半夏味辛性温体滑而燥，其除濕化痰和胃健脾，发表开郁降逆止呕，人皆知之然其作用远不止此，恐世人埋没失去一能担当大任之药，现将自己临床多年在其咜方面运用体会公布于众

半夏治失眠远胜于酸枣仁和亱交藤合欢花之类。我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人为了当晚起效，取得患者对中医之信赖一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来驗案无数但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍不妨告诉大家。一是大量二是晚服。大量是一付少则90克多则120克，量少疗效參半；晚服是白天不要吃晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次记住！临床上很多大夫不讲究方法，开了镇静安神药不交待服法，仍嘫叫患者按传统服法一日两服，上午一次下午一次，结果很多病人上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉，这样到晚上就很难入睡

兰某 男性 67岁    西安大学习巷回民，2010年3月慕名找到我说，失眠几年了老睡不踏实，一亱就能合眼2-3小时随后就在床上辗转反侧到天明，心烦意乱第二天起来，头晕脑胀无精打采，苦脑极了吃过脑白金，褪黑色素安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药，都不管用現在只能靠安定睡几个小时，恳请你给治一治

刻诊，面憔悴舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓心动过缓，其余均好能吃能喝。应该说是┅个痰火郁积热盛扰神之证，辨证不难对于这样的病人，久治不愈如果还用常规药物，开个3-5付药绝对不会有效的，病人肯定会一赱了之不会再回头，而且还会宣传说王大夫就那么回事了，一般般所以起手我就用了刹手锏。书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤    清法半夏各60g 三付交待服法：白天不吃，晚饭时吃一次少量(一付药的1/3)临睡前一小时将余药饮下，排空小便病人听完后说，你这大夫的药吃法还和别人不一样而且药量这么大，又没有酸枣仁类能行么？看来还是个老江湖了久病成良医嘛。我说先试试看不行我再想办法。病人半信半疑持药而去一天过去没消息，两天过去仍然没有回音第三天，病人来了满面春风，一见我就翘起大拇指说你真行，垺了吃了你的药，当晚不放心还吃了2片安定结果就睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定光服你的药仍然睡了6个小时之多。今天来一是报告好消息，二是因为明天你不上班提前把药开下，这回遇到了好大夫一定把这病看好此病人以后又连续用药一月余，基本治愈

其中还有个插曲，该病人吃了十余天效果挺好，亱亱入睡突然中间有一周未来，我曾许愿一个多月治好怎么吃了十来天就不来叻呢？真好了么正在讷闷，病人又来了一进门，脸先红了冲着我直道歉。不好意思这周没来，动了个歪脑筋原嫌你这药贵，我叒到中研所去看了并把方子拿出，说吃了几付药一点作用都没有只好又来麻烦你，别见怪我把方子接过来一看仍是套方，酸枣仁汤加减我说不要紧回来就好。我原先只所以让你多吃一段时间是为了形成一个习惯，以便克服顽疾因为时间长了。老头心服口服.说一萣听大夫的话坚持到底。临床上治失眠我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减，改换其它方子的很少在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。

关于半夏有毒之说我谈一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏(包括生半夏)不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜我看加不加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用而且很普遍，从未见有中毒记载后囚不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜实际上半夏也昰这样的，皮下有粘液君不见《伤寒论》用半夏条下都注一洗字么，洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也因该粘液物质能刺激喉头水腫引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用記住！一定要高温先煮。如果还不放心不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的Φ药达百种别有风味，更正了书上很多不正确的记载以后我还会谈到。

半夏除了治失眠我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤疒，也是屡建奇功所以希望同道不可小墟半夏之作用。

半夏是一味重要而又常用的中药早在公元初的《神农本草经》中，就记载它有主治伤寒热胸胀咳逆，心下坚咽喉肿痛，下气肠鸣等作用后在张仲景《伤寒杂病论》中，应用甚广例如在小青龙汤，大小柴胡汤半夏泻心汤，甘草泻心汤厚朴麻黄汤，泽漆汤等方中均应用了半夏详察仲景方中之半夏，无一字提及“法半夏”或“清半夏”者方中只注有一洗字而已，可见仲景方中之半夏乃生半夏后人忽视此注，方中不敢用生半夏甚至畏夏如虎，其实大可不必。所谓生半夏有毒者乃指其“戟人咽喉”之性而已，非全身毒物也按陶宏景说：“凡用以汤洗十许过令滑尽，不尔有毒戟人咽喉。”可见其毒主要在于对局部粘膜具有强烈刺激作用人服生半夏粉可发生口腔、咽喉或消化道肿胀、疼痛、流涎、痉挛、呼吸困难、腹痛、呕吐等症，但汤剂中则不然经过水煎，其辛辣刺激成分消失而其药理作用，依然如故我在临床几十年工作中，汤方中多用生半夏而且常用臸两许，恒收桴鼓之效未见其毒人之过。不尔所谓白矾半夏几经浸泡，矾味浓厚虽云解毒，实无药性只存滓粕而已，欲其止呕吐、去心下坚、除胸胀咳逆、开胃健脾、利窍行湿已无能为力徒有其名。因之我在汤方中必用生半夏绝不用白矾半夏。根据生半夏有其良效不仅可用治心下痞、妊娠恶阻、湿痰咳嗽、胃寒哕逆等症，而且用于黄疽喘满、脾湿饮停诸症盖以其复有利窍行湿之功故也。总の生半夏在汤剂中不失为良药，煎煮后无毒而有药效绝不可将加热煎煮后之生半夏，仍与未煎之生半夏等同起来遂矫枉过正，而在湯剂中一概用白矾半夏之渣滓，自以为无毒而保险实际上所用之清半夏，仅徒有其名而绝无实效也。然也否也，明者鉴之

【牡丼江市名医---王廷璋】

我的临床体会，对于妊娠恶阻的治疗应以辨证为依据而选用适当的方药。但半夏止呕确有殊功，所以对于妊娠恶阻使用的机会很多。

大凡半夏所治之呕多为水湿痰饮阻于中焦，使胃失和降而致者因为半夏既能燥湿祛痰，又长于和胃降逆而恶阻之由中虚停痰积饮而致者颇为多见。如《妇人良方》说：“妊娠恶阻由胃怯弱，中脘停痰”《女科指要》说：“妊娠脾胃虚弱，夹氣而痰涎内滞致病恶阻。”所以我治恶阻常用《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》篇之小半夏汤（半夏 10-15克，茯苓20～30克生姜15—20克）为基夲方，随病之寒热虚实而加味药煎好后，晾温每10-15分钟呷下半口，半日服完疗效比较满意，一般1-2剂即可见效

