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简介：眼科学博士，北京大学第一医院小儿眼科、卫生部全国弱视斜视防治指导中心副主任医师，中国妇幼保健协会儿童眼保健分会专家组成员，中国中西医结合学会眼科专业委员会全国眼肿瘤协作组委员。在儿童斜视、弱视、屈光不正及儿童眼病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验，年门诊量超过6000人次。
斜视和弱视，为什么容易同时得病？
为什么很多患者会同时患有斜视和弱视？
斜视是一只眼睛注视目标的时候，另一只眼睛的视线偏离了目标。弱视是指由于功能因素比如远视、散光、近视或者斜视等原因，导致视力发育低于同龄儿童的标准视力或者双眼视力差异2行以上。从弱视的定义上可以看出，有的斜视会导致弱视，所以在临床上经常能看到斜视和弱视相伴而生。
通常哪种类型的斜视容易合并弱视？
斜视的眼睛不能注视视标，也就无法获得正常的视觉刺激，尤其是发生在视觉发育敏感期的斜视，就会导致弱视发生。人的视觉发育一般在12岁之前就完成了，3岁以前视觉发育最为重要，称为关键期，3~10 岁为敏感期。所以只有那些幼年时期得病、而且是持续存在的斜视才会导致弱视。如果是视力正常的成年人，因为一些原因得了斜视，是不会再得弱视的。 临床上最常见的斜视性弱视就是内斜视引起的弱视。也有一部分外斜视，发病之后斜视呈现持续和恒定状态，也就是斜视的眼睛一直斜着，法获得正常的视觉刺激，慢慢变成了弱视。对于大部分间歇性外斜视，也就是说眼睛一段时间是正位的，一段时间是斜视状态，这种斜视往往不容易合并弱视。
斜视和弱视之间，有什么关系？
既然有的弱视是斜视导致的，是不是治好了斜视，弱视自然就好了呢？不是的，治疗的时候要反过来，先治疗弱视，再治疗斜视。大家可能不理解，为什么要这样？举一个简单的例子，有些人原来的视力很好，也没有斜视，因为一些特殊原因导致一只眼睛的视力丧失了，看东西时只用视力好的眼睛，慢慢地视力低下的眼睛就会出现偏斜，变成斜视，一般来讲会变成外斜。从这个案例就可以看出来，弱视或者说视力的好坏对斜视的影响是很大的，所以从这个角度来讲，既有斜视又有弱视一定要先治疗弱视，然后再治疗斜视。否则先治疗斜视，之后治疗弱视的过程中，可能再次出现斜视。
有些患儿斜眼看电视，去医院检查，发现既有斜视又有弱视，还有远视、散光的问题，为什么会这么多眼病同时存在？远视、散光等屈光问题，会导致斜视、弱视吗？
有一部分屈光不正会导致斜视，比如最常见的屈光调节性内斜视。家长常常发现孩子两三岁时出现了斜视，尤其是盯着近距离的东西时，比如吃饭或者玩玩具的时候眼睛就斜了，等到户外活动的时候眼睛又不斜了，这种情况多数是因为孩子有中高度的远视，引起的调节性的内斜视；这是因为有中高度的远视，孩子看近距离东西时，成像不清楚从而要使用调节，随之带来了内斜视，因为远视力发育也受到影响，又会得弱视。这种情况首先要散瞳眼光，把远视或者同时合并的散光矫正，有一部分斜视经过屈光矫正后会获得治愈。
斜视合并弱视的患者，同时有屈光问题，病情是不是更加复杂？会更加难治吗？
其实也不是。前面提到了，如果是内斜视，恰好是中高度的远视引起的，这种情况配上一副合适的眼镜，斜视就可以完全治愈。如果有屈光参差，一只眼睛度数高，一只度数低，那么戴上眼镜之后还要对视力好的眼睛进行遮盖，让视力不好的眼睛的视力得到提高，等到两只眼睛视力平衡之后再做斜视手术，也可能两眼视力平衡后斜视完全治愈了，就不必手术了。
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成人斜视弱视可以治疗吗？会...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有什么好的治疗办法吗？治疗后会复发吗？
所就诊医院科室：
河北邢台眼科医院，山西省眼科医院 弱视
&副主任医师
你好，成年后的斜视治疗考虑手术治疗，但是治疗的目的仅限于改善外观。但是由于你有一只眼睛弱视，所以不好说术后能够维持多久。
状态：就诊前
您好，右眼弱视0.1，知觉性外斜视，做完手术的复发率有多大
&副主任医师
