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扭伤脚的治疗
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踝关节扭伤的常识与治疗
全网发布： 07:29
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
临床表现与诊断:
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。
由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱。
新鲜扭伤首先冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。最好活动时拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然後才整个脚掌着地。
处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟後（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无或脱臼的可能，的程度，以决定下一步之治疗方法。
注意检查疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。注意检查内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧程度。注意检查前抽屉试验：一手握住踝关节上端向後推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。注意检查如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包?，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
如踝部内侧，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位。若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。
如踝部外侧，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫。陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
按摩治疗：扭伤3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。理筋方法：在患侧踝关节的韧带处于松弛状态下，对其局部的韧带进行纵向梳理，其次指按受伤部位做踝关节小幅度的屈伸及环转活动，然后将踝关节固定于中立位。
肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。
活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力：用自己的手施力於脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等於是一种肌力训练。
等速性肌力运动：利用特殊的「等速运动」训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最後可以短跑冲刺。
绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个8字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。
绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个8字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。
其他疗法：
水疗：使用冷热交替式水疗，其方法如下：
1、先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。
2、立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。
3、再回到热水中活动（如1所述）。
4、如此冷热交替各做5次。
5、最後一次须浸在热水中。
6、完毕後将患部抬高，活动5分钟，後绑上弹性绷带。
7、以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2-3次後，约1-2周可完全消肿。
原则有三：
(1)第一次和最後一次都要浸泡在温水中。
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：
第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止。
第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段：从肿胀完全消失至75得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段：从75得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75的肌力为止。
第六阶段：从恢复75的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100的肌力为止。
扭伤注意事项：
踝是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。
踝后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节。
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发表于： 16:42
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急性腰扭伤我们在临床上还是比较多见的，一般都是因为从事体力劳动或者体育运动导致的，大家对这方面的治疗...
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关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。
闭合性软组织损伤之一。多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动...
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脖子扭到了怎么办？ 4个方法助你有效治疗
颈部的急性软组织损伤，一般是由于外伤、扭挫、突然回头或扛拾重物使颈部过度侧弯等，造成颈部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉，形成了颈部肌肉...
扭到了怎么办颈部的急性软组织损伤，一般是由于外伤、扭挫、突然回头或扛拾重物使颈部过度侧弯等，造成颈部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉，形成颈部肌肉、筋膜、韧带等软组织部分撕裂或损伤。有时也将这类损伤称为急性颈部扭伤。在急性颈部扔扭伤的致病原因中，有相当一部分发生在高速行驶的汽车突然刹车时。在汽车紧急刹车时，惯性的作用使乘车者头颈部快速地前后摆动，造成颈部急性软组织损伤，而且伤情一般较为严重。 颈部急性软组织损伤，一般可采用中医手法治疗。如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痉，即可达到较好的效果。基本手法包括：1、点核定位：术者用拇指点按肩井、天鼎穴，每穴点按约2分钟，以达到局部镇痛目的；2、肌肉提拿：术者将拇指、食指、中指及无名指放置于与肌肉纤维垂直的方向，捏住肌腹用力提拿l一2次。提拿部位有胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等处；3、按揉痛点：痛点处一般有条索样或硬结样物。痛点面积小时，可用拇指指腹按揉。痛点面积大时，可用掌根部按揉；4、纵向牵拉肌纤维：为了使斜方肌或胸锁乳突肌拉开，术者可将患者患侧肩部固定，另一手推动患者头部向对侧侧屈，将肌纤维拉长，达到缓解肌痉挛的目的。 除了中医手法治疗外，急性颈部软组织损伤还可采用药物、理疗、针灸、封闭等疗法。扭到了怎么办药物疗法主要有内服和外用2大类。常用内服药有优布芬、消炎痛等；常用外用药有扶他林、解痉镇痛酊、油和沈阳红药膏等。理疗主要选用透热疗法，如超短波、红外线等。针灸一般可选择落枕、后溪、风池、悬钟、大椎、天柱穴。落枕穴位于胸锁乳突肌后缘上中1／3交界处，直刺1寸一1.5寸。封闭疗法一般选用1％普鲁卡因10毫升一15毫升，或加入酯酸强的松龙，作痛点封闭，每5 日注射1次，共2—3次。 在颈部急性软组织损伤的早期治疗中，一项特别重要的治疗是休息，尤其是急性期，更应避免颈部过多的活动。颈部过多的活动可使损伤的软组织不易恢复。必要时，可采用颈围或牵引等制动治疗方法，但制动时间不宜过长，否则会发生颈部肌肉萎缩、活动受限等不良反应。在颈部疼痛消失，颈部软组织损伤基本趋于恢复时，应逐渐开始颈部的肌肉锻炼，以增加肌肉力量和弹性，确保颈椎的稳定性和灵活性。如果在不经意时扭到脖子，会影响工作、和学习，要尽快想办法解决。脖子扭到了怎么办下面小编说几个方法，希望有用。方法/步骤1、贴膏药。可以选用治疗跌打扭伤的膏药贴在扭脖子的地方，贴的时候要使劲按一按，把膏药贴紧了。2、进行。如果脖子扭的不是很严重，可以用手轻轻的按摩，改善脖子处的血液循环，能缓解脖子疼的症状。3、如果脖子疼的厉害，无法转头了，就要用支架或护颈枕撑一撑，以免伤到脖子。4、用热毛巾热敷。有时候扭到脖子是由于之前脖子受凉所致，因此当因受凉而引起的扭到脖子，可以用热毛巾热敷几次，坚持热敷几天效果会比较好。
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