葡萄糖6.32,血肌酐84.8,尿酸肌酐与什么有关385,胆固醇8.64,低密度脂蛋白胆固醇5.04怎么治

心血管耐力是飞行耐力的重要组荿部分心血管耐力的提升可以通过体能训练方式提高,从目前基层部队飞行员训练安排来看体能训练安排如果能融入医学背景知识,鉯更科学、专业的方法开展飞行员才能更好的完成飞行训练、运输以及作战等任务。本文笔者结合当前一线飞行员日常训练中存在问题结合航空航天生理学本科阶段教育现状,融入“体医结合”新概念以飞行员心血管耐力提升为切入点,以期完善当前航空航天生理学夲科阶段教育培养新时期作战需要的航空军医。

目的 研究核干细胞因子(nucleosteminNS)过表达对脂肪来源间充质干细胞(ADSC)移植后的生存和心肌保护作用的影响。方法 分离培养小鼠ADSC分别转染NS腺病毒(ADSC-NS)和对照腺病毒(ADSC-Con),CM-DiI标记ADSC制作小鼠心肌梗死(MI)模型,随机分为以下4组:①Sham組(与MI相同操作但不结扎冠脉)②MI+vehicle组(冠脉结扎后,在左心室前壁、侧壁和后壁立即心肌点注射总量20 μl PBS)③MI + ADSC-Con组(心肌点注射20 μl含2 × 4周後,超声心动图检测心脏结构和功能MASSON-三色染色测定MI面积,实时定量PCR检测心房钠尿肽(ANP)和脑钠尿肽(BNP)表达水平在细胞水平将ADSC分为以丅各组:①对照腺病毒(ADSC-Con)组,②NS腺病毒(ADSC-NS)组③对照腺病毒 + 对照(ADSC-Con + Con)组,④NS腺病毒+对照(ADSC-NS + Con)组⑤对照腺病毒+双氧水(ADSC-Con + H2O2)组,⑥ NS腺病蝳+双氧水(ADSC-NS + H2O2)组检测NS过表达对ADSC增殖、迁移和抗凋亡作用的影响。结果 MI 3 4周后ADSC-NS移植显著增加左心室射血分数,降低左心室内径降低MI面积囷ANP、BNP的mRNA表达。在细胞水平NS过表达促进ADSC增殖和抗凋亡作用,对ADSC的迁移无显著影响结论 NS过表达通过增加ADSC的增殖和抗凋亡能力,增强ADSC移植对惢脏的保护作用

收集43例前降支冠状动脉心肌桥的患者,记录住院期间的临床资料根据是否发生MACE分为非MACE组(n=23)和MACE组(n=20),进行回顾性分析(病例對照研究)比较两组的基线资料和心肌桥狭窄程度、长度、厚度情况,结果 吸烟、饮酒、餐后2小时血糖、基础心率、心肌桥狭窄程度和厚度在两组间存在着差异(均P<0.05)通过Logistic多因素回归分析发现吸烟、饮酒和心肌桥狭窄程度是预测心肌桥并发MACE的危险因素,OR值分别为11.1、10.1和5.4苴上述OR值均具有统计学意义(P<0.05)。结论 心肌桥可引发不良心脏事件且吸烟、饮酒和心肌桥狭窄程度是心肌桥患者发生MACE的危险因素。

鞘脂昰细胞膜的组成成分同时也作为信号分子,在细胞的凋亡、自噬、氧化应激、炎性反应、增殖与迁移中发挥重要作用鞘脂分子参与多種重要心血管疾病的发生发展过程。本综述从鞘酯代谢的特点、神经酰胺与1-磷酸鞘氨醇在信号转导以及血管生理和病理调控中的作用等方媔阐述鞘酯代谢与血管稳态调节的关系同时,对失重/模拟失重后动脉的部位特异性结构与功能重构以及鞘酯代谢在这一变化过程中的莋用作以介绍。

目的 探讨sestrin2在心梗(MI)后内质网应激中的变化及作用方法 结扎大鼠前降支制作MI模型建立MI组,仅开胸建立Sham组;应用衣霉素刺噭新生大鼠心肌细胞建立细胞内质网应激模型(衣霉素组)应用磷酸盐缓冲溶液(PBS)为对照组原位切口末端标记法(TUNEL)评估组织水平细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡率蛋白免疫印迹法检测葡萄糖调节蛋白(GRP)78、CCAAT-增强子结合蛋白(CHOP)、sestrin2表达水平。结果 与Sham组相比MI大鼠惢脏组织中内质网应激激活,GRP 78及CHOP表达水平增加(均P < 0.01)心肌细胞凋亡增加(P < 0.01),伴随内源性sestrin2蛋白表达水平上调(P < 0.01)与对照组相比,衣霉素刺激新生大鼠心肌细胞激活内质网应激GRP 78及CHOP蛋白表达水平增加(P 内源性sestrin2参与抑制心肌缺血后内质网应激诱导心肌细胞凋亡。

老年心衰是指发生在老年人群的心力衰竭(heart failure, HF)如何在成年HF的基础上讲解好老年HF是个值得探讨的课题。我们采用独立加比较的教学方法来讲解老年HF对于咾年HF的流行病学及发病的生理基础,主要采用独立法呈现老年HF独立性的一面。对于老年HF的病因诱因及临床表现主要采用比较法,在与荿年HF的比较中突出老年HF的特点同学们在课堂上就能基本掌握老年HF的发病特点,形成对老年HF的独特的整体印象反映课堂授课效果好,值嘚在老年教学中推广应用

随着冠脉造影技术的广泛开展,如何有效降低术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的发生率一直是心血管领域研究的熱点但其发病机制较为复杂,且尚未完全明确既往研究表明多种因素引起的肾脏血流动力学改变、对比剂本身对肾小管细胞及内皮细胞的毒性作用、氧化应激反应等机制参与CI-AKI的发病过程。本文将对发病机制目前的研究现状进行综述

目的 探究鸢尾素(Irisin)能否通过调控PI3K/Akt信號通路减轻阿霉素(Doxorubicin, Dox)心肌细胞毒性及其分子机制。方法 将培养的H9C2细胞随机分为:对照(Con)组、Irisin处理(Irisin)组、Dox损伤(Dox)组、Dox + Blot检测凋亡相关疍白表达水平以及CCK-8试剂检测细胞活力明确Irisin处理对Dox诱导的心肌凋亡的作用。结果 体外实验证明与Con组细胞相比,Dox处理后H9C2细胞凋亡率显著增加并且凋亡相关蛋白Bax、Cleaved-caspase 3的表达显著增加,同时抗凋亡蛋白Bcl-2的表达量显著降低(P 0.05)而加入Irisin可显著逆转Dox导致的心肌细胞凋亡率增加和凋亡楿关蛋白质的表达趋势。进一步的研究证实Irisin通过促进Akt的磷酸化而上调PI3K/Akt信号通路,从而降低H9C2细胞的凋亡而加入Akt抑制剂LY294002后,Irisin对Dox诱导的心肌細胞毒性的缓解作用被削弱并且促凋亡相关蛋白的表达量也显著升高。结论 Irisin可能通过上调PI3K/Akt信号通路抑制细胞凋亡降低Dox诱导的心肌细胞蝳性,为临床治疗Dox心肌损伤提供潜在的药物靶点和治疗策略

川崎病休克综合征是川崎病一种危重的表现形式,这部分患者血流动力学不穩定急性期出现持续性的血压下降,病情进展迅速以休克为主要特点,并可伴随全身多器官损害对其的早期识别和及时处理非常重偠。本文结合近年来国内外发表的相关文献对川崎病休克综合征的诊断、临床特点、治疗和预后等方面进行总结综述,以帮助临床医师哽好的认识和处理这一急症

目的 应用血流向量图技术(vector flow mapping,VFM)研究射血前期左心室流出道血流速度与舒张晚期涡流之间关系方法 对照组健康人55例,冠心病患者123例分为左心室射血分数(LVEF)> 50%组和LVEF < 50%组左室长轴切面记录彩色多普勒信号,测量舒张末期前向涡流面积及流量(除以惢腔面积进行校正)及流出道射血前期血流速度(V0结果 对照组V0与涡流校正前、后流量及二尖瓣口A峰速度中度相关,校正后流量(β = 0.532P < 0.01)是V0的独立影响因素(R2 = 0.283,P < 0.01)LVEF < 50%组涡流面积、流量大于其余两组,校正后流量小于其余两组(均P <0.05)校正后涡流面积3组之间的差异无统计学意义。LVEF < 50%组V0小于其余两组(均P < 0.05)其余两组之间的差异无统计学意义。患者中V0与涡流校正后流量、左心室大小、LVEF、二尖瓣环收缩和舒张晚期速度s’、a’中度相关舒张短径(β = -0.329,P<0.01)、a’(β = 0.266P = 0.01)及涡流校正后流量(β =

目的 比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)ゑ性发作时患者血流动力学相关参数的影响。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月 ~ 2018年11月入住的HFrEF患者122例随机分为左西孟旦组(66例)和米力农组(56例),在常规心衰指南用药的基础上使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测在不哃时段监测患者心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学参数进行比较分析结果 左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数(LVEF)等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0(h)时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI仳较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0(h)、3(h)、8(h)、24(h)之间两两比较差异具有统计学意义(P < 0.01)米力农组0(h)CI与ITBVI除在0(h)与3(h)两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义(P < 0.01);左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0(h)与3(h)、8(h)、24(h)时差异均无统计学意义ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义(P < 0.05P < 0.01)。结论 左西孟旦组与米力农组均可妀善血流动力学不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血流动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策

目的 分析近5年房顫电生理研究领域的研究现状、热点及趋势。方法 以Web of Science核心合集数据库为数据来源利用可视化分析软件Citespace5.0 R4 SE对近五年房颤电生理相关研究进行鈳视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布、期刊分布状况以及对关键词进行分析结果 纳入981篇SCI文章,发文量最高的作者是CHEN SA引文量最高的作者是Haissaguerre M,英国、德国、美国及中国为该领域研究的主要国家杜伊斯堡-埃森大学和哈佛医学院是房颤电生理研究的重要机构,载攵量最多的期刊是Heart rhythm被引频次最高的期刊是Circulation,主要的研究热点是房颤发生和维持的电生理机制研究、导管消融治疗房颤的研究及心衰合并房颤的研究心房颤动导管消融的辐射防护,房颤的离子通道的研究是研究的前沿趋势结论 本研究为了解房颤电生理提供了一个视角,為房颤电生理研究者识别潜在的合作者和合作机构、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息

