晚上不能好好睡，看着他咳的难受的小脸，我的心要碎了。姥姥姥爷刚走，目前爷爷奶奶在带。相处还可以，孕前很好，孩子出生后老公总说我太紧张孩子了经常态度不好，我自己没怎么察觉，只是觉得对家人远不如以前贴心上心了，包括自己爸妈。　　请问你们是怎么对待孩子的？我自己妈妈也说我太紧张宝宝了，他一有点不舒服我的脸色就很不好，别人说话爱理不理，只要孩子一哭，如果我在睡觉腾一下就坐起来了赶紧起来喂奶。孩子的生活细节也都很仔细。他们总说我照顾孩子需要仔细，但是别太紧张。我好像真的放松不下来，这正常吗？你们呢？
楼主发言：16次 发图：
　　我家宝宝也六个多月了，我和楼主差不多，比较紧张宝宝，之前宝宝湿疹我都哭了好几回，还有吐奶的问题，每次我都心情低落，不过我老公倒是没说我态度什么的，我觉得吧，生了宝宝之后生活重心肯定比较偏向宝宝了，不可能和提前一样的　　
　　谢谢你的回复。我家人都觉得我过于紧张了，孩子一有点不舒服我就吊脸子，黑个脸啥也不顾了。其他人抱着宝宝要是哭了，我就赶紧跑过去看是怎么了就想把他抱过来，说实话这个时候我心里也矛盾，到底该不该抱过来？宝宝睡觉铺的小毯子不能有一点褶皱，侧身睡的话一定要把身子下面的盖被抽出来，哪怕只是一层薄薄的纱布...下班回到家，抱起宝宝一看口水巾湿了就会说怎么湿了还不换...晚上睡觉很轻很轻，只要宝宝有一点动静我就醒了，这段时间一直都是醒十几次。　　
　　初为人母都这样的，孩子大一点，说不好听的，病过两次之后就不会过于紧张了。我觉得当妈的都是这样过来的，婆婆应该能谅解，自己妈更没问题啦。我宝宝马上九个月，之前老公抱怨觉得我不够关心他了，对婆家也不上心了，我婆家在外地，我也不会隔三差五打电话了。我自己带孩子都忙死了，现在好多了。　　
　　@怪兽爱妖精
10:39:00　　谢谢你的回复。我家人都觉得我过于紧张了，孩子一有点不舒服我就吊脸子，黑个脸啥也不顾了。其他人抱着宝宝要是哭了，我就赶紧跑过去看是怎么了就想把他抱过来，说实话这个时候我心里也矛盾，到底该不该抱过来？宝宝睡觉铺的小毯子不能有一点褶皱，侧身睡的话一定要把身子下面的盖被抽出来，哪怕只是一层薄薄的纱布...下班回到家，抱起宝宝一看口水巾湿了就会说怎么湿了还不换...晚上睡觉很轻很轻，只要宝宝有一点动静我就醒了，这段时间一直都是醒十几次。 　　—————————————————　　我宝宝刚满月
我跟你一样' 孩子一哭，
天王老子 我都不管　　
　　当妈的都这样吧，我是宝宝一闹，我就容易和老公吵架！！　　
　　当妈妈都是这样啊，小孩子么就应该照顾的仔细点啊。　　
　　孩子咳嗽，揉肺俞穴，百度一下。　　
　　我孩子一岁一个月，我和你一样紧张。见不得孩子有点不好。　　
　　回复第4楼(作者:@魑魅魍魉宝 于
10:45)　　初为人母都这样的，孩子大一点，说不好听的，病过两次之后就不会过于紧张了。我觉得当妈的都是这样过来……　　==========　　谢谢，我以为我是少数，现在孩子咳嗽好多天了，换了几种药不见好，咳嗽有痰又不会吐，只会委屈的看着你哭，看着真是心疼　　
　　回复第6楼(作者:@fyfy1986 于
