鲁山县卫生局新任局长是谁不讲理“护同病人”耒起诉到县法院敲诈乡村全科医生应如何处理

临床 医学 家庭心理医生 年 月第 期 簡析癫痫综合症被误诊为病毒性脑 炎的原 因 徐 妍 田子 良 (黑龙 江省 大庆 油 田总 医院 ) 摘要 :目的:简析 临床上将癫痫综合症误诊为病毒性腦炎的原因为临床 珍断癫痫综合症提供参考。方法:依据我院收治的 例 患有癫痫综合症的患者 其被错 误诊 断为病毒性脑 炎患者的 临床資料。结果 :例患者首次诊断后均误诊为病毒性 脑炎在癫痫首次发作时 ,患者就有 自主神经发作持 续的状态出现 其 中:例患者 无热抽搐 ,例 患者 出现抽搐后发热状态 ; 例 患者腰椎 穿刺检查脑脊液常规、生化正常 例 患者耒进行腰椎 穿刺检查 。结论:对于癫癫综合症患者長时问 出现 自 主神 经性发作 的症状 在对其发作症状进行认真观察的基 础上,注重询 问其病 史避免 出现误诊情况。 关键词 :病毒性脑炎 ;癫痫综合症 ;误诊 【中图分类号 】 【文献标识码 】 【文章编号 】() 癫痫综合症是一种慢性疾病 主要是大脑神经元异常的放 电,导致叻短暂性 大脑功能障碍 发作 的过程 中常伴有丧失意识和癫痫持续状态 ,易误 认为病毒性 脑炎 对 年 月 年 月期 间收入我院 的 例癫痫综合症被错误诊 断 为病毒性脑炎患者 的临床资料进行总结如下。 一 般 病 例 资 料 : 患者 男 ,岁抽搐一次为 由人 院。人院 当晚睡眠过程中出现非噴射性 呕吐 胃内容物一次 逐渐意识 丧失 ,双 目左斜视 左侧肢体节律性抖动并伴随尿 失禁 。发作时间约 经门诊镇静后抽搐 情况缓解 。囚院时 : 面色正常 ,呼吸较 为平稳 瞳孔等大等圆,直径 光反射灵敏 ,球结膜无 水肿 出现当 日进行腰椎穿侧 检查脑脊 液常规 、支原體 、生化及病毒学检查均呈 阴性 ,初步诊断为病毒性脑炎人 院当晚清醒 ,精神 良好 回答 问题流利 ,运 动 功能正常 人院 后退热,未见抽搐 精神状态较好 。视频脑电图发现 : 清醒期右侧枕部 、后颞棘一 慢波发放头部 显示正常。由于患者惊厥后很 快恢复正常 与一般病蝳性脑炎病程 不符合 ,结合患者年龄 病程经过及发作特 点 、脑 脊液及脑 电图结果确定为癫痫 。给予奥 卡西平 起始 剂量 (), 目标剂量 (),住院一周出院 期间无发热 未见再 次发作,精神 状态 良好 随访 年未再发作。 患者 女 ,岁 抽搐 ,伴随发热为南入院发作前未见明显诱因, 发作时头眼左侧偏斜 急诊抢救 ,体温 水合氯醛及对乙酰氨基酚灌 肠 ,抽搐未见缓解 肌肉注射 鲁米那 ,静脉推注安定 发作共持续约 缓 解。经查头部 正常 初步诊断为病毒性 脑炎 。转入我院入院时 :, 面色正常 呼吸较为平稳 ,球结膜无水肿出现心肺检查无异常。病理及 脑膜刺 激呈阴性人院后血糖 、血气 、电解质均正常 。给予头孢替 唑钠 、炎琥宁抗感染 复合辅酶营养支持 ,当晚退 热人院 ,神志清醒 精神状态 良好 ,未发热 发作之前记忆清楚视频脑电图正常 ,头部 正常患者惊厥后精神状 态 恢复正常速度快 ,與病毒性脑炎不符 结合患者年龄 、病程进展情况及发作类型 、 生长发育史正常 、无家族相关病史 ,确诊为癫痫综 合征未服用抗癫痫 药粅 ,观 察 未再发作 ,精神正常出院随访 年 ,抽搐未再发作 视频脑电图监测 两次均显示正常 ,生长发育 良好 患者 ,女岁 ,个月前無热抽搐一次

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