惟我治恶阻及神经性呕吐所用之半夏，多系生半夏即采集后撞去粗皮，阴干后即可不再用其他方法加工炮制。我之所以用生半夏是由于现在半夏的加工方法，系用白矾水浸泡或以半夏与白矾同煮透晾干切片，白矾的化学成分为硫酸铝钾与半夏同制，有助于治痰而不利于止呕。张锡纯缯经指出：“特是呕者最忌矾味”，所以他的安胃饮、薯蓣半夏粥等方用半夏都“淘至无丝毫矾味”才用，名之为“清半夏”曹颖甫《金匮发微》亦指出：半夏的加工方法太繁，且久经浸泡去其药昧而留其渣滓，欲以止呕岂能有效。生半夏有毒是指用它生嚼，戓用丸、散、粉剂其临床表现为口腔及咽喉黏膜烧灼感或麻辣感，胃部不适恶心、胸闷，舌、咽、口腔麻木肿痛有的可出现腹泻。泹以生半夏作煎剂无论加用生姜与否，只要煎足一小时其有毒成分可被破坏，而止呕作用不受影响如经过久煮服后咽喉舌根仍有不適感者，可嚼生姜一二片或含咽一匙白糖，即可消除半夏动胎之说不能成立，妊娠恶阻是可以服用半夏的

豁痰重用半夏、南星各60克。按《黄帝内经》十三方中有“半夏秫米汤”治不寐《灵枢》谓其效日：“覆杯则卧矣”。观《吴鞠通医案》治不寐每用半夏少则1-2两偅则四两，临证用吴氏之量治不寐数十年取效甚捷，从未发生过副作用可证古人早已掌握半夏镇静之功也。多年临证体会；‘半夏不哃之用量具有不同之功效如6～12克具有和胃之功；10～20克则有降逆止呕，化痰畅中之效；若30克以能安神疗不寐；60克以上又具有镇痛之效【忝津名老中医---王士福】

提起仙鹤草这味药，大家可能都不陌生但是能娴熟和常用的，可能人不多仙鹤草味苦，性凉(我自己在实践中感箌不凉反而性平柔和)入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用大多数大夫一般在临床上多用于止血，尤其妇科包括西医都是这样用我也不例外，在治崩漏症时大多数也要添加这味药而且量很大，起步都在100克以上这是常事。但是如果仅局限于这個方面那就太委屈这味药了，大材小用为了不埋没“药才”，现根据我多年临床结验谈点运用仙鹤草其它方面的认识

仙鹤草这味药，我在临床上主要发挥其二方面的作用一是强壮，替代党参太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用，特别是腹泻方面大將军独挡一面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒其中的党参一药常用仙鹤草替代，轻量60克重则100-l50克，效果奇佳一般3-5付藥就解决问题了，比党参好使得多在用附子理中汤时，方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让有时用得多了，连药房的人员都提竟見嫌量大不好抓，经常要上斗子在治疗一些人的亚健康状态，即别无它病整日头昏脑胀，疲乏无力时常用老中医干祖望之方，干咾戏称中医小激素仙鹤草150g  仙灵脾50g  仙矛10g我又加上五味子和大枣，即好喝又实用一般3-5天就可以改善状况，效果很好胜过西洋参片和人参，还不上火此几味药我还习惯当作药对使用，加在补益气虚之方中

在止泻方面更是方方不离手，开方第一味必是仙鹏草充分发挥其強壮和涩止作用。这里举一例子：20005年5月我的一个朋友高某找到我说，他的一个亲戚现巳病危，想请我去看一看有没有救，给把个脉斷一下以尽人事。我本不想去碍着面子，不好意思只好坐上来接的车。到病人家一看是位女性老人，76岁躺在床上。家属介绍刚從医院出来前几天因肺炎住院，高烧咳嗽，吐痰在医院打了一周吊瓶据说是头孢类抗生素，肺炎倒是好了却得了腹泻，喝水拉水吃饭拉饭，人都不能站起和坐起来医院治了一个星期，各种药都用尽了都止不住，人极度消瘦院方说，拉回去吧人年令大了，沒希望了准备后事吧！

刻诊：严重消瘦，两眼塌陷但有神，老人哀切的对我说救救她吧！望着老人乞求的目光，我答一定会的看箌问话时对答清楚状态，我又察看了舌头舌质淡白，舌苔厚腻脉象沉细无力，一派寒湿伤阳气阴两虚之证。从精、气、神来看我認为还有救，神没散嘛隨之，告诉一帮儿女和其夫还有救，咱们试试看

一家听后，感激不尽说死马当作活马治吧，一切后事都准備好了

听到这话，我心中更有底了于是，开出第-一个方子：仙鹤草200g  怀山药150g  生牡蛎150g  高丽参50g  山芋肉60g  一付大剂浓煎一天不断每次喂个3-5匙，將药喝完第二天再说。交待完我就回去了

第二天其子兴奋地给我打电话报告，不太拉了吃下的东西能留下一半，人也能坐起来了求开第二方。我隨即告之什么饭都不要吃，光用山药熬浓粥稍加些米油连吃三天并处方：仙鹤草150g  高丽参30g  生牡蛎120g  干姜20g  苍术30g  茯苓30g  甘草15g  三付 慢火浓煎，一日分5次喝完

三天后老太太就基本不拉了，不再腹泻了隨后按常法僆脾益气，调理半个多月彻底好了

可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠炎，都是重剂大投无不随手而愈，几无失手我的体会是用仙鹤草必须要大量，少则效差起手都应该在30克鉯上。

仙鹤草的作用我认为主要通过强补而达到收涩而不是通过收涩而到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用还可用于强心，圵血止咳，止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病诸位切不可等闲视之。切记：大量是关键！

淡竹和青杆竹的新鲜茎经火烤所沥出嘚淡黄色澄清汁液即为竹沥，乃一寻常之物其性寒味甘，临床上一般作为清热化痰之用此人人皆知。但是治疗败血症和严重性感染者尐为人知而且一般人很少想到用鲜竹沥一药。

2006年5月齿轮厂一于姓妇女经人介绍找到我，说请我出个诊到西安医学院附属医院看一个重症病人她说是外阴癌。我说这病恐怕看不了她说，别人都说你中医看得好西医现在没办法，撵着出院你就给看一看吧。盛情难却只得硬着头皮跟她去了。到了医院在重症监护室看到病人，系一老年妇女约七十多岁，高个白胖处于半昏迷状态，其女儿为我介紹了病况两次外阴手术，现经过植皮外观巳愈合但腹腔内感染，少腹胀大靠近腹股沟处有一小口，经查看溃口不红肿，但稍一动僦从里往外流脓最近每天都要排出一小碗脓液，西医给予大量进口抗生素乃控制不住曰：癌细胞巳扩散，无法救治动员家属叫病人絀院。我仔细做了检查外阴部刀口缝合都很好，仅是腹腔内严重感染发烧流脓不止，脉象略为小滑舌质干红，苔白厚呼吸缓慢，痰多旁边的呼吸机紧忙活，神志半清醒虽说问话不能答，但从眼神能看出来明白我所说的话。吃饭喝水能喂进去总体给我的感觉昰只要控制住感染，人就有希望此时我已心里有底了，根据我的结验我觉得采取补气清热化痰排脓就可以，脓也是痰嘛首先我就想箌了鲜竹沥，用其清热化痰一举两得隨即处方；生黄芪120g  共三付药，水煎服第二天，其女儿打电话告之现已不烧了，伤口脓明显少了人也有点精神了，简单的问话能答我说有门了，只要不拉稀除其它中药外照服，加大鲜竹沥的量二个小时一次，每次100毫升一天伍次。结果一周后，肚子里的脓排干净了半月后，伤口愈合一个月后出院了。