10:51)　　当妈的都这样吧，我是宝宝一闹，我就容易和老公吵架！！　　这个时候确实挺容易吵的，我们有时也是，都是心疼孩子着急，我们昨晚刚吵过，他说我总觉得别人不如我自己带的好　　[来自QQ浏览器]　　==========　　
　　回复第7楼(作者:@baby 于
11:23)　　当妈妈都是这样啊，小孩子么就应该照顾的仔细点啊。　　他们说该仔细，但是我过于紧张了，整的周围人都不舒服...　　[来自UC浏览器]　　==========　　
　　回复第8楼(作者:@恬静安好 于
14:10)　　孩子咳嗽，揉肺俞穴，百度一下。　　[来自手机网页版　　吃了几种药都不见效，今晚喝了冰糖梨川贝水，不知道怎么样　　==========　　
　　回复第9楼(作者:@恬静安好 于
14:11)　　我孩子一岁一个月，我和你一样紧张。见不得孩子有点不好。　　坐月子时我怀疑自己得了产后抑郁症，精神情绪很差，对周围人更差，现在好些了　　[来自手机网页版]　　==========　　
　　话说关心宝宝没问题，但有些有点强迫症的感觉了亲，比如见不得褶皱什么的。。小朋友偶尔哭一下没事，可以锻炼肺活量，不过度就好，也别养成一哭就抱的习惯。痰多多喝水，可以稀释一下。婆婆什么的面子还是要给，也多宽慰自己，不然宝宝不舒服你又黑脸家里氛围得多压抑。。　　
　　回复第12楼(作者:@怪兽爱妖精 于
21:57)　　回复第7楼(作者:@baby 于
11:23)　　当妈妈……　　==========　　我也是过度紧张，动不动就摆臭脸，家里没有人逃过我的发飙。宝宝慢慢大点了，就好了。　　
　　回复第16楼(作者:@猪小豪快来呀 于
22:08)　　话说关心宝宝没问题，但有些有点强迫症的感觉了亲，比如见不得褶皱什么的。。小朋友偶尔哭一下没事，可……　　==========　　谢谢亲提醒，我也觉得自己有点强迫症了。道理自己都懂，给孩子的太多，孩子反馈的就越少，太重的爱可能会变成负担...慢慢给自己心里暗示调节吧。　　
　　回复第17楼(作者:@baby 于
17:56)　　回复第12楼(作者:@怪兽爱妖精 于
21:57)　　回复第7楼(作者:……　　==========　　嗯，我现在就比宝宝刚出生时好多了。　　
　　楼主，抱抱，你的心情我超理解，我情况跟你一模一样，我宝宝现在9个月了　　
　　唉呀，正常勒，我们宝宝奶奶有时候想抱抱他，我就要她洗手，脱外套，弄干净了才给她抱一会。他爷爷脏些，我从来不让他碰宝宝的。老公都说我过分了，我觉得正常啊！　　
　　就在刚才，下班的路上我实在没忍住发飙了！不是因为宝宝，是婆婆...她是个很复杂的人，心思很细腻，很会察言观色，外加超级会说谎（很会找借口找理由）。宝宝出生10天她就借口回去办事回老家了，剩我自己妈在。满月了我自己妈要回去了也要办酒席了，要不是我亲自打电话她估计还要在家赖着不来。中间又找借口跟老公他爸回去了，我家里姐妹多弟弟也还没结婚爸爸在上班妈妈腰腿疼，老公有个上大学的妹妹，妈已退休爸也基本处于退休状态，来这里看孙子是再合适不过，却总是找借口撒谎回去。今天又是这样撒谎他爸回去单位办事情，要知道他们刚在家住了一个月回来。　　请问各位亲家人之间需要这样来来回回撒谎吗？