1.简述作业疗法的定义.特点和内容。
答：作业疗法是应用有目的、有选择的作业活动，对身体上、心理上有功能障碍以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，使其恢复或增强躯体、心理、社会功能、提高其生活、学习和劳动能力，改善其生存质量的一种康复治疗方法。
    内容: （2）功能性作业训练：感知功能训练.认知训练.ADL训练.技能性作业训练.生活自助具使用.职业技巧训练
2.作业疗法有哪些治疗作用？
答：（1）改善躯体感觉和运动功能（2)改善认知和感知功能(3)改善心理状态(4)提高生活自理能力
3.作业疗法有哪些适应症？
答：凡需改造手的运动功能、身体感知功能、认知功能的改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会活条件。都是适宜用作业疗法。（1）神经科疾病：脑血管疾病  脑外伤、肌肉萎缩、周围神经系统病变、CNS进行性病变（2）骨科疾病（3）外科疾病（4）儿科疾病（5)骨科疾病(6)精神疾病 
4.作业疗法的主要训练活动有哪些？
答：（1）ADL训练 ： 衣、食、住、行、个人卫生。环境改造，最大限度提高患者生活自理能力。
（2）创造性技能的训练：编织、陶艺、绘画、园艺等创造性劳动。锻炼思维能力，增强康复兴趣与信心。训练手功能。（3）消遣性作业活动或文娱活动：运动、游戏、文艺活动。达到精神康复。（4）教育性作业活动：主要针对青少年，治疗中获得受教育的机会。(5)矫形支具和假肢训练：训练穿戴及使用矫形支具和假肢,来完成日常生活活动。（6）职业性训练：为患者恢复工作或更换新的工作作准备。
5.简述作业疗法的注意事项。
答：1.治疗前简要说明治疗目的与要领

1.推拿的基本作用原理是什么？
答：(1调整阴阳平衡（2调整经络.气血与脏腑的功能（3恢复筋骨.关节的功能（4舒筋通络.解痉止痛（5理筋整复.剥离粘连。
2.试述推拿的适应症和禁忌证。
3.常用的推拿手法有哪几种？
答：摩法.拿法.按法.揉法.擦法.搓法.压法.点发.振法.推法.拨法11种。
4.经穴的基本原则有哪些？
答：（1局部选穴（2远端取穴（3巨刺选穴（4辩证选穴。
5.简述常用的补写手法。
答：（1徐疾补泻（2提插补泻（3开合补泻（4呼吸补泻（5迎随补泻。
6.针刺的注意事项有哪些？
7.常见针刺异常现象如何处理？
8.在康复医疗中，灸法常用于哪些病症？
答：用于拘挛.麻木.虚寒.疼痛性疾患。
9.偏瘫的体针疗法如何局部取穴？
10.偏瘫的巨刺法适用于Brunnstrom六阶段中的哪些阶段？
答：（1驰缓性瘫痪，腱反射减低或消失（2腱反射出现或增强，肌张力增高，出现联合反应（3出现自主运动，但其运动模式为协同运动
（4出现一些分离运动（5完成更复杂的分离运动（6动作进一步协调和精细。
11.简述拮抗肌取穴治疗偏瘫患肢痉挛的方法。
12.偏瘫头针治疗如何选择刺激区？
答：上肢瘫痪针对侧运动区中2/5.下肢及躯干部瘫痪针对侧运动区上1/5.对侧足运感区.中枢性面神经瘫痪.运动性失语针对侧运动区2/5.感觉性失语针语言三区.
命名性失语针语言二区.失用症针运用区.小脑疾患引起的平衡障碍针平衡区。
13.简述截瘫的督脉电针疗法。

