肝内胆管结石_百度百科
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石它可以单独存在也可以与肝外胆管结石并存一般为胆红素结石肝内胆管结石常合并肝外胆管结石并发胆管梗阻诱发局部感染及继发胆管狭窄使结石难以自行排出病情迁延不愈本病可引起严重并发症是良性胆道疾病死亡的重要原因
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染寄生虫感染及胆汁滞留有关此外胆汁中的黏蛋白酸性黏多糖免疫球蛋白等大分子物质炎性渗出物脱落的上皮细胞细菌寄生虫胆汁中的金属离子等均参与结石的形成肝内胆管结石病根据病程及病理的不同其临床表现可以是多方面的从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化肝萎缩肝脓肿等的晚期病例故临床表现十分复杂
1.上腹部疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛有的患者疼痛不明显而寒战发热非常明显周期发作
2.可有长期的胆道病史或伴有寒战发热黄疸的急性胆管炎史
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适常放射至背肩部一侧肝管梗阻时可无黄疸或黄疸甚轻
4.急性期可出现急性化脓性胆管炎的症状或不同程度的Charcot三联征疼痛寒战发热黄疸多数可能是合并的肝外胆管结石所致
5.肝区压痛和叩击痛明显肝脏呈不对称性肿大并有压痛1.影像学检查
1B超检查为无创性检查方便易行是肝内胆管结石诊断的首选方法一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现
2CT\MRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石钙的含量较高故在CT照片能清楚地显示出来CT还能显示出肝门的位置胆管扩张及肝脏肥大萎缩的变化系统地观察各个层面可以了解结石在肝内胆管分布的情况胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构
3X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法一般均能作出正确的诊断X线胆道造影应满足诊断和手术的需要一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围
4逆行胰胆管造影ERCP胆道子母镜胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值
2.其他辅助检查
1胆道测压通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常对于某一分支肝内胆管结石胆道测压的临床意义不大但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄可发现胆汁排泄不良在病变上方引起胆管扩张胆汁潴留胆道压力增高现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力应根据病情选择使用
2核素扫描常用核素99mTe静脉注入后经网状内皮系统摄取后排泄入胆道扫描时可分层定点获得三维图像显示与邻近结构的关系对诊断提供较好的依据但对肝内胆管结石的诊断不理想
3选择性腹腔动脉造影观察动脉血管是否存在移位受压中断及异常血管影对于鉴别诊断肝胆管癌胆囊癌效果好但对肝内胆管结石的诊断不理想而且动脉造影要求一定的设备操作繁琐技术条件要求高不作为肝内胆管结石的首选方法肝内胆管结石的诊断除了在临床上提高对本病的认识外确诊主要依靠影像学检查应用的诊断方法有B超胆道X线检查CTPTCDERCP胆道子母镜MRCP胆道镜等并发症分为急性期并发症和慢性期并发症
1.急性期并发症
主要是胆道感染包括重症肝胆管炎胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关急性期并发症不仅死亡率高而且严重影响手术效果
2.慢性期并发症
全身营养不良贫血低蛋白血症慢性胆管炎和胆源性肝脓肿多发性肝胆管狭窄肝叶纤维化萎缩胆汁性肝硬化门脉高压症肝功能失代偿以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难也影响手术效果1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口将ERCP内镜送入胆总管内通过胆总管直达肝内胆管通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管扩开肝内胆管内径通畅取石通道可以一次性彻底清除肝内胆管结石手术全程在视频可视下内镜操作无痛无创伤无出血一次彻底治愈肝内胆管结石保住正常的肝脏组织