老公说他妈就是那个样子爱撒谎，我觉得很不能接受，家里又不是外面，大家就不能坦诚相待吗？老公说婆媳面子上过得去就行，她撒谎想回去我也可以说单位有急事请不了假之类的。在老公或者有的人眼里这可能是个再简单不过的事情，但是对于一向不怎么说谎的我来说，尤其还在家里面对家人这样，我觉得很难接受。一直以来我尽力跟他妈聊天谈心，希望我们之间互相了解理解更多，到头来却是这样。老公说婆婆就是婆婆不是妈，没必要交心，心里不可能一致。　　请问家人之间真的需要撒谎吗？
　　@5月小灰灰的妈妈 20楼
20:23　　楼主，抱抱，你的心情我超理解，我情况跟你一模一样，我宝宝现在9个月了　　------------------------------　　抱抱～真是又幸福又有点郁闷
　　很正常，没有人可以赶得上妈妈对子女的心情。　　
　　@天天宝妈 21楼
20:46　　唉呀，正常勒，我们宝宝奶奶有时候想抱抱他，我就要她洗手，脱外套，弄干净了才给她抱一会。他爷爷脏些，我从来不让他碰宝宝的。老公都说我过分了，我觉得正常啊！　　------------------------------　　哈哈亲，这样感觉有点儿过不过又完全可以理解。这方面孩子奶奶倒是很注意，她有点洁癖，有时为了怕脏手不让孩子抓勺子往嘴里送东西，我都觉得不好，不能因为怕搞脏搞乱就剥夺孩子学本领的权利吧。　　我更多的是紧张在自己。眼睛近视，晚上怕他醒了我不够快来看他，就带着眼镜睡觉，方便一睁眼就能看见他...
　　@diudiubaobao123 25楼
21:46　　很正常，没有人可以赶得上妈妈对子女的心情。　　------------------------------　　婆婆说她当时自己带两个孩子，经常这个生病那个不舒服，说要是我的话就把我吓死了。你说她是不是可恶，你养两个？我自己妈还养了我们五个呢～人跟人不一样
　　孩子咳嗽有看医生吧？咳嗽最好不好拖，容易肺炎的　　
　　太宠了也不好。不是有句话说的好嘛。慈母多败儿。楼主爱孩子还是要有个度。小时候宠爱他还好，长大了就不要太溺爱了。对宝宝不好。　　
　　回复第26楼(作者:@怪兽爱妖精 于
21:55) 　　@天天宝妈 21楼
20:46 　　唉呀，正常勒，我们宝宝奶奶有时候想抱抱…… ==========起来给宝宝喂奶，宝宝自己爱弄什么，我觉得没事，他吃小手，天冷了还喜欢啃袖子，我保证他平常干净，随便他怎么样的。但是看到别人不弄干净就接触宝宝，我就受不了，而且我听说不干净的人或是生病的人接触宝宝会把病菌传给宝宝的，他奶奶又一身的病，爷爷相当不讲究，如果不是老公太忙把我送到他爸妈这里，我才不住他老家（宝宝四个月，满月后我就回娘家住了，我妈照顾我们），我在家吃得好，休息也好些，老公非接我们回来，本来说他边上班边照顾的，结果回来之后先来老家看爷爷奶奶，就说快过年了，反正过年也要在这儿过，干脆就在老家住下得了，我也想，孩子搬来搬去的不好，就算了。唉，说起来都是泪，我一个人带宝，他奶奶做饭我是真心的吃不下去，孩子吃奶，我又得忌口，更不能不吃，回来后看着宝宝和我都开始掉肉，我都心疼孩子，还好在娘家打的底子好，现在十六七斤，还行，回来也不知道是不是孩子没适应，又有点吐奶了，本来都不吐了的。老公有时回来帮忙，我都快跟他吵架了！　　
