暑假以来，骨科接诊的儿童病例明显增多，大多是小孩在玩耍时不慎摔伤，造成骨折或关节脱位(脱臼)，选择保守治疗还是手术，很多家长难以抉择。

河南省洛阳正骨医院郑州院区小儿骨伤科主任丁幸坡建议，这两种儿童常见骨伤，如无开放性伤口，不需要开刀治疗，通过正骨复位、牵引等治疗即可痊愈，另外，儿童骨头生长速度快，不需要吃药或使用膏药，增加饮食营养即可。

儿童最易发的骨折有两种：1.股骨干骨折，常由小孩碰撞、摔跤引起。2.肱骨髁骨折，也就是胳膊肘处骨折。这两种情况是在门诊最常见的，由于儿童骨骼还在发 育阶段，在玩耍过程中受到碰撞冲击，极易发生骨折。在没有严重外伤伤口情况下，进行保守治疗，不到1个月即可完全康复。

在治疗过程中，只需进行骨折处的对线复位，即复位后骨头呈一条直线，不必要求完美对位，因为小儿骨头生长速度快，再塑形能力强，在恢复过程中能够自然调整，痊愈后不会发生肢体长度改变等后遗症。丁主任说，很多家长因为不了解，会要求手术对骨头进行完美复位，其实根本没必要，手术只会增加孩子的痛苦，使治疗复杂，花更多的钱，负责任的大夫一般会推荐保守治疗，希望各位家长能够理解。

治疗肱骨髁骨折时，为了固定骨头位置，需要进行穿针固定，等到恢复正常后取针即可，比起手术治疗，伤害要小的多。特别是爱美的女孩子，如果进行手术治疗，胳膊上的手术刀口会留疤，夏天穿短袖露出来，非常影响美观。保守治疗即使使用穿针固定，最多也算是微创，对以后生活无任何影响。

关节脱位也是儿童易见的骨伤，就是我们常说的胳膊脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，一但发生也应尽快到医院治疗。在治疗关节脱位方面，洛阳正骨有着非常丰富的手法经验，大夫经过观察后，一般不用拍片子，直接进行一个手法牵拉复位即可，别看这动作简单，需要有专业的技术要领和深厚的经验积累。

除自己磕碰摔伤外，小儿胳膊脱臼最主要的原因是家长有不当行为，丁主任总结了针对大人，防小儿脱臼“三个不要”：

大人在和孩子玩耍时，不要进行我们常见的“荡秋千”游戏，即父母拉着孩子胳膊让其双脚离地来回荡，如果孩子力量不足，稍有不慎就会引发胳膊关节脱位。

冬天穿衣服很厚，也许要穿很多件，家长在给孩子穿衣过程中，不要通过袖子去掏孩子的胳膊，看似平常的动作，也会使孩子的胳膊扭曲造成关节脱位。

在上台阶的时候，有些家长会嫌小孩磨蹭，使劲拽着孩子胳膊把他拉上台阶，在牵拉过程中，由于角度问题和孩子自身的抵触，胳膊容易双向受力发生关节脱位。