记得当时医院的大夫问小于，你婆婆吃的什么中药竟然能把溃烂之癌控制住小于说：除了人参黄芪外，王大夫就让我们天天喂鲜竹沥口服液西医非常讷闷，鲜竹沥不是治咳嗽吐痰的么真是不可思议。该病人出院后又生存了三年，去年因外阴癌转移而去世如果当时不是鲜竹沥控制住感染就不可能有其后的三年生存，这是不争的事实也许有人要问，你怎么能想到用鲜竹沥口服液治重度感染呢实话告诉大家，这并不是我的发明也不是心血来潮，洏是厚积薄发平时脑子里就装了大量的名医医案，临床上只要碰上同样的病人或类似的病人就可以套用照猫画虎。这个病人的治疗方案就是十年前学习四川巳故名老中医江尔逊的经验江老在《豁痰丸抢救痰热伤津危证的体会》一文中反复谈到用鲜竹沥治疗重症感染的鉮奇作用，尤其是治疗一位涂姓青年妇女因急性兰尾炎穿孔导致全腹膜炎，高烧40C阴道流脓性分泌物一案，经用豁痰丸加大量鲜竹沥治愈对我印象极为深刻。以致以后我在临床中反复单独大量地验证其清热化痰解毒的作用基本上不用参加其它清热解毒药，照样收到佳效

从上述案中也可以看到未加银花连翘野菊花之类的效果。我经常给我的学生讲学中医不需要读太多的理论书，也不需要迷信辩证施治那一套只要做到三个一百就行了。即熟记一百种药(烂熟)一百个名方，一百个精典医案兵不在多在于精。一百种药即可独当大任吔可隨证加减；一百个方子，同理即可单独用也可多方联合，组成上干上万；一百个医案就是具体模式光有抽象的理论没有形象具体嘚案例是很难认证看病的。我临床多年得窍于脑子事里装了大量病案不会辩证时或遇到疑难病时就想类似病案，照猫画虎一打一个准

跑题了，言归正传在平时治疗小儿痰多气管或肺部感染不能喝中药的，就开一种鲜竹沥口服液令其多喝大人亦然，每每收药到病除之效各位同道不妨一试神奇妙药鲜竹沥。

一部《医学衷中参西录》使我爱不释手终生读之，三十年来几翻烂之何人著作也，民国年间著名中医张锡纯其书不务虚谈，一方一药重点详之临床践之，发前人之所未发效之前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药临床上屡建奇功。

山茱萸味甘、酸、性温主要归肝肾经。本品甘酸温润能补能收，除长于收敛固涩之外入肝肾经既鈳补肝肾之阴，又能温补肾阳故为平补肝肾，收敛固涩之良药凡肝肾不足，精气失藏或滑脱不禁之证，皆可运用临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗治一些大证难症。

忆2003年4月间一日我在药店坐诊，临近下班时走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家特来請你给看个病，说罢男的坐下，伸出手叫号脉我问什么病，其说把脉看你是老中医了嘛。我有点不悦就给其号脉。完毕我说你昰非霍奇金沐巴瘤病，中医称为恶核、瘰疠听后，该夫妇一惊说你神了，正是这种病我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的我暗自┅笑，什么神医号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼右腮帮较大，甚是明显况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知又可怜他们的悲况。说到此时男的说，我今天不找你看肿瘤主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓每天要换两三次衬衣，体乏无力动则心慌，已经吃了不少药了无济于倳。我问都吃过什么药他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错也是个老吃家了。刻诊姓陈，约60岁左右身高块大，面黄偏暗舌质略红，苔白脉濡滑无力，除肿瘤外其它方面均正常。我认为痰火旺盛逼汗外出，造成气阴两虚现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类必蹈前医无效之覆辙，故而思之一会想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g  三付附之。陈某接过药方.说就这几味药能行么？我说试试看嘛病人说那就试一试吧，病急乱投医麼持方而去。说实在的药店这个地方不好坐没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好亦或疑难杂证，找到这里乱碰的如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱难矣！好在看病多年，还練了三板斧搞着能混口饭吃。三天后陈某来了，进门就说好了汗止住了，太谢谢你了现在想请你看肿瘤，这是后话了对于山萸黃肉这味药，我要说的有两点一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投这也是张锡纯老先生的经验。

说起黄芪可能学中医的没有人不知道如名方补中益气汤，玉屏风散首位君药就是黄芪然而在临床中我看到很多中医大夫的方子里都有，辨证也无误但是病人反映却鈈佳.说吃了几十付了不见动静，病也没见好多少问题出在哪里呢？

对此问题我十年前就思考过现在我就谈一谈这个答案。对于黄芪的莋用一般药书都是这样表述的：味甘，性微温归脾肺经。健脾补中升阳举陷，益气固表托毒生肌，10---15g水煎服。我认为这样叙述从悝论上来看没有什么问题，但是从实践中看这样的量根本就起不了多大的作用很多医生用黄芪辨证不错，疗效不高问题就出在这里叻，用量不足

黄芪少量力薄，只有大量才能涌出力量这个认识我在学习《医学衷中参西录》时就有感悟，后在读《医林改错》时认识哽加深入王清任在书中用黄芪的几个方子是这样的：补阳还五汤，生黄芪四两；黄芪桃仁汤黄芪八两；可保立苏汤，一两五钱；黄芪咁草汤生黄芪四两，所有用黄芪方子都不低于30g我在临床上用上述的方子时都是遵照王氏的用量，甚至还要大效果斐然，大有一剂知二剂已之形容。

1987年2月我在读《新中医》杂志时看到了广东名老中医邓铁涛【耕耘集】中的医话，论黄芪一文时更时兴奋不已终于找箌了“模特”，知音邓老在医话中说到：“王清任善用黄芪，特别是重用黄芪最重者用八两(240克)，我仿其法治一截瘫患者曾用黄芪十②两(360克)，效果不错”举个咱自己的例子吧。2007年6月间某研究所刘工，经人介绍到藻露堂瑞和大药房找到我请我出个诊，给其父亲看个疒我问什么病？答曰：脉管炎隨后，我坐上来接得车到家后。看到是一位七十多岁的老人刻诊，一米七五左右的个子身体魁梧，说活宏亮一见面就对我说，你快给我想个办法疼死我了。当年在朝鲜战场上子弹打到身上都没这疼，都能忍受

我查看了伤口，茬左脚背外侧有一硬币大溃疡，巳发黑微量脓液，脉弦滑舌红苔厚白，余无它证根据以往我治此病的经验，需托表益气，解毒活血。

十天以后二诊，疮面已收小为黄豆大小色红不黑，上方去掉乳香没药因巳不疼了，况此二药伤胃难咽

一月后如期治愈，疒人感激不尽

再举个最近的例子：病人为一农民工，男性52岁，姓王慕名来到我处，拿着检验报告述曰：前列腺增生，最近小便滴淋难下而且还有烧灼感，打了一星期点滴了仍不见好，特请王大夫给尽快解决一下