2.康复护理原则中“自我护理”有何康复意义？
答：康复护理主张“自我护理+协同护理”模式，提倡患者在力所能及的情况下，主动完成自我的生活照顾。其目的是防止患者在依赖他人的护理中丧失功能或功能下降。可以增强患者的自信与自尊，激发他们独立的意识和康复的信心充分发挥患者的潜在和残存功能。
3.康复护理的内容有哪些？
答：康复护理的工作核心内容是减轻患者的功能障碍，预防继发性残疾和并发症，协助解决患者功能维持、重组、代偿、替代、适应和能力重建的有关问题。(1)评价患者的功能障碍情况(2)预防继发性残疾和并发症的发生(3)功能训练的护理(4)日常生活活动能力的训练(5)心理护理(6)假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练(7)康复患者的营养护理
4.简述压疮的产生原因.分级及康复预防的措施。
答：(1)产生原因有局部组织持续受压。理化因素刺激。机体营养不良。(2)压疮按轻重程度分为四期：1期：具有红斑，但皮肤完整.2期：损害涉及皮肤或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面.3期：损害涉及皮肤全层或真皮下脂交界的组织，表现为较深组织创面.4期：损害广泛涉及肌肉、骨骼或皮下结缔组织。（3）预防措施：<1> 变换体位<2> 做好皮肤的护理
5.日常生活活动能力的护理训练包括哪些内容？
答：（1.根据评定结果,制定最容易、最切实可靠的训练计划（2.设计的活动难度应比患者的能力稍高.（3.训练应与实际相结合（4.鼓励患者尽量自己完成所有的训练步骤（5.吸收家庭成员共同参与训练过程（6 .配合其它治疗性锻炼和活动，促进体能和运动的协调性（7.在考虑使用辅助器具之前应尽量找出其他使用方法.
6.何谓清洁性导尿？有何康复意义？
7.什么叫体位护理？有何康复意义？
答：体位转移：指通过一定方式改变身体的姿势或位置
体位转移的康复意义：（1预防压疮（2防止肌肉萎缩（3防止关节挛缩（4预防深静脉血栓(5最大限度的保持关节活动范围
第七章脑卒中的康复治疗
1.脑卒中导致的常见障碍有哪些？
答：偏瘫 ，本体感觉障碍 ，坐位平衡障碍，移动障碍，视知觉障碍,偏盲，偏侧忽略，构音障碍 ，失语 ，吞咽障碍 ，抑郁，近记忆丧失。
2.脑卒中急性期的康复目标是什么？
答：通过床边康复达到调整心理状态,防止各种并发症，为恢复期的功能进一 步恢复打好基础。
3.脑卒中急性期的康复治疗方法有哪些？
答：(1.心理支持:帮助解决各种困难和问题。注重发挥家庭和社会支持系统的作用（2.体位治疗及床上体位变换：从第一天起包括翻身、起坐、床上移动
可以预防和缓解痉挛、防止压疮、达到最大程度的自理。
4.床上桥式运动训练如何进行？
答：患者仰卧，两腿屈曲，双足平放在床上。治疗者站在患侧，一手放在患膝上向前并向下拉压膝关节，另一手放在患侧臀下，指示患者抬起臀部（伸髋）。臀部抬起后两侧骨盆要保持水平，防止向健侧后旋（称为双桥运动）。双桥运动熟练完成后，可将健侧下肢抬起，单用患侧下肢完成上述动作（单桥运动）。
5.脑卒中恢复期的康复目标是什么？
答：通过系统康复治疗,最大限度地改善运动功能,克服障碍,提高日常生活活动的自理能力,争取回归社会。
6.抑制躯干肌痉挛的训练如何进行？
7.抑制上肢屈肌痉挛有哪些训练方法？
答：①肩胛骨和肩关节的前伸运动:②上肢外旋位充分上提：③腕的背伸和手指伸展：④全范围内的上肢协调运动
8.抑制下肢屈肌痉挛有哪些训练方法？
答：①双手抱膝运动②伸髋时抑制伸膝和踝跖屈：③选择性伸髋桥式运动 ④伸膝分离运动⑤抑制足跖屈并刺激足背屈与外翻:
9.坐立平衡训练如何进行？
10.站立位平衡训练如何进行？
11.脑卒中偏瘫患者的步行训练如何进行？
答：(1)患腿支撑期—避免膝过伸 (2)患腿摆动期—放松髋膝踝的痉挛 (3)交叉侧方迈步(4)上楼梯 (5)下楼梯
12.脑卒中后遗症期的康复目标是什么？
答：通过学习使用“代偿性技术”，如手杖、步行器、轮椅、支具、功能性电刺激等，充分发挥健侧的潜能、尽量克服瘫痪带来的影响、争取最大限度的功能独立性。

13.脑卒中后遗症期的主要康复措施有哪些？
答：（1手杖和步行器的使用 （2.轮椅的使用 (3.矫形器 (4.抗痉挛药物
14.脑卒中偏瘫患者插板功能性作业治疗的脊柱运动如何进行？
答：插板是上面有一系列孔的一块方板或圆板，插件活动可用于改善脊柱、肩、肘、腕、手指等功能。使用时，插板放在桌上，可平放、倾斜放或靠墙竖放。插件按要求置于孔中，中央孔除外。活动由一个人进行。活动目的是拔除所有插件，只剩下中央孔一个。方法是患者坐在桌旁，隔件跳，每次只能跳一个，可纵跳或横跳。当该件被跨越过后就要被拔除。因治疗目的不同，采用不同的体位和方法。

15.脑卒中偏瘫患者功能性作业治疗圈和叉活动如何进行？
答：圈和叉活动的传统活动方法是由两个人用笔和纸进行。如画出一个九方格。每个人拿支笔准备在纸上画符号，或准备一套符号放在方格里。每个人可选叉或圈符号，参加者能把自己的符号在对手占领自己的位置之前，在方格内的横向或纵向或斜向连成一条线即可。圈和叉活动简单易行，只要有个平面和画方格的工具即可，如纸上、地板上、黑板上、沙地上、室内或室外，铅笔、粉笔或彩笔。主要作用是可以治疗上肢、下肢功能障碍及平衡、智力功能障碍。

