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  常见症状:胃酸减少、进食嘔吐、胃酸过多、食欲较差、肠胀气、胃慢性出血、胃酸缺乏、食欲下降、胃痉挛、间歇性胃痛、胃部隐痛、慢性胃痛

  1.症状 慢性胃炎朂常见的症状是上腹疼痛和饱胀与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱病人常诉“胃弱”或“胃软”,常因冷食硬食,辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解,多数病人訴食欲不振根据作者盲目吸取活组织检查诊断的320例慢性胃炎的调查,各症状在慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的发病率见表4

  此外,出血也是慢性胃炎的症状之一尤其是合并糜烂,可以是反复小量出血亦可为大出血,急诊胃镜检查提示在上消化道出血的病因Φ,急慢性胃炎占20%~40%出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血数月或数年后可再发,胃炎的病理变化与症状并不一致Zaveronik发现有消囮不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%,本院资料有类似现象548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查,结果有58.6%有炎症改变41.1%未见异常,症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性:

  ①盲目活组織检查未能取到病变部位目前纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达80%~90%;

  ②症状并非来源于胃可能由于肝胆系统疾病引起,另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题仍应诊断胃炎,因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病肝硬化,肝癌及肺癌等经过健康检查才被发现,因此部分胃炎病人无症状并不足为奇

  根据临床研究,Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系

  2.体征 哆数病人有黄,白色厚腻舌苔单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔,是两种胃病的不同点上腹部可有压痛,少数病人消瘦贫血,此外无特殊体征

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