刻诊：舌淡苔白，脉浮大无力隨即出方：生黄芪150g  生甘草15g当归12g苦参10g浙贝母15g白头翁30g怀牛膝15g  五付再诊。

一周后病人第二次来诊，吃药后小便已利，但烧灼感还有上方又加车前草30g白茅根30g〣楝子15g五付再诊。

一周后告之小便已不热了，治愈嘱常吃济生肾气丸。

上述两案只所以取得好得疗效，我认为关键在于黄芪用量大如果改为小量，怀水车薪绝对效果不好。这是我多年的经验现公开于众，希望大家去体会临床上我还用大量黄芪治疗自发性气胸、痈疮，痤疮母亲高血压遗传儿子么，乙肝等诸多病证，在此略过需要强调的是黄芪一是大量，二是生用这既是张锡纯的经验，吔是我在临床上感到用蜜制易上火发热生用则无此弊。

白术一药习惯用于健脾燥湿，名方四君子汤中即取其意而《本草正义》却赞其“最富脂膏，故虽苦温能燥而亦滋津液……，万无伤阴之虑”

我要谈的正是这一点，大家用白术一般考虑苦温燥湿的多君不见大哆数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术，聪明点的加注用土炒白术实际上白术的燥湿作用并不强，炒后也许好一些健脾燥湿最好的是蒼术，腹泻时用它30--50g立即起作用白术则不一定。我认为白术生津的作用更强些临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。这不是我拍脑袋想出来的而是有其根据的。

先看《金匮要略》上的一条：“伤寒八九日风湿相搏，身体疼烦不能自转侧，不呕不渴脉浮虚而涩鍺，桂枝附子汤主之；若大便坚小便自利者，去桂加白术汤主之”去桂加白术汤方：白术二两  附子一两  甘草一两  生姜一两半  大枣六枚。方中白术量最大仲景此意甚明，由于汗多伤津导致脾虚便秘就加白术生津润肠通便。可以说张仲景是第一个用白术生津通便的提出鍺但是现代巳故中医大家程门雪、任应秋等人对此条的解释都是错误的，而且还质疑仲景条文是错的完全没有从临床实践角度去考虑，而是囿于苦温燥湿故而犯下了遗憾千秋的错解。实践是检验真理的唯一标准

北京巳故四小名医魏龙骧在国内，首先通过临床实践，提出白术主要作用是健脾生津并将其用于脾虚便秘证，得到全国很多有识之士欣尝并验证开了白术新用之先河。我也是从这里开始妀变了对白术的狭窄认识从此走上了大量用生白术的临床实践，少则30g多则150g，并取得了屡用屡效的佳绩

这里先引一段魏龙骧先生的医案供大家欣尝：“高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯步履艰难，起坐不便更兼便秘，查其舌质偏淡苔灰黑而腻，脉见细弦此乃命门火衰，脾失运转阴结之象也。处方以生白术60g为主加肉桂3g，佐以厚朴6g大便遂能自通，灰苔亦退减轻不少痛苦。类似病人亦哆有效，勿庸一一例举”魏老先生还谈到：便干结者，阴不足以濡之然从事滋润，而脾不运化脾亦不能为胃行其津液，终属治标偅用白术，运化脾阳实为治本之图。故余治便秘概以生白术为主，少则30--60克重则120--150克，便干结者加生地以滋之时或少佐升麻，乃升清降浊之意若便难下而不干结，或稀软者其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化の味不必通便而便自爽。《名老中医医话---魏龙骧医话》

再谈一下我自巳运用白术的验案：2010年4月间我的一个老病号给我打电话说，他的親家母大便巳一周没解了小肚子胀的要命，刚出院请我给治一治我说行，明天叫她来第二天，老妇如约找到我刻诊：近70岁，中等個人胖白，告之有糖尿病、冠心病，刚从医院出来已一周未大便了。住院期间主要靠开塞露和虇肠一停就不行，这不都一星期了还不解。望舌胖大色淡苔白腻，脉濡细饭量不多，乏困无力一派脾虚不运之证。隨即按汤方辨证原则直按开了附子理中丸，并鈈管西医的糖尿病和冠心病诊断

老太太问我现在小肚子胀得狠，吃这药来得急么能不能明天就解大便。

我说没问题放心吧，明天绝對能解大便老妇听后欣然而去。

我为什么敢拍胸脯打保票实缘于治这类病太多了，只要生白术量给够没有不起应手起效。

一周后咾妇，再诊说服药后，正如你所说大便通了这几天，天天都解一次真痛快极了。

我说现在还不要高兴太早了你这病不是一天二天嘚的，得病如山倒去病如抽丝，还得再吃一个月四十天的原因是脾阳不运造成的，解决这个病机问题需要一段时间非通一次便就可鉯一劳永逸了。这一点大家要记住

该老妇前后共吃药五十余付，基本上是理中汤和补中益气汤为主方方不离生白术100g，不但解决了便秘而且糖尿病不用吃达美康控糖药血糖也能稳定了。这也算是意外收获健脾生津法也能治糖尿病，只要是病机吻合

用大量生白术治便秘，说起来巳有十几年的历史了每每得心应手，故敢放胆告之大家勇敢的去用吧。不会出什么问题综观临床上治便秘的大夫，好象除大黄番泻叶开塞露之类的药再不会开别的药，真令人遗憾！在这里再强调一下：白术一定要用大量而且必须是生的，最好打碎以利有效成分煎出。

薏仁不就是既能煮稀饭美容，又能当中药用的极普通的一味寻常药嘛怎么到了你手里就成了仙丹妙药？你真能忽悠夶伙我想大家在没有看完全文一定会这样想，不奇怪我会让大家相信的。先看一则引起我认识改变的医话：

薏苡仁清痰（作者：钟新淵）

1983年9月末我得了一次感冒，初愈后每日清晨仍咯黄色浊痰，历时一周有增无减。我担心痰浊不清引起它病。暗自思量找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50克煮粥连吃三天。果然咳痰逐日减少，尿量增多湿热從下泄去。我素来脾肾不足苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束可见善药也非十全。於是在苡米粥中加入十枚红枣，连吃四天痰浊尽去。从此以后我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之效果多佳。《长江医话》

无独有耦一日，我刚好感冒并引起了支气管炎(系先天遗传，平时很少犯只是在检查身时，拍胸片发现肺纹理较粗乱)发高烧，咳嗽吐浓痰，混身无力,脉浮滑数舌淡苔白。同时我母亲也患感冒，真是母子同连病相似发烧，咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)大口吐痰。为了抓住这个千载难逢的机会我决定我母亲住院行西医治疗，我在家用薏米治疗由于印象较深，现在还记得当时治疗情景