16.言语治疗的形式有哪些？
答:（1）“一对一”训练：即一名治疗师对一名患者的训练方式（2）自主训练：患者经过一对一训练之后，部分需要反复练习的内容，让患者进行自主训练。
（3）小组训练：又称集体训练，可根据患者的不同情况编成小组，开展多项活动。（4）家庭训练：将评定及制定的治疗计划介绍和示范给家属，再逐步过渡到回家进行训练。
17.失语症的具体训练内容有哪些？
答：（1）口语理解训练：（2）口语表达训练（3）阅读与朗读训练。（4）书写训练（5）实用交流能力训练：包括PACE技术、代偿手段的应用
（手势、画图表意、交流板或交流册、电脑说话器等）（6）交流策略训练：针对患者及家属的指导。
第八章脊髓损伤的康复治疗
1.如何区别四肢瘫与截瘫？
答：颈髓节段损伤导致四肢躯干部分或全部受累称四肢瘫，胸.腰.骶段脊髓损伤，累及两下肢或全部躯干称为截瘫。
2.脊髓损伤的类型.程度如何划分？
答：完全性脊髓损伤.不完全性脊髓损伤和马尾损伤。
3.脊髓损伤的病因有哪些？
答：外伤性和非外伤性脊髓损伤。
4.脊髓损伤后有哪些功能障碍？
答：脊髓休克.感觉和运动功能障碍.排便功能障碍.性功能障碍.体温控制障碍以及呼吸功能障碍等。
5.脊髓损伤神经平面如何确定？
答：以运动损伤平面为主要依据，T2-L1，运动平面难以确定，则主要以感觉平面来确定神经平面。对于C4损伤可以采取用膈肌作为运动平面的主要参考依据。
答：指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失，一般持续时间为数小时至数周。
7.脊髓损伤患者恢复期为何重点进行上肢肌力的训练？
8.对脊髓损伤患者进行腘绳肌.内收肌.跟腱牵张训练有何意义？
9.站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义？
10.对脊髓损伤患者进行行走训练的意义是什么？
11.肛门指检有何临床意义？
第九章周围神经病损的康复
1.简述周围神经损伤的主要病理变化。
2.周围神经损伤常见的临床表现是什么？
3.判断周围神经再生的方法有哪些？
5.简述中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的区别。
6.试述强度-时间曲线对判断特发性面神经麻痹的意义。
7.试述特发性面神经麻痹的治疗原则。
8.试述桡神经损伤的临床表现。
9.促进桡神经损伤后运动功能恢复的治疗方法有哪些？
第十章软组织损伤的康复
1.常见软组织损伤是哪些损伤？
2.简述软组织损伤的基本病理过程。
3.什么是软组织损伤急性期的Rice常规？
试述纤维组织炎的主要临床表现。
1.简述肩周炎的主要症状和体征。
2.试述肩周炎粘连期的运动疗法。
3.简述对肩周炎健康教育的要点。
第十三章  颈椎病的康复
1、试述颈椎病的诊断依据。仅有临床表现或仅有X线或MRI的阳性表现是否可诊断颈椎病？为什么？
答：颈椎病的诊断主要依靠详细的病史询问及物理检查，辅以影像学及其他检查。三者应结合起来进行判断。不应仅依靠临床表现来判断，因神经内科等其他科疾病也可有类似表现，也不应仅以X线的退变现象或MRI显示的脊髓受压决定诊断，因为有这些表现者不一定都有症状。另外，颈椎病的一些临床表现特异性不强，因此要注意与其他疾病相鉴别
2、颈5-6椎间盘病变受累的是哪条颈神经？试述其受累的临床表现？
答：颈5-6椎间盘病变受累的是颈6脊神经，感觉障碍为前臂外侧及拇指、示指，运动障碍以桡侧腕伸肌为主，反射改变以桡反射为主。
3、颈椎病患者可否长期应用颈围领？为什么？
4、试述颈牵引的治疗作用及牵引时的角度、重量、时间与频度的选择？
5、简述颈椎病的医疗体操。
6、颈椎病健康教育的要点是什么？

第十四章  腰椎间盘突出症的康复
1、试述腰椎间盘突出症的定义？
答：指腰椎间盘纤维及软骨板的不全或完全断（破）裂，使髓核向裂隙方向移动，压迫相邻的组织（如硬膜囊、脊髓、神经根、血管等），引起局部充血、炎症、水肿等而导致各种症状，通常为下腰痛和/或下肢痛。
2、腰椎间盘突出症的诊断主要依靠什么？
答：主要靠病史、体检及X线片检查综合分析来判断，对少数疑难患者的诊断需配合CT或MRI等特殊检查。
3、腰4-5椎间盘突出是哪条腰神经受累？其主要临床表现是什么？
答：腰4-5椎间盘突出
4、试述马尾神经受累的临床表现（马尾综合症）。
5、试述几种腰背肌和腹肌锻炼的方法
6、试述腰椎间盘突出症的健康教育要点。
答：（1）适当的运动锻炼（2）注意纠正不良姿势和腰椎保健：A正确的睡姿、坐姿和伏案工作姿势。B避免弯腰和腰椎受力过大。C长时间固定一种腰姿工作时，要定时改变姿势或做一些放松运动。
第十五章  骨关节炎的康复
1、骨关节炎的主要发病原因是什么？
2、骨关节炎对人体健康的主要影响是什么？
3、简述运动疗法在骨关节炎康复中的应用。
第十六章  类风湿关节炎的康复
1、类风湿关节炎康复治疗的主要目的是什么？
答：控制炎症，减轻症状，延缓病情进展，减少残疾发生，尽可能维护关节功能，改善患者生活质量。
2、简述运动疗法在类风湿关节炎康复中的作用和方法？
3、简述类风湿关节炎健康教育的要点。
第十七章  骨折后的康复
1、骨折的愈合分哪两个阶段？
答：（1）准备阶段（2）骨痂成熟及塑形阶段。
2.、简述骨折的康复目的？
答：（1）促进骨折的愈合，防止并发症的发生。（2）尽可能恢复所有受累肌肉的正常肌力。（3）恢复所有受累关节的功能性关节活动度。（4）下肢骨折做到可以不受限的负重行走，直至跑跳；上肢骨折做到无上肢及手部的功能受限。
3.什么是骨折康复治疗的原则？
答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢固后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。（2）具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的过程来制定，并适时调整。（3）骨折的康复治疗要因人而异，这就是所谓的个性化原则。（4）与手术医师密切配合，熟悉手术过程及所有的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。
4、骨折的运动治疗应从什么时候开始？
答：待骨折复位和固定，生命体征稳定，一般状态良好，即应开始运动治疗，这就是骨折后早期康复概念。