2.手术治疗
手术的方法主要有①高位胆管切开取石②胆肠内引流③消除肝内感染性病灶
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时可在窦道形成后拔除T管经窦道插入胆道镜在直视下用取石钳网篮等取石如结石过大可采用激光碎石微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出
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【抗精神病类毒药和人体内的战争局势的关系】药都含有毒或致毒的物质（属于药的物质中都含有毒，否则不称为药)，服它会杀死细胞细菌，上帝禁止人类服用任何含有毒的物质，良心可以作证，世俗法律中的死刑法律，所谓的服药治病是谎言，服药的本质是独裁者用暴力机器镇压异己是杀生不是治病，按良心和《圣经》法律，对任何罪人任何都没权力杀他，人若犯了必死的罪，上帝会用天灾或猝死让他身体死亡；【警诫：长期服抗精神病类毒品会致全身性毁灭！！！！！！】抗精神病类药是毒品（“精神药榀”zh.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%8D%AF%E5%93%81新华网“毒品种类”/du/zl.HTM）长期服抗精神病类毒品，伤了肝肾，伤了心和脑，以至全身失守被毁（被鬼用服抗精神病类药--实际是毒品--毁了自己），人的身体是个整体，大家可以想想，如果一个人的心肺通道被阻隔，使能量输送不到全身，会是什么感觉？？大家可以比较下真实的战争中类似的情形，比如在民国时期，国军因被共军从华北区域切断了输送兵力的线路而使东北失守并致全国失守的事。注：本人是和平人士反对战争，在此我用的来从形式上类比下人身体的战局，不是来比较内容，因为在内容上，国共战争打的是“以恶报恶”的俗界战争，而我们对人身体内的同病毒的战争，却应该是打“以善胜恶”的战争，比如不能通过伤害身体的方式来驱除疾病，尤其不能按世俗的方式通过药来杀死沾染病毒的细胞或细菌，人应该通过向神祈祷求神使沾染病毒的细胞或细菌变成好细胞或好细菌，来取得胜利。
【服抗精神病类毒品根本不起治疗效果，那类西药的毒理】：抗精神病类药是毒品，它是通过强行“调节”（实际是强行刺激和抑制）大脑丘脑区来强行“调节”，和通过这“神经阻断剂”来间接改变人的，服它是慢性自杀，这破坏的是全部的，神经阻断剂是用来切断大脑神经的信息传导途径，会破坏大脑中的细胞，而大脑是人的身体的“指挥所”，结果导致信息传达不到肢体上，好多行为人都作不出来了，包括一些“自理”的基本功能，比如想说句话，口里表达却慢多了像电脑运行迟缓。长期服抗精神病毒品，会使人产生嗜睡或失眠，服毒依赖症，反应，，，，反应迟钝等等全身症状（真正的症状）。。。。。。。。 服那些毒药的负作用表现都是真正的病。长期服抗精神病类药（毒品类），会造成肝肾负担加重，体内残留毒排不出去形成，会侵蚀骨细胞，造成骨钙流失；同时血液中的酸性体质还会和血液中的酯类，胆固醇产生化学反应形成大分子的；此垃圾还会吸附血小板，最终形成；动脉硬化会使血管壁变硬变脆，形成血栓；血栓随着血液流入心脑会导致心梗脑梗，严重威胁人的生命；小的毛细血管会因血栓而被堵住，一些器官会因得不到血液营养供应，最终导致坏死；酸性体液还会使血液携氧量降低，使细胞缺氧，当氧气供应只达到标准的65%以下后，会影响到细胞分裂使细胞变异癌变。长期服用会导致人体各系统→器官→组织→细胞全面衰竭，病人平均寿命低于普通人10--20多岁甚至更多，关于精神病人的平均寿命低下普通人，这在网络上可以查到有关数据，造成此现象的原因大部分是因为服此类药导致的原因。..
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肝胆系统水通道蛋白的研究进展在​哺​乳​动​物​中​克​隆​出​的3​种​A​Q​P​s​(​水​通​道​蛋​白​家​族​)​中​,​已​有种​A​Q​P​s​从​肝​胆​系​统​中​分​离​出​来​,​资​料​显​示​,​A​Q​P​S​可​能​参​与​了​胆​汁​分​泌​,​葡​萄​糖​异​生​、​微​生​物​感​染​及​对​肝​脏​功​能​有​影​响​的​病​理​生​理​过​程​.​本​文​拟​对​肝​胆​系​统​中​A​Q​P​s​的​表​达​,​亚​细​胞​定​位​及​其​可​能​的​生​理​和​病​理​生​理​作​用​作​一​阐​述​.