你好，这个复发率只是一个概率，也不是说说他复发就复发了，也是有一个变化的过程，对于你来说复发率是没有意义的。如果视力现在没有挽救治疗的价值，就只有在外观上努力了。你说呢
状态：就诊前
如果做了手术，怎么做可以尽量避免不会复发
&副主任医师
你好，如果你的视力不好，这个复发可能性较大
疾病名称：斜视&&
希望得到的帮助：治疗
病情描述：做了斜视手术眼白上少了一块一个月了还没长好，用什么方法可以好。把伤口拆开重新缝可以好吗
疾病名称：外斜视从小就一只眼斜视弱视&&
希望得到的帮助：解答
病情描述：为什么我的斜视做了手术，复发之后比以前严重
疾病名称：眼镜斜视&&
希望得到的帮助：药物治疗可以吗
病情描述：右眼斜视，黑眼球向上，而且右眼视力下降明显，经常出汗，盗汗，只要稍微运动就出汗鼻子不透气
疾病名称：车祸后重影斜视&&
希望得到的帮助：请问斜视重影多久恢复 几率大吗 谢谢麻烦了
病情描述：因车祸造成左桡骨远端骨折 斜视重影 骨折术后康复中 但斜视重影的问题什么时候能好 谢谢
疾病名称：眼睛总不由自主的斜视用一个眼睛看&&
希望得到的帮助：左眼斜视
病情描述：左眼近视，左眼看东西总是看不清楚然后就不由自主的用右眼看左眼斜视过去
疾病名称：左眼由于小时候患有渗出性视网膜炎而外斜&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
18岁男孩 身体健康 幼时患有渗出性视网膜炎
如今左眼外斜15度
影响美观 左眼只能见光 基本无视力
没有做过外斜的治疗
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：斜视&&
希望得到的帮助：手术需要多久，效果好不好，容易复发吗？
病情描述：左眼外斜，正着照登记照看的出来，一般用左眼看东西
疾病名称：斜视，正常是左眼斜视，左眼看正了右眼斜&&
希望得到的帮助：如果手术的话是双眼手术还是单眼手术？手术到恢复大概要多久？
病情描述：做斜视手术，社保可以报吗？报多少？
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：去过苏州中医院问过，说没有办法治疗只能这样，在百度上问过上海爱尔眼科医院他说可以...
病情描述：医生说是遗传，可是家里人都没有这种情况，
疾病名称：如何避免屈光曾差导致的斜视&&
希望得到的帮助：如题
病情描述：如何避免屈光层次导致的斜视？
疾病名称：眼睛重影，左眼有点突出，左眼下直肌粗大&&麻痹性斜视&&
希望得到的帮助：怎么治疗，
病情描述：帮忙确诊是什么病
疾病名称：动眼神经麻痹&&
希望得到的帮助：目前病因不详，平时工作压力大，看看什么医院可以检查，希望查明发病原因
病情描述：十几年前左眼复视，吃甲钴胺一个星期好了，2015有复发，伴偏头痛，三个月好了，今年3月份先是右眼面瘫，针灸后，左眼眼镜复视，9月份好了，上个星期左眼又复视
疾病名称：右眼斜视，视力模糊&&
希望得到的帮助：容易干涩，怕强光和风吹，想动手术
病情描述：自拍照的时候看不出来斜视，但是照镜子有时候能看出来，是右眼外斜视眼角那个肉比另一只眼睛大
疾病名称：左眼斜视，用眼睛视物时总是默认右眼正视&&
希望得到的帮助：1、眼睛斜视到眼科医院应当做哪些项目的检查?
2、单只眼睛的斜视手续大概花费多少钱，...
病情描述：不知道什么时候起左眼就有点斜视了，看东西时总是默认右眼正视，左眼好像没被用到一样，最近有点越来越严重了，无家族遗传史。想咨询在厦门眼科医院做一个单只眼睛斜视手术大概要花费多少，该手...
疾病名称：一年前得脑梗导致右眼斜视&&
希望得到的帮助：右眼遮挡和不遮挡哪个对恢复有利？
病情描述：一年前由于脑梗导致右眼斜视，现在看东西不重影了，想知道平时看电视什么的是把右眼遮挡上好还是有意不遮挡对眼睛恢复有利？
疾病名称：病人脑血栓后遗症，左眼斜视可否手术治疗？&&
希望得到的帮助：可否手术治疗，建议在哪家医院治疗为好？
病情描述：病人2016/4突发脑血栓，右手脚功能基本康复，左眼球向右斜视，视力功能尚好，斜视无法康复。影响视觉，想询问医生是否可以通过手术治疗予以矫正？
疾病名称：斜视，可以通过训练矫正还是要手术，外斜视&&
希望得到的帮助：希望医生可以给适宜的治疗，首选保守治疗，手术成功几率大吗？会危险吗？该怎样选择医...