第十八章  高血压病的康复
1 试述运动疗法对高血压病的治疗作用。
答：（1）调整自主性神经功能（2）改善心血管系统功能（3）减小外周阻力（4）减小血容量（5）有利于内分泌系统的调节（6）有利于危险因素的控制。

2 简述高血压病运动处方的要点
答：包括运动强度、运动持续时间、运动频度、运动方式。

3 简述高血压病采取运动治疗时的适应症、禁忌症及注意事项。
答：适应症临界性高血压、Ⅰ期高血压、Ⅱ期高血压或Ⅲ期但病情很稳定的高血压患者，特别是较早期的舒张期高血压患者。禁忌症：血压过高、急进性高血压、重症高血压、高血压危象、高血压脑病等，或有严重的并发症，如不稳定性心绞痛、严重的心律失常、心力衰竭、糖尿病酮症或糖尿病足、严重的脑血管病、生命体征不平稳等。注意事项：（1）持之以恒（2）不要轻易撤掉降压药，特别是在Ⅱ期或Ⅱ期以上时，一定要认识到，运动治疗不过是药物治疗的辅助手段，不能指望单靠运动疗法就“治愈”高血压病。（3）运动治疗一定要“个体化”，在客观指标和主观指标的应用上，要以主观指标为主。

第十九章  冠状动脉性心脏病的康复
1  试述心肌梗死患者家庭心脏康复（Ⅱ期）的目的。
答：Ⅱ期康复的目的有四个：（1）防止心脏功能退步，保持和进一步改善出院时的心脏功能水平。（2）从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会活动；正在工作年龄的患者争取在Ⅱ期末恢复有报酬的工作，达到经济上的自立。（3）在出院前运动试验的基础上，在确保安全的前提下，按运动处方从低水平的体力训练开始，使体力（心脏功能容量）恢复到患病前的水平。（4）获得心理的恢复，克服“重病”和“残疾”的心态，并针对自己的危险因素改变生活方式。

2 心肌梗死患者家庭心脏康复的主要措施是什么？
答：（1）最初的适应，可能需要2-4周。（2）进入正规的康复训练，按运动处方进行。（3）进行运动耐受性运动试验。（4）主动控制危险因素，改变不良生活习惯，建立良好的生活方式。
第二十章   慢性阻塞性肺病的康复
1  COPD康复治疗的作用机制有哪些？
答：(1)提高或维持体力，增强运动耐力。（2）增加最大肺通气量和潮气量，改善肺功能。（3）解除气道阻塞中的可逆因素，清除分泌物，改善肺通气。（4）提高机体免疫力，改善全身状况，减少复发和并发症，改善或稳定病情。（5）改善心理状况，缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍。
2   简述呼吸困难程度的简易分级法？
答：0级：如常人，活动不受限，无症状。1级：一般劳动时气短。2级：较快行走、上坡或上下楼梯时气短。3级：行走百米气短。4级：说话、穿衣轻微活动时气短。5级：安静时气短，不能平卧。
3  腹式-缩唇呼吸的操作要点及注意事项有哪些？
答：具体方法：让患者采取放松体位，常用半卧位和前倾坐位。治疗师将自己的手或患者的手置于患者剑突下方，嘱咐患者用鼻缓慢吸气，然后用嘴呼气，吸气时患者应放松，让吸入的气体达到肺底部，并感受气体将治疗师的手推起。呼气时，治疗师的手轻轻按压，帮助膈肌上移，这样也有利于激发下一次吸气时膈肌更好的收缩。注意事项：（1）吸气时，避免背部过伸体位。（2）避免单纯活动腹部。（3）患者应放松上胸部。（4）避免过度换气。（5）缩唇呼气时，应避免用力呼气，否则胸腔内压力增高，反而可能会导致气道的过早闭合。（6）鼓励患者将膈肌呼吸方式作为常用呼吸模式，在卧位、坐位、站位、行走及上下楼时练习使用，使之成为习惯。（7）指导患者在任何呼吸困难时，应用膈肌呼吸进行自我调控。（8）对于极度严重的阻塞性肺病患者，膈肌呼吸方式应慎重，因为有可能干扰胸壁的协调运动，使呼吸困难进一步加重。
4胸部物理治疗技术有哪些？各项技术的治疗目的是什么？