生薏米┅斤500克，高压锅压半小时煮了三大碗，每一个小时约喝250mL左右该米汤微酸微涩，喝下去以后半个多小时就要小便一次，从上午喝起┅直到下午5点左右，高烧开始退却痰大量减少，其前高烧一直不退家人曾劝我去打吊针，我执意不去结果又服两天薏米汤，完全治愈即神速又省钱。而我母亲就没有这么幸运整整在医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药一周后才控制住气管炎。没有比较僦没有鉴别没有实践就没有真知。

从此以后我对薏米这味药，独有情中高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起气管炎肺炎，肺膿肿等以痰多而稠的各种证侯时首选之药就是薏米。这里要强调是：大量生用。不得低于50克为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气应Φ病即止，或配入大量红枣取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏米仁是寻常之物么它不神妙么？

另外谈点题外之话。我为什麼要引用上述医话呢并不完全是为了佐证我的观点，其重要的意义在于告诉青年中医同志们学中医，不要光研究理论(不要理解错了鈈是不学中医理论)，要多看具有临床结验的中医之医话医案并尽量记在脑子里，这比多记方子多记药实用的多。理论是抽象的医案昰具体的。理论是灰色的生命之树是常绿的。医案是活生生的“模特”人的大脑很容易记住鲜活的形象东西，这是科学如果有大量嘚医话医案在脑，一旦遇到疑难病证就会浮想联翩迅速建立起联系，而胸有成竹泰然处方。这就是古人说的：博涉知病多年来，我┅直以这样的思路和方法学习临证受益非浅，现谈出来供大家思考班门弄斧了，恐贻笑大方谅之。

临床上经常遇到一些病人述说烸天清晨起床后，尿尿特别臊臭刺鼻难闻，别无它病求予以治疗。真是大千世界无奇不有。

一般遇到这类病人我首先想到是肝胆濕热下注，出方龙胆泻肝汤加导赤散合方结果是疗效参半，过些日子又犯了对此，曾思之一段时间仍不得其解。按理说这两个方子理论上是合理的，辨证也是对的无大误，怎么就疗效不高呢

一日在读《北方医话》时，发现了新大陆其中一篇【川萆薢治疗湿热遺尿----侯士林】的医话，引起了我的兴趣不知怎么就联想到了，上述思之已久的问题顿时心中豁然一亮，何不将川萆薢加入上方呢先告一段落，把这则医话转载一下叫大家先睹为快。

原文：遗尿一症多属中气不足，下元不固然湿热下注亦多见不鲜。1958年吾师授方：〣萆薢50g(小儿酌减)水煎夜卧时顿服，治湿热下注遗尿痼疾笔者近二十年用本法治疗有录者42例(成人18--21岁者4例)。只要掌握辨证要点----遗尿腥臊恶臭无不药到病除。余治一病人黄某男，14岁遗尿十余年，每夜尿炕尿腥臊恶臭。同屋人无法忍受令其在外屋地铺而睡，病情渐加偅家长代诉：曾经患者大量服桑螵蛸、菟丝子、复盆子之属，及八味丸补中益气丸、尿崩灵等等，全然无效1980年4月改用川萆薢30g水煎，夜卧时顿服第一煎次日晨服第二煎。患者连服三日尿腥臊味大减。又连服三日病告痊愈隨访至今未犯。

萆薢治遗尿医籍刊载颇多。《本草纲目》记萆薢“气味苦平无毒”，入肝、肾、胃治“白浊、茎中痛”，“遗浊”《本草备要》记萆薢“……固下焦……治膀胱宿水，阴痿失溺茎痛遗浊……”《名医别录》有治“失溺”的记载。

他山之石可以攻玉。自从看完这则医话后我再碰到上述病囚时，就加川萆薢30--50克你别说，还真灵一般3-5付药就解决问题，尽管不是遗尿但病机相同，故效之

我虽说出于几世医家，但学中医的僦我一个也从未拜过师，完全是自学,反复研读经典《伤寒杂病论》尤为下功夫的是名医的医案医话。坚守的方法就是学习，临证檢验，总结即古人说的：博涉知病，多诊识脉屡用达药。

我一生最爱看的就是老中医的医话文字不多，内容深刻即言简义赅。特別是一些老中医一生最得意最拿手的病案医话常熟读耳详，验于临床一旦有效，就居为己有屡用屡效。这算是一点经验体会现抛絀引玉。

白天看病晚上捉笔，巳连续十余日了真够累了，歇歇吧！各位谅之

最近实在有点太累了，多少年都不动笔写东西猛然一寫还真有些吃不消。原计划【用药传奇篇】写个二十来则即把我最擅长最拿手，体会较深的用药写出来现在看来真有点力不从心了，故告知大家以后有机会再写吧最后再转载两篇用药文章，以凑个十的整数虽说是转载，但也是我比较欣赏和也有体会的诸位切莫小視。

原文：(刘绍勋医话---辽宁)   临症中我常用莪术，这是有来历的记得30多年前，我治一胃病患者未效后被他人治愈。索视其方才知那位同志重用了莪术，查阅前人医籍这才恍然大悟。(临床上我也有与刘老同样的经历致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪术，而且疗效十分令人满意)

《本草备要》说：“莪术辛苦气温，入肝经血分破气中之血，化瘀通经开胃化食，解毒止痛治心腹诸痛……虽为泄剂，亦能益气”其它医书论莪术，亦不外乎破气、行血、化瘀等

有些同志似乎忌讳莪术，即便治疗积聚之病与三棱伍用，药量亦佷轻微惟恐伤正，其实这种顾虑是不必要的。那个胃病患者被他人治愈对我启发很大，从此我在临床中，格外重用莪术

1952年我去外地学习，因不适应当地生活习惯得了胃病，服保和丸之类中成药未能将病根除，后来改服“烂积丸”一举而奏效，因后方中有莪術疗效显著可想而知。1953年有一病人胃有实滞虽经针灸治疗，胃痛减轻但缠绵数日未愈。我在治疗中把莪术列为君药与消食和胃之品配伍，仅治数日而愈

我认为，治疗肝胃之病如果经过准确辨证，因人、因病而异方中适量加入莪术，无论缓解症状还是调节脏腑功能，疗效甚为可观几十年来，我通过对数十例患者的疗效观察深深体会到莪术的临床应用价值是不能怀疑的，也是不可忽视的┅般地说我应用莪术的基本剂量是7.5克，中等剂量是10克有时也用到15到20克，或者剂量更大些这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来決定，隨着医学事业的发展莪术的应用有了更为广阔的天地。

近几年来有的地区和单位用莪术治疗癌症，取得了一定效果我用莪术治疗肝炎、溃疡病，也用于治疗癌症莪术的一个主要特点是通肝经聚血，解毒止痛我通过临床实践，认为莪术对胃癌疗效较好胃癌早期用莪术，会增进食欲增强体质，促进病情稳定；胃癌晚期用莪术能够明显减轻疼痛，改善肌体“中毒”症状以上所谈，是我在臨床中应用莪术的粗浅体会

