【一文读懂HPV疫苗】：

简保君特意花了整整2周，咨询专业人士，查阅相关资料，整理了11个知友最关心的问题，让大家一文读懂HPV疫苗。

1.HPV疫苗到底有什么用？
2.HPV疫苗，适合谁打？限制年龄吗？
3.感染了HPV，一定会得宫颈癌吗？
4.有了性生活，适合再打HPV疫苗吗？
5.已经感染了HPV病毒，打HPV疫苗，还有意义吗？
6.HPV疫苗打哪种？花费贵不贵？
7.HPV疫苗，去哪里接种？
8.怀孕和HPV疫苗接种，有冲突吗？
9.HPV疫苗有没有副作用？听说有人打了死亡了？
10.接种了HPV疫苗，就不会再得宫颈癌了吗？
11.接种了HPV疫苗，还应该做什么体检？

HPV（人乳头瘤病毒）疫苗是公认的能够预防女性宫颈癌的有效手段。

宫颈癌在全球妇女常见癌症中排名第3，在发展中国家中排名第2。

而97%的宫颈癌，是由HPV引起的。

所以，接种HPV疫苗是有必要的。

这个问题可以从两个方面来回答。

1）HPV疫苗什么时候接种效果最好？

• 9岁就可以开始接种，年龄越小越好
• 未发生性行为的情况下效果更好

因为HPV的主要传播途径就是性行为。没有过性行为的女性，很大概率是未感染HPV的，预防效果更好；

另外，有科学研究表明，在没有性行为的情况下，成年女性的效果，也不如年龄更小的女孩。

分享两个接种年龄方面的数据：

美国妇产科医师协会 ACOG ：推荐 9~26 岁
日本三大权威机构（日本妇产科学会、日本小儿科学会、日本妇科肿瘤学会）：推荐 45 岁前

在我国的一些城市，接种HPV疫苗是可以使用医保个人账户支付的。
大家可以拨打当地医保中心电话咨询，一切以当地政策为准~

2）超过26岁就不适合接种了吗？

45岁之前如果自己条件允许也还可以考虑。

比如国内，目前的4价疫苗的适用年龄是20-45岁。

（什么是“4价疫苗”，见第6个问题《HPV疫苗打哪种？花费贵不贵？》~）

虽然女性一生有80%的概率感染HPV，但HPV病毒分成非常多种类型，不少都能被自身免疫系统消灭。

其中只有少数几种类型是高致病的。比如16型和18型，大概70%的宫颈癌都是它俩造成的。HPV疫苗主要也针对它们。

而且，通常只有长期感染HPV病毒，才会病变为宫颈癌。

这个“长期”也因人而异。有的感染HPV的人可能2-3年就会病变为癌症，大多数人需要15-25年。除了接种疫苗外，定期做检查，也非常必要。

“有了性生活，打HPV疫苗没意义”这个说法是错的。

效果可能会差一点，性价比低了，但并不是没有意义。条件允许、金钱允许就可以接种。

这个问题，逻辑和上一问大致类似：效果会变弱，性价比低了，并不是没有价值。

比如，你感染了HPV中的某种类型的病毒，对于没有感染过的其他类型的病毒就是有预防价值的。况且很多类型的HPV病毒感染，是可以靠自身免疫系统消灭的。

当然，这种情况下，打疫苗的意义肯定是变小的。如果觉得花费不划算、或者麻烦，权衡性价比不接种，也是可以的。

目前，有3种最常见的HPV疫苗，俗称2价、4价和9价疫苗。

所谓的“价”，就是疫苗针对的HPV病毒具体的类型。比如2价疫苗，就是针对最容易引发宫颈癌的HPV16和18型。

关于到底打哪种，价格如何，简保君已经帮大家死磕了好几份报告，直接看下图即可：

简单来说，如果预算够，年龄也合适的话，建议选9价的；

如果超龄了，又非常想注射9价的，愿意折腾一下，可以考虑去香港、或国外接种；

如果超过26岁，不愿折腾，其实国内4价的也挺好的。

具体价格，最便宜的2价，两千左右就能搞定；9价的一般要在6000左右，一些地区甚至超过了7000，还要具体咨询你所在地的情况。

可以分为3类情况：在内地，在香港地区，去国外。

在内地接种当然是最方便的。各地基本都需要预约，建议你搜索一下当地的HPV接种方法，打电话预约后再前往。

比如上海，各区都有公布相应的预约接种点，主要有2种，一种在社区卫生服务中心，另一种在指定的医院/诊所/医疗公司的门诊部。