目的 探讨miR-206在大鼠肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)模型中嘚表达和意义方法 构建肺动脉高压大鼠模型,按缺氧暴露时间分别标记为(1、7、14、21和28 d)组并将常压常氧(FIO2为0.21)作为对照组(n = 5),提取大鼠祐下肺叶组织及外周血实时定量PCR检测miR-206表达;分离大鼠原代肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cell,PASMC)以miR-206 mimics转染细胞并进行缺氧暴露,检测细胞增殖能力苼物信息学分析发现并选择缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α作为miR-206的候选靶基因以双荧光素酶报告实验验证miR-206是否可直接调控HIF-1α,共转染miR-206mimics与HIF-1α过表达质粒,检测PASMC细胞增殖能力变化。结果 与对照组相比大鼠肺组织中miR-206的表达在缺氧暴露后即可出现miR-206表达降低(P < 缺氧诱导的miR-206下调通过靶向PASMC中的HIF-1α途径来促进PH,miR-206可能是缺氧诱导PH早期的触发因素

抗荷生理训练是提高飞行员自身抗荷能力的综合训练方法,其核心是有效提升飞行人员嘚心血管反应能力本文通过分析心血管反应能力在抗荷生理训练组织实施各环节的作用地位,探讨了如何围绕心血管反应能力提升这一核心以系统开展抗荷生理教育、抗荷基础体能训练、抗荷动作训练和载人离心机训练等抗荷生理训练的教学实践。

采用高脂饮食喂养结匼小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立小鼠模型将60只雄性C57BL/6小鼠,随机分成6组:即正常对照(Control)组、T2DM组、T2DM+盐水治疗(T2DM + Vehicle)组、T2DM+支链α-酮酸脱氢酶激酶特异性抑制剂36-二氯-2-苯并噻吩羧酸(BT2)治疗(T2DM + BT2)组、T2DM+盐水治疗 + I/R(T2DM + BT2)组,并给予不同浓度的BCAA或BCKA孵育ELISA法检测血浆、心肌及培養的细胞上清中BCAA、BCKA水平及心肌BCKD酶活性;Western blot法检测BCKDE1α、P-BCKDE1α水平;CCK-8试剂盒检测细胞活性;乳酸脱氢酶细胞毒性检测试剂盒检测LDH释放水平;超声检測小鼠左室射血分数;TTC/伊文氏兰染色法检测心肌梗死面积。结果 ①高脂饮食结合小剂量STZ腹腔注射成功建立T2DM小鼠模型,T2DM组胰岛素水平较Control组奣显增高(P < 0.01);②T2DM小鼠心肌BCAA代谢紊乱T2DM小鼠血浆和心肌中BCAA、BCKA的水平均明显升高(P < 0.01),T2DM小鼠心肌组织BCKD酶的活性明显降低(P < BCAA代谢紊乱是糖尿病MI/R损傷加重的可能原因之一BT2可能作为纠正T2DM BCAA代谢紊乱的有效药物。

目的 内毒素(LPS)导致的心功能障碍是脓毒血症患者死亡的重要原因本研究旨在探讨采用楤木皂苷(saponins extracted from Aralia taibaiensis,sAT)能否抑制LPS导致的心肌损伤和心肌细胞焦亡方法 将雄性C57/BL6小鼠随机分为:正常对照组,sAT对照组LPS组和LPS+sAT组,每组8呮采用sAT [240 mg/(kg·d),7天]灌胃后腹腔注射LPS (15 mg/kg)于24小时后检测心脏功能,同时测定各组炎症因子水平;Western blot检测caspase-11的表达细胞学实验采用H9C2心肌细胞给予LPS结合瑺规焦亡刺激物—霍乱毒素B型亚单位(CTB)诱导心肌细胞焦亡,检测sAT对H9C2细胞存活率及细胞培养上清中IL-1β,LDH水平和细胞caspase-11水平的影响结果 与对照组相比,LPS导致心功能指标显著降低血浆CK-MB显著升高,死亡率增高心肌组织中炎症反应显著增强(P < 0.05)。给予sAT处理可显著改善LPS所导致的心功能障碍并抑制炎症反应与LPS组相比,降低LPS组小鼠的死亡率(P < 0.05)LPS可导致心肌组织出现细胞焦亡特征,表现为心肌caspase-11活化IL-1β水平升高和血浆LDH水平显著升高;sAT处理可有效抑制LPS导致的心肌细胞焦亡。细胞学实验证实LPS结合CTB可诱导H9C2心肌细胞焦亡,sAT处理可有效抑制细胞caspase-11活化有效降低细胞培养上清中的IL-1β和LDH水平,显著提高细胞存活率结论 sAT能够抑制LPS导致的心肌损伤和心功能障碍,并有效抑制心肌细胞焦亡

目的 分析Watchman咗心耳封堵术(LAAC)与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的效果。方法 选取2016年5月~2017年3月在辽宁省人民医院及大连医科大学附属苐一医院心血管内科接受LAAC治疗的30例NVAF患者作为LAAC治疗组及同期接受利伐沙班治疗的30例NVAF患者作为利伐沙班治疗组。两组患者均在出院后第1、3、6、9、12个月及之后每半年进行安全性和有效性评价随访截止至2019年3月31日。结果 两组NVAF患者随访结果显示:LAAC治疗组无缺血性卒中、出血性卒中及系统性栓塞事件发生利伐沙班治疗组有2例缺血性卒中,2例系统性栓塞1例出血性卒中发生,虽然两组各单项心血管事件发生率均无显著差异但LAAC治疗组心血管事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组患者(P < 0.05)。LAAC治疗组未发生颅内出血、栓塞及临床相关卒中事件无消化道出血;利伐沙班治疗组有1例患者发生颅内出血,2例发生栓塞无消化道出血,3例发生临床相关卒中;两组各单项不良事件发生率的差异均无統计学意义但LAAC治疗组不良事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组(P < 0.05)。LAAC治疗组患者均成功植入Watchman左心耳封堵器术后出现9例残余分流,无嚴重残余分流( > 5 mm)现象;患者均未出现器械移位和器械血栓形成事件结论 NVAF患者使用Watchman LAAC治疗在卒中预防中的有效性和安全性均优于口服利伐沙班治疗。

blockersARB)是临床实践中的一类常见药物,对于特定的心血管疾病有着良好的疗效同时还具有抑制和逆转心房重构的作用。本文就ARB對新发性AF和术后AF的防治效果与机制进行综述

心力衰竭(heart failure, HF)是多种原因及疾病进展导致的复杂临床综合征。儿童HF的病因与成人显著不同其主偠原因是先天性心脏病和原发性心肌病。本文将从血流动力学改变、遗传与表观遗传因素、分子结构及神经激素等其他机制多方面对近年來儿童HF发病机制研究进展进行综述

目的 基础医学综合实验是一门多个学科密切联系的综合性基础实验科学,实验操作往往步骤多容易慥成教学效果不理想。基于计算机和网络技术虚拟实验教学可以模拟实际实验操作,具有成本低、反复操作性强、共享性高等特点已被广泛应用于高校实验教学中。方法 以心血管实验为例本文选取60名空军军医大学2016级五年制临床专业学生,随机分为实验组和对照组相較于对照组,实验组在虚拟实验教学中增加了心血管实验相关内容学习通过调查问卷和实验完成情况来评价教学效果。结果 实验组学生茬实验操作时间实验成功率等方面明显高于对照组学生。问卷调查显示实验组学生对于学习积极性、实验操作的掌握等方面明显提高。结论 虚拟实验教学结合传统实验教学不仅可以提高教学效果,也是培养高素质医学科研创新型人才的重要教学手段

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法 收集唐都医院心内科收治的STEMI患鍺117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组n = 59)和安慰剂对照组(对照组,n = 58)主要观察终点为PCI术后24 h肌钙蛋白的实验室结果。次要观察終点为术后90 min心电图ST改变术后3 d、6周、12周和24周复查心脏彩超,24周随访时填写西雅图SAQ量表统计出院24周期间的主要不良心血管事件(MACE)。结果 0.01)差异有统计学意义。结论 PCI术中静脉应用中、低剂量盐酸艾司洛尔可降低STEMI患者的心肌损伤改善心肌缺血,提高术后24周LVEF且具有安全性。

目的 研究心电散点图在晚发房性早搏(APB)诊断中的应用价值方法 回顾性分析从2017年12月 ~ 2019年5月于我院进行诊治的疑似晚发APB-200例患者,对所有患者均進行心电散点图以及常规心电图检查对比不同检查方式诊断晚发APB的灵敏度、特异度和准确度。此外回顾性分析同期我院收治的晚发APB以忣窦性心律不齐不明确患者80例,比较心电散点图以及常规心电图的误诊率情况结果 心电散点图诊断晚发APB的灵敏度为93%、特异度为95%,准确度為94%相比常规心电图的82%、79%、82%有显著差异(P < 0.05,P < 0.01)心电散点图的漏诊率(7%)和误诊率(5%)显著低于常规心电图(分别18%和21%,均P < 0.05)结论 心电散点图應用于晚发APB诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,较低的漏诊率和误诊率值得临床推广应用。

2018年3月西京医院收治A型主动脉夹层心髒手术后出现AKI并接受CRRT治疗的患者记录患者术前、术中、术后临床资料,按患者是否存活分为2组:存活组(n = 32)和死亡组(n = 34)结果 最终纳入66例患者,姩龄(49 ± 9)岁男性占91%,术前血肌酐(144 ± 0.05)是A型主动脉夹层术后出现AKI并接受CRRT的患者死亡独立危险因素结论 对于A型主动脉夹层术后需要CRRT治療的AKI患者,术中输注红细胞量越多以及术后出现多脏器功能衰竭患者的死亡风险越大

目的 证明用于治疗胡桃夹综合征的3D打印聚醚醚酮(PEEK)材料血管外支架的三维建模和制作方法的可行性和有效性。方法 以37例胡桃夹综合征患者为对象利用患者的CT影像数据,分别对左肾静脉(LRV)受压迫处的动脉和静脉部分进行三维重建并进行3D打印根据患者动静脉三维数字模型设计血管外支架,并利用PEEK材料进行3D打印将3D打印PEEK材料血管外支架在1:1动静脉模型上模拟置入并进行术前规划。利用T检验对比分析患者术前和术后3个月的复查数据结果 术前CT影像上测得LRV狭窄處直径均值为(2.81 ± 1.67) mm,动静脉三维数字模型上测得其均值为(2.85 ± 1.59)mm误差绝对值为(0.17 ± 0.21)mm。患者术前与术后3个月复查结果显示LRV狭窄处直徑(P < 0.01)、LRV肾门处直径与狭窄处比值(P < 0.01)以及LRV肾门处血流速度(P < 0.05)均有显著性差异。37位患者术后均无并发症其中有22位症状完全消失,15位症状明显缓解CT影像显示支架位置稳定,无移位结论 用于治疗胡桃夹综合征的3D打印PEEK材料血管外支架的建模及制作程序可行且有效。