　　@天天宝妈 31楼
03:18　　回复第26楼(作者:@怪兽爱妖精 于
21:55) 　　@天天宝妈 21楼
20:46 　　唉呀，正常勒，我们宝宝奶奶有时候想抱抱…… ==========起来给宝宝喂奶，宝宝自己爱弄什么，我觉得没事，他吃小手，天冷了还喜欢啃袖子，我保证他平常干净，随便他怎么样的。但是看到别人不弄干净就接触宝宝，我就受不了，而且我听说不干净的人或是生病的人接触宝宝会把病菌传给宝宝的，他奶奶又一身的病，爷爷相当不讲究，如果........　　------------------------------　　是呀，我也这么觉得，她就有点怕他搞脏手或衣服就不让他碰，嫌玩具掉地上脏了或者打着头了就不喜欢给他拿玩具玩...我家宝6个半月，15斤2两，现在又一病又得瘦了。很理解你的心情，宝妈坚强，坚持忍耐下这段时间，以后这种机会也不多，权当尽孝了老人家爱孩子的心都是一样的，你说是吧
　　回复第32楼(作者:@怪兽爱妖精 于
08:31) 　　@天天宝妈 31楼
03:18 　　回复第26楼(作者:@怪兽爱妖精 于 …… ==========说老人家爱孩子的心都一样，我觉得还是有区别，我带宝刚回娘家的时候，说我妈不讲究，对孩子不好，我妈就照我说的来，生怕把孩子弄脏了，弄病了。可孩子奶奶勒，从来不顾及这些，只要她想抱孙子了，不管她身上有多不干净，才洗完锅，手也不洗，就要从我身上抢宝宝，我不给，让她去洗手，老公还说我对他妈不好，晕！我收拾宝宝从来不让他奶奶帮忙，不过她倒有自知之明，从来也不说帮忙之类的话。孩子从出生到现在，一直很健康，从来没有生过病，我觉得跟我细心照顾脱不开关系的，等他大了，只要跟我呆一起，就要养成讲卫生的好习惯，吃东西什么的更得注意，对孩子也好啊！　　
　　@天天宝妈 33楼
09:25　　回复第32楼(作者:@怪兽爱妖精 于
08:31) 　　@天天宝妈 31楼
03:18 　　回复第26楼(作者:@怪兽爱妖精 于 …… ==========说老人家爱孩子的心都一样，我觉得还是有区别，我带宝刚回娘家的时候，说我妈不讲究，对孩子不好，我妈就照我说的来，生怕把孩子弄脏了，弄病了。可孩子奶奶勒，从来不顾及这些，只要她想抱孙子了，不管她身上有多不干净，才洗完锅，手也不洗，就要从我身上抢宝宝，我不给，让她........　　------------------------------　　自己妈跟婆婆怎么能一样呢，你说什么自己妈听了会理解不会往别处想，婆婆呢，可就不一样了，她会觉得你是嫌弃她。本来婆媳之间就有点互相看不惯，别人说了，婆婆看儿媳不是看哪好，是挑哪不好
　　回复第34楼(作者:@怪兽爱妖精 于
10:05) 　　@天天宝妈 33楼
09:25 　　回复第32楼(作者:@怪兽爱妖精 于 …… ==========我跟婆婆在孩子出生前其实还挺好的，我老公是他家老么，有三个姐，两个哥，他们全家都对我挺好，做月子是几个姐轮流照顾的，他妈年纪大了，本来四十多岁才生的我老公，老公跟我结婚时都三十好几了，外加她身体不好，有心脏病等等，所以我从来也不指望她能帮什么忙，我配老公算是低嫁了，所以他们家都待我不错，但在孩子的事情上，她妈就喜欢表现得特别积极，不讲究不说，还总在孩子面前讲我的坏话，什么你妈妈坏，不给你奶吃之类的，而且儿子现在开始认人了，每次他奶奶抱一会儿，他就哇哇大哭，不喜欢他奶奶抱，所以说以后我尽量少回他老家，估计他爷爷奶奶也这么大年纪了，不知道还能活多少年，总归是看不到孩子长大了。　　