第二十一章  糖尿病的康复
1  试述运动疗法对糖尿病的治疗作用。
答：（1）运动对糖代谢的作用。（2）运动对脂肪代谢的作用。（3）其他作用。减轻紧张及焦虑，消除抑郁状态，改善心功能，增强抵抗力，减少感染，增强信心，预防并发症。
2  糖尿病患者采用运动疗法时怎样预防和处理低血糖？
答：为了预防运动中低血糖的发生，应注意：（1）有条件的于运动前和运动后各测一次血糖，根据血糖决定是否进食。（2）注射胰岛素的患者，运动前应将胰岛素注射在腹部，此处胰岛素吸收受运动影响小，必要时下调胰岛素用量。（3）运动时间和运动强度相对固定。运动时间的选择以第一口饭算起的饭后1小时开始运动为宜，糖尿病患者应杜绝空腹运动。（4）结伴活动，随身携带糖果、糖尿病急救卡等。
第二十二章  儿童大脑性瘫痪的康复
1大脑性瘫痪的定义及诊断条件是什么？临床常见类型是什么？
答：大脑性瘫痪（CP）是指胎儿期和婴儿期各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。脑瘫诊断的条件包括：（1）引起脑瘫的脑损伤为非进行性；（2）引起运动障碍的病变部位在脑部；（3）症状在婴儿期出现；（4）有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常；（5）除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。脑瘫的临床表现按异常运动的特征可分为五型：（1）痉挛性；（2）不随意运动型；（3）共济失调型；（4）混合型。按瘫痪部位可分为：双侧瘫痪、四肢瘫痪、偏瘫、单瘫及三肢瘫等。按瘫痪程度可分为：轻度、中度、重度。
2  大脑性瘫痪的常见高危因素有哪些？患病率目前呈上升还是下降趋势？
答：常见的危险因素有：（1）脑缺氧缺血，可以来自母体、胎盘及新生儿疾病；（2）颅内出血，产伤、脑缺氧、脑血管疾病、出血性疾病等均可导致颅内出血；（3）早产和低出生体重，（4）感染，母体妊娠早期患风疹、带状疱疹、病毒性感冒等均可影响胎儿脑部发育；（5）高胆红素血症。患病率目前呈上升趋势。
3  康复治疗的原则和内容有哪些？
答：康复治疗的原则（1）早发现，早治疗，以达到最佳效果。（2）抑制异常运动和姿势，促进正常运动发育。（3）综合康复治疗，对各种合并功能障碍同时治疗，相互促进；（4）家庭训练与医院治疗相结合，指导家长积极参与治疗。康复治疗的内容有：物理治疗、作业疗法、言语治疗、矫形器应用、心理行为治疗及特殊教育等。
4  高危儿早期干预意义何在？如何实施？
答：近年来，随着有关脑可塑性及环境对脑发育影响的大量研究结果问世，脑瘫的防治被认为应从高危儿入手，建立高危新生儿追踪随访制度，定期检查，对于可疑或脑瘫早期患儿，进行积极地、规范的早期治疗，同时指导家长正确的防治方法。通过控制源头减少或减轻脑瘫的发生和残疾的程度。此项工作需要康复科、儿科、儿童预防保健科及家长等共同协作完成。

指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。因皮质运动区呈一长带，局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪。刺激性病灶，可出现对侧有关部位的局限性阵发性抽搐或杰克逊癫痫。由于单瘫有时较轻，临床上容易忽视，应细致检查。

指一侧上下肢的瘫痪和同侧脑神经的瘫痪，由于锥体束在此最集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，同时还引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称“三偏”征，以内囊区脑血管病最常见。

脑干不同平面的损害可引起不同的交叉性瘫痪，即同侧本平面的下神经元瘫痪及对侧病灶平面以下的上运动神经元瘫痪（脑神经和躯体神经）。因病变既累及本侧本平面的脑神经运动核，又可累及对侧皮质脊髓束及皮质脑干束。

病变的脊髓在颈膨大以上引起四肢瘫痪，格林-巴利综合征亦可出现四肢瘫痪。

指两下肢瘫痪，常见于脊髓病变在胸髓时，引起受损平面以下的两下肢痉挛性瘫痪。

病变位于前角，引起迟缓性瘫痪而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型，常伴有肌束颤动。病变位于前根，瘫痪分布呈节段型，因后根亦常同时受累而常伴根痛及节段型感觉障碍。病变位于末梢，瘫痪及感觉障碍的分布同每个周围神经的支配一致。