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组合能用最快的速度、最短的时间，全部、干净、彻底地把人体的垃圾、毒垢来一次彻底的大扫荡，做一次大清理。你会惊奇的发现，只用一夜时间，第二天你就像变了一个人，毒垢一清，浑身轻松。等到御体通组合把体内的毒垢垃圾进行大扫除之后三天、五天、一周、两周或一个月两个月，御体通组合把你体内清理的像一个空杯子的时候，你手里的保健品或者药品就可以发挥最大的保健和治疗作用，收到意想不到的效果！
一、科学生物钟疗法
按照人体生物钟节律服用“御体通组合”，可以发挥本草量子与人体节律的共振，最大限度发挥其作用。人体自身排毒的时间集中在晚上，从晚6点到10点，陆续服用“御体通组合”组合，顺序进入淋巴排毒时间（晚9点－11点）、胆排毒时间（晚11点－凌晨1点）、肝排毒时间（凌晨1点－3点）、肺的排毒时间（凌晨3点－5点），“御体通组合”的量子能量波不断与人体产生共振。凌晨5点－7点，毒垢开始陆续排出，应上厕所排便。于早晨6点、8点、8点零5分，。
“御体通组合”在排毒净血的同时全面补充细胞能量，以通为补，通补结合。多次排便，只有轻松舒适感而无泄痢痛苦感，更不会出现脱水现象。
二、服用过程
“御体通组合”，需要两天的生物钟给药治疗。因此选择休息天比较适宜。服用当天，禁服一切药物。服用当天早上、中午可以吃清淡少油腻的饮食，以蔬菜为主，忌荤、酒精类以及咖啡、茶水、可乐等咖啡因饮料。服用当天下午14：00开始禁食禁水，到第二天上午9：00－－10：00进食咸粥，12：00恢复正常饮食（服用“御体通”后3－－15天内尽量不要食大鱼大肉及油腻食物）。服用期间禁止喝水
⑴ 晚18：00服1号& 服用后可卧床休息。
&&& ⑵
晚20：00服2号&
服用后可卧床休息。&&&
&&& ⑶
晚22：00服3号&
可以加点橙汁服用，服用后可卧床休息。&&
⑴早06：00服4号&&
服用后可卧床休息。&&&
⑵早08：00服5号&&
服用后可卧床休息。&&&
&⑶早08：05服6号&&
可以加点橙汁服用，服用后可卧床休息。&&&
&上午10：00以后可食用米粥、豆浆等。中午12：00以后正常饮食，但仍需忌荤、酒等。整个排毒过程完成。
三、服用过程中可能出现的情况
1、有关排泄次数的问题
&&& ⑴
一般情况下，第一天晚上排泄三次以上，多者可达5次以上。整个过程只有轻松舒适感而无泄痢痛苦感，更不会出现脱水现象。第二天，一般也要排泄3次以上，甚至还要多。
&&& ⑵
特殊情况下，排泄次数会减少，甚至不排泄
a、治疗前喝过浓茶、咖啡或平时有以上爱好者
b、特别肥胖者，有便秘病史者
c、过度紧张或神经过敏时排泄次数减少甚至不排泄的情况。
★注意：排毒的效果与有无排泄或排泄次数多少并无直接关系，服用者都能起到清理作用。但往往这类人群的毒素隐藏较深，二次排毒效果会叫第一次明显。
2、绞痛的现象
这一情况仅发生在，有胆结石和胆管石病史的人，是属于正常排出结石的过程，不需要处理。
3、腹胀、呕吐的现象
一般见于消化不良病史的患者，但不需要做其他药物治疗。
4、恶心现象
体内有寄生虫时，会出现恶心现象。随着寄生虫的排出，恶心的感觉消失。
四、如何使用毒垢观察袋
使用方法 将观察袋自然松开，放置在马桶上即可。
待宿便清理干净后，开始排泄水样便时即可使用。一般情况下，早晨6点以后毒垢排泄较为密集，此时需要使用观察袋。但是根据个人情况不同，晚上也有毒垢排出的情况，注意观察，灵活使用。
五、服用小常识
&& &⑴
为什么服用御体通组合前一天开始禁止服用浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因的饮料？
答：因为咖啡因可兴奋人体交感神经，而抑制副交感神经，此时胆囊舒张，奥狄氏括约肌收缩，肝胆内毒素和结石不能顺畅排泄到十二指肠以外，导致排毒失败。
&& ⑵
正在服用减压药、降糖药物的患者排毒期间能否停止服药？
答：排毒的两日内可以停止服用降糖药和降压药，因为施行排毒疗法的同时起到了降血压和降血糖的作用。
&& ⑶ 服用期间饿了怎么办？
答：御体通组合，银装瓶具有补充能量的作用，因此在服用银装瓶液体是不会感觉到饿的，因此不用担心饥饿的问题。
& &⑷
服用期间能外出吗？
答：不应该外出，因为排泄的次数因人而异，可能多达十几次，外出会多有不便，另外，外出会耽误时间，不能确保严格按照生物钟时间服用，从而影响服用的效果。
采用国际先进的量子磁化技术研制而成，简称为“量子化”技术。量子是一种有非连续运动能量波的微粒子，它具有两大特性。