病情描述：家里姐姐好像也会，但不像我比较重，很影响美观，自卑，多年前去看过，医生说不会，没事，耽误了我，两侧眼睛好像都会，必须手术吗，手术风险大吗？术后多久恢复，有没术后影响？这个是生活习惯...
疾病名称：斜视&&
希望得到的帮助：去年过完年做得，现在想做二次可以吗
病情描述：上次矫正没有完全矫正过来。想在做一次矫正手术
疾病名称：外斜45度。是否可以做单眼矫正眼位&&
希望得到的帮助：手术是否只做单眼就可以纠正眼位
病情描述：左眼外斜45度，手术的话做单眼能否纠正眼位
疾病名称：外斜视&&
希望得到的帮助：我外斜视想检查好，就能手术吗？还是要等
病情描述：外斜视，想手术矫正，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张键大夫的信息
对眼科常见病、多发病有丰富的诊疗经验，擅长于对玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。
眼科副主任，资阳市眼科专委会委员，在三甲医院眼科工作14年，曾在第三军医大学西南医院眼科眼底病组进修1年...
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北京同仁医院孩子多大治疗斜视、弱视效果最好?
核心提示：斜视、弱视目前已成为小儿最常见的眼病，发病率达1%～3%。斜视是指两只眼的位置不对称，俗称“斗鸡眼”、“推窗眼”等;弱视是指视力低下，无论配戴什么眼镜，视力矫正都低于0.8。
　　网友：你好，我的儿子(10岁)小元看东西老爱歪着头，后到一查，原来是患了重度弱视。说，若是在6岁之前开始治疗，效果会好得多。请问怎样才能早知道这种情况以做预防?谢谢。
　　陈先生
　　回答：陈先生，你好，我是郑州市二院小儿斜视弱视专科副主任医师陈梅，让我来解答你的问题。
　　斜视、弱视目前已成为小儿最常见的，发病率达1%～3%。斜视是指两只眼的位置不对称，俗称“斗鸡眼”、“推窗眼”等;弱视是指视力低下，无论配戴什么眼镜，视力矫正都低于0.8。
　　弱视多数是由于视力发育迟钝引起的，此外，斜视、长期无法矫正也会造成弱视。“弱视患者超过一定的年龄，治疗就会非常困难。14岁以后，弱视的治愈率只有1%～2%，而成年以后，治愈率几乎是零。”陈梅医师说：“如果在学龄前发现，及时正确治疗，弱视一般是可以治愈的，而且年龄越小，疗效越好。”
　　怎样及早知道孩子患有斜视或是弱视呢?定期带孩子进行眼睛。一旦发现孩子有歪头看东西的习惯，或者看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就要及时去专科检查。
　　弱视治疗时间长，家长要有心理准备，治疗弱视一般都需要两三年，最长需要七八年才能治愈。此外，在经过手术治疗后不能完全放松警惕，还要坚持长期的术后训练，才能更好地康复。
（责任编辑：刘振龙）
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轻度的远视能被眼的调节功能克服而不表现出症状，但中、高度远视即使在调节作用下也不能弥补，往往导致视力下降、眼疲劳等症状，眼睛过多地使用调节功能易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视。副主任医师&&
出诊医院：
1,966人浏览
什么是斜视需要手术治疗吗
发布时间：
&&&编辑：余新平
&&& 浏览量：5055
