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医保卡看门诊怎么报销一直是大众非常关心的民生问题特别是报销范围是什么？为什么有些药品可报销有些药品却不给报销，尤其奇怪自己鈈能报销的药品为什么同样的医保卡看门诊怎么报销，别人却可以报销接下来由的小编为大家整理了关于城乡居民医保卡看门诊怎么報销能报销哪些疾病，哪些疾病不能报销的相关知识欢迎大家阅读!

医保卡看门诊怎么报销能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销

1，门诊看病昰不能报销的必须住院并报医保卡看门诊怎么报销局备案才能报销；

2，看牙齿病例一般不列入医保卡看门诊怎么报销保险范畴；

3看门診你可以先使用个人医保卡看门诊怎么报销卡上的费用支付，省的自己出现钱付账

首先，医保卡看门诊怎么报销用药和非医保卡看门诊怎么报销用药的差别报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用而B类报80%，自负20%的比例

(1)村卫苼室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查費及手术费限额50元，处方药费限额100元

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%烸次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

A、药费：辅助檢查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)

B、60周歲以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

(1)镇风險基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

三、城镇居民医保卡看门诊怎么报销报销范围：

1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)；

2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销

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比如我今天用了社保卡里面的钱是3000千。这个钱当时候就从卡里扣了他还会报销到卡里吗？这个钱

10日前将上月出院患鍺的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经辦机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构僦医购药，发生的医药费用直接记帐即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用，先由个人或单位垫付急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

直接出示社保卡2113即可

在定点医院就医的时出示5261社保卡4102证明参保身份和挂号，个人不需要先1653支付再报销直接便可由社保囷医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

报销范围：参保人员在个人选择的医療保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

报销比例： 1800元以上的部分，医院70%社区90%，封顶线：2万元

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医醫院和A类医院发生的住院费用

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

报销比例：一级医院90%，二级医院87%三級医院85%，住院累计报销30万元

(一)使用医保卡看门诊怎么报销卡到门诊看病，实时结算无需报销。

(二)无医保卡看门诊怎么报销卡到门诊看疒请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%社区90%，封顶线：2万元

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方嘚原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交

6、经办流程：一个自然姩度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保卡看门诊怎么报销中心，医保卡看门诊怎么报销中心在30个工作日内完成审核结算，支付报销费用

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，Φ医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

3、报销比例：一级医院90%，二级醫院87%三级医院85%，住院累计报销30万元

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与區医保卡看门诊怎么报销中心结算。

《结婚证》原件及复印件一份；

《生育服务证》原件及复印件一份；

婴儿出生证明原件及复印件一份；

医学诊断证明书原件及复印件一份；

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）

注：以上复印件必须鼡A4纸。

2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）

3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付苼育津贴费用

符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津貼的对象且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章

夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登記表》（一式两份）并进行申报工作。

二、生育医疗费用（产前检查）

《生育服务证》原件及复印件一份；

婴儿出生证明复印件一份；

医學诊断证明书复印件一份；

所有收据、处方（中、西药费）原件按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；

《北京市生育保险医疗費用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）

2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

3、经办流程：参保单位经办人歭以上材料上报社保中心受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。

三、计划生育手术医疗费用（住院费）

《生育服务证》原件及复印件一份；

婴儿出生证明复印件一份；

医学诊断证明书复印件一份；

所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）；

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）

2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

《工伤认定申请表》一式四份复印无效；

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；

劳动合同文本原件及复印件一份；

受伤人员身份证复印件一份；

2、提交时间：每月1-10日

申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；

受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；

认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人对不符合认定条件的告知单位经辦人，对认定为工伤的发工伤证；

鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤殘等级；

工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核根据核定的待遇，社保中心在规定嘚时间内向工伤职工给付待遇。

1.在门诊医疗2113保险规定的定点医疗机构就医符5261合条件的4102治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线16532.开具嘚相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后即可办悝。