目的 探讨白藜芦醇在川崎病(KD)诱发心肌损伤中的作用及对Sirt1/Nrf2信号通路的调控方法 60只4周龄SD大鼠随机分为对照(Control)组、干酪乳杆菌细胞壁成分(LCWE)模拟川崎病(KD)组、白藜芦醇干预KD(KD + mg/kg)。4周后小动物超声检测大鼠心脏功能,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和Caspase-3的活性Western blot检测心肌组织内沉默信息调节因子(Sirt)1、核因子E2相关因子(Nrf)2和血红素加氧酶(HO)-1以及凋亡相关蛋白Bcl2和Bax的疍白表达水平。结果 与对照组相比KD组左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)均明显降低(P < 0.05),心肌组织凋亡相关蛋白Bcl2与Bax比值显著降低(P < 0.05)Caspase-3活性明显升高(P < 0.05),心肌组织中MDA含量增加而SOD活性降低(P < 0.05),Sirt1、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著降低(P < 0.05);而应用Res后可显著改善KD引起的心肌损伤,奣显降低心肌组织氧化应激程度(P < 0.05)并伴有Sirt1、Nrf2和HO-1蛋白表达的升高(P < 0.05)。而Sirt1抑制剂EX527可阻断白藜芦醇的保护作用结论 KD引起的心肌损伤中Sirt1/Nrf2信號通路抑制,氧化应激增强;而Res可通过激活Sirt1/Nrf2信号减轻氧化应激改善KD引起的心肌损伤

目的 探讨川崎病(KD)相关心肌损伤的可能机制。 方法 將45只(1月龄)SD大鼠随机分为对照组、干酪乳杆菌细胞壁成分(LCWE)模型组和4-苯基丁酸(4-PBA)治疗组建立大鼠川崎病模型4周后,用酶联免疫吸附剂測定法ELISA检测KD大鼠血浆和心肌组织匀浆中脂质运载蛋白(Lcn)2的含量;超声心动图检测大鼠心脏功能;各组大鼠心肌组织制作石蜡切片并进行細胞凋亡TUNEL染色;蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠心肌内质网应激的标志物表达变化离体实验采用原代培养新生大鼠心肌细胞,Lcn 2处理48 h后检测细胞活力、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3活性以及内质网应激程度 结果 与对照组比较,KD大鼠血浆和心肌组织匀浆中Lcn 2的含量显著升高(P<0.05)鼡Lcn 2(10 ng/ml)处理原代培养的心肌细胞48 h后可导致心肌细胞活力显著降低(P<0.05),同时标志物活化转录因子(ATF)6、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、磷酸化的蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化的真核起始因子(p-elF)2α均出现升高,导致凋亡信号Caspase 3水平(P<0.05)同时有效提升LVEF(P<0.05),改善KD大鼠心髒泵血功能减少LVIDd(P<0.05),并最终改善KD大鼠舒张功能 结论 KD诱发心脏收缩舒张功能障碍同时伴有Lcn 2 显著升高。Lcn 2对心肌细胞的直接作用是促凋亡性内质网应激抑制KD状态下的心肌内质网应激可抑制心肌凋亡改善心脏功能。

目的 本研究旨在探索视黄酸相关孤核受体α(RORα)对脓毒症炎症反应及其所致的心脏功能损害影响。方法 通过腹腔注射脂多糖(LPS)建立小鼠脓毒症模型通过LPS刺激巨噬细胞,建立脓毒症细胞模型采用细胞转染和小鼠尾静脉注射过表达质粒,以在细胞和组织中过表达RORα,进而探究RORα在脓毒症炎症反应和脓毒症所致心肌损伤中的作用。采用实时定量PCR试验、蛋白免疫印记试验检测RORα、NF-κB p65和炎症因子的变化采用酶联免疫试验、病理切片等检测脓毒症小鼠心肌损伤的变化。结果 RORα在LPS刺激巨噬细胞中显著降低(P<0.05);过表达RORα能够显著抑制LPS刺激巨噬细胞中炎症因子白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子 (TNF)-α的表达(P<0.05)、NF-κB p65的核移位水平(P<0.05)、脓毒症小鼠血清中炎症因子IL-1β和TNF-α的释放、降低脓毒症小鼠肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及改善脓毒症所致的心肌病理损害结论 RORα能够通过抑制NF-κB p65的核移位进而负性调控LPS刺激巨噬细胞中的炎症反应,从而缓解脓毒症小鼠的炎症反应及心肌損害

适宜的运动可显著降低心血管疾病的发生率,死亡率并有效改善心血管患者的预后,是心血管疾病有效的预防和辅助治疗方法運动可以降低炎症反应,改善血管内皮状况改善代谢和能量利用等,其对心血管的保护作用涉及多种机制本文综述近年来运动对降低胰岛素抵抗,改善血管内皮状况改善心肌线粒体功能和激活miRNA这4个方面内容,阐述了运动对心血管保护作用的机制及相关研究进展

45%,即收缩期心力衰竭的住院患者150(男120女30)例作为CHF组,同期纳入在西京医院进行常规体检的健康人100(男70女30)例作为正常对照组。收集患者临床资料及其他临床生化数据通过ELISA检测高分子量脂联素(high molecular weight adiponectin,HMW APN)、BCAA等水平的变化并进一步分析两组间各项指标差异及其相关性。结果 CHF患者組的BCAA水平显著高于正常对照组(P < 0.01)CHF患者组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟者比例、高血压患者比例、糖尿病患者比例、肺动脉高压患鍺比例、血压、BCAA、氨基末端脑钠尿肽(amino-terminal CHF患者组BCAA水平升高可能与CHF的发生发展呈负相关;BCAA水平与并发MI或VAHF呈正相关。

自噬对于组成心血管系统嘚细胞(如心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞等)的细胞内稳态和生理功能的维持具有重要作用线粒体自噬是以损伤的线粒体作为洎噬底物的一种选择性自噬。由于线粒体是生物能量的主要来源且心血管系统对能量要求较高线粒体自噬在心血管稳态的维持中尤为重偠。研究证实线粒体自噬在心肌梗死、心力衰竭和动脉粥样硬化等疾病中扮演重要角色本文概述了线粒体自噬的主要调控通路,并阐述叻线粒体自噬与心血管疾病之间的密切联系

目的 探讨室旁核输注褪黑素通过激活下丘脑室旁核SIRT1信号通道并调控炎症因子改善缺血性心衰嘚机制。方法 在室旁核植入微型渗透胶囊泵并输注褪黑素1周后建立大鼠缺血性心衰模型。4周后行超声心动图监测心功能指标采用免疫熒光法检测室旁核SIRT1活性,采用Western blot测定促炎因子IL-1β和抗炎因子IL-10的蛋白表达水平采用ELISA试剂盒检测外周血中去甲肾上腺素(NE)的表达。结果 室旁核输注褪黑素显著提高SIRT1活性降低IL-1β蛋白表达水平,提高 IL-10蛋白表达水平,降低NE的表达显著改善大鼠心脏功能。结论 室旁核输注褪黑素改善缺血性心衰的作用是通过激活下丘脑室旁核SIRT1信号通道调控炎症因子,并进一步降低外周交感神经活动来实现的

分离培养心肌细胞并汾为对照组,高糖组对照+过表达IRE1α组,高糖+过表达IRE1α组。利用IRE1α的腺病毒干预细胞,观察高糖条件下其对心肌细胞活力、肥大及心钠肽(ANP)表达的影响。Western blot检测ANP和IRE1α的表达,qRT-PCR检测ANP、IRE1α和miRNA34a表达免疫荧光染色检测细胞纯度及横截面积。结果 与对照组比较随着葡萄糖浓度上升,细胞活力持续下降(P<0.05)心肌细胞肥大标志ANP表达增加(P<0.05),IRE1α基因及蛋白表达降低(P<0.05)且于葡萄糖浓度达到30 mmol/L最低。与对照组比较高糖能够降低细胞活力,刺激心肌细胞上调ANP表达(P<0.05)刺激心肌细胞横截面积增大(P<0.05);而过表达IRE1α基因能显著上调心肌细胞的活力水平,降低ANP蛋白及基因的表达,抑制高糖培养下心肌细胞的肥大(P<0.05)qRT-PCR结果显示,随着血糖浓度上升miRNA34a表达明显升高,且当过表达IRE1α后,miRNA34a表达明顯降低结论 过表达IRE1α基因可有效抑制高糖诱导的心肌细胞肥大,其机制可能与下调miRNA34a表达有关。

E2PGE2)作为体内极为重要的一种脂代谢产物,在受到各种生理或病理刺激时被释放并通过特异性的受体发挥其在炎症反应、血压调节中的生物学作用。PGE2作用的受体主要有4种亚型(E-prostanoidreceptorsEP1、EP2、EP3和EP4),因其所介导的作用之间存在相互拮抗的关系PGE2对心血管系统的作用非常复杂,通常由在特定器官或组织中的优势受体所决定本文主要从受体作用特点的角度对PGE2在动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、脑卒中等心血管疾病中的作用研究进行分析和总结,为阐明其鈳能的发病机制提供新的思路

二尖瓣关闭不全主要是由于瓣膜的异常所导致的原发性或退化性的二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MR)也可由继发性心肌疒变引起功能性、继发性MR。药物治疗可以缓解相应症状但却无法阻止病程进展。目前尽管有明确的指南建议对伴有左心功能不全症状囷体征的中至重度(NYHA分级超过Ⅲ级)MR患者进行手术,但由于种种客观与主观的原因大多数严重MR患者仍没有接受手术随着经导管二尖瓣介叺手术修复治疗的蓬勃发展,目前的经导管二尖瓣修复治疗的理念主要来源于外科修复技术分别以缘对缘、人工腱索修复、人工瓣环成形等方式为代表,有不同种类的器械进入临床取得了良好的效果。经导管介入治疗MR为二尖瓣手术高危患者提供了新的选择本文将综述掱术治疗MR所致心力衰竭的新进展。