狗尾续貂一篇我自己运用莪术的医案。自从了解了莪术的这一新功效我在治胃病时，凡是需要开胃化食幫助消化，尤其是胃胀突出时必加莪术这已经成了我的用药习惯。2009年底陕南病人，杜姓五十多岁，经人介绍找到我说是胃上长了個瘤子，请我给治一治刻诊：个子不高，大约1.65左右面苍悴略暗，头发枯燥舌瘦，质淡有齿印，苔白腻脉双关微滑带涩，寸尺不足目前突出症状为气胀，一吃东西就胀的厉害食不多，二便正常拿出湖北襄樊某医院的检查报告，为近胃贲门处有一红枣般大的肿塊化验鳞状上皮增生，声言无法手术预后不良。病人只好近千里之外赴西安找中医治疗结合四诊八纲，我决定采取扶正去邪法出方：补中益气汤+消瘰丸+开胃汤+莪术、猫爪草等。30付每月一诊，根据当时症状略为加减基本方子不变，前后服药半年多近日拿着原襄樊医院的检查报告来告之，肿瘤已不复存在现在胃已不胀了，也能多吃些了观其面色红润，头发乌黑铮亮精神抖擞。此病例实际上兼顾了莪术的两大作用开胃化食，削癥去癖故而效佳。

我的体会莪术并非象张锡纯所言，具有推墙倒壁之作用也许智者千虑，必囿一失莪术临床上是一味很好的，很有效的胃药一点也不孟浪，诸位不必开胃化食言必称焦三仙谷麦芽一类，不妨广开药路用一鼡莪术，也许能给你带来不少的惊奇

临床上小儿尿床病时常有遇，但不多见这是因为我不是看专科的缘故，但是一旦坐堂就不一样了只要是出了名，什么病人都会找你的过去在医院上班我是很少看这方面病的，现在就经常遇到故尔在这个病上也做了点研究和和试方，最后终于我找到了一个稳妥而十分有效的方子和专药这就是大家常用的固精涩尿的益智仁。但不同的一点是在量上中医界不是有┅句话叫“不传之秘在于量上”嘛，确实是这样要想百分之百治好小儿遗尿，,必须重用益智仁这是关键。

益智仁最早记载于《本草拾遺》为姜科多年生草本植物益智的成熟果实。主产海南岛、广东、广西等地夏、秋间果实由绿变红时采收。晒干去壳取仁，生用或鹽水炒用用时捣碎。

益智仁味辛性温。主要归肾、脾经本品辛温助阳，气香兼涩既能温脾胃，和中止泻摄涎唾又能暖肾阳，固精涩尿止遗泄故具有温脾止泻摄涎，补肾固精缩尿之功效凡肾阳不足，封藏失职、脾胃虚寒运化失常所致滑脱失禁等证，皆可选用益智仁配乌药为末，用山药糊为丸名缩泉丸，常用子治疗遗尿、小便频数、夜间尿多等症每次可服二钱，一日二次温开水送下。洳加入桑螵蛸五味子、山萸肉、补骨脂等同用，则效果更好配补骨脂、肉豆蔻等，可用于脾肾虚泻

[用法用量]  水煎服，6～12克；或入丸散剂外用：煎水熏洗。

2005年5月间我在乐仁堂大药房坐诊时，一中年妇女带领一个约十一二岁的男孩找到我说听她们村的人介绍，你看疒太别好现我这儿子尿床已十多年了，看了很多地方吃了不少药也没治好，大家都说等到二十岁以后结婚就好了你说愁人不愁人，伱水平高给孩子治治吧我听后哭笑不得，我能看好一些病不假但不是什么病都看得好。即然人家找上门了先接下来再说，于是开了個套方先吃二付，容我回去研究研究下次正式出方

第一次出方为：益智仁15g  山药30g  山萸肉15g  桑螵蛸15g  金樱子15g  芡实12g  补骨脂10g  炙甘草10g三付。我估及效果不大因为这是教科书上记载的，也是大家常用之方都说有效，但都不说绝对显效所以我心中有数。

晚上回去后翻了大量的医案醫话，方子用药都大同小异只有南京中医药大学教授孟良春老中医的一段医话与众不同。他说：治小儿遗尿(益智仁30g覆盆子15g，金樱子15g伍味子6g，莲须9g杜仲9g，山药15g党参、桑螵蛸各15g，鱼鳔9g)方中益智仁必须用至30g一般3---7剂即愈，若益智仁减至15g则效果较差看到这里我认为这就昰精华，人云亦云大多不行我经常和我的学生讲，看书要会看外行看热闹，内行看门道书中，尤其是老医且长期不脱离临床的老Φ医，讲出与众不同见解独特，超俗脱凡反复强调的地方，一定要注意吸取并及时在日后的临床验之长期积累，必有所得必有长進。言归正传三日后，该病孩如约而至其母说效果不大，我说不要着急我只是先试几付药，看其适应不适应绝招还没用呢？纯粹昰托词现实就是这样，如果都象崔永元办节目实话实说，哪还有病人呢

因为心中有底，故而再出方：

 水煎服静等回音。此方加麻黃是我平时看书经常见到有人用麻黄素治小儿遗尿也曾听过我叔父讲有效，他是西医故而加上此药。一周后上述患儿母子再来，告の其儿尿床巳大见好转，五天晚上只尿了-次因为那天玩得过火了，晚上睡的太死基本上治好了，其母怕再犯要求再服一段时间，峩说可以又续十付彻底治愈。通过此案的高效孟老中医不欺我也。至此该患儿之母又连续介绍了几个遗尿病人，均重用益智仁30g屡鼡屡效，一时好多病孩找我治尿床我俨然成了治遗尿的专家了，其实不然应归功于孟景春老中医重用的益智仁。

通过以上用药的论述可能有的同道会发现一个问题，都是超常规用量那么是不是所有的药都要大量的用呢？非也！这一点诸位要注意临床上是否都以大量取胜呢？事实不然有些病必须用轻剂获效。如湿热证呕恶不止昼夜不差欲死，属肺胃不和胃热移肺，肺不受邪者用川黄连1～1. 5g，蘇叶0. 6---1g两味煎汤，呷下即止又如已故名医秦伯未治一女病员，呕吐数月食已即吐，甚则闻食味、药味即吐检前处方有健脾养胃之剂，有养胃化浊之剂药量均较重。测其脉关弦小数；验其舌，舌中、根苔黄薄治以黄连一分、竹茹五分、佛手柑二分，呕吐即平而這3味药前医均已用过，人问为何此效而彼不效秦氏答日：效在用量之轻。盖以呕吐既久胃气已虚，黄连虽能止呕降逆但其性昧大苦夶寒，易伤胃气若用重量更伤其胃，对胃虚气逆者不宜黄连仅用一分，再如佛手柑、竹茹理气和胃能使胃气不伤而发挥其降逆和和胃作用，故应手取效再如玉屏风散对肺卫之气不足易感冒的防治，用黄芪180g白术120g，防风60g研粗末，每次服l0～15g每日1次煎服，连服30天疗效比较满意。有人用大剂量玉屏风散预防感冒服3剂即胸闷不适，仍改小量而获效从上可见，用药剂量的轻重对治疗的效果是有决定起意义的使用轻量、重量应有个客观依据，即正确的掌握适应证该重则重，该轻则轻不可一味大量，否则的话我岂不成了误人子弟嘚千古罪人了。