2、引起的瘫痪的常见疾病

脑梗死好发于大血管的分叉及弯曲处，如颈内动脉起始部位及虹吸部、大脑中动脉主干、大脑前动脉在胼胝体绕行处、大脑后动脉在大脑脚绕行处、基底动脉下部、椎动脉上部、小脑后下动脉起始部，以及无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和椎动脉的起始部等。脑梗死多在安静状态下发病，病情于1～3d内达高峰，其症状和体征可归纳为某一脑动脉供血区的脑功能缺损。多无明显头痛，呕吐，意识障碍及脑膜刺激征，脑脊液正常，头颅CT帮助确诊。

主要临床特点是突然起病，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管病中发病最快者，多属完全卒中，常有不同程度的意识障碍，但持续时间比脑出血短。

多发于50岁以上，高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有意识障碍及头痛，呕吐等颅内压增高症状及偏瘫，失语等定位体征，可合并有脑膜刺激征。CT早期即可发现高密度出血影，可显示血肿的部位、大小、邻近的脑水肿带、脑移位及是否穿破入脑室等。

急性起病，常清晨起床后发现，病初可有同侧下颌角或耳后痛，症状可于1～2d内达高峰，表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全，用力闭眼，眼球上转，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧，鼓气时患侧漏气，患侧流口水。

嘱患者伸舌，观察有无偏斜、舌肌萎缩及肌束颤动。一侧舌下神经麻痹时，伸舌偏向瘫痪侧，两侧麻痹时舌不能伸出口外，核下性病变有同侧舌肌萎缩及肌束颤动，舌下神经的中枢性损害引起对侧舌肌瘫痪，舌肌无萎缩。

主要为受累脊髓节段平面以下肢体瘫痪，感觉缺失，尿便障碍，多见于青壮年，病前数天或1～2周有上呼吸道感染症状或疫苗接种史等，脊髓症状急速发生，常先背部疼痛、腹痛或胸腹束带感。双下肢麻木无力，多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全的横贯性损害。急性病例早期出现脊髓休克现象，瘫痪肢体肌张力下降，腱反射消失，病理反射不能引出，尿潴留及尿便失禁。受损平面以下呈传导束型感觉障碍，各种感觉减退或消失，以痛温觉消失明显，感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。受损平面以下植物神经障碍，在上升性脊髓炎患者感觉障碍平面不断上升，可波及颈髓段，四肢呈弛缓性瘫痪。当侵及高颈段影响膈肌运动功能时，可出现呼吸麻痹，并有高热，可致死亡。播散性脊髓炎在感染后或疫苗接种后1～3周发病，呈急性起病，若同时出现脑和脑膜症状时称播散性脑脊髓炎。

为脊髓横贯损害和椎管阻塞的一大组病症。临床以慢性起病，缓慢的椎管内占位性病变压迫脊髓所致。通常可分三个时期：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓完全横贯损害期。

（8）格林-巴利综合征

病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓瘫痪，脑神经损害，脑脊液蛋白-细胞分离现象，主要鉴别的疾病有：

①急性脊髓灰质炎：起病时有发热，肌肉瘫痪为节段性，可以对称，也可以不对称，无感觉障碍，脑脊液蛋白质及细胞均增多。

②全身型重症肌无力：起病较慢，症状有波动，疲劳试验及新斯的明试验阳性，脑脊液正常。

③周期性麻痹：过去有发作史，无感觉障碍与脑神经损害，脑脊液正常，发作时血钾降低，补钾后症状缓解。

（9）重症肌无力全身型

重症肌无力是一种表现为神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身横纹肌软弱和异常，易于疲劳，即病态疲劳，活动后肌无力加重，休息后好转，晨起时轻，傍晚时重。各年龄组均可发病，起病隐袭，缓慢进展。眼外肌最常受损，其次为脑神经支配的肌群、颈肌、肩胛带，以及髋部屈肌。眼外肌障碍产生上睑下垂、斜视和复视，面肌受累时皱纹减少，表情动作无力。咬肌受损影响咀嚼，累及延髓各肌，发生吞咽困难、不能连续下咽、语音低、肩胛无力使上臂不能连续抬举。重症肌无力的诊断主要依据是根据临床特征、药物试验和实验室检查。

肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病。表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩。肌营养不良症的诊断主要根据以上类型、发展年龄、患肌分布、进展速度、血清肌酶与肌电图、心电图，诊断时做肌肉病理检查诊断。临床分以下几型：

①Duchenne型：好发于男性，婴幼儿起病，3～6岁之间症状明显，逐渐加重，表现为躯干四肢近端无力，跑步、上楼困难，行走鸭步步态，腓肠肌假性肥大，仰卧起立时须先转身俯卧，后双手支撑足背膝部等处攀扶站起，方能直立。肌酶、肌酸磷酸激酶等增加。