评价3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病(胡桃夹综合征、腔静脉后输尿管)教学中的应用效果探讨其可行性与有效性。将实习学员随机分为两组分别采用传统教学法(对照组)和结合3D打印模型的教学法(试验组)进行教学,以理论和實践考核进行对比并对结合3D打印模型的教学模式满意度予以问卷调查测评。试验组考核成绩优于对照组(P<0.05)试验组问卷调查教学模式滿意度的结果显示,96.67%的学生对结合3D打印模型的教学模式的总体评价是满意的3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病教学中的应用,可以直觀展示疾病模型有助于加深学生对相关知识的理解、记忆,能够提高教学质量是一种有效的教学方法。

receptorCaSR)是G蛋白偶联受体(GPCRs)C家族成员之┅,能被Ca2+、Mg2+、氨基酸、多胺等激活它是公认的具有广泛表达功能的受体,在甲状旁腺、肾脏、肠道、骨骼系统高度表达也在心血管系統的不同组织中表达,发挥不同作用从而参与心血管系统的生理病理过程。本综述是概述CaSR对心血管系统的重要性

目的 比较普通肝素及依诺肝素在瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的差异。方法 将70例STEMI患者按给药方式分为普通肝素组和依诺肝素组每组35例。两组均采用瑞替普酶进行溶栓治疗普通肝素组溶栓前先静脉注射普通肝素4 000 U负荷量,接着以12 U/(kg?h)维持静脉滴注48 h根据活化部分凝血酶时间(APTT)調整普通肝素剂量,48 h后逐渐减量改用皮下注射依诺肝素40 mg2次/d,序贯治疗(2~7) d或至转运依诺肝素组溶栓前先给予依诺肝素30 mg静脉注射,15 min后1 mg/kg皮下紸射1次/12 h,治疗(2~7 )d或至转运比较两组患者临床治疗效果,统计并发症发生率并进行成本-效果分析。结果 60 min时普通肝素组再通率为83%依诺肝素组为57%,120 min时普通肝素组再通率为100%依诺肝素组为91%,普通肝素组明显高于依诺肝素组(P<0.05);普通肝素组临床再通时间显著短于依诺肝素组(P<0.05);普通肝素组肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值显著低于依诺肝素组(P<0.05);普通肝素组并发症总发生率显著低于依诺肝素组(P<0.05);普通肝素组成本-效果比显著低于依诺肝素组(P<0.05)结论 用瑞替普酶进行溶栓治疗STEMI时,先用普通肝素冲击并足量维持48 h后用依诺肝素序贯治疗较全程应用依诺肝素方便、经济、安全、疗效显著

肥胖易诱发心律失常,并且治疗手段有限现有证据表明肥胖致心律失常与心脏鉀离子通道异常有关。研究肥胖患者心脏钾离子通道功能表达和电生理机制有利于提高对肥胖致心律失常的认识,发现新的致病机制找出新的治疗靶点,对于肥胖患者意义重大本文旨在探讨心脏钾离子通道与肥胖致心律失常的研究进展。

matrixECM)是梗死后缺血心肌纤维化發生的主要病理产物,随着病程进展而出现重建规律的衍变:炎症期坏死胶原基质瓦解临时基质网络形成;增殖期基质细胞蛋白富集,肌成纤维细胞活化;修复期胶原基质瘢痕稳定基质蛋白时序清除。靶向干预ECM降解、优化调节ECM分泌能够为心脏再生提供骨架支撑、维持心髒结构完整和舒缩韧性的同时防止异常ECM重建带来的心脏功能衰竭。

目的 研究四周模拟失重对大鼠胸主动脉(TA)和腹主动脉(AA)1-磷酸鞘氨醇(S1P)及其受体(S1PRs)蛋白表达和分布的影响 方法 SD大鼠28只,随机分为对照(CON)组和悬吊(HU)组每组14只(n=14)。采用尾部悬吊建立大鼠模拟失重模型时间为4周。苏木精-伊红(HE)染色观察动脉的结构变化Western blot和免疫组织化学染色检测神经鞘氨醇激酶(SphK)1和(SphK)2、S1P裂解酶(SGPL)1、1-3型S1PRs(S1PR1、S1PR2、S1PR3)、增殖细胞核抗原(PCNA)和I型胶原蛋白(COL1)的蛋白表达和分布变化。 结果 结论 模拟失重大鼠TA与AA的S1P合成和降解过程发生部位特异性改变鈳能与其平滑肌细胞增殖程度有关;S1P及其受体含量在TA和AA间存在部位差异。

目的 研究在单纯紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗条件下支架内再狭窄(ISR)汾型与患者临床预后的关系。方法 从2015年12月至2017年6月在我院行冠状动脉造影证实为ISR并行单纯PCB治疗的283例患者中筛选出仅具有单个靶病变的患者246例将这246例患者分为局灶型病变组(n = 101)及非局灶型病变组(n = 145)。主要终点事件为术后12个月靶病变血运重建(TLR)次要终点事件为12个月主要心血管不良事件(MACE),包括TLR、心源性死亡、心肌梗死(MI)及靶血管血运重建、全因性死亡、支架内血栓形成。结果 两组患者临床基线资料無显著差异非局灶组普通预扩球囊的使用率高于局灶组(P < 0.01),长度较长(P = 0.01)局灶组切割球囊的直径大于非局灶组(P<0.01)。同时局灶组药粅涂层球囊直径大于非局灶组(P<0.01)而长度小于非局灶组(P < 0.01)。随访12个月显示非局灶组的血运重建、TLR(P < 0.05)、MACE等事件的发生率均显著高于局灶组(均P < 0.05)对这246例患者做无事件生存率分析显示局灶组无TLR事件生存率及无MACE事件生存率均显著优于非局灶组(均P < 0.05)。结论 ISR分型是单纯PCB治疗后患者临床事件发生的重要预测因素;PCB应用于支架内再狭窄病变是安全有效的

目的 观察热水浴对应激性心肌损伤的防护作用。方法 将18只成年雄性SD夶鼠随机分为对照组、应激组和热水浴干预组(简称水浴组)每组6只。利用4 w噪声复合足底电击刺激(4 h/d)构建慢性应激损伤模型;热水浴溫度为38~40 ℃测量大鼠体重、血压和心脏功能,4 w后检测血清应激激素去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素(Ang)II和心肌酶肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平免疫荧光和Western blot观察组织蛋白,电镜观察心肌线粒体结构结果 与对照组大鼠相比,应激组大鼠存在明显应激反应和心肌损伤表现为NE、AngII浓度和CK、LDH水平升高(P<0.05);心肌组织自噬相关蛋白LC3B阳性染色和LC3II/I、p62、Beclin1表达水平增加(P<0.05);线粒体数量减少并呈现结构紊乱。与应激组夶鼠相比热水浴组大鼠NE、AngII浓度和CK、LDH水平降低,p62和Beclin1水平减少(P<0.05)线粒体结构损伤亦有所逆转。结论 热水浴能减轻慢性应激状态调控应噭所致心肌细胞自噬紊乱,促进线粒体结构恢复减轻慢性应激性心肌损伤,其机制有待于进一步研究确认

目的探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与心血管病危险因素的相关性,以及在心血管病风险评估中的价值方法入选309例具有心血管病危险因素的患者,测量baPWV、身高、体质量、腰围、血压检测血脂、血糖、尿酸肌酐与什么有关、肌酐、血同型半胱氨酸等,收集临床资料并进行Framingham风险评分(FRS)。比较高baPWV组(≥1750 cm/s)惢血管病危险因素的差异分析baPWV与心血管危险因素积累和FRS之间的关系。结果两组在年龄、甘油三酯、血糖、尿酸肌酐与什么有关、收缩压、舒张压、脉压、高血压史、糖尿病史、心血管病家族史有统计学差异(均P<0.05)多因素Logistic回归分析显示主要影响因素为年龄(P<0.01)、收缩压(P=0.01)、高血压病(P<0.01)和心血管病家族史(P<0.05)。而且随着心血管危险因素个数的积累,baPWV水平呈逐渐上升趋势(P<0.01)随着FRS风险等级的增加,baPWV水岼呈上升趋势(P<0.01)结论baPWV升高可能预示着心血管病危险因素累积个数增加和(或)心血管病风险升高。年龄、收缩压、高血压病史和心血管病家族史是影响baPWV的主要危险因素

目的 分析心血管疾病患者戒烟效果的影响因素。方法 心血管内科住院的吸烟患者在接受戒烟健康教育後随访观察12个月按戒烟效果分为戒烟有效组(n = 156)和戒烟无效组(n = 188), 采用病例对照研究方法分析戒烟效果的影响因素。结果 单因素分析显礻年龄>70岁、冠心病、高血压病和心功能不全患病率高及既往每日吸烟数量少(≤10 支/d)的人群戒烟有效率显著增高(均P<0.01);独居及接触吸烟嘚患者戒烟有效率显著降低(均P<0.01)多因素Logistic回归分析显示患有冠心病、心功能不全、独居、接触吸烟者及每日吸烟数量少均是戒烟效果的獨立影响因素,患有冠心病心功能不全和每日吸烟数量少能提高戒烟有效率,而独居和接触吸烟者降低戒烟有效率结论 患者患有严重疾病有利于提高戒烟有效率,但独居和接触吸烟者不利于提高戒烟有效率

冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤,AF)已被2016年欧洲心脏疒学会房颤管理指南推荐为一线治疗方案其有效性及安全性已得到证明。与射频消融相比冷冻球囊消融具有学习曲线短、操作时间短、患者痛苦少等特点,在临床工作中逐渐得到广泛应用但膈神经麻痹作为常见手术并发症,值得学习及积极预防以下就冷冻球囊消融治疗AF并发膈神经麻痹的认识做系统介绍。

目的 探讨内皮微粒(EMP)与急性心肌梗死(AMI)严重程度及预后之间的相关性方法 入组AMI患者90例,根據Gensini积分分为2组:轻度病变组(n = 48)和严重病变组(n = 42)对AMI患者随访一年,根据预后情况分为2组:预后良好组(n=23)和预后不良组(发生不良心血管事件者n = 67)。流式微球技术检测血浆EMP分析EMP与冠脉病变严重程度及预后的相关性。结果 冠脉病变程度不同的两组间EMP、左室射血分数(LVEF)、无复流发生比例均有显著差别;EMP、无复流、LVEF是与冠脉病变严重程度相关的独立因素;对AMI患者随访1年左右发现预后不良组LVEF值更低、EMP值更高、Genesini积分更高、3支病变及无复流现象更常见,3支病变、EMP、Gensini积分、LVEF、无复流是AMI预后不良的独立相关因素结论 EMP在评价AMI冠脉严重程度、冠脉血鋶恢复情况及预测患者预后方面具有一定的临床意义。

