【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】（5-01一个没有住院史的人，一旦住院，其心理反应大多较为强烈，以恐惧，适应心理差为主。而因疾病反复住院的病人，其心理反应大多缓和而深沉，有着比其他病人不同的心理特征及其护理体会。1一般心理特征1.1多疑 多疑是住院病人大多数都存在的心理反应，随着社会的发展，人们对医护人员的素质，文化水平要求很高，特别是部分病人住院次数多，接触的医护人员也多，他们喜欢把各个医院，每一个医生的诊断，用药，检查方法，谈话内容进行比对，一旦发现相互有不一致的地方，就提出疑问，非要问个水落石出不可。强烈的求生愿望驱使他们对自己的疾病进行研究，但又一知半解，以致对诊断，检查结果半信半疑。总希望用最新的药物，要求做与自己疾病毫无关联的检查。这类病人精神脆弱，神经过敏，容易产生多疑，悲观，忧虑等消极心理，有时虽然外表给人以乐观的印象，实际上却度日如年，对治疗失去信心，尤其在病情变化中，这种心理更为突出。1.2对从未给自己治过病的医务人员缺乏信任感，病情不了解而误诊误治。往往主动找医护人员攀谈，反复介绍病情，有的甚至将自己的病情，治疗用药反复陈述给曾经治疗过自己的医护人员听，以求得到后者的验证。认为他们对自己的病情熟悉，治疗上会得心应手。当出现新的并发症或治疗效果不佳时，更容易出现这种心理状态。1.3疾病的复发归于本无关联的饮食或活动，认为自己弱不经风。如风湿病的复发是因为洗了一次澡引起；慢性支气管炎是起早呼吸了冷空气所致；粘连性肠梗阻时多吃了点后复发的。以致饮食减少，活动范围越来越小。即使是康复期，仍不敢户外活动，不恰当&忌口&，害怕重蹈覆辙，使苦养状况和机体抵抗力日渐下降。1.4既往有过手术史，又曾接受过非手术治疗者，再次住院总希望通过非手术治疗痊愈出院，尤其是本人或看到病情相似的同时病人多次手术后仍反复发作的情况，更惧怕手术后再次复发，往往一再拖延，等待，延误手术治疗良机或导致死亡。1.5多次住院的病人，由于人际关系熟，与医护人员的交流一般只注重谈话内容，而不大重视言语修饰。既往住院期间与医护人员有过一些隔阂的病人，他们担心医护人员的报复和冷眼相待，怕自己的疾病不被重视。因而特别注意医护人员谈话的语气，态度，表情，方式以及对自己的建议，讲话是否受到重视，检查是否仔细，这种心理上的不安全感加重病人对治疗护理上的不信任感。2心理护理调整心理平衡，使病人密切配合治疗。医护人员的语言和行为，是病人判断病情的根据？他直接影响病人的情绪，治疗效果和预后，护士良好的语言修养能起到治疗上事半功倍的效果。反复住院的病人，一般都是长期受疾病折磨的慢性病人，身心创伤严重而深刻，不良的语言刺激，不但影响治疗效果，还可使疾病加重。因此，在实施心理护理时，要注意以下几点；2.1带病人应热情，诚恳，尊重。讲话时语言通俗易懂而又不庸俗。对病人的提问，要仔细解释，主动热情，不可吞吞吐吐，含糊其实，口若悬河，特别是既往住院期间有过一些过错的病人，本来就与我们感情上存在着芥蒂，你的每一句话，每一个字，他们都会认真&品味&，有时很普通的一句话都可能会认为有教训他们的&味道&，头脑中就会产生&原来你是想教训我，报复我。因而，就会对你的讲话不信任，治疗上存在不安全感。对于这类病人，护士要主动表示歉意，针对其最关心的问题，主动热情地给予解答，生活上多予以关怀，以取得病人的信赖；老年人听力障碍，最容易产生误解，甚至使人啼笑皆非，这时护士不要耻笑他们，应该适当提高讲话时的音量，每讲一句话还要问他们是否听懂，直到满意为止。胆汁质型的病人脾气大&火气旺&，稍有不满意就易与人顶嘴，争吵，有时甚至把一肚子的火气发泄到护士身上，拒绝治疗。对这类病人，我们要有耐心，运用谦和的态度，重启发，自责的方面与之交谈；抑郁神经质的病人，很计较对方谈话的态度，用词语气，稍不注意，就易产生疑心和忧虑。对这类病人，宜多用婉转，商讨的方式进行交谈。2.2注意讲话艺术，避免病人误解，避免使用让病人难以理解的成语，方言，比喻和医生术语，不使用易产生误解的幽默语言和&江湖语言&，给病人老练，稳重，精通业务而又和蔼可亲的印象。讲话时，避免随意省略主语。如一危重病人静脉输液时，液体快输完了，医护士当着病人的面对另一护士说；&输液快完了&，病人误以为自己没救了，拒绝继续输液，病情加重，类似的情况并非少见。2.3鼓励病人树立正确的人生观，加速康复。反复住院的病人，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，心理护理的一项重要任务就是要鼓励病人树立正确的人生观，正确对待疾病，正确认识疾病。许多病人对自己的疾病都经过一番研究，甚至阅读了一些与自己疾病有关的医学书籍或杂志，在检查，治疗，用药，预后方面绝非外行。如果医护人员对他们的疾病情况仅泛泛而谈，轻描淡写，只会加重病人的悲观情绪。他们会认为；反正自己的病没什么好办法治疗，采取过一天算一天的态度。在这种情况下，护士不要指责别人的过错，也不能回避病人的疑问。要向他们讲解；疾病的治疗，不能单纯依靠用药，精神舒畅，纠正不合理的忌口，积极的体育锻炼同样能加速疾病的康复，防止复发。同时运用典型事例加以说明，使病人体验到治病又有了新的办法，激起他们与疾病做斗争的勇气，当治疗效果不佳时，护士要主动帮助病人分析寻找原因，尤其是危重病人应当委婉含蓄的指出其病情的严重性，但又要避免说没有好办法治疗，且不能流露出忧虑之色，以免给病人留下不良的暗示。精神上要多予以安抚，生活上给予优先照顾，当治疗效果好时，护士要与病人共同分享精神上的快乐，解除病人精神枷锁，使病人良好的精神状态有治疗同步发展。心理学认为，人的情感是从感受开始的，有感受到形成激情和情绪，再由强烈的情绪发展为意向过程，最终是发动意志行为。进行心理护理，仅有堂皇的仪表，有没得语言还不够，还应该带有浓厚的情感色彩，只有护士带病人不是亲人胜似亲人，才能获得病人的信赖，加速康复。
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如何做好病人的心理护理
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如何做好住院病人的健康宣教及心理护理