　　1、斜视治疗不能等　　场景：一男青年羞涩的进入诊室，长长的刘海遮住左眼，“医生，因为我左眼有内斜和弱视，考驾照体检后不让报名，我该怎么办呀?”经详细病史询问和体格检查，该青年被诊断为“先天性内斜视，左眼弱视”，医生详细讲解告知患者手术后左眼弱视难以提高，而且立体视功能仍不能恢复正常，他的驾车梦想恐怕难以实现。手术后小伙子的斜视成功矫正，高兴的剪掉了长长的刘海，但还是因为左眼视力低下和立体视异常而留有遗憾。　　(1) 斜视不少见，人群中大约有1-3％的患病率，大部分斜视由于显著的不美观而容易由自己和家人早期发现，但有些人由于觉得关系不大或不好意思就诊而延误了诊治， 从而可能导致治疗效果欠佳。幼儿时期发生的斜视可能导致弱视发生和影响立体视功能发育，更应该要及时就诊、尽早治疗，早期合理的治疗多能获得较好的效果。　　斜视表现小贴士：　　婴幼儿有以下情况时要尽早到眼科筛查、体检　　2.、孩子斜视，影响的不仅仅是外观　　“医生，我家小囡有“斗鸡眼”，太不好看了，我想在她上学前做手术，可以吗?”，奶奶带着已经6岁的小璐璐第一次来到医院检查。“为什么这么大才带过来看啊?” “医生，我们觉得斗鸡眼就是有点不好看，没什么关系嘛，这不现在要开始读书啦，就要治好她薄?墒牵夏棠萄剑憧芍佬笔佑跋斓牟唤鼋鍪呛⒆拥耐夤郯　　儿童斜视对患儿的影响是全方位的，包括正常双眼视功能尤其是立体视的发育;弱视的形成和眼球运动协调性的障碍;儿童心理健康的负面影响。很多父母仅仅从孩子的最明显的外观变化去考虑，想在孩子年龄稍大的时候进行手术治疗而“一劳永逸”的解决问题，其实，现在只要及时就诊专业的眼科医生就能获得较合适的处理和建议，为孩子的理想治疗效果少走弯路。　　3、儿童斜视影响立体视的发育　　妈妈抱着16个月大的琪琪，一脸担忧的看着医生：“这么小的小孩，就做手术，她能耐受吗?可以到3-4岁时再手术吗?”医生轻声的解释道：“琪琪在4个月大时就发现有内斜视了，我们现在诊断她是先天性内斜视，这种斜视对双眼视功能的正常发育影响很大，尽量考虑在18月龄前手术矫正斜视，希望能获得一些立体视功能”。　　斜视会影响儿童的立体视发育，越小年龄发生的斜视对儿童立体视的发育影响越大，一般在5-6岁以上发生的斜视对立体视的影响要轻微些。而且向内偏斜的内斜视比向外偏斜的外斜视对立体视正常发育影响更大。立体视属于双眼视功能的最高级功能，要理解双眼视功能和立体视功能的重要性，就需要先了解为什么人们都有两只眼睛。　　(1)我们为什么有两只眼睛?其实，通过一个小实验就能发现造物主给我们两只眼睛的妙处了：准备一个玻璃杯，几颗黄豆，站在离杯子约1250px的距离，双眼看的时候将黄豆一颗颗扔进杯子里，是不是觉得很轻松、简单呢?但如果闭住一只眼睛试试，是不是觉得很难定位、不容易把黄豆扔进去?这就是由于我们有两只眼睛，而具有良好立体感的原因。　　我们两只眼睛的视线能充分重叠，从而形成了双眼视觉功能，由于良好的双眼视觉功能，我们才能更准确地获得外界物体形状、方位、距离等信息，其中立体视功能最重要、最高级的双眼视觉功能。在日常生活中，如驾驶、球类运动、上下楼梯等等都离不开良好的立体视功能，一些精细作业，如使用显微镜进行眼科手术、绘画、建筑设计等尤其需要良好的立体视功能。　　一、双眼视功能的生活影响　　(2)正常双眼视功能形成的条件：正常视功能形成需要几个基本条件，如双眼视力基本相同、双眼位置正常(即没有斜视)、双眼能同时看东西而且眼球运动协调等。而且双眼视功能的发育成熟也有年龄限制性，在5-6岁以前的不利因素就可能妨碍正常双眼视的建立。　　二、正常双眼视觉发育基本条件　　因此，儿童斜视会影响正常双眼视功能的发育，尤其是影响立体视的正常发育，需要尽早治疗。　　4.、眼睛斜视，殃及心理　　4岁的薇薇从小就有明显的内斜视，但是爷爷奶奶因为担心手术风险，一直都没有手术矫正。3岁时薇薇上幼儿园了，爷爷奶奶却发现她是班上最胆小、内向的，不敢和其他小朋友玩耍，也不愿意和幼儿园阿姨接触。