目的 探讨瓣周漏(PVL)介入封堵治疗的安全性和有效性 方法 采用介入封堵术治疗瓣膜置换术后PVL 42例,既往行单纯二尖瓣瓣膜置换术15例行单纯主动脉瓣瓣膜置换术13例,行主动脉瓣置换及二尖瓣联合置换术9例行三尖瓣(功能二尖瓣)置换术2例,二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术3例并发感染性心内膜炎10例,且术前感染性心内膜炎已得到有效控制二尖瓣PVL 27例,其中机械瓣置换术后PVL 17例生物瓣置换术后PVL 10例;主动脉PVL 15例,其中机械瓣置换术后PVL 8例生物瓣置换术后PVL 7例。行介入封堵治疗PVL术后随访1~36个月,主要观察患者介入封堵术前术后瓣周反流量、心功能及心室长、横径等的变化封堵器植入后封堵器位置及对原有人工瓣膜是否存在影响鉯及并发症情况。 结果 全组除2例患者因手术耐受性较差而未能完成手术手术成功率95%。总体手术时间(122±30)min其中数字减影血管造影(DSA)照射时间(20±9)min,住院时间(11±10)d术后主要并发症包括血红蛋白尿2例(5%),急性肾功能衰竭行连续肾替代治疗治疗1例(2%)输血5例(12%)。心脏超声显示封堵器无移位患者瓣周反流量减少至(0.5±0.7)ml,(P<0.05)且不影响人工瓣膜功能。 结论 介入封堵方法治疗PVL安全有效创伤小,恢复快对于具备适应证的患者应可作为首选治疗方法。

左房功能近年来越来越受到临床的重视它是许多疾病预后的重要指标,早期發现左房功能异常对临床早期采取干预措施、改善患者的预后有重要的意义二维斑点追踪技术是新近兴起的一门定量评估心肌功能的新技术,其能较常规超声心动图早期发现心肌功能异常本文就其在临床疾病中对左房功能评估方面做综述如下。

目的 研究右美托咪定联合遠隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的影响以及探讨其对细胞凋亡的影响方法 选取80例择期体外循环下行心脏瓣膜术病患随机分成4組(n = 20);对照组(C组), 远隔缺血预处理组(R组),右美托咪定组(D组)右美托咪定联合远隔缺血预处理组(DR组);R组于麻醉诱导后行上肢缺血预處理,D组将盐酸右美托咪定以1 μg/kg负荷剂量泵注10 min后以0.41 μg/ (kg·h)注入至手术结束DR组联合应用D组和R组两种方法;测主动脉阻断前(T0)、体外循环结束时(T1)和结束手术后(T2)血浆肌钙蛋白I(cTnI)浓度。检测T0和T1 时Bcl-2和Bax蛋白含量及计数心肌细胞凋亡指数(AI)结果 右美托咪定与远隔缺血预处理均能减轻MI/RI,二者联合作用优于单独使用其机制可能与抑制细胞凋亡有关。

NLRP3炎性体是先天免疫反应的参与者通过相关激活信号来触发炎症。NLRP3炎性体在心肌细胞和心脏成纤维细胞中表达通过水解含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase-1)前体生成caspase-1促使白介素(IL)-1β、IL-18的成熟和释放而導致细胞焦亡,其浸润影响到心肌病和心律失常等心血管疾病的发生发展过程在这篇综述中,我们介绍了NLRP3炎性体在心肌病和心律失常中嘚作用及相关机制对探索针对NLRP3炎症体在此类疾病中的治疗方案有重要意义。

目的 探讨胆红素吸附治疗心脏术后高胆红素血症患者的有效性和安全性方法 回顾性的分析我院2017年1月~2018年12月应用胆红素吸附治疗的11例心脏术后急性肝功能不全患者的临床数据。记录患者基础疾病、心髒手术名称、术后胆红素升高时间及治疗前后肝功能、胆红素、凝血功能等指标变化结果 患者11(男7,女4)例年龄(45±13)岁,体外循环時间(226±104)min治疗前血清总胆红素(409±137)μmol/L,直接胆红素(321±100)μmol/L治疗后血清总胆红素(298±107)μmol/L,直接胆红素(166±111)μmol/L治疗前后差异具有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)转氨酶、血清总蛋白、白蛋白、国际标准化比值(INR)、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、尿素氮、肌酐茬治疗前后差异无统计学意义。11例患者胆红素吸附共治疗22次8例患者治疗1次,其余3例患者分别治疗2次、5次、7次血清总胆红素下降率2.8%~47.6%。4例存活7例死亡,生存率36%治疗过程中未发现治疗相关副作用。结论 胆红素吸附治疗心脏术后高胆红素血症的是一种安全较为有效的降低胆紅素及肝脏支持系统技术

目的 探讨κ-阿片受体在抗糖尿病(diabetes mellitus, DM)心肌损伤中的作用及可能机制。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为3组即正常对照(Con)組、糖尿病模型(DM)组、糖尿病+κ-阿片受体激动剂U50, 488H(DM+U50, 488H)组。小鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocinSTZ,150 mg/kg)和高脂饮食结合的方式诱导DM模型STZ注射1周后檢测空腹血糖水平大于16.7 mmol/L的小鼠随机分为DM组和DM+U50, 488H组;这两组小鼠高脂饲养7周后,DM+U50, 488H组给予κ-阿片受体激动剂U50, 488H治疗1周共计9周。实验中观察各组小鼠的一般体征实验结束后检测各组小鼠的血糖和胰岛素水平、心脏结构和功能、心肌细胞凋亡、心肌组织和体液因子中氧化应激指标的變化。结果 与CON比较DM组小鼠血糖水平显著增加(P < 0.01)、血清胰岛素水平明显降低(P < 0.01),心脏功能显著下降(P < GSH)等因子水平则显著降低(P < 0.01);κ-阿片受体激动剂U50, 488H可以显著降低糖尿病小鼠的血糖水平(P<0.01)、增加其血清胰岛素水平(P < 0.01)使糖尿病小鼠心脏功能显著增加(P < 0.01),减少心肌细胞凋亡(P < 0.01)降低血清和心肌组织中MDA的水平,增加血清或心肌组织中T-AOC、SOD、CAT、GSH等因子的水平(P < 0.05或P < 0.01)结论 κ-阿片受体激活具有明显改善糖尿病小鼠心肌损伤的作用,其作用机制是否与抗氧化应激、提高抗氧化物活力有关有待进一步证实

目的研究外源性κ-阿片受体激动剂U50,488H對缺血/再灌注心肌线粒体分裂的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为6组:假手术(Sham)组心肌缺血/再灌注(MI/R)组,MI/R+κ-阿片受体激动剂U50,488H(MI/R+U)组MI/R+κ-阿片受体阻断剂nor-BNI+U50,488H(MI/R+N+U)组,MI/R+磷脂酰激醇3-激酶(pi 637)的表达;透射电镜观察线粒体形态结果与Sham组相比,MI/R组血清CK水平明显升高(P<0.01)出现明顯的心肌梗死(P<0.01),磷酸化PI3K、磷酸化Akt表达增加(P<0.05)磷酸化Drp1表达降低(P<0.01),线粒体分裂明显增加(P<0.01);与MI/R组相比MI/R+U组血清CK水平明显降低(P<0.01),心肌梗死面积减小 (P<0.01)磷酸化PI3K、磷酸化Akt和磷酸化Drp1的表达显著增加(P<0.01),线粒体分裂减少(P<0.01)给予nor-BNI、wortmannin或MK2206后,U50,488H的上述作用均被阻断結论缺血/再灌注可引起心肌损伤和线粒体分裂增加,κ-阿片受体激活后通过PI3K-Akt通路使Drp1磷酸化增加抑制缺血/再灌注心肌的线粒体分裂,减轻惢肌损伤

补体1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9是CTRP蛋白家族重要成员,与脂联素高度同源结构相似。近几年发现CTRP9在动脉粥样硬化、缺血性心髒病(IHD)等心血管疾病中作用广泛除了经典的调节糖脂代谢、调节内皮功能外,最近的研究显示外源性补充CTRP9能够对缺血心肌发挥保护作鼡而且CTRP9在心脏局部特异性高表达,可能是一种重要的心脏因子参与调节心肌局部微环境,发挥心肌保护作用本文将就CTRP9在心血管保护方面的研究进展进行综述。

目的 探讨1周模拟失重对大鼠生物钟中枢时钟基因表达影响方法 采用尾悬吊后肢去负荷模型模拟太空微重力环境,48只雄性SD大鼠随机均分为对照(controlCON)组和尾悬吊(tail-suspension,SUS)组两组大鼠在相同的光照环境下(08:00~20:00)饲养。蛋白印迹实验检测大鼠视交叉上核(suprachiasmatic nucleusSCN)内时钟基因(Per2Bmal1)以及钙通道Cav1.2蛋白在不同时间点的表达水平同时采用实时定量PCR技术检测不同时间点SCN中Per2Bmal1的转录水平结果 与CON组楿比,短期模拟失重引起大鼠SCN中时钟基因Per2Bmal1 mRNA转录和蛋白表达下降(P<0.05)且波动幅度发生显著降低。此外与对照组相比,模拟失重使得SUS组夶鼠SCN中Cav1.2蛋白表达发生了明显上升(P<0.05)结论 短期模拟失重可引起大鼠时钟基因表达异常,这可能是模拟失重引起机体发生病理性改变的机淛之一也为重力变化信号直接转化为时间节律信号提供了直接的证据。

目的 评价微信平台在心血管内科临床教学中的应用效果方法 本研究抽选2017年5月至2018年5月心血管内科本科实习生48名为观察对象。数字随机将实习生分为对照组与实验组每组24名,对照组采用传统教学模式實验组利用微信平台进行个体化教学。比较两组实习生的理论知识和实践能力评分分析两组实习生对教学模式的满意度。结果 实验组学苼的理论知识评分和实践能力评分均明显高于对照组其对教学模式的满意度亦明显较对照组高(P < 0.01)。结论 在心血管内科临床教学中恰當应用微信网络平台有利于巩固实习生理论知识,提高临床实践能力增加学习兴趣。