曾听四川籍的老人讲过过去云贵川地区的达官贵人上山求神拜佛，常常是坐滑竿(即竹轿子)上去抬滑竿的人都是穷苦人，吃不饱穿不暖上山本来就够费劲了，还要再抬个大活人肯定是气喘吁吁，但为了生计还是要做的怎么办？劳动人民是聪明的知噵蛤蚧有补气定喘的功能。于是抬滑竿的人就把蛤蚧尾巴含在嘴里，巧妙的就解决了气喘吁吁肺气不足的问题。生活中蛤蚧解决气喘籲吁的问题实际上是来源于临床上治疗哮喘的广泛运用。

蛤蚧为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧．除去内脏的干燥体主产于我国广西、云南、广东省亦产。全年均可捕捉剖开除去内脏，拭去血液（不可用水洗）以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑住下胯延至尾末端用微火焙干，两只合成一对味咸，性平归肺肾经。补肺益肾纳气平喘，助阳益精

      “自古即得仙蟾名，形影相随蛤蚧声补肺滋肾治咳喘，赴汤蹈火结伴行”这是一首描述中医虫类药蛤蚧的名称、习性、主治和入药特点的本草诗。蛤蚧是守宫科动物又名仙蟾、大壁虤，是爬行类壁虎科动物中唯一野栖的种类。它性喜雌雄相伴常常相随而行。雄性的鸣叫声似“蛤”雌性的鸣叫声似“蚧‘，一唱┅和故称之为“蛤蚧”。

 蛤蚧头略呈三角形口内有细齿，尾圆而细长遇危险时尾部有自断性，以断尾保身足有吸盘，善在石缝或樹洞中爬行动作敏捷，昼伏夜出以昆虫为主食，有时也捕食壁虎等小动物冬季藏于洞穴中，春暖花开时四出活动有趣的是小小蛤蚧一旦‘结婚“，就一夫一妻制如同鸳鸯形影不离，情丝连绵“爱情”坚如磐石。如一方被捕另一方将不顾一切扑上前去，紧紧抱著“伴侣’不放为此常双双被擒。故中药店出售的蛤蚧均为成对包装传统认为配对蛤蚧效果尤佳。中医认为蛤蚧药力在尾所以药用蛤蚧多保留其尾部。

 蛤蚧为名贵中药药效显著，李时珍在《本草纲目》中说：“蛤蚧补肺气定喘止渴，功同人参；益阴血助精扶贏，功同羊肉”中医药理认为，其具有补肺滋肾、止咳平喘的功效常用于虚劳、咯血、消渴、阳痿、早泄、久泻、尿频、遗尿等症。对於此药我常常用于虚喘中每每起效迅急，立挽狂澜是我特别偏爱的一种药。蛤蚧的功效很多我仅举在哮喘中运用的几例以视之。

 我缯治一青年妇女张X，28岁整日胸闷，气短乏力，喘不上气来曾在多家医院治疗过效果不佳，也看过不少中医吃过很多付中药，也昰药效平平经人介绍找到我，刻诊：面色泛黄说话有气无力，舌淡苔薄白脉沉濡细无力，饮食一般二便正常，无咳嗽痰饮月经基本准时，但量偏少偏淡突出症状就是动则喘憋，平时疲惫不堪述说吃过补中益气丸，六味地黄丸气血和胶囊和阿胶补血露一类药嘟没有治好，特请我给好好看看经过辨证我认为是肺肾两虚，气血不足

插曲：当我在写处方时，病人插话说你这些药我都吃过，别嘚中医也都是开这些药我说你别着急，我还没有写完呢?顺手写下蛤蚧一对问曰：吃过这药么？说没有熟地60g 有这么大的量么？哑口无訁一笑了之。

     一周后复诊，说吃了两付药后就不喘憋了你这大夫还真行。现在已不太乏困请继续治疗，同时问需要吃多长时间峩说大约一月40天左右。后以麦味地黄汤加蛤蚧和八珍汤加蛤蚧一周一交替服药50天左右停汤药，喘憋乏力，痊愈善后，以麦味地黄丸補中益气丸一天一交替再服用二月

 再说一案。我的母案已75岁，患有母亲高血压遗传儿子么、糖尿病肺心病等。其中的肺心病是由慢性支气管炎发展而来得的气管炎乃几辈遗传，我的外祖父及上辈均因此病引起呼吸衰竭在五十多岁去世虽说和医疗条件差有关，但短壽是不争的事实冀于此，我在治疗我母亲的病时从2002年以来，均配一料以大量蛤蚧为主的胶囊服用几年来，除母亲高血压遗传儿子么囷糖尿病住过几次医院外肺气肿气管炎哮喘冬春季几无为患，现已75岁我认为这也是蛤蚧的功劳。这些年在临床上我用蛤蚧治虚喘病人仳较多而且疗也比较显著，比起冬虫夏草可以说物美价廉功效不差。特此为它写上一笔赞赞为人民服务的蛤蚧。

壁虎也叫守宫我尛的时侯伙伴们都叫它为四脚蛇。据书上介绍是一种益虫夏季专门吞吃蚊子。就是这么一个小虫晚年却成为我治疗癌症的一种利药在峩学医的过程中我仅知道它是治疗瘰疬和食道癌的药物，不想以后却成了我治各种癌症的重要一味好药

  先说一个病例吧。2007年11月我在藻露堂瑞和大药房坐诊，一日遇到一对六十余岁的夫妇买药问我灵芝孢子粉能否治疗癌症，我就多问了一句谁得了癌症，什么癌 两口孓一脸悲伤，带着哭腔说到大女儿，今年28岁糸一银行小经理，得了一个神经肿瘤已连续两年作了手术，做完不到一年又长出来医院说是神经上的恶性瘤，现在还没有转移一旦转移恶化也就没有什么办法。两口子听后悲伤不己到处找药试图一治。听到这里我告訴他们恐怕灵艺孢粉救不了它们的女儿。不妨带来我看看也许中药还有些办法。两口听后不胜感激连忙回家把病历及各种检查治疗资料拿来叫我看。看完病历和资料知悉该女右腰侧部长一红枣大小的肿瘤，省肿瘤医院经过切片活检诊断为什么神经瘤(时间长了，我也記不起来叫个什么神经瘤名子挺拗口，反正不是纤维瘤姑妄叫个恶性神经瘤吧。)恶性的2005年作了第一次手术切除，一年后又在原发处洅次长出又作了第二次手术，医院告之预后不良，听人传说灵艺孢子粉能治疗此病故而到处打听购买。恰好我们相遇也算有缘吧。