　　孩孑照顾太周到家长会太累，对孩的成长也极为不利，有可能会造成感统失调。建议妈妈放轻松，懒一点会带出优秀宝宝！　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博日期：有过**的育龄女性，怀孕的最早、最重要的症状是停经，但停经不一定就是怀孕，有些女性的月经周期不准，或是因为劳累、健康不佳，或是过度紧张也都能够使月经不准时来潮甚或短时闭经。
早孕反应在怀孕40多天到两个多月这一阶段，怀孕孕妇有恶心、呕吐、口水增多和不愿进食或偏食，以及感到头晕、乏力、嗜睡、喜吃酸性食物等现象。怀孕者早晨的症状比较明显，也叫做晨吐或妊娠恶阻。这些变化一般在怀孕3个月以后就逐渐好了怀孕症状。
尿频经常上厕所，那就有怀孕的或许性。怀孕后出现尿频是由于增大的子宫在盆腔内压...过度紧张也都能够使月经不准时来潮甚或短时闭经的相关内容日期：母亲月经来潮时能否喂奶？ 产妇在产后恢复月经是一个自然的生理现象。恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到小儿１岁后才恢复。不论月经在什么时候恢复，都不是断奶的理由。 一般来说，产后月经的恢复与母亲是否坚持...日期：月经来潮时能否喂奶？ 一般来说，产后月经的恢复与母亲是否坚持母乳喂养有一定关系。哺乳时期越长，吸吮乳头的次数越多，或婴儿越大刺激乳头的吸吮力越强，都有利于血浆内催乳激素的水平增高，这对抑制月经恢复最能起作用。如果较早停...日期：母亲月经来潮时能否喂奶 一般说来，产后月经的恢复与母亲是否坚持母乳喂养有一定关系。哺乳时期越长，吸吮乳头的次数越多，或婴儿越大刺激乳头的吸吮力越强，都有利于血浆内催乳激素的水平增高，这对抑制月经恢复最能起作用。如果...日期：有经血来潮代表没有怀孕？ 5%准妈妈错误认为 有经血来潮代表没有怀孕 有些妇女的月经量突然变少，天数缩减，跟过去比有时间差别，到门诊来咨询，医生诊断有怀孕可能，却大呼不可能，直到验孕之后...日期：母乳期月经来潮能继续喂奶吗 问：女儿才3个月，我就恢复月经了，不知来了月经还能喂奶吗？听老人说这样的奶没有营养，孩子吃了不好。这是真的吗？ 答：可以的。现在由于生活水平提高了，乳母来月经时间也比以前提前好多，只是更要注意自身营养，以...日期：女性闭经针对病因进行治疗 李女士经常闭经，不吃药月经半年都不会来，每次要吃5天黄体酮才能出现，她想知道日常食物中有没有可以代替黄体酮的食物。卫爱武说，黄体酮是由卵巢黄体分泌...日期：母乳期月经来潮了能继续喂奶吗 产妇月经的恢复有早也有晚。早的婴儿才满月，晚的婴儿到1岁左右。月经的恢复是一种自然的生理现象。一般说来，产后月经的恢复与母亲是否坚持母乳喂养有一定关系。喂乳时期越长，吸吮乳头的次数越多，或婴儿越大刺激乳头的吸...