2012年第2期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】病人教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育。它是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能；调动病人积极参与护理活动、提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。我院在实施优质护理工作中重视对病人的教育工作。将病人教育内容贯穿于整个护理活动之中。把为病人提供必要的医学护理知识，指导促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责。现将我们的做法及体会介绍如下。 中国论文网 /6/view-1611518.htm　　【关键词】住院病人 健康宣教 心理护理 　　中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：（-02 　　 　　1 护士应明确病人教育的目的与作用 　　病人教育的目的是为了让病人达到知、信、行。知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念，知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。 　　病人教育的作用可以降低病人的焦虑状态，病人住院都有陌生紧张的心理，特别是需要手术的病人，护士应根据病人治疗不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合方法。让病人做到心中数，积极配合治疗和护理。病人在住院期间许多护理活动是需要护士与病人共同完成的。如术前的体位练习，术后的功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要病人在护指导下来完成。因此，护理活动中护士与病人应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯地、帮病人去做，调动病人主观能动性积极参与自我护理活动。很多病人患病后由于不认识疾病的危险性，一旦病情好转就不按医嘱服药，不注意休息，造成疾病复发，甚至发生其它合并症。因此，护士要针对疾病特点，讲明按时服药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。 　　2 合理采用病人教育形式 　　我院采取了以下三种形式 一对一教育：主管护士针对病人的具体情况进行教育指导。护士了解病人生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估病人健康知识问题，对其健康知识不足，进行有的放矢地教育与指导，体现个体化教育的优越性。小组式教育：适用专科病房。将同一种疾病的病人组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织病人进行讨论，解答病人提出的问题。电化教育：直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化、有利于病人接受和理解，是值得提倡的一种教育形式，这种教育形式适用于慢性疾病。 　　3 灵活应用病人教育的方法 　　3.1 语言教育 语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的病人更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。运用语言教育时应重点突出、形象生动、简单明了并鼓励病人提问。 　　3.2 书面教育（宜传材料） 各试点病房根据病种的特点编写、绘制一些宜传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。①宜传卡：为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“冠心病的预防”从什么是冠心病;危险性；可预防的危险因素；预防方法；减少进食含胆固醇多的食物；经常运动；冠心病出现的警告讯号等。②宣传手册：内容系统，知识丰富，图文并存，把深奥的医学护理知识通俗化、专用术语具体化、护理技术简明化。③宣传板报：试点病房根据病种特点定期更换扳报。 　　3.3 实物教育 应用一种模型真实地向病人展示、讲解、教会疾病预防方法及自我护理的措施。 　　3.4 示范教育 护士通过为病人演示一些手术体位的训练方法，功能训练的重点进行教育。 　　4 进行病人教育时护士应具备的素质及注意事项 　　4.1 护士要有对病人进行教育的意识 学会实施病人教育的方法，掌握病人教育的内容，在思想上认识到开展病人教育是护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神理论联系实际的科学态度。 　　4.2 护士应掌握沟通技巧 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。 　　4.3 病人教育做到持之以恒 要根据病人住院的不同时期，不同的病情进行全方位的教育。实施护理操作时与病人教育相结合，将躯体护理与教育融为一体。 　　综上所述，病人教育应贯穿在优质护理活动之中，教育方法可根据病人不同情况，采取不同形式。在实施病人教育中要强化护士对病人进行教育的意识，提高护士理论水平，对病人教育做到系统化、科学化、专业化，达到教育的目的。
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对抑郁症患者，家人应怎样做心理工作？
健康咨询描述：
父亲因故患抑郁症约2个月，服用舍曲林和米氮平1月余，略有好转，但还是很明显抑郁，后面该怎么治呢？用药需不需调整？家人该怎样从心理上开导他呢？
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