如果你超龄却想打9价，或者内地预约不到、等不及，可以去香港地区或者国外接种。注意要在正规医疗机构接种，并且需要确认一下后续2针是否有货。

如果你打了1-2针HPV疫苗，然后发现自己怀孕了，首先不用恐慌，只需要暂停后面的接种，生完孩子再打。

目前，没有研究表明打过HPV疫苗，会对孕妇和胎儿造成不良反应。

如果你计划怀孕，那还是暂时推迟你的HPV疫苗接种计划吧，没有必要硬打。

对于任何疫苗来说，副作用都是不可避免的。HPV疫苗可能的副作用有：头晕、恶心、发烧、打针处皮肤炎症等。具体症状存在个体差异，但一般都比较好处理。

当然，一些小伙伴可能看到，日本有一些数据表明：打完HPV疫苗后，产生严重副作用的概率是万分之7-9，甚至死亡。但是并没有研究表明，这些严重问题，就是因为疫苗产生的。

如果因为担心副作用拒绝打HPV疫苗，不明智。

看了上面的分析，你就会发现，HPV疫苗只能大概率预防几种致病的宫颈癌病毒。虽然预防效果还是非常显著的，但不能说可以100%预防所有宫颈癌。

所以，即使你接种了HPV疫苗，也需要每年做HPV的检查。

顺着上面的问题，无论有没有打过HPV疫苗，女生都应该定期去做宫颈癌筛查。

咨询了专业医生，建议比较好的选择是：21岁开始，定期检查。

常见的检查有，HPV检查（是否感染HPV）、TCT检查（确定是否癌变，有性生活后考虑做）两者结合，判断更准确。

最后补充一句，除了接种HPV疫苗和专项体检，【宫颈癌也纳入了重疾险的保障范围，住院治疗也可以通过百万医疗险报销】。

1- TCT和HPV检查多久做一次？. 山西省中医院
2- 丛青、隋龙 . HPV检测值越高越危险？原来我们对HPV误解这么深！. 复旦大学附属妇科医院
3- 蕨代霜蛟.宫颈癌疫苗并非对于曾经感染过HPV的人无效 | 宫颈癌疫苗适龄后越早接种越好、性经历越少越好 . 蕨经
4- 田吉顺. 好消息，HPV 9 价疫苗要上市，妈妈们打不打呢? . 丁香妈妈
5- 六层楼 . 姑娘，听说你对HPV疫苗有疑问？. 第十一诊室

知友们有什么提神的好方法吗？简保君的切身体验是：
知友们的点赞足够让简保君精神一整天！

【简保君精华帖分享】：

近日，某人气偶像为粉丝谋健康福利，洽谈HPV疫苗价格一事在网上引起诸多关注。在为idol的暖心之举打call的同时，也有关注者询问：哪些人需要额外关注HPV感染？

HPV的中文全称是人乳头瘤病毒，是全球最常见的性传播病原体之一，超过4/5的性生活活跃人群在一生中的某个阶段和感染HPV【1】。

HPV家族庞大，目前科学家们已经发现200余种型别的HPV病毒。HPV按照致癌性分为高危型和低危型【2】。在女性中，持续的高危型HPV感染可能会导致子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌和癌前病变等，而男性高危型HPV持续感染则可能发展为阴茎癌、肛门癌、头颈癌和癌前病变等【3】。

一项2017年全球疾病负担研究显示：2012年HPV引起的癌症病例数约64万例。其中，宫颈癌52.8万例、阴道癌1.2万例、外阴癌8500例、肛门癌3.5万例（其中女性1.8万例，男性1.7万例）、阴茎癌1.3万例、口咽癌2.9万例、口腔癌4400例、喉癌3800例【3】。

在中国，年，因HPV感染导致的癌症新发病例数和死亡人数都呈上升趋势，其中，因宫颈癌和肛门癌死亡的人数涨了两倍以上，阴道癌、外阴癌和阴茎癌的死亡人数翻了一番，死于口咽癌和口腔癌的人数也略有上升【4】。

部分细心的知友可能已经发现，和大家常见认识不一样的是，HPV感染并非只找女性，男性也同样面临着HPV感染的风险。

在中国，女性中HPV感染率大约在14.3%，感染率按年龄呈“双峰”分布，感染的年龄高峰分别在“17-24岁”和“40-44岁”【5】。而根据美国的一项调查研究显示，18-59岁男性的HPV感染率高达45.2%【6】。