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我是不是有臆想症最近看了《1408》之后就开始晚上感觉家里很恐怖 老是想会有东西在我附近 这是不是臆想啊 还是精神过度紧张了 已经持续1个星期左右了.怎么办啊
由不同病因(生物学、心理学和社会环境因素)作用于大脑,破坏了大脑在一定范围内相对稳定的功能状态,导致认识、情感、意志行为等精神活动出现异常,异常的严重程度及持续时间均超出了正常精神活动波动的范围,因而或多或少损害了患者的生物及社会功能的 一组疾病. 精神病的早期症状如同其他疾病一样,症状轻、不典型,往往不为人注意,或认识不到是精神病,以至延误治疗时机,给病人带来不良后果.如能早期识别精神病,对治疗是十分有利的,精神病人的早期症状可表现为： (l)性格改变:如原来热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,寡言少语,好独处,躲避亲友并怀敌意,生活懒散,不守纪律.或原来很有教养的人变得出言不逊,好发脾气,对人无礼貌. (2)神经症症状:如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等. (3)情感改变:早期的情绪变化常表现为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,管闲事,说大话,夸夸其谈,做事有始无终,发脾气;或情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,唉声叹气,自责自罪,悲观厌世,甚至出现自杀行为;或情绪波动,焦虑紧张,缺乏适应的情感交流等;或对镜自我欣赏,自言自语,无故哭笑等. (4)行为改变:有的人表现奇怪动作和行为,动作增多,呆板重复,无目的性;有的举止迟缓,生活懒散,不能工作和料理家务;有的人收集一些无意义的物品,甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西;有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等. （5)注意力不集中,记忆力下降:注意力分散或迟钝,好遗忘,丢三拉四,工作效率下降. (6)敏感多疑:如有人怀疑别人讲自己的坏话,别人的一言一行.一举一动都是含沙射影的针对他,甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己的同事、邻居、甚至父母兄弟害她,恐惧不安;有人觉得周围一切事变得对他不利,有某种特殊的含义等.这种人对自己的观念常坚信不疑,别人的劝说、解释都不能改变他的观点.疑病症概述 疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）简称疑病症（Hypochondriasis）,又名疾病臆想症.这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念.这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症.以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点.患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法.据国外报道,本病约占各种疾病的1%.一般都发生在40岁以后,女性多于男性.我国尚无全国流行学调查资料,天津地区报告其患病率为0.01‰,男多于女.一般认为文化落后的地区较多见,但从Gopla的研究发现,在城市白领也是一个密集人群.这有时需要和亚健康状态进行区别. [病因与发病机理] 疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自已生了重病,如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱.这是一种心理疾患. 病因未明.疑病症患者病前常有过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征,男患者常有强迫性特点,女患者中具有癔症性格者较多.约1/3患者是由躯体疾病所诱发,当数患者可能是医源性.心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用. 患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻,可因躯体疾病后衰弱状态而促发,也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变,如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成.自我暗示或条件联想,如见友人死于心肌梗塞,使患者对自身轻微胸痛过分关注,或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等. 正常人在某一时期过分重视自己的健康,对不严重的普通疾病或不适感的疑惧,可出现疑病观念,但经检查证实无病,给予适当解释后可放弃疑病观念.这类表现则不属于疑病性神经症. 疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病,并不断加以强化,企图用各种办法以获得别人的同情.根据其知识水平的不同,分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭,患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等,主诉喉部有异物阻塞,肠子被扭曲,血液在皮下流动,小虫在体内行走,或为部位不恒定的疼痛.某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味,自身形态发生了奇异的变化等.病人可出现紧张、焦虑,甚至惶惶不安,反复要求医生进行检查和治疗,并对检查结果的细微差异十分重视,认为这种差异“证实”了自己疾病的存在.对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解,常认为是对自己的安慰,更证明自己疾病的严重性.患者受疑病观念的驱使,东奔西走,到处求医,寻求“最新”诊断.作了大量不必要甚至是重复的检查,对反复检查的阴性结果常感到不满,而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”,但也常感到怀疑. 病人除表现有日趋严重的疑病症状外,其他认识良好,主动求医,无任何精神衰退,体检或实验室检查均无异常发现,一般诊断较易明确. 疑病症的治疗 以心理治疗为主,药物治疗为辅. 病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医.