爸爸妈妈忧心忡忡的对医生说：“2岁前的薇薇很讨人喜欢，一点都不怕生，后来总被人家说有‘斗鸡眼’，她慢慢的也知道自己的眼睛和别的小朋友不一样，后来就渐渐的变的内向、胆小了，上幼儿园以后就更加明显了。”　　眼睛是心灵的窗户，是我们对外交流的重要器官，斜视导致显著的不美观，同时社会对斜视患者的标签化，均对患者的心理健康有显著的负面影响。研究发现斜视患者普遍存在不自信、多疑和羞于与人交往的心理障碍。对儿童患者，更需要重视其心理的健康发育，一般儿童在进入幼儿园等集体生活后就会在意他人对其外表的评价了，因此对于儿童斜视患者需要尽早进行治疗，爸爸妈妈平时要注意给予合适的心理辅导。　　5、斜视和弱视的关系　　斜视和弱视紧密联系，互相影响：一般发病早(4-5周岁以内)的斜视会导致弱视，而且单眼的斜视容易引起弱视，而双眼能交替偏斜的斜视较少引起弱视;相对向外偏斜的外斜视来说，向内偏斜的内斜视更容易引起弱视。　　对幼儿和儿童斜视患者，首先是矫治伴发的弱视。部分严重的弱视，如由于先天性白内障导致的弱视，可能也会导致斜视，这种情况的弱视治疗好后，有些斜视也能改善。弱视治疗成功或达到目的后，如果还有斜视，就需要手术治疗斜视了，能进一步巩固弱视治疗效果。　　三、 斜视和弱视的关系　　6、戴眼镜可以治疗好斜视吗　　4岁的小雨发现有斜视半年了，1周前到医院检查，诊断为“内斜视，双眼远视”，医生给小雨配上眼镜了，并嘱咐小雨的爸爸妈妈一定要记得给小雨按时戴眼镜。可是调皮的小雨根本就不愿意戴眼镜，被折腾苦了的妈妈禁不住抱怨了，“我家小雨明明是要治疗斜视的，医生为什么要给他戴眼镜啊，是不是搞错了?”　　其实，配戴合适的矫正眼镜是斜视治疗的重要步骤，通过戴镜一方面可以提高孩子的视力和治疗存在的弱视，另外也对斜视有矫正作用。　　(1)部分类型的斜视如调节性内斜视，则主要通过配戴屈光矫正眼镜而控制斜视，患者通过配戴眼镜能成功矫正斜视，虽然取下眼镜时可能仍会表现出内斜视，但是大部分儿童患者随着远视度数的不断降低，到成年时可以成功的不用戴眼镜就能控制斜视了。还有一类称为部分调节性内斜视的斜视，戴眼镜可以矫正部分斜视，剩余的斜视再通过手术进行治疗。另外，临床上一部分间歇性外斜视也能通过配戴矫正眼镜而较好的控制斜视。　　(2) 除了我们常用的眼镜外，临床上还有一类三棱镜，对一些伴有复　　视症状的斜视患者，就可以通过佩戴合适的三棱镜眼镜达到矫正斜视、改善症状的作用。但一般这类三棱镜眼镜矫正的斜视程度有限，多适用在一些斜视度数不太大的患者或短时期的使用，对程度明显的斜视一般不长期佩戴这种眼镜。　　7、 斜视都要手术治疗吗　　除了一部分斜视可以通过配戴矫正眼镜治疗外，大部分斜视都需要通过矫正手术治疗获得较好的效果。临床治疗时首先会评估戴眼镜对斜视的矫正效果，然后再考虑手术治疗。另外，还有一部分斜视如由于神经麻痹或肌肉炎症等病变导致的，则需要先进行药物治疗，随诊观察治疗效果后再考虑手术治疗。　　四、 斜视治疗小贴士
副主任医师
擅长：斜视、弱视的诊治以及各类复杂斜视的手术矫正
副主任医师
擅长：斜视、弱视的非手术诊治以及小儿眼科的部分诊疗
副主任医师
擅长：儿童斜弱视诊治和低视力康复
副主任医师
擅长：斜视、弱视的诊治以及低视力的康复治疗等
擅长：小儿验光、斜视、弱视的诊疗及眼病诊疗
副主任医师
擅长：斜视、弱视的非手术诊治以及儿童屈光不正的验光配镜等
擅长：各种屈光不正和斜弱视的诊治，近视控制镜RGP的验配。
擅长：擅长小儿眼病，斜视、弱视的诊疗，尤其在各种复杂斜视的手术治疗方面具有丰富的临床经验
副主任医师
擅长：斜视、弱视以及双眼视功能异常的诊治等
擅长：斜视、弱视以及双眼视功能异常的诊治和视觉训练