2. 哪些人容易感染HPV？

HPV的传播途径主要有三种，分别是性传播、母婴传播和皮肤黏膜接触。

性传播是HPV最为主要的传播途径；母亲在分娩过程中，生殖产道中的HPV有可能会带给新生儿，造成母婴间的HPV感染【7】。

HPV也可通过皮肤黏膜的直接接触感染，如手接触了HPV感染的物品后，又将病毒带到了生殖器官；又或是生殖器官接触到了感染有HPV污染的浴巾、内衣等【8】。皮肤黏膜上存活的HPV还能通过这种形式感染避孕套未能覆盖的部位，所以正确的避孕套使用可以帮助减少性传播疾病感染的概率，但无法为HPV的预防提供百分百防护【9】。

HPV感染率的高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。除年龄因素外，有多个性伴侣或性生活频繁者、初次性生活年龄低者、男性性伴侣有其他HPV感染性伴者、免疫功能低下者（如HIV感染者、患有自身性免疫疾病的患者、器官移植接收者等）都是HPV感染的高危人群【10】。

男男间性行为中对直肠可能造成的损伤为HPV感染创造了有利条件【11】，有这类高危性行为的人群在日常生活中更需关注HPV为自身健康带来的感染风险。

3. 如何保护自己远离HPV感染？

针对HPV感染引发的相关疾病，在全球范围内，目前已经有了一些防治建议。

如根据《中国子宫颈癌综合防控指南》的三级预防策略，接种HPV预防性疫苗是预防宫颈癌的一级预防措施【12】。

世界卫生组织（WHO）在2017年发布的《HPV疫苗：WHO立场文件》更是进一步指出：“HPV 疫苗可作为宫颈癌和HPV感染所致其他疾病综合预防策略的一部分【13】”。

在中国境内，目前共有二价、四价、九价三种不同价型的疫苗可供选择。疫苗中的“价”指的是疫苗覆盖的HPV基因型：

目前，在全球，已有超过135个国家和地区开放了HPV疫苗的接种，110个国家和地区已提出两性共同预防HPV的理念。

积极参与HPV预防，需要包括男性和女性的共同加入，让我们一起守护自身及所爱之人的健康。

若您想了解更多有关疾病知识相关信息，请咨询医疗卫生专业人士

我的左脚中指指甲盖下长了个跖疣，一开始没重视，以为是打球过猛，把脚趾甲压坏了，一直很痛，穿的鞋又紧，但是一直没理会，也不知道是什么东西，一直拖了四个月，直到过年回家，疫情期间才知道这玩意叫跖疣，上图

这玩意不小心顶到的话，痛的心肝乱颤，一开始我妈凭经验，觉得是鸡眼，用了我妈买的鸡眼贴，结果更肿更严重了，很绝望，觉得好不了了，于是决定去医院看，医生也认为是鸡眼，但是医生说这个位置不好手术，建议我回家用艾条烤，我半信半疑，上知乎查了又查，才发现这玩意叫跖疣，其中一个知友的回答让我明白了这玩意怕高温，他是用热水泡脚，辅以药物，但是我觉得泡脚太难受了，其他的皮肤不一定受得了。

于是乎，我的“烤肉”生涯开始了，用燃着的艾条炙烤患处，（由于操作不便，没有图）不用直接怼，大约3到4毫米的距离就行，烤到肉变硬，烤到肉变色，这个过程的feeling真的是难以言表，吸气声，尖叫声是常态，忍着就好，习惯了之后你就会发现，这玩意根本没法习惯，无论烤多少次，还是那么痛，钻心的那种，尖锐的很。

在很多次的炙烤下，终于那些作祟的坏东西死掉了，患处碰到也不痛了，下面就是我揭开那层痂的图片（下方高能，请勿吃饭时享用）

揭开（用拔掉更准确？）那层痂后，你们看到了，出现了一个洞，旁边的肉湿湿的看起来像一只只蛰伏的蛆？反正就是很恶心，我也受不了，已经半夜12点多了，还是爬起来，用艾条烤它，烤到水分干了，下面的洞看起来不那么深了，我才停手，那时候恶心大于疼痛（烤肉的痛）所以我甚至觉得烤肉好像不痛了，甚至有点享受的感觉？

在那之后，我已经不经常烤它了，偶尔想起来，就烤一下，一天晚上再一次揭开一层痂后，我发现脚趾好了？只剩下一点点痕迹了。

因为一开始没想到会来知乎回答，所以很多关键的过程没有拍照。但是我体会过那种绝望，所以我也来分享一下经验，给别人多一份希望，加油吧！

从开始用艾条烤到现在已经过去了46天，但是早在半个多月前我就不烤了，因为已经差不多好了，前面那一个月是真的酸爽，开始的半个月天天烤，每天两次（反正闲的很），当按压那个痂不痛的时候，就差不多可以抠掉它了，然后继续烤，再次抠掉一层死肉的时候就差不多好了，前前后后能够“享受”这种酸爽的时间差不多是20多天。