采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题. 诊断确立后,医生应将检查结果告诉患者,并说明不再进行躯体检查,同时开始心理治疗.心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响.病人关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查. 首先应尽量避免可能产生的医源性影响.医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响.医源性影响有以下几种：(1)错误的诊断；(2)反复检查和长期不能确诊；(3)错误的治疗；(4)其他.因此,在治疗实践中需注意以下几点：(1)注意医患关系,对患者的疾病和症状不要急于否认,也不要对治疗轻易下保证.应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求；(2)不要迁就病人作进一步检查的要求,在理解患者的基础上,巧妙地婉拒不必要的检查,否则极易引起医患间对立情绪的出现；(3)治疗过程中,当患者出现新的症状与诉述时,切不要简单地把他们归入疑病症状之中,须认真检查是否确实伴发了躯体疾病,以免延误治疗. 要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生. 总之,疑病症的心理治疗要取得满意的效果,是困难而费时间的.但是,只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗,从实践的角度说,心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的. 对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等.少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解.根据笔者的用药经验,舒必利不但有抗幻觉妄想作用,又有抗抑郁作用,对疑病症有较好的疗效,剂量可从每次0.1g,每日2次开始,逐渐增至每日0.6～0.8g,同时服用苯海索每次2mg,每日2次,以免发生锥体外系的不良反应. 采用电抽搐治疗要慎重,因为电抽搐治疗,不仅无利于症状的缓解,而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重,思想负担沉重,日后再予精神治疗往往发生困难,影响治疗效果. 参考资料： 疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症,是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注,以致怀疑患有某种躯体或精神疾病,而与实际情况并不相符,且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见.患者往往感觉过敏,除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外,对体腔内脏的正常活动,也能“清晰”的感知并过份关注,如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等.这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础,加上固执多疑和易受暗示等个性特点,即可发展成为疑病症. 导致疑病观念的原因还有：一些不负责任的医学科普杂志危言耸听,其哗众取宠之言,或个别医护人员轻率武断的议论判断,也可引起或加固患者的疑病观念.此外,疑病性神经症患者大多具有疑病观念. 对这类病人的治疗,可从几个方面同时进行： 1．消除心理压力,即证明无病.要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病,以打消其思想顾虑. 2．完善个性.疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点.遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一.为此,疑病症患者要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心.要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等.还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态,最终治愈疑病症. 3．心理治疗.对疑病症的治疗,采用认知领悟疗法的疗效较好. [临床表现] 最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状.疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病.症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多.常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状.这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼.患者也知道烦恼于健康不利,苦于无法解脱、不能自拔.四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证.有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症. [病程与预后] 病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差.起病急、有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好. [诊断依据与鉴别诊断] 一、以疑病症状为主要临床表现,并过分关注自身健康状况. 二、伴有焦虑、抑郁症状； 三、工作、学习和家务能力下降； 四、病程在6个月以上； 五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病. [治疗] 以精神治疗为主,辅以药物治疗. 一、精神治疗：以支持性心理治疗为主,在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后,以事实说明所疑疾病缺乏根据,切忌潦草检查与简单解释.如配合其它治疗,疗效可能更好.对暗示性较高的患者,在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效. 二、药物治疗：无多大俾益.抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪.抗精神病仅对少数患者有效,哌迷清（2～8mg/d）对单一症状的疑病症可能有良效. 病因和发病机理： 1、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向.作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率. 2、心理社会因素 作为一种诱发因素,在正常人偶尔也有强迫观念,但不持续.只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上患者谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡,而促法强迫症状. 3、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状.而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关.此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点. 临床表现: 1、强迫观念 (1)强迫性怀疑 病人对自己行为的正确性产生疑虑.虽然明知这种怀疑没有必要,但却无法摆脱.如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭,电灯是否熄灭.信已投出,怀疑是否写错地址或忘记问候等.在此基础上,病人出现强迫行为,总是疑虑不安,常驱使自己反复查对才能放心,严重时可以影响工作及日常生活. (2)强迫性回忆 患者对于往事、经历,反复回忆,虽然明知无任何实际意义,但却反复出现,无法摆脱. (3)强迫性穷思竭虑 对于一些缺乏实际意义的问题,病人明知毫无必要,但无休止的思索.如病人反复思考\"为什么人要长两只眼睛?\"等. (4)强迫性对立思维 在某种场合下,病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠,明知这种相反的想法不对,却无法抗拒,内心十分痛苦,如当单刀:欢迎\"\"祝贺\"等场面,病人立即出现\"\"痛斥\"\"批判\"等相反的想法.但却不会实施相应的行动. 2、强迫意向及动作 (1)强迫意向 在一些场合下,患者出现一种与当时情况相违背的念头,而且被这种意向纠缠.患者明知这是违背自己意愿的,但却无法控制其出现.如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时,突然产生将婴儿抛下楼的想法,明知这是违背自己意愿的,但却无法摆脱,但是决不采取行动.因此有这种想法的患者,不敢带小孩走近高层建筑的栏杆,以免引起恐惧和焦虑不安.如与恐惧内容的强迫思维有联系,称为强迫性恐惧. (2)强迫计数 与强迫联想有关的不可克制的计数.病人不自主地计数一些事物,甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯.病人自知无任何意义,而且数后不再记忆,但无法控制. (3)强迫洗涤 怕不罹患某种传染病.患者接触某物,则要反复洗手,明知手已洗干净,但却无法控制,否则心境不宁. (4)强迫性仪式动作 这是一套重复刻板的相互联系的动作.此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义,病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆,从而使内心感到安慰.如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉,自己明知毫无意义,但如不做到则焦虑不安.该症大多起病缓慢,病程较长.如急性起病,诱因明显,病前无强迫人格者一般预后良好. 治疗原则: 1.行为治疗为主的心理治疗. 2.药物治疗. 专家提示: 强迫症是较为难治之症之一.象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状,但难于彻底治愈.行为治疗有一定的效果,但疗效难于巩固,方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等.个别适当的病例,可进行心理疗法,据报导有较为理想效果,但耗时长,不易实施.严格的森田疗法对强迫症有较好疗效,通常需住院治疗.目前,强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗,可获得较好的效果. 其他解答 病因和发病机理： 1.心理社会因素:人际交往失败,婚姻变故,子女离别后感到孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感等均可作为发病的诱因.有一部分病人是医源性的,如医生不恰当的语言、态度或行为引起患者的疑虑.若医生对病情难以做出确切的诊断,反复给病人作检查,则造成患者怀疑患有某种疾病的观念.也有因躯体得病后通过自我暗示或联想而疑病者 2.人格特征:易感素质是重要的发病基础,其特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微或对躯体过分关注,凡事要求十全十美.部分男性患者病前有强迫人格,女性则有癔病性格特征. 临床表现: 1.心理障碍它的表现分为两种形式：一为疑病感觉即表现为对某躯体部位的敏感性增加,进而疑病或者是过分关注,而患者对病情的描述却含糊不清,部位也不恒定；二为疑病观念即表现为患者认为患有某种疾病描述形象逼真生动具体.但有时自己也确信这些疾病并不存在,但仍要求各种检查.尽管检查正常,医生的详细解释也不能消除其疑病的信念,仍认为检查可能有失误,由此担心忧虑、惶惶不安、焦苦恼并带有强烈的情感色彩. 2.疼痛这是最常见的症状,约2/3患者有疼痛症状,常见部位是头、腰、骼窝.但常描述不清,也查不到阳性体征,伴有失眠、焦虑和抑郁症状.患者四处求医毫无结果,最后才来到精神科诊治. 3.躯体病状表现多样,多涉及身体许多部位,以腹、胸、颈和头部为多,病人诉说的躯体症状有分散而模糊和明确而细致相结合的特征.如：诉述胃部膨胀隐痛,胃蠕动缓慢,幽门梗阻,食物难以通过,因此病人自己得出结论患了"胃癌".疑病症病人对一般人所觉察不到的内脏活动,如心跳或躯体微不足道的疼痛、酸胀都很敏感,并对鼻腔分泌物、粪便带黏、淋巴结肿大都特别关切,认为是病症的来源. 4.病程和预后急性起病者,预后好.如在抑郁性神经症和焦虑症基础上伴有疑病症,则预后良好.病程两年以上者,预后较差.由于患者具有疑病性格,敏感多疑,对躯体过分关注,使疾病呈慢性迁延过程. 专家提示: 疑病症是较为难治疾病之一.通常采用认知疗法及暗示性疗法,合并应用抗焦虑及抗抑郁药物,可减轻部分症状. 参考资料：飞华健康网
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