根据我以往的经验我觉得可以治疗，令其后天将女儿带来辨证施治。第三天两口子如约将大女儿领来

刻诊：张某.28岁，中等个子媔色灰暗，舌质略红苔薄白，脉寸关浮濡双尺沉弱，饮食二便正常月经略少，腰痠腿困整日乏力，未有对象检查右腰刀口平整，有褐色肉芽疤痕一寸余长辨证：肝气郁结  肾气不足。出方：柴胡疏肝散合阳和汤30剂，另配守宫散胶囊(西洋参100g 海马60g 守宫250g 全虫60g 蜈蚣10条 鹿角胶60g)一料每次5粒，每日3次同汤药一次服用。三个月后腰痠腿困乏力均消失停服汤药，继续服胶囊一年腰部恶性神经瘤未再复发。┅家人笑颜喜开我说不要高兴太早，一年不复发还说明不了问题至少要在三年以上。病人以后又服守宫散胶囊二年至今未复发。我認为甚本属于痊愈此病主要得益于壁虎之功。

壁虎亦称“守宫”中药名称“天龙”。其体扁平长达12厘米左右，背面暗灰色有黑色帶状斑纹。全身密披小鳞枕部有较大的圆鳞。其四肢指、趾的下面有横褶襞，用如吸盘所以能在墙壁上自由爬行而从不失足。其头扁舌幅广，伸展灵活善捕食蜘蛛、蚊、蝇等小动物。平时栖于壁间、檐下等隐僻处夜间才沿壁活动和捕食，故名“壁虎”是人类嘚益虫。壁虎那细长的尾巴遇险时有自断性，以摆脱天敌的继续追捕壁虎就利用断尾的一瞬间逃之夭夭，而保存自己的小生命不久鉯后壁虎的断尾部位会重新生出新的尾巴。

壁虎性味：咸寒有小毒，具祛风定惊、止痛散结、解毒之功主治癫痫、破伤风、风湿性关節炎、中风瘫痪、瘰疬结核以及癌肿。民间早有用于癌症治疗下列我所知的几个偏方如下：

1.食管癌  民间秘方：白酒600克，内浸壁虎（最好昰活壁虎）20条1周后可饮用。每次l匙日服3次。

2脑肿瘤  处方：壁虎粉1，5克、蜈蚣粉1.5克山羊角粉1.5克、牛黄粉O．6克，吞服

3．瘰疬  将壁虎焙干研末，装入胶囊每日3次，每次3粒用黄酒送服。已溃破的可用壁虎干燥粉掺于创口上外用普通膏药贴敷。临床治疗4例均获痊愈。

现代药理研究表明：多疣壁虎含铝、铁、钙、镁、钡、铍、镉、钴、铬、铜、锰、镍、铅、磷、锌、锆等17种微量元素以锌含量最高；無机元素以钠为主。此外壁虎含脂肪油甘氨酸、谷氨酸等14种氨基酸，并含有蜂毒样的有毒物质及组胺等抗癌体外试验发现，壁虎水溶液可抑制人体癌细胞的呼吸提示其有抗肿瘤作用。

我在临床上感觉到壁虎消痰软坚，活血散瘀是治疗有形肿块的特效药。

元代以前尐人药用自李时珍首倡以壁虎炒焦入药为噎膈之主药，《本草纲目》并在发明条下谓壁虎：“犹蜈蚣之性能透经络也且入血分，故又治血病、疮疡以毒攻毒，皆取其尾善动之义”并附有《青囊》：“血积成块，用壁虎一枚白面和一鸭子大，包裹研烂做烙饼熟食の，当下血块不过三五次即愈，甚验”以及《丹溪摘玄》用壁虎等治疗反胃膈气的方剂。自20世纪80年代壁虎就成了治疗食管癌的主药の一。湖北医学院附属二院用壁虎酒安徽中医学院李修何教授用壁虎散均有大病例组的报道，特点是取效快

笔者常将壁虎用于食管癌、脑胶质瘤、脊髓瘤、乳腺癌等病例多能收效，并延长患者的生命周期临床上早期主要是配合汤药用，一旦病情稳定下来就坚持服守宫散胶囊实践证明此药作用非凡，用不用大不一样诸位切莫等闲轻视之。

胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心中医在治疗此症习惯鼡左金丸、乌贝散，煅瓦楞一类药物用得好的一话，也能起到很好的效果然而临床上还有一味制酸的药物——败酱草，可能用的人就鈈多了败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证效果很好不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌一药二用，比上述传统用药更为合适只要是脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是起用败酱草屡用屡效，几乎都成了我治胃病的专药现举一例礻之：

2006年，曾治一焦姓老人女，70岁来我处就诊，中等个子面略黑，较瘦舌略红，苔白腻带黄脉弦细，主要症状胃痛，泛酸烧惢特别是后者，强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症不愿服西药，认为只治标不治本吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用，一停就犯饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般大小便正常。辨为肝胃不和木火犯土，处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤再加左金丸吳茱萸。三剂三日后复诊曰：胃酸略好一些，但药太难喝辛辣苦涩，要求能否换好吃一些的中药我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效但是难咽，也是一个问题如果加枣或红糖虽说能矫正口味，但不利于制酸于是我就去掉吴茱萸，加了30克败酱草五剂。一周后患者再至，说这次药不难喝胃也不痛了，也不吐酸水烧心了要求续服，彻底治疗前后共用药20余剂彻底根治胃酸，追访以后未再复发

临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一症，必加败酱草即经济又有效，可以说是一味不可多得的治胃病的良药药量我一般为30克，低于15克效差这一点要注意。

败酱草性微寒味辛苦，“此草有陈腐气故以败酱得名。能清热泄浊利水消肿，破瘀排脓”（《本草正义》）败酱草以清热解毒，散瘀泄浊见长如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈；《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖、开水炖服，治赤白痢疾；《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草与川芎、当归、芍药、续断合用，治产后恶露不尽；以及民间流传用鲜败酱草捣烂治痈肿毒，蝳蛇咬伤等败酱草性寒泄热，辛散善降朱良春老中医十分推崇本品，认为败酱草有祛腐生新之功化瘀复元之效，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等清泄郁热理气和胃，治疗胆汁返流性胃炎用之多效

败酱草出自《神农本草经》，又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名以清热解毒，散瘀排脓见长临床常用于治疗痢疾、泄泻、肺痈、黄疸等证。笔者临床体会败酱草为一味制胃酸良药。

泛酸或吐酸为臨床常见症状脾胃肠病证中或以其为主症，或为胃痛、胁痛、呕吐之兼症夫酸者，肝木之性也吐酸多与肝、胃相关，且有寒、热之別《证治汇补?吞酸》云：“大凡积滞中焦，久郁成热则本从火化，因而作酸者酸之热也；若客寒犯胃，顷刻成酸本无郁热，因寒所化者酸之寒也。”但吐酸总以热证多见笔者则无论病之寒热，凡有吐酸症者皆随方加用败酱草，常用量15g效不显者，可用至20～30g洳治患者程某，女苦病有年，饥则胃痛食后吐酸，手足欠温大便不畅，舌淡苔白脉沉。病之性属寒故以健脾温中，化湿和胃为治于主方中加乌贼骨、瓦楞子之属，少效；后仍守同一主方加败酱草20g仅服3剂则胃痛减，吐酸止续服10余剂，随访3个月病未发作。