②Becker型：起病多在10岁以上，进展慢，以骨盆带和大腿肌群无力萎缩为主，腓肠肌假性肥大。

③面肩肱型：两性均见，儿童青春期、中年均可发病，青春期为多。以面部表情肌、肩胛带肌群无力为主。

④眼咽型：两性均见，中年发病，主要表现为眼睑下垂和吞咽困难。

⑤肢带综合征：青春期起病，缓慢进展，以肩胛带肌无力萎缩为主，假性肥大。

智慧树知到《行为生活方式与健康》2020章节测试答案

1、据研究，世界上由吸烟引起的癌症占
2、体内乙醇含量达到多少ml时会导致生理功能失调，精神失控？
3、下列哪项最符合世界卫生组织（WHO）对健康的定义：
B、身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力
E、不胖不瘦，身体强壮
4、亚健康状态的人约占总人口的：
5、2008年我国城市疾病死亡率排首位的疾病是：
6、危害健康行为的特点
C、对个人和（或）他人的健康有明显的危害
7、危害健康的习惯性行为包括
8、日常生活中促进健康的行为包括
9、吸烟是许多疾病的主要危害因子
10、健康四大基石包括
1、世界上只有一种东西天生就是给人吃的，营养最全面：
2、哪种营养素是体内氨的唯一来源？
4、体内主要的贮能物质是
5、缺乏时可导致食欲减退、性成熟障碍等症状的是

6、三大营养物质通常是指
7、属于必需氨基酸的是
8、人体所需的碳水化合物主要来自
9、属于体内微量元素的是
10、关于维生素A，下列说法正确的是
A、是第一个发现并正式全名的维生素
B、缺乏时可导致坏血病
C、缺乏时可导致夜盲症
D、胡萝卜、鱼肝油中含量较多
1、卫生部2004年10月12日健康调查结果显示，我国成人肥胖率约为
2、某人的身高176cm，体重82kg，其体重指数是
3、日常生活中基础代谢占总消耗能量的
4、关于肥胖的危害，正确的是
C、易引发冠心病和高血压
D、易患内分泌及代谢性疾病
5、减肥时，饮食方面应做到
A、严格控制甜食的摄入
C、早餐要吃饱，晚餐要吃少
6、与肥胖发生关系密切的因素有
7、减肥的有效途径之一是提升新陈代谢水平，主要方法有
C、早餐要吃饱，晚餐要吃少
8、减肥者可以通过服用食欲抑制剂芬氟拉明，减少能量摄入，达到减肥的目的。
9、过度肥胖者可以通过利尿药“速尿”、泻下药“大黄”等减轻体重。
10、有氧运动是减肥的有效途径，其特点有
A、运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质提供的
C、运动强度越大效果越好

D、运动时大多数肌肉参与活动
E、持续时间15分钟以上
1、鱼类尤其是海鱼中的哪种成分有利于降低血清胆固醇？
2、血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称。中性脂肪包括
3、高脂血症是指哪些血脂高于限值？
C、高密度脂蛋白-胆固醇
D、低密度脂蛋白-胆固醇
E、中密度脂蛋白-胆固醇
4、高脂血症的主要危害是导致
5、高脂血症的早期症状包括
A、早晨起床后感觉头脑清醒，午后极易犯困，但夜晚很清醒
D、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛
6、可引起血脂升高的膳食因素
7、高脂血症的饮食治疗原则包括
8、某高脂血症患者，40岁，运动治疗时合适的心率是
9、在热能相同的情况下，多糖可使血清甘油三酯水平降低；果糖和蔗糖使血清甘油三酯水平升高
10、多不饱和脂肪酸可使血浆中胆固醇和低密度胆固醇水平显著降低，并且不会升高甘油三酯。
1、医学研究表明，何种元素摄入增加与高血压病的发生成正相关？
2、高血压病患者每日摄入的钠盐应少于
3、下列血压属于正常值的是
4、为了更好地监测和比较，测定血压时应
5、高血压病防治中存在“三高”和“三低”，其中“三高”是指

6、高血压病治疗中对任何年龄组都适合的是
7、高血压病的饮食治疗应注意
C、严禁脂肪和胆固醇的摄入
E、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物
8、高血压病患者共同的症状是头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
9、高血压病治疗的最终目的是降低并控制血压。
10、高血压病患者服用药物后血压降到正常就应及时停药，以免产生副作用和耐药性。
A、非胰岛素依赖型糖尿病
D、发病年龄多见儿童和青少年
E、占糖尿病患者绝大多数
2、糖尿病的典型症状包括
3、在饮食方面属于糖尿病的危险因素的有
4、俗称糖尿病治疗“五套马车”是
5、糖尿病患者饮食中可适当补充
6、糖尿病人的食物选择可多选用
7、糖尿病运动治疗的好处包括
8、糖尿病人的运动治疗
C、饭后一小时至三小时之间这宜
9、食物中的碳水化合物经消化吸收进入血液，这是血糖的主要来源。
10、糖尿病是慢性疾病，一旦得病需要终生治疗。
1、最常见的心绞痛疼痛部位

