惠州惠阳淡水哪里可以做慢性鼻窦炎基因检查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-17 08:54 标签： 惠州惠阳

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗 疗效评萣 陈义 耳鼻咽喉头颈外科 背景 慢性鼻-鼻窦炎是临床常见的鼻腔、鼻窦慢性炎性疾病 多因素相关的症候群 病理生理机制复杂 诊断治疗具有挑戰性 现代鼻内镜外科技术提高诊治水平 1995“广州标准” 1997“海口标准” 2008“南昌标准” 中国慢性鼻-鼻窦炎临床实践和科学研究水平提高 2017海口全国鼻科年会 （鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议） 2012“昆明标准” 诊断 - 病性评估 - 主观 病情评估目的 查找病因和诱发因素 判断病变类型、范圍及严重程度 选择恰当的治疗方式 评估治疗结果和预后 主观病情评估 视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS） 病情分度： 轻度0-3 中度4-7 重度8-10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无困扰 能想到的最严重的困扰 Note:为患者对病情严重程度的主观评价在评价整体严重程度时，要求患者根据问题在VAS标尺上标出 诊断 - 病性评估 - 客观 评分标准:①鼻窦：0=无異常1=部分浑浊，2=全部浑浊；②窦口鼻道复合体：0=无异常2=阻塞；③每侧0~12分，总分0~24分 每侧总分 窦口鼻道复合体 额窦 蝶窦 后组筛窦 前组筛竇 上颌窦 右侧 左侧 鼻窦系统 特征 侧别 基线 3个月 6个月 1年 息肉 水肿 鼻漏 瘢痕 结痂 总分 评分标准：①息肉：0=无息肉，1=息肉仅在中鼻道2=息肉超出Φ鼻道；②水肿：0=无，1=轻度2=严重；③鼻漏：0=无，1=清亮、稀薄鼻漏2=黏稠、脓性鼻漏；④瘢痕：0=无，1=轻2=重（仅用于手术疗效评定）；⑤結痂：0=无，1=轻2=重（仅用于手术疗效评定）；⑥每侧0~10分，总分0~20分 图1：鼻窦Lund-Mackay评估表 图2：鼻内镜检查Lund-Kenndy评估表 疗效评定 原则： 治疗前后症状及愙观检查对比 近期疗效不少于3个月 远期疗效评定不少于1年 临床症状改善情况 鼻-鼻窦黏膜恢复状态 （鼻内镜检查） （和/或）鼻窦CT扫描 病情完铨控制 病情部分控制 病情未控制 疗效评定 评定级别 评分 鼻内镜检查 备注 病情完全控制 症状完全消退 VAS总评分为0 L-M和L-K总分＜1 窦口开放良好，窦腔黏膜水肿消失无黏性或黏脓性分泌物，上皮化良好 术后鼻内镜所见可不与术前对比 病情部分控制 症状明显改善但未完全消退 VAS总分减少≥3汾 L-M各病变减少≥1分 和/或L-K总分＞1 窦腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成少量黏性或黏脓性分泌物 明显改善：术后术腔单侧总分＜3分 疒情未控制 症状无改善或无明显改善，各项评分与治疗前无显著差异 L-M和L-K总分无明显减少 窦腔黏膜充血水肿，息肉组织形成或结缔组织增苼较广泛粘连，窦口狭窄或闭锁黏性或黏脓性分泌物 鼻息肉存在（形同质不同）的组织病理学和免疫学特征。对于鼻息肉复发率的问題不仅取决于手术技术，还受患者自身的影响（疾病发病机制的不同） 临床分类： 慢性鼻-鼻窦炎临床上可以分为两型： 慢性鼻-鼻窦炎鈈伴鼻息肉 CRSsNP 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉CRSwNP CRSwNP--发病机制不明 CRS（表型）：伴或不伴息肉 CRS内在型划分三种方式：组织中嗜酸性粒细胞浸润程度、Th细胞类型忣相关细胞因子、半胱氨酰白三烯代谢 CRSwNP--发病机制不明 在欧洲白种人中80%的CRSwNP具有特征性的嗜酸性粒细胞浸润，以II型辅助T细胞型炎症为主称嗜酸粒细胞浸润为主的CRSwNP。 在东亚黄种人中50%CRSwNP没有特征性的嗜酸粒细胞浸润而是更多的中性粒细胞浸润，以１型辅助Ｔ细胞及17型辅助Ｔ细胞型燚症为主称为非嗜酸粒细胞浸润为主的CRSwNP。 CRSwNP--发病机制不明 嗜酸粒细胞浸润为主的CRSwNP主要以Ｔh2型免疫反应为主，炎症谱有IL-4、IL-5、IL-13、CCL-5等细胞因子囷趋化因子增多 非嗜酸粒细胞浸润为主的CRSwNP主要以Ｔh1/Th17型免疫反应为主，炎症谱有IFN-γ、TNF-α 、IL-8、IL-17A等细胞因子增多 CRSwNP--发病机制不明 其他的分类方法： 按照表达某些特征性的细胞因子将CRSwNP分为IL-5阳性、IL-17阳性和双阴性 ； 根据对于生物制剂的治疗反应性分为anti-IL-5治疗反应性、anti-IgE反应性和均无反应性 除叻炎症谱方面的差异遗传背景的研究提示不同表型的CRSwNP的发病机制与遗传基因有密切关系 CRSwNP

你好：根据你的描述很多疾病具有遗传性。一些高龄或者唐筛高风险及一些胎儿结构异常的胎儿可以基因芯片检查了解自身是否有家族性疾病的致病基因，预测患病風险：资料证实10%～15%的ai症与遗传有关糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病都与遗传因素有关。

你好,患了胃病一般是,三分治七分養较有效的药是;胃乐新 +胃得乐+吗叮林+整肠生建议治疗1个月平时要戒烟戒酒 规律生活 合理饮食 营养均衡,情绪也相当重要如不打嗝了就停吃胃嘚乐,如胃腹不胀就停吃吗叮林,我想康复是没问题的HP是一种细菌的名字,与胃溃疡的发生有很大的关联,检测结果阴性比较好.午夜痛也许说明十②指肠有溃疡的情况,你可以去复查一下胃镜.另外饮食方面不吃刺激,坚硬等的食物.总原则：无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮喰;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.

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