导致共济失调发病的原因有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-25 00:19 标签： 共济失调是什么病

【导读】患者：女，59岁现病史：进行性行走不稳3年既往史：3年前患者出现行走不稳，易摔倒，症状逐渐加重，并出现言语不清家族史：其父亲有相似症状，58岁起病查体...

现病史：进行性行走不稳3年

既往史：3年前患者出现行走不稳，易摔倒，症状逐渐加重，并出现言语不清

家族史：其父亲有相似症状，58岁起病

查体： 神清，小脑言语，垂直眼震，四肢肌力5级，肌张力适中，病理征未引出。指鼻轮替笨拙，跟膝胫欠稳，Romberg征睁闭目不稳，走直线不能。

MRI：头磁共振提示小脑萎缩

因为这个病人的父亲有相关的症状出现，所以我们考虑这可能是一个遗传的疾病，我们就给他查了一个基因检测。

基因检测：SCA3基因CAG重复69次

所以这个病人诊断为：遗传性小脑性共济失调

指由遗传因素所致的临床表现以共济运动障碍、辩距不良为主，具有脊髓小脑脑干损害病理改变的三大特征为主的神经系统变性病。

(1)常染色体显性、隐性、X连锁及散发。

(2)占神经遗传病的10%-15%，多在20-40岁发病，亦有婴幼儿及老年发病。

(3)主要临床表现小脑性共济失调、辩距不良、构音障碍、眼球震颤、眼肌麻痹、锥体束征、锥体外系征。伴骨骼异常、突眼、内分泌失调、心脏异常等。

(4)酶缺陷、生化缺陷、动态突变、线粒体障碍、DNA修复障碍、多聚谷氨酰胺毒性多种机制致病。

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       共济失调的发病原因有哪些?由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的.共济失调严重的影响着患者的日常生活。

      全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调，可见于ADCAI型等。


2.四肢协调性共济失调

       四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。

       躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCA型，共济失调毛细血管扩张症等。

另外，IAS有部分类型有较明显的周围神经损害、脊髓后索损害，而表现有深感觉障碍性共济失调。其特点是没有视觉辅助时，共济失调症状更明显，行走时常常低头视脚下路面，不敢正视前方，夜间行路更困难，洗脸时身体易向脸盆方向倾倒，Romberg征闭眼时更明显不稳，常伴有深感觉(位置觉、震动觉)减低或丧失。可见于Friedreich共济失调，Refsum综合征、后柱型共济失调、Roussy-Levy共济失调等。

五行通脉疗法治疗共济失调

78岁老中医田丰大夫在多年临床总结出来的经方、验方的基础上，根据患者的个人体质，进行辩证分型，研究出治疗脑病的新思路—“五行通脉疗法”。该疗法根据脑病病因、病理及症状特点不同，主要是以滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则，使效果更加巩固和稳定，也使临床恢复率不断提升，为 众多久治不愈的共济失调，小脑萎缩等患者解除了困扰。

第一部：健运脾胃：脾为后天之本，主运化、主统血，为根、为本，脾的功能强健，气血运化能力强，有充足的养分供应到大脑，能够使脑部血氧环境达 到理想状态,古有治脑先治脾的说法。

第二部：补益肝肾：肾为先天之本，藏精主骨生髓，髓通于脑，脑髓充盈，能够滋养大脑，增强颅内大环境的稳定，使脑部保持功能与活力；若肾精不足 生髓无源，精枯液竭，致髓海空虚，脑失所养。所以治则补肾生精、生髓。

第三部：固本培元：对先天之本“肾”和后天之本“脾胃”进行保养和调理，元气是推动一切组织器官功能活动的根本之力，是机体免疫、防御、修复再 生的根本。通过补肾健脾来补充和恢复元气、增强免疫，提高整体机能，使身体健康、不易发病。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

共济失调的发病原因可以分为四大类：第一类就是小脑性的共济失调，它的主要原因是由于小脑的一些病变，比如小脑的梗死、炎症、小脑出血等等；第二类就是深感觉性的共济失调，就是人体的深感觉系统的任何一个环节出现了障碍，都会表现一些共济失调的症状。比如神经根性的疾病、周围神经系统的疾病、脊髓后索的病变、脊髓痨等；第三类就是大脑性的共济失调，主要是大脑的额叶、顶叶、颞叶等出现了病变，比如脑血管疾病、肿瘤、炎症、外伤等；第四类是先天性的共济失调，特点就是在运动或者静止的时候都会出现平衡失调，通常还伴有眩晕、炎症、前庭迷路的一些症状。常见于前庭迷路炎、内耳出血、前庭神经以及前庭神经核的急性病变。患者如果出现了上述症状，建议到正规的医院去进行诊治，查明病因，及时治疗。

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