1、微粒子特性：量子的大小比原子核的核外电子还小，是比纳米级别更小的微粒。
2、高频能量波特性：量子能产生每秒高达上亿次的振动，形成高频能量波。
“御体通组合”是把中国传统医学千年的排毒组方与现代西方发达国家的本草科技相结合，利用何首乌、决明子、荷叶、葛根、银杏叶等十几种珍贵的中草药成分，复合西洋参、黑芝麻、柚子汁、红枣、橄榄油等天然的物质，经科学配比以后，再用独特的高科技量子化技术处理，使产品具有了量子的特性，即“微粒子特性”和“高频能量波特性”。使得御体通组合可以通过三个步骤，将毒垢排出体外。
第一步、进入细胞 磁化提取后的量子微粒子比纳米更小，因此能够直接进入五脏六腑的细胞内部。
第二步、剥离毒垢
每秒上亿次的高频振动能量波，可以与人体细胞产生共振和传导。就像超声波洁牙一样，将五脏的毒垢，快速的震荡剥离。
第三步、排出体外 剥离的毒垢被流经的血液带走，随着血液，输送到肝脏，再通过肝管排泄到肠道内，最后排出体外。
人们很难改变自已的饮食结构、周围环境和不良习惯，无法避免毒素的摄入和毒垢的形成，因此只能想办法，排出体内的毒垢。量子医学的发展，御体通组合的研发成功，使脏腑排毒成为可能。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
——《中国医药报》
&二、人体脏腑排毒过程
服用御体通组合后，量子能量波对人体五脏六腑的毒垢开始清理。那么如何才能让五脏六腑的毒垢顺利排出体外呢？它是从哪一个通道来实现排出毒垢的呢？首先了解一下身体的结构，尤其是肝脏的作用和位置。
肝脏的作用：
中医理论认为：肝主疏泄，又主藏血，主动主升，被称为“将军之官”。与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。
西医理论认为：肝脏是人体最大的代谢器官和解毒器官。具有过滤血液垃圾和和毒素的作用。肝是人体代谢的枢纽，人体的主要营养物质都是由肝来代谢的，如蛋白质、脂肪、糖、激素等。肝脏除了参与人体大循环之外（肝与心循环），还有独特的小循环，如肝肠循环、肝肾循环、肝胆循环等等，因此肝脏不仅担负着自身毒素的排泄，还担负着五脏六腑与全身毒素的排泄。
肝脏的滤芯作用：
生命把最脏的血液送到肝脏，经过肝脏处理后再送到心脏。肝脏就像饮水机的滤芯一样，随时过滤血液中的毒素和垃圾，如果滤芯是脏的，不要说是脏水了，即使换再干净的水进入滤芯也会被立刻污染。御体通组合首先清空肝脏内毒垢，肝脏干净了，身体的新陈代谢能力自然增强，健康的肝脏就会协助清理血液和五脏六腑中的毒垢。
&肝脏的位置：
肝位于腹腔，膈膜之下，右胁之内，与胆相表里。
肝的作用和功能很多，为什么定位于消化系统，主要是由于其特殊的代谢通道和消化吸收过程中所起的作用。肝脏的肝管与胆囊的胆管与胆总管相连，胆总管与十二指肠相连。
正常情况下，血液回收五脏六腑的毒垢和垃圾，然后输送到肝脏，肝脏把从血液中过滤的毒素，排泄到肝管内，然后顺着肝总管和胆总管排泄到十二指肠，然后再进入大肠，随大便排出。胆囊内的毒素和结石通过胆囊管排泄到胆总管，然后也排泄到十二指肠，进入大肠，随大便排出。
人体内脏排毒通道：
& &&五脏六腑毒垢 → 血液
→ 肝（胆）→ 十二指肠 → 大肠 → 体外
由于毒垢的沉积，肝管、胆囊管、胆总管很容易被结石、油脂、寄生虫等毒垢淤堵，会导致肝胆毒素排泄不畅，使越来越多的毒素沉积到肝胆里，肝脏这一体内毒素排泄的通道一旦被堵塞，血液和脏腑的毒素就很难排出来。必须先打通内脏排毒通道，然后才能排出五脏六腑的毒垢。
御体通组合首先打通和清理内脏排毒的通道，然后过滤回收血液中的毒垢垃圾，最后随着内脏排毒通道将五脏六腑的毒垢排出体外。
三、清通体液排毒过程
第一步：清理胃肠道垃圾和宿便，疏通十二指肠、小肠、大肠通道。为疏通肝胆通道做好准备。
图二：消化系统图
第二步：打通肝胆十二指肠通道，清空肝脏。肝脏毒垢，肝管、胆管内结石、油脂等排入十二指肠。
图三：肝、胆、十二指肠靠胆总管相通
第三步：御体通组合量子能量波震荡剥离五脏六腑的毒垢。剥离后的毒垢随着血液输送到肝脏。
图一：肝脏过滤全身血液中的毒垢和垃圾
三、清通体液排毒过程
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肝胆结石Cancer Center
疾病概述：
症状表现：腹部疼痛
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