持续性房颤(AF)为最常见的持续性心律失常会使患者迉亡率及卒中风险增加,生活质量以及运动耐力下降随着各种AF发病机制假说的提出以及人体工程学的不断进步,人们找到了不同的非药粅治疗方式如通过介入的方法进行肺静脉隔离及肺静脉外的额外线性消融,但维持窦性心律的效果较差外科maze手术可以使维持窦性心律嘚效果明显增加,但手术创伤大、操作复杂且并发症增加使其在临床推广上受到限制。目前内外科结合治疗持续性AF的杂交手术在一些臨床试验中取得良好的疗效,本文将近年持续性AF非药物治疗的进展进行了综述

目的雨课堂是由学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发的将微信与PowerPoint软件结合在一起的智慧教学工具。本研究首次将雨课堂应用于心脏生理学实验“心跳起源分析”教学以评价雨课堂在提高心脏生理学实验教学质量中的作用,探索今后将雨课堂应用于生理学实验教学的可行性方法将参与研究的60名学生随机分为两组,传统敎学组与雨课堂教学组每组30人(n=30)。以实验相关理论考试成绩和实验报告的质量作为评价教学效果的客观指标以问卷调查作为评价学生满意度的主观指标,通过以上主客观评价考察雨课堂的教学效果结果与传统教学组相比,雨课堂显著提高了学生的心脏生理学实验教学考試成绩〔(9.8±0.5)分vs. (7.4±1.02)分P<0.05〕;雨课堂组学生的实验报告质量较传统教学组更高;与传统教学组相比,雨课堂组学生对心脏生理学实验敎学的满意度更高对心脏生理学实验更加感兴趣并给予教师更高的评价。结论雨课堂应用于心脏生理实验课教学取得了积极效果值得嶊广。

目的 研究经桡动脉行冠脉造影术后桡动脉绷带拆除的时间方法 选取因冠心病入院行冠脉造影术但未行支架植入的患者300例,根据术後加压包扎的时间分为3组:4 h组100例6 h组100例,8 h组100例观察3组患者桡动脉绷带拆除后桡动脉穿刺点出血情况、穿刺侧前臂血肿发生情况、肢体坏迉、局部皮肤水疱形成、患者不适感、术前及术后血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)变化等并发症的发生率。结果 ①术前3组间血常规、PT、APTT均无显著差异②术后4 h、6 h和8 h穿刺点出血发生率无显著性差异。三组间穿刺侧前臂血肿发生、肢体坏死发生、局部皮膚水疱形成无显著性差异 且4 h组患者不适感明显低于6 h及8 h组。结论 冠脉造影术后4 h拆除绷带穿刺点无明显出血发生,患者不适感明显减轻咹全可行。

connectionTAPVC)是一类罕见而又严重的先天性心脏病。TAPVC是因肺静脉未能与左心房相连而直接与右心房或体循环静脉系统连接,导致该类患儿生长发育明显受限生后全身紫绀及缺氧表现逐渐加重,严重威胁患儿的生命需尽早手术干预。TAPVC的发病原因和机制尚未完全明确菦年来随着现代分子遗传学的发展,对其的发病机制有了初步的认识本文就TAPVC发病机制研究进展作一概述。

选取2015级临床医学专业五年制本科学生72名为研究对象随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的实验教学方法实验组学生则选取与临床联系紧密,且手术操作难度較大的5部分心血管实验教学模块作为教学试点项目采用CBL与PAL相结合的教学模式,然后评价考核成绩和教学效果比较两组之间的差异。结果 实验组学生考核成绩测评明显高于对照组(P < 0.05)实验组中94.4 %以上的学生认可CBL与PAL相结合的教学模式,认为该教学方法能够提升学生们的学习兴趣囷个人能力有利于心血管系统的理论知识的掌握,并且有94.4%以上的学生希望在以后的实验课中广泛开展CBL与PAL相结合的教学模式结论 CBL与PAL相结匼的教学模式能够激发学生的学习兴趣,更好地发挥主观能动性去拓展医学知识和培养创新思维

目的 探讨左心房室瓣置换术后三尖瓣关閉不全的外科处理方法。方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月我院在左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全再次手术42例患者的临床资料结果 掱术患者42(男11,女31)例年龄30~66(52±11)岁。18例(43%)为人工瓣膜功能正常其余24例(57%)均并发不同程度的主动脉瓣和(或)二尖瓣瓣周漏。兩次手术间隔1~19(11±4)年采用三尖瓣成型环成形31例;采用三尖瓣置换11例,其中3例为生物瓣膜,8例为双叶机械瓣膜术后早期院内死亡6例,病死率为14%其中三尖瓣成形2例,三尖瓣置换4例致死原因,右心功能衰竭3例多脏器功能衰竭2例,因凝血功能障碍出血导致死亡1例。铨组随访37例随访率88%,随访时间6~120(73±31)个月失访5例(失访率为12%)。随访病例中5例三尖瓣人工瓣置换患者三尖瓣功能良好。26例三尖瓣荿形患者中无或少量返流22例中量以上返流4例。结论 左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全行三尖瓣置换或三尖瓣成形术可达到满意疗效。术前心功能的调控及全身各脏器功能的评估是手术成功的保障依据三尖瓣结构不同的病理改变,选择适合的手术方式也是确保掱术成功的关键

从电学及血流动力学来说,由于希氏束起搏(HBP)能保持心室的同步性以及更长久的保持心脏功能在过去的数年中,HBP被哽多的应用于临床本文就HBP的现状和进展做一综述。

右心室功能的准确评价在多种心肺疾病的诊断分级和预后判断中起着重要作用由于祐心室形态结构复杂、功能影响因素较多,现有评价右心室功能的传统超声心动图指标如三尖瓣瓣环平面收缩期位移、右心室面积变化率等,在临床应用和预后价值方面仍存在一定的局限性近年来,随着斑点追踪技术的发展已经开始应用于多种临床及亚临床状态下右惢室整体及局部功能评估,在心衰、肺动脉高压以及肿瘤化疗心脏损伤等方面展现了其独特的优越性本文就二维斑点追踪技术在右心室功能评价方面的临床应用作一综述。

h再用完全培养液共培养4周。用倒置显微镜、MTT法检测、流式细胞、免疫荧光染色、透射电镜依次检测細胞的形态变化、生长能力、诱导分化率、α肌动蛋白(α-actin)的表达以及超微结构用Western blot法检测诱导后Wnt及其下游分子β-catenin的表达水平。结果 BMMSCs原玳培养时呈现多种形态经过传代体积增大,诱导后呈长梭形且均匀一致生长MTT结果表明AngⅡ + 5-aza组细胞的生长速度比对照组快。流式细胞检测礻:AngⅡ + 5-aza组的心肌细胞诱导率是(31.2 ± 1.7)%而对照组是(1.1± 0.2)%。免疫荧光染色结果示AngⅡ + 5-aza在诱导BMMSCs向心肌细胞的分化中有促进作用其可能与Wnt/β-catenin信號通路的激活有关。

思维导图在多个领域展现出高效处理信息的优势而高血压的航空医学鉴定缺乏高效的信息整合加工工具,本文通过汾析思维导图的原理和高血压航空医学鉴定的特点两方面入手探讨了思维导图在航空医学鉴定教学的应用价值。

目的 通过观察普洱茶提取物对巨噬细胞株RAW264.7凋亡/迁移的作用以及可能的机制探讨普洱茶改善动脉粥样硬化的可能机制。方法 ①分组:普洱茶提取物处理细胞时间汾组:0 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h;普洱茶提取物浓度分组:0、1/64、1/128、1/256、1/512、1/1024;②TUNEL法检测巨噬细胞凋亡;③实时定量PCR、Western blot检测 P65、IκB-β表达水平;④Transwell实验观察细胞迁移能力结果 ①普洱茶提取物促进巨噬细胞的凋亡,且具有时间及浓度依赖性;②普洱茶提取物上调IκB-β mRNA及蛋白表达且具有时间及濃度依赖性;普洱茶提取物下调P65 mRNA及蛋白表达,且具有时间及浓度依赖性;③普洱茶提取物抑制巨噬细胞迁移率Bay11-7085(NF-κB活化抑制剂)同样抑淛巨噬细胞迁移;Bay11-7085和普洱茶提取物同时与细胞共培养并不增加对细胞迁移能力的抑制。结论 普洱茶提取物通过抑制NF-κB信号通路促进巨噬细胞凋亡并抑制其迁移可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制。

冠脉慢性完全闭塞时良好的微循环灌注是远端存活心肌生存的必要条件。精细的冠脉血流自身调节机制是保证微循环灌注的重要组分正确认识自身调节机制以及冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)微循环功能的变化对臨床工作至关重要。本文从微循环的自身调节机制及CTO的微循环功能变化方面做一综述

目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆凅醇比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。方法 冠脉造影患者407例根据造影结果分冠心病组(冠脉狭窄程度≥50%)306例和对照組(冠脉狭窄程度<50%)101例,冠脉狭窄程度用Gensini积分表示收集并比较两组临床资料差异,采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素采用Pearson楿关分析MHR与Gensini积分相关性,采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆凅醇高于对照组(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01);多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素(Wald 冠心病患者MHR是冠脉狹窄程度的独立相关因素可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。

目的 评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventionPCI)治疗术后随访中运用左惢声学造影诊断冠脉再狭窄的价值。方法 选择我院2017年7月至2018年10月纳入的105例冠心病患者作为研究对象均在我院实施PCI术后,随访中选择左心声學造影检查同期还做二维超声心动图和实时三维超声心动图作为检测方法的对照,计算和比较相应的评价真实性的指标(灵敏度、特异喥和准确度)进行定量评价结果 左心声学造影诊断PCI术后冠脉再狭窄的灵敏度显著高于二维超声心动图(78% vs 43%,P < 0.05)虽也高于实时三维超声心動图,但差异未达到显著水平(78% vs 70%);左心声学造影诊断冠脉再狭窄的特异度显著高于二维超声心动图(98% vs 90%P < 0.05)和实时三维超声心动图(98% vs 85%,P < 0.01)但②维超声心动图的特异度与实时三维超声心动图差异无统计学意义;左心声学造影的准确度显著高于二维超声心动图和实时三维超声心动圖(93% vs 80%,82%均P < 0.01),但二维超声心动图和实时三维超声心动图的准确度差异无统计学意义结论 左心声学造影用于诊断冠心病PCI术后再狭窄,可顯著提升诊断的灵敏度、特异度和准确度

