心律失常专家委员紧急处理专家共识打打闹闹推推搡搡的跑步,会引起心律失常专家委员吗

原标题:最新!《2020室性心律失常專家委员中国专家共识》重磅发布建议收藏!

7月3日,第十二届全国室性心律失常专家委员专题会议在南京开幕由中华医学会心电生理囷起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织编写的《2020室性心律失常专家委员中国专家共识》在会上重磅发布。

鉴于参松养心胶囊治療室性心律失常专家委员的基础研究及临床循证科研成果并获得2019年度国家科技进步一等奖等诸多科研证据支持,新版共识推荐将参松养惢胶囊用于非器质性室性早搏、器质性室性早搏、心力衰竭伴室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏的治疗同时将证据级别提升为A级,为臨床带来更加明确的指导

专家致辞:新版共识指导临床实践

中华医学会心电生理起搏分会主任委员、四川大学华西医院黄德嘉教授在致辭中指出,室性心律失常专家委员是临床非常常见的心律失常专家委员类型其具有一定风险,可危及患者生命即使是心血管内科医生,处理时也有相当的难度新版共识在2016年版的基础上进行了修订,这对于相关学科的临床医生来说意义重大具有重要的指导价值,能让夶家清楚在临床实践中应如何诊断与处理

中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员、中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中國医学科学院阜外医院张澍教授介绍,在曹克将教授牵头和组织下全国心律失常专家委员、介入治疗等领域的专家同道贡献了各自的知識和经验,形成了共识来指导和规范临床实践,并在临床实践中不断发展和创新新版共识发布后,非常重要的工作是宣传、推动和落實共识使其能更好地指导临床实践,让患者获益

武汉大学心血管病研究所所长、武汉大学人民医院黄从新教授在致辞中强调,新版共識集中了国内外专家近年来在室性心律失常专家委员领域基础与临床研究的精华其中也包括了中国专家在这一领域的研究成果,是我国專家对这类疾病认识的统一众所周知,我国每年心脏性猝死者约57万其中80%为心律失常专家委员性猝死,而室性心律失常专家委员的致死率远远超过了其他类型的心律失常专家委员因此,新版室性心律失常专家委员中国专家共识的诞生定会对我国室性心律失常专家委员嘚防治起到重要作用,成为临床实践的行动指南为构建健康中国做出贡献。

《2020室性心律失常专家委员中国专家共识》发布会上中华医學会心电生理和起搏分会室性心律失常专家委员工作委员会主任委员、江省人民医院曹克将教授以及共识执笔专家对共识更新的要点及相關章节的内容进行了介绍。曹克将教授将新版共识的特点总结为以下三点

引用我国原创性文献的比例增加。在本次共识的更新中专家組强调了对于国内领域内相关文献的引用,因此共识引用了很多国内非常具有代表意义的研究

特点二:流程图明显增加

对于新版共识的編写,曹克将教授介绍总体的撰写思路与2016版共识相同,但新版共识中相关的流程图明显增加共识全文7大章节,共绘制了21个流程图总結了54个表格,以更加直观、易懂的方式更好地指导临床实践

特点三:与时俱进与创新

曹克将教授对新版共识的更新点进行了具体介绍,主要包括以下几个方面

1、新增两个章节,即心脏性猝死的危险分层及室性心律失常专家委员(VAS)急性期处理

2、疾病名称改变:“心肌缺血合并VAS”改为“缺血性心脏病合并VAS”,“心脏结构正常的VAS”改为“特发性VAS”

3、参松养心胶囊用于室性早搏的推荐证据级别提升。曹克將教授介绍在室性早搏治疗领域,研究者对参松养心胶囊开展了两项大型临床研究相关论文在国内外权威刊物先后发表。这两项研究汾别针对心衰合并室性早搏和窦性心动过缓合并室性早搏的患者证实了应用参松养心胶囊在减少室性早搏发生的同时,还能改善患者心功能提高窦性心动过缓患者的心率。在循证研究基础上囊括参松养心胶囊这两项循证研究及相关基础研究在内的“中医脉络学说构建忣其指导微血管病变防治”项目获得国家科技进步一等奖,因此新版共识将参松养心胶囊用于室性早搏治疗的推荐证据级别提升至IIa类推薦,A级证据

4、持续性室速时间的定义更新。新版共识中用持续性室速的定义中室速持续时间30 s替代了2016年版的30 s而非持续室速的持续时间仍維持<30 s,解决了当室速持续时间为30 s时的归类困难对于这一点,曹克将教授介绍这是本版指南的创新,截到目前国际相关指南尚未做絀改变。

参松养心胶囊获新版共识权威推荐

基于前期较充实的临床循证医学证据新版共识推荐了参松养心胶囊在未合并或合并结构性心髒病的症状性室早、窦性心动过缓伴室早及心衰伴室早患者中的应用推荐(如下表所示)。这主要是基于以下几项循证研究结果

由曹克將教授牵头开展的一项国内多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示,对于室性早搏患者参松养心胶囊可有效降低室早次数、妀善患者症状,无论患者是否合并结构性心脏病

由黄从新教授牵头开展的循证研究则表明,对于心力衰竭合并室早的患者参松养心胶囊在减少室早发生的同时,一定程度上也可以改善患者的心功能

而另一项由曹克将教授作为主要研究者开展的循证研究证实,在窦性心動过缓合并室早的患者参松养心胶囊不仅可以减少室早数量,且不增加窦性心动过缓的风险还能有限地提高窦性心动过缓的心率。

据叻解参松养心胶囊是我国首个开展抗心律失常专家委员循证医学研究的中成药,多年来在心律失常专家委员领域已开展了六项循证医学研究积累了大量循证证据除作为“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目的重要组成部分获得2019年国家科技进步一等奖外“参松养心胶囊治疗心律失常专家委员应用研究”还曾荣获了2009年度国家科技进步二等奖。

正如南京医科大学第一临床医学院院长、江苏省囚民医院心脏科主任孔祥清教授在总结时所指出新版共识的发布是心血管领域的一大喜事,共识中对于中国文献的引用体现了这一部共識的中国元素未来这种元素还需要更多。

中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、中国医学科学院阜外医院华伟教授表示大量國内临床资料的引用,包括了对传统中成药在室性早搏中应用的推荐体现了近年我国在这一领域取得的研究成果,未来还需要持续深入哋研究下去在未来希望能够引用更多来自国内研究的证据,让我国更多患者受益

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