D、前胸+左肩+左臂疼痛
E、上腹部疼痛（相当于胃的部位）
2、下列是引起动脉粥样硬化发生的主要危险因素，在这些危险因素中，你能区分哪些是可控制的因素吗？
3、下列哪些因素参与动脉粥样硬化的发生
4、下列属于冠心病的是
D、隐匿型或无症状冠心病
5、与动脉粥样硬化血栓形成相关的疾病有
6、心绞痛发作时主要有哪些临床表现
7、血脂代谢异常是冠心病最重要的危险因素，下列哪些脂蛋白增高对机体不利？
C、高密度脂蛋白（HDL-C）
D、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
E、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）
8、下列哪些行为生活方式与冠心病的发生关系密切？
9、在日常生活中冠心病病人应尽量避免：
E、通风不良、人群聚集的场所
10、冠心病常用的治疗方法？
1、脑卒中的常见诱发因素有
C、过度劳累、用力过猛
2、引起缺血性脑卒中的常见原因为
D、血栓脱落形成栓子阻塞脑血管
3、关于脑卒中，下列哪项有误
A、出血性脑卒中，多在安静或睡眠中发病
B、缺血性脑卒中主要是脑血管阻塞而引起血流障碍所致
C、脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡高的“三高”特点
D、缺血性脑卒中，多在活动中突然起病
E、出血性脑卒中主要是由脑内血管破裂出血所致

4、下列哪些是脑卒中的危险因素
5、下列哪些是脑卒中院前急救的注意事项
C、避免病人头部的震荡
E、在没有医生明确诊断之前，不要给病人使用降压药
6、关于脑卒中，下列说法正确的有
B、脑卒中具有发病率高的特点
D、致残率高是脑卒中的特点之一
E、脑卒中就是“中风”
7、哪些行为生活方式可增加患脑卒中的概率
8、脑卒中的常见预兆有
A、头晕，特别是突然感到眩晕
B、突感双侧面部或手脚或舌唇麻木
C、暂时性吐字不清或讲话不灵
D、短暂意识丧失或个性和智力的突变
E、双眼突感一时看不清眼前事物
9、脑卒中患者的运动功能障碍包括：
10、偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢，先近端、后远端。
1、关于“世界慢阻肺日”，下列哪项叙述有误
A、世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”
B、确立“世界慢阻肺日”的宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识
C、慢阻肺的发生与抽烟关系密切，所以“世界慢阻肺日”就是“世界无烟日”
D、2015年11月18日是第十四个“世界慢阻肺日”,其主题是:“关注慢阻肺,永远不晚”
E、确立“世界慢阻肺日”是改善目前慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状
2、香烟燃烧的烟雾中有多种有害物质，下列哪种物质是主要的成瘾源
3、关于PM2.5，下列叙述有误的是
A、PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物
B、PM2.5的产生主要来源是日常发电、工业生产、汽车尾气排放等
C、这些颗粒物中大多含有重金属等有毒物质
D、长期接触可干扰肺部的气体交换
E、PM2.5是形成雾的主要成分

5、下列哪些特征有助于诊断慢性支气管炎
D、反复发作，持续3个月，连续发生2年以上
6、慢阻肺患者可有哪些症状
E、气短或呼吸困难，活动后加重
7、目前已经确定的可引起慢阻肺的因素有
8、下列哪些因素与慢阻肺的发生关系密切?
A、长期暴露于某些职业环境如建筑业等
B、营养因素如维生素A缺乏
9、防治慢阻肺的主要措施
A、预防感冒，必要时可接种疫苗
B、做好防范措施，避免吸入有害气体
D、加强锻炼、增强体质
10、慢阻肺的高危人群可通过以下哪些问题进行自测
C、年龄超过40岁了吗？
D、吸烟或曾经吸烟吗？
E、在进行爬楼梯等日常活动时，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？
A、吸烟是导致肺癌的首要危险因素
B、20%-60%的癌症与膳食有关
C、吸烟可提高肺的抵抗力
D、N一亚硝基化合物与胃癌、食管癌的发生关系密切
E、世界无烟日的设立是为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视
2、关于脂肪瘤下列哪项有误
A、脂肪瘤可以单发，也可以多发
B、脂肪瘤的发生有一定的家族史
C、脂肪瘤的发生与过度饮酒和长期高胆固醇饮食有关
D、脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤
E、脂肪瘤质地柔软，生长迅速，常出现压迫症状
3、下列哪些属于良性肿瘤
4、下列哪些行为生活方式与子宫肌瘤发生关系密切
B、服用含有雌激素的补品及美容美肤品等。
5、下列哪些行为生活方式与乳腺良性肿瘤关系密切
B、睡眠不足尤其是熬夜或喜欢夜生活
C、长期食用含有雌激素的食品（如豆浆等）
D、长期处于焦虑、紧张状态
E、文胸佩戴不正确或选择质量不过关的文胸
6、肿瘤转移的主要途径有

7、感染幽门螺旋杆菌的途径
8、关于肺癌你认为正确的是
A、吸烟、空气污染是导致肺癌的首要因素
C、35岁~65岁是肺癌发生的高峰期
E、刺激性咳嗽，久咳不愈或血痰为早期症状
9、与肝癌关系密切的因素
10、下列哪些不良的膳食结构与肿瘤的发生关系密切
A、高脂肪、低纤维膳食
B、高胆固醇、高热量膳食
C、低脂肪、高纤维膳食
D、低胆固醇、低热量膳食
E、高胆固醇、低纤维膳食