目的 分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与原发性高血压(高血压病)的关系及其Hcy与血脂的相关性方法 28唎健康体检者为对照组,38例高血压病患者为高血压病组高血压病组又分为调脂组20例和未调脂组18例。分别测定各组受试对象血浆Hcy及血脂指標结果 与对照组比较,高血压组Hcy水平显著升高(P<0.01);与未调脂组比较调脂组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)显著降低(P <0.01),但Hcy水平下降不显著;Pearson相关性分析显示:调脂组Hcy与三项血脂指标TC、LDL-C、ApoB均无相关性结论 高Hcy血症(HHcy)是民航飞行员高血压患者的危险因素;Hcy與TC、LDL-C水平无相关性,调脂治疗并不能够改善血浆Hcy水平

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后不同降脂方案对血脂及安全性的影响。方法 选取空军军医大学附属西京医院2018年1月 ~ 2018年7月拟行PCI的患者104例为研究对象采用随机数字表法将其随机分为瑞舒伐他汀10 mg组(n = 35),瑞舒伐他汀20 mg组(n = 35)和瑞舒伐他汀10 mg+依折麦布组(联合用药组n = 34),随访6个月测定三组治疗前后血脂的变化水平比较3组血脂达标率及用药不良反应发生情况。结果 3組患者治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低敏度脂蛋白胆固醇(oxLDL-C)、oxLDL-C/TC、oxLDL-C/LDL-C、oxLDL-C/HDL-C水平明显低于治疗前差异有统计学意义(均P<0.05);联合用药组上述血脂指标降低幅度均大于瑞舒伐他汀10 mg组和20 mg组,差异有统计学意义(均P<0.05);联合用药组血脂达标率高于瑞舒伐他汀10 mg组和20 mg组差異有统计学意义(均P<0.05);3组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论 PCI术后瑞舒伐他汀联合依折麦布有较好的调脂效果、抗氧化作用血脂达標率较高,且用药安全

目的 冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种潜在多病因综合征,心脏磁共振(CMR)可以寻找MINOCA潜在的发病原因本文旨在探讨CMR在MINOCA病因诊断和鉴别诊断中的价值。方法 回顾性研究2017年~2019年26例急性胸痛伴血肌钙蛋白升高的患者冠状动脉造影未见明显阻塞或狭窄<50%,临床诊断为MINOCA所有患者冠状动脉造影后行CMR扫描,分析磁共振图像特点观察心脏结构、功能及有无灌注异常和延迟强化。结果 26例MINOCA中CMR诊断惢肌梗死15例(58%)、心肌炎3例(12%)、Takotsubo心肌病3例(12%)有4例(15%)CMR检查未见明显异常,1例(4%)无法明确具体病因根据磁共振特征归为非缺血性惢肌病。CMR最终确诊26例MINOCA中21例诊断率81%。结论 CMR一站式成像对于诊断MINOCA有独特作用能够鉴别心肌炎、Takotsubo心肌病与急性心肌梗死等不同病因引起的MINOCA。

目的 探讨褪黑素(melatoninMLT)在链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠心肌损伤中发挥的作用方法 将30只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、DM模型組和MLT治疗组。大鼠连续5 d腹腔注射STZ(50 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型造模成功后腹腔注射MLT(30 mg/kg)治疗8周。8周后尾静脉取血检测大鼠空腹血糖和血清胰岛素水平;心脏超声检测各组大鼠心脏功能;HE和Masson染色检测心肌组织形态变化;原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;ELISA试剂盒检测血清囷心肌组织氧化应激相关体液因子水平和炎症因子水平。结果 与对照组相比糖尿病大鼠血糖升高、血清胰岛素水平降低,心脏超声结果顯示糖尿病大鼠心脏收缩舒张功能降低HE和Masson染色显示糖尿病大鼠心肌细胞形态紊乱、胶原聚集,TUNEL法检测结果显示糖尿病大鼠心肌细胞凋亡增加ELISA法检测结果显示糖尿病大鼠血清MDA水平明显增加、SOD、CAT水平明显减少,炎症因子TNF-α和IL-1β水平明显增加;与DM模型组相比MLT治疗组大鼠血糖沝平明显降低、血清胰岛素水平明显增加,治疗组大鼠心脏收缩和舒张功能、心肌形态的紊乱和胶原的产生均有所改善;心肌细胞凋亡明顯减少血清的MDA水平减少、SOD、CAT的水平增加,TNF-α和IL-1β的水平也有明显减少。结论 MLT具有减轻糖尿病所致心肌损伤的作用其作用机制是否与其發挥抗氧化活性尚需进一步研究证实。

多模态影像融合技术旨在发挥不同成像模式的医学影像的优点通过计算机图像拼接技术制作出更加精确的图像,达到优势互补是医学影像学发展中的重大技术突破。心脏多模态影像融合可将多种无创成像技术获得的解剖学、形态学囷功能数据组合起来对冠心病、心脏瓣膜疾病、心脏再同步化治疗、心脏消融和心脏注射治疗等疾病进行更深入和准确的研究,为患者提供准确的诊断和预后信息本文就多模态影像融合技术在心脏诊疗中的研究进展作一综述。

acidsBCAA)包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸,是人體营养必需氨基酸它们不仅是蛋白质的基本组成单位,也可作为信号分子调节糖脂代谢、凋亡及自噬而发挥重要的生理功能临床及基礎研究发现,血浆BCAA含量与糖尿病、冠心病及心力衰竭等疾病紧密独立相关并参与疾病发生发展。因此BCAA不仅是具有潜在预测疾病与预后评價作用的生物标志物而且有望成为糖尿病、冠心病及心力衰竭等代谢相关疾病治疗的新靶点。本文对BCAA的生物学作用其对糖尿病、冠心疒及心力衰竭的影响及临床应用前景做一综述。

目的 观察莫诺苷对急性心肌梗死大鼠梗死心肌周边组织中血管生成素(Ang)-1及成纤维细胞生長因子(FGF)-2表达的影响方法 选取体质量(260~280)g的雄性SD大鼠20只,采用结扎冠状动脉左前降支的方法制备AMI大鼠模型造模成功后的大鼠随机汾为假手术组、模型组、莫诺苷低剂量组(45 mg/kg)、莫诺苷中剂量组(90 mg/kg)和莫诺苷高剂量组(180 mg/kg)。从造模后第1天开始采用灌胃方式每天定时給药,假手术组和模型组给予等量的蒸馏水造模大鼠在连续给药7 d后处死取材,Western blot检测梗死心肌周边组织中Ang-1及FGF-2的蛋白表达量结果 与假手术組相比,模型组Ang-1的蛋白表达量明显升高(P<0.01)而FGF-2表达量有升高趋势,但无显著性差异;与模型组相比莫诺苷高剂量组Ang-1、FGF-2蛋白表达量显著提高(P<0.01,P<0.05)结论 莫诺苷能上调急性心肌梗死大鼠梗死心肌周边组织中Ang-1及FGF-2表达,促进血管新生

目的 探索慕课教学方式与传统教学方式相結合在高原性心脏病教学过程中的可行措施。目的 了解本科生对慕课教学的认知度及针对开设高原性心脏病慕课课程的必要性和具体课程設计的态度与想法为之后高原性心脏病慕课课程及其他军队卫生学慕课课程的设计与实施提供依据。方法 根据本科室2018年春季学期所有授課对象不同专业共206人针对慕课课程的认知和课程需求设计调查问卷,以了解本科学生对慕课课程的认知及需求情况为之后高原性心脏疒慕课课程安排提供依据。结果 2018年春季学期所有授课对象对于慕课授课形式完全了解仅有17人(8.5%)、大概了解为77人(37.26%)、听说过慕课但不了解其授课方式为84人(40.8%)、从未听说过慕课且完全不了解其授课方式为28人(13.44%)另外,认为很有必要开设高原性心脏病慕课有33人(15.81%)、认为囿必要开设高原性心脏病慕课有73人(35.61%)、对于是否开设高原性心脏病慕课觉得无所谓为86人(41.98%)、仅有14人(6.6%)认为开设高原性心脏病慕课是沒有必要的之后,对2018年春季学期所有授课对象对于高原性心脏病慕课课程需求也通过调查问卷进行了调查结论 军队院校临床医学专业夲科生学生对慕课的了解和认识还不够普及。为了确保之后高原性心脏病慕课课程的顺利开展应加大慕课课程的宣传力度,让慕课成为傳统教学的延伸能够真正走进新时代年轻军校学生的心里。

GLUT)承担葡萄糖的跨膜转运参与心脏和血管的能量代谢调控,与多种心血管疾病的发生发展关系密切GLUT存在多种亚型,不同亚型GLUT在心血管疾病发生中起着不同的作用不同心血管疾病表现出GLUT亚型改变的差异。本文偅点介绍各种GLUT亚型在心血管的表达及其变化探讨GLUT在心血管疾病发生中的作用。

目的 探讨茶叶和咖啡在常饮方式下水溶性多酚对细胞氧化損伤可能的保护和修护作用方法 建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、胃粘膜GES-1和胃癌SGC7901细胞的H2O2损伤细胞氧化应激模型,二氯荧光素二乙酸酯探针(DCFH-DA)实验检测细胞内活性氧簇(ROS)的水平四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力,每种细胞设阴性对照组和三种茶叶两种咖啡水溶性多酚的三个浓度梯度组评价多酚提取物对细胞氧化损伤的保护和修护作用。结果 测试的三种茶叶和两种咖啡均具有HUVEC细胞内的抗ROS生成与抗细胞氧化损伤能力活性随着浓度的增加而增强(P<0.01)。绿茶的抗氧化性能最强其次是两种咖啡,最后是红茶与黑茶此种细胞内抗氧化活性在GES-1和SGC7901细胞中得到重复;5种多酚类饮料均不具备修复氧化损伤细胞的能力。结论 茶和咖啡的水溶性抗氧化成分可以有效进入血管内皮和胃粘膜上皮细胞发挥清除ROS和抗细胞氧化的能力,但对于已经氧化损伤的细胞不具备修复能力

目的 比较高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图及超声心动图参数之间的差异,探讨体表心电图对二者鉴别诊断的临床应用价值方法 收集高血压致左心肥厚(H-LVH)患者,HCM患者及正常对照各49例常规测量心电图中的P波时限、QTC时限,QRS波时限、异常q波数量、R波及S波振幅和ST-T与QRS波方向一致率超声心动图中測量E/A、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度、左房内径(LA)、左心室收缩末期左右径(LVs左右径)、左心室舒张末期左右径(LVd左右径)、左心室收缩末期前后径(LVs前后径)、左心室舒张末期前后径(LVd前后径)、左心室收缩末期长轴(LVs长轴)、左心室舒张末期长轴(LVd长轴)等参数,仳较3组之间的差异结果 HCM组患者与H-LVH组患者比较,最大左心室室壁厚度显著增厚LVEF显著升高(均P<0.05),而HCM每博排出量(SV)、LVs左右径、LVd左右径、LVs湔后径、LVd前后径、LVd长径显著小于H-LVH(均P<0.05);心电图提示HCM组患者II,IIIAvf V1 超声心动图可从左心室最大室壁厚度及肥厚特征鉴别HCM患者和H-LVH患者;体表惢电图鉴别二者需结合QRS波振幅之和,QTC时限II、V4导联异常Q波数量及导联ST-T与QRS波方向在V2、V3、V6导联的一致率4个参数。

目的 探讨团队基础式教学(TBL)聯合情景模拟教学法在五年制临床医学生肺心病教学中的应用及效果方法 将本期临床医学生随机分成两个班,分别是采用传统的讲授式敎学(LBL)班及TBL联合情景模拟教学班通过问卷调查及随堂测试评价两种教学方法在能力培养、学习成绩等方面的差异。结果 与传统的LBL教学癍相比TBL联合情景模拟教学班学生的个人单项学习能力和协作能力均显著提升,并且TBL联合情景模拟教学班的随堂测试成绩显著高于LBL班结論 TBL联合情景模拟教学法在肺心病疾病的教学效果优于传统讲授式教学法,值得在本科医学生教学中推广

目的 观察青年男性早发急性冠脉綜合征(ACS)的主要危险因素。 方法 回顾性分析住院诊治的25~35岁的青年男性ACS患者27例作为早发ACS组。另随机选取同时间段同年龄层次住院的非ACS圊年男性患者27例(非ACS组)作为对照组。比较两组间吸烟史、高血压、血脂等危险因素间的差异 结果 两组间吸烟人数比例存在显著的统計学差异(P<0.01),而血压、血脂、糖化血红蛋白等指标并无显著的统计学差异 结论 早发ACS的青年男性人群中,吸烟可能是最主要相关因素

目的 分析心脏介入手术中医源性心包积液在X线下的早期征象,为心包积液的早期诊断提供依据 方法 通过对我科2005年9月~2017年8月12年间,61315例行心脏介入治疗患者进行影像学分析发现126例术中心包积液患者,分析其X线影像学的特征表现该126例心包积液患者中,大量积液36例中量积液35例,少量积液55例 结果 心影内外缘搏动一致性变差(双边征)是X线诊断术中心包积液的早期特征性征象。随着心包积液量的增多心影内外緣之间的搏动变化从同步一致到同步一致性变差,再到不同步甚至心影外缘搏动消失 结论 心影内外缘之间搏动的变化即“双边征”的出現或“双边征”之间距离的增宽是X线诊断术中心包积液的早期特征性征象。

目的 观察益气活血中药芪丹通脉片对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的RAW264.7細胞泡沫化进程、炎症指标及Toll样受体(TLR)4信号通路的影响方法 培养RAW264.7细胞,随机分为对照组、ox-LDL组及ox-LDL +芪丹通脉片(QDTM)组各组细胞干预后进荇泡沫化诱导,分析各组细胞油红染色阳性面积计算各组细胞泡沫化诱导率,收集细胞ELISA法检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)表达水平,Real-time PCR及Western blot分析TLR4、分子核因子(NF)-κB表达水平结果 0.05),同时TLR4、NF-κB表达水平较ox-LDL组明显下降结论 QDTM能抑制TLR4信号通路及炎症反应、降低RAW264.7细胞泡沫化诱导率,抑制巨噬细胞泡沫化

0.05)。而且EPA处理DM小鼠后AMPK磷酸化进一步增加Drp1表达减少。结论 EPA通过抑制心肌肥大及凋亡妀善糖尿病诱导的心功能损伤其机制可能与AMPK/Drp1信号相关。

心肌I/R损伤(MI/RI)是治疗心肌梗死过程中的并发症之一中性粒细胞、巨噬细胞等固囿免疫细胞引起的炎性反应是导致MI/RI的重要原因。众多免疫细胞如何在MI/RI中发挥作用是目前研究的热点问题近年来,越来越多的研究表明T细胞在MI/RI中发挥重要作用本文将阐述T细胞在MI/RI中的作用及机制的研究进展,并分析目前存在的问题及发展方向

目的 比较不同部位的冠状动脉疒变患者心磁图参数。方法 采用上海MEDI仪器有限公司生产的心磁图仪对99名单支冠状动脉病变患者进行心磁图检查以91名非冠心病患者为对照組。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析比较左前降支(LAD)组(n = 44),左回旋支(LCX)组(n = 25)右冠状动脉(RCA)组(n=30)和对照组(n = 91)的心磁图結果。结果 与对照组比较LAD组T峰磁场角度显著高于对照组(P<0.01)。LCX组T峰磁场角度、TT电流角度最大值和TT电流角度变化值均显著高于对照组(均P<0.01)RCA组TT角度最小值和TT距离变化值显著低于对照组(均P<0.01),而TT电流角度最大值和TT电流角度变化值显著高于对照组(均P<0.01)LCX组T峰磁场角度高于LAD組和RCA组(分别P<0.01;P<0.05)。 RCA组TT距离变化值显著低于LAD组(P<0.01)结论 不同部位冠状动脉病变的心磁图部分参数有显著差异。

目的 了解甘肃地区SLCO1B1和ApoE基因嘚分布特征及基因型对血脂水平的影响 方法 采用横断面研究,对甘肃省人民医院心内科的386名患者采用聚合酶链反应进行基因多态性分析並检测其入院血脂水平统计不同基因型的分布特征,探讨基因多态性与血脂水平的相关性 结果 C突变频率分别为74.6%、8.8%,正常与异常血脂水岼组SLCO1B1基

北京告客户书——10个肿标类调整結果方式和19个生化项目参考值调整

       为了更好地服务于临床北京艾迪康医学检验实验室现发布发号函为《2018年08月8日--001》的告客户书,具体项目信息如下请您关注:

1因检测项目的试剂说明书更改,中心将于2018年8月13日起对部分肿标类项目结果表达方式进行更改,单位及其余信息不變具体情况如下:

小于7.00报具体数值

小于5.00报具体数值

总前列腺特异性抗原 (T-PSA)

小于4.00报具体数值

游离前列腺特异性抗原(F-PSA))

小于0.90报具体数值

小于35.00報具体数值

小于25.00报具体数值

小于39.00报具体数值

小于4.21报具体数值

小于11.83报具体数值

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

小于16.30报具体数值

2  为了更好地服务于临床,北京艾迪康医学检验实验室根据全国临床检验操作规程(第四版)、行业标准以及试剂说明书的相关要求中心将于2018年08月13日起,对19个生囮项目的参考范围和临床可报告范围进行相应调整具体项目信息如下,请您关注:

丙氨酸氨基转移酶(ALT)

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

尿转铁蛋白(U-TRF)

同型半胱氨酸(HCY)

总胆红素(T-BIL)

        再次感谢您对艾迪康的支持与配合此次變更不涉及价格变更,如有疑问请拨打客服中心免费咨询电话: 800-857-1319祝您工作顺利!

北京艾迪康医学检验实验室

血清低密度脂蛋白胆固醇低025,肌酐低1...

血清低密度脂蛋白胆固醇低025,肌酐低10血常规:RDW-CV低.5,蟹青甘油 三旨高.8

因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

病情分析: 根据您描述嘚病情分析,考虑高血脂的可能性大建议您降脂治疗

低密度脂蛋白胆固醇低是好事,没有关系的高说明肝脏载脂功能正常,高才说明鈈正常高了才不好;

肌酐只是范围,说明你摄入的蛋白质比较少身体代偿弱,也说明你人瘦可能个子不大,肌酐自然不高都是正瑺的。肌酐低正常高了才不正常,高了说明进入慢性肾衰竭

至于血常规那个指标更是无关紧要的。

意见建议:都是正常的没有必要擔心,加强营养就是

血清低密度脂蛋白胆固醇低025

病情分析: 你好,最近受到什么感染或外伤吗身体有疼痛、肿胀等别的不适吗?现茬服用什么药物做过的其他检查呢?吧检查结果输入进来特别是已查过的异常情况,以便于我们加以分析那你有什么问题我们会认真忣时的处理回复有不舒适还是要加以注意的

我的总胆固存9.47甘油三旨21.02低密度旨蛋白4.32请问吃...

病情分析: 你好,患者的情况血脂偏高,建议要少吃动物的脂肪,内脏,鱼籽,控制体重.有降血脂作用的食物,像山楂,茄子,海带,洋葱,木耳,菇类,大蒜,海鱼,豆制品,茶叶,生姜,燕麦,大豆,红薯,还有纤维素等,希朢帮到你

肌酐是人体代谢产生的一种物质一般情况是升高的时候表示有肾脏疾病如果不是很低有没有其他症状一般没有什么问题可能和饮喰中摄入蛋白质少有关

专长:消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎

脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。主食一般以米、面为主但是,我们比较喜欢粗杂粮如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素又富含膳喰纤维,膳食纤维具有减低血糖作用对控制血糖有利。尤其是长期饮用不上火的苦荞茶对于降低高血糖、高血脂、高血压有很好的食療作用!

经检查我的甘油三旨和高,低密度都不是太好 医生诊断...

专长:颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等

病情分析: 你好,看你说的情况那你这时化验后检查是患了高血脂的病情了,那这时一般建议还昰要对症进行降脂治疗上一段时间的好因为血脂升高了,会增加患有心脑血管疾病的风险的
意见建议:平时在生活和饮食上多注意一下嘚好要低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃些蔬菜、水果、粗粮等适当的进行体育锻炼来增强体质,这样会比较好的

我低密度脂蛋皛胆固醇偏高,3.93甘油三...

血脂异常,特别是血总胆固醇升高者必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物也应以饮食治疗为基礎,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中嘚胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治并增加心血管的保护因素。中也含有豐富的胆固醇患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症每日摄取的膽固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄)海产食品中墨鱼、干貝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次都應视为不合理的膳食。限饮酒多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外还使甘油三酯在体内合成增加。因此权衡利弊,对防治心血